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经尿道前列腺电切术手术配合PPT课件

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经尿道前列腺电切术手术配合护理课件

经尿道前列腺电切术手术配合护理课件
手术目的
主要治疗良性前列腺增生，解除 尿路梗阻，恢复排尿通畅。
手术适用人群
年龄
通常适用于年龄大于50岁，症状严 重的良性前列腺增生患者。
禁忌症
对于患有严重心、肝、肺、肾等器官 疾病的患者，以及有急性尿路感染、 尿道狭窄等的患者，不宜进行此手术 。
手术发展历程
起源
经尿道前列腺电切术起源于20世 纪初期，经过多年的发展和改进 ，已成为治疗良性前列腺增生的
经验教训总结
术前评估
术后护理
对患者的身体状况和心理状态进行全 面评估，制定个性化的护理计划。
密切观察患者情况，及时发现并处理 并发症，促进患者康复。
术中配合
熟悉手术步骤和医生的习惯，准确传 递器械和物品，保证手术顺利进行。
THANK YOU
协助手术操作
根据手术需要，协助医生 进行手术操作，如传递器 械、擦拭血迹等，确保手 术顺利进行。
手术后护理
监测病情
密切监测患者的生命体征、引流 情况等，发现异常及时处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，遵医嘱给 予适当的止痛措施，缓解患者疼
痛。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，如 膀胱功能锻炼、盆底肌肉锻炼等
经尿道前列腺电切术手术配合护 理课件
contents
目录
• 经尿道前列腺电切术简介 • 手术过程与护理配合 • 手术并发症及应对措施 • 术后护理效果评价与改进建议 • 案例分享与讨论
01
经尿道前列腺电切术简介
手术定义与目的
手术定义
经尿道前列腺电切术是一种通过 尿道将电切镜插入前列腺，利用 高频电流将前列腺组织切除的手 术方式。
，促进患者康复。
03
手术并发症及应对措施

经尿道前列腺电切术的护理配合课件

经尿道前列腺电切术的护理配合课件
预防出血
密切观察手术部位出血情况，及时采取止血措施，防止出血过多。
预防血栓形成
鼓励患者术后适当活动，促进血液循环，预防血栓形成。
康复指导与出院教育
康复锻炼
01
指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位功能恢复。
出院教育
02
向患者及家属提供出院后护理指导，包括饮食、运动、用药等
方面的注意事项。
随访计划
助处理。
04 术后护理要点
疼痛管理与舒适度
疼痛评估
术后密切观察患者疼痛情况，评估疼痛程度，为后续护理提供依 据。
疼痛护理
根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物止痛、物理 治疗等。
舒适度改善
提供舒适的护理环境，保持患者身体舒适，减轻术后不适感。
并发症预防与处理
预防感染
保持伤口清洁，定期更换敷料，预防术后感染。
失败案例三
患者年龄55岁，因前列 腺增生接受经尿道前列 腺电切术，术后出现膀 胱颈挛缩，需再次手术 治疗。
经验总结与未来展望
经验总结
经尿道前列腺电切术的成功和失败与手术操作技巧、适应症选择、围手术期护 理等多个因素密切相关。
未来展望
随着医疗技术的不断进步，经尿道前列腺电切术将更加成熟和安全，需要加强 手术操作和护理配合的规范化培训，提高手术成功率。
有效沟通
及时向医生汇报患者的病情变化和异常情况，确保手术顺 利进行。
协作配合
与其他医护人员保持良好的沟通与协作，共同完成手术任 务。
06 案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者年龄70岁，因前列腺增生导致排尿困难，接受经尿道前列腺电 切术后恢复良好，无并发症发生。
成功案例二

