垂体解剖及垂体瘤

高二生物垂体知识点总结一、垂体的解剖结构1.垂体的位置垂体位于脑下部，与下丘脑紧密相连，由垂体前叶和垂体后叶两部分组成。

垂体前叶又叫做腺垂体，它由腺体细胞和嗅上皮细胞构成；垂体后叶又叫做神经垂体，主要由神经纤维和星形胶质细胞组成。

2.垂体的血供垂体的主要血液供应来自颈内动脉、前庭动脉和脑底动脉，这些血管将氧合血输送到垂体细胞中，以维持其正常的代谢和功能。

3.垂体的分泌激素垂体前叶主要分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、生长激素（GH）和泌乳素（PRL）等；垂体后叶主要释放抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）等。

二、垂体的功能1. 生长发育调节垂体分泌的生长激素（GH）是调节机体生长发育的重要激素。

GH的主要作用包括促进骨骼、软骨和组织细胞的生长分化，加速蛋白质的合成和脂肪的分解。

当GH分泌不足时，会导致儿童生长迟缓，而过度分泌GH则可能引发巨人症。

2. 代谢调节垂体前叶分泌的促甲状腺激素（TSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）对机体代谢具有重要作用。

TSH促进甲状腺激素的合成和分泌，从而调节机体的能量代谢和体温；而ACTH则刺激肾上腺皮质激素的合成释放，从而调节糖、脂肪和蛋白质的代谢平衡。

3. 生殖调节垂体分泌的性激素调节激素对生殖系统的发育与成熟、性激素的合成释放具有重要作用。

例如，促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）调控着女性的月经周期和卵巢功能，而在男性则调节着睾丸的精子和雄性激素的生成。

4. 水盐平衡调节垂体后叶分泌的抗利尿激素（ADH），又称为vasopressin，主要调节机体的水盐平衡。

ADH能够促进肾小管对水的重吸收，从而保持机体内环境的渗透压和血容量的稳定。

5. 催产素的作用垂体后叶分泌的催产素（OXT）主要起着促进子宫平滑肌收缩、促进产后乳汁分泌和增强母婴情感联系等作用。

三、垂体相关疾病1. 垂体腺瘤垂体腺瘤是垂体疾病中最为常见的一种，它可以分为功能性和非功能性腺瘤。

垂体腺瘤相关膜性结构解剖及临床意义漆松涛导语•垂体腺瘤是腺垂体细胞单克隆起源的颅内常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的7％，分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。

除部分特定类型的肿瘤和人群外，垂体腺瘤的治疗以手术为主。

手术治疗以满意的肿瘤切除、充分减压、术后内分泌缓解为主要目标，手术方式包括显微镜下开颅手术和神经内镜经鼻蝶窦手术。

•与鞍区其他肿瘤类似，影响垂体腺瘤手术的难度和术后切除程度主要是肿瘤的生长方式。

垂体腺瘤起源于鞍内，部分肿瘤可由于自身的生物学特性、蝶鞍的解剖情况、垂体及鞍区的膜性结构，累及鞍上结构和鞍旁海绵窦。

其中，膜性结构对肿瘤的生长以及手术治疗具有重要意义。

本文以笔者单位对膜性结构的研究为主，结合国内外相关文献阐述如下。

与垂体腺瘤相关的膜性结构解剖•垂体表面的膜性结构与垂体周边的膜性结构。

•1．垂体表面的膜性结构：•正常情况下，垂体前叶于胚胎第4周时起源于原始口腔顶部外胚层的Rathke’S囊，Rathke’S囊的前壁随后逐渐增大，最终形成腺垂体远侧部；而另一部分则向上围绕垂体漏斗部，形成垂体柄的一部分。

在Rathke`S囊发育的同时，间脑底部的神经外胚层向下凹陷形成神经垂体的始基，而后该始基向下延伸，伴随垂体门脉系统下降，最终与Rathke’s囊后壁相邻形成神经垂体。

而颅内的膜性结构包括硬脑膜、蛛网膜和软膜，在胚胎发育时间上与垂体发育有所不同，这种时空差异性决定了这些膜性结构对垂体各叶形成了不同的包裹模式。

在颅内的膜性结构中，软膜最先发育，一般认为其在胚胎第3周开始形成，而在胚胎第7周时，蛛网膜伴随硬膜形成。

据颅内膜性结构形成的时间和垂体发育的时间，可以初步推断膜性结构的分布情况。

因神经垂体的始基在胚胎第4周时才开始下降，在其下降之前，始基表面的软膜已经形成，故理论上神经垂体表面形成一层软膜覆盖。

而Rathke`S囊为口腔外胚层来源，因此其表面无软膜，在胚胎第4周Rathke’S囊上升时，蛛网膜和硬膜尚未开始发育，故鞍区的外层蛛网膜未进入垂体窝，仅仅局限于鞍上。