(推荐课件)经尿道前列腺电切除术PPT幻灯片

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经尿道前列腺电切除术
1
前列腺增生症又称为前列腺肥大，是泌尿生殖系 统常见的中老年男性发病率较高的泌尿外科疾病。 主要表现为尿频、排尿困难、血尿、尿潴留等症 状，严重者可引起肾脏和输尿管积水，肾功能严 重损伤等。而外科手术仍是前列腺增生症的主要 治疗手段。以往常用耻骨上经膀胱或经耻骨后等 开放术式切除前列腺，手术风险大，并发症多， 术后恢复慢，而随着内镜技术的发展，经尿道前 列腺等离子电切术（transurethralresection of prostate，TURP）已逐渐替代了以往的开放术 式，该术式具有适应证广、手术时间短、创伤小、 术后恢复快以及疗效显著等特点。
.
2
前列腺增生病人出现下列情况时是选择手术治疗的 指征：
1．下尿路梗阻症状明显并已影响病人的工作与生 活质量，经过合理的药物治疗无效时；
2．有急、慢性尿潴留的病例，或残余尿量经常在 60ml以上者；
3．已出现并发症的病例，如反复血尿、尿路感染、 膀胱结石、腹股沟疝等，或有继发性上尿路积水和 肾功能损害等情况。
.
7
前列腺解剖图
.
8
.
9
.
10
.
11
术前护理
1 心理护理 前列腺增生症患者大多高龄，病
程长，加之老年人反应迟钝、听力下降，且有不
同程度的紧张、焦虑情绪，护士应耐心向患者讲
解经尿道前列腺等离子电切术的优点及术后配合
方法及注意事项，介绍一些同类疾病的治愈情况，
以减轻焦虑，使患者树立治愈的信心。同时病变 ①急性泌尿生殖系感染。②严重尿 道狭窄，经尿道扩张后电切镜鞘不能通过狭窄。③ 腺瘤较大，估计切除组织超过60g者，对初学者手 术来说不太适宜。④合并巨大膀胱憩室或继发多数 较大膀胱结石者需开放手术一并处理者。⑤合并体 积较大，多发或呈浸润性生长的膀胱癌，不宜与 TURP同时进行处理，应先治疗膀胱肿瘤。⑥髋关 节强直，不能采取截石位或巨大不可复性疝，影响 手术操作者。

经尿道前列腺电切术手术技巧PPT课件

经尿道前列腺电切术手术技巧PPT课件
14ห้องสมุดไป่ตู้
3
（三）操作前注意事项
• 经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。绝对不 得将其切除。即使病人在以后须再做切除术时，如 残留腺体再增生或发生肿瘤时，精阜仍然是重要标 志。
4
注意事项（2）
• 把电切镜的尖端刚好放在精阜之下，注意前列腺两 侧叶在两边凸入尿道的程度、两侧叶是否相互接触和压 迫，能否看到膀胱入口。将电切镜推进，估计两侧叶的 大小，两边大小有无不匀称或不规则，后者提示肿瘤的 可能。在膀胱颈部也要估计前列腺凸入膀胱程度或有无 中叶肿大。如果有，则应进一步弄清凸出的侧叶和中叶 之间在两侧形成的角度，要证实两输尿管口的位置，避 免在电切时将其损伤。在进行第一下电切之前，需完全 熟悉所有这些标志。膀胱颈部须与前列腺一起切除，如 不进行电切，则术后仍会有梗阻。
8
• 5.切割侧沟槽切割侧沟槽的目的是要确定电切的外 侧范围，按这种方法电切腺组织时，可切断其大部 血供，使侧叶的实体可被很快切除而无过多出血。 • 6.在电切前沟槽时，应将电切镜转向前方，面对沟 槽，而在电切侧沟槽时，应将电切镜逐渐转向，使 之面对后方，其余的电切都是在电切镜面对后方的 情况下进行。
2
（二）术前准备
• 1、检查器械每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械， 认为满意情况下，方能进行手术。
• 2、尿道膀胱镜检查：在施行手术前必须先行尿道膀胱镜检查， 对尿道、整个膀胱、膀胱颈部、后尿道精阜、前列腺和外括约 肌等区域作一全面了解。根据尿道粗细，选用27号或24号电切 镜。
• 3、插入电切镜找出重要标志先用金属探子试探尿道管径。注 入更多的滑润剂。然后插入带镜芯的电切镜外鞘，抽出镜芯， 换插电切镜的手术镜。在前列腺段尿道和膀胱颈部用30°斜角 镜辨认标志。

经尿道前列腺电切术配合护理课件

经尿道前列腺电切术配合护理课件

预防并发症
术后密切监测患者的生命体征，特别 是血压和心率的变化。
观察患者有无出血、感染等并发症的 发生，及时采取相应的护理措施。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取相应的护 理措施，如使用止痛药、分散注意力 等。
CHAPTER
04
经尿道前列腺电切术并发症及 处理
出血
总结词
术后出血是经尿道前列腺电切术常见的并发症之一，可能导致失血过多、休克等严重后果。
02
经尿道前列腺电切术操作流程
手术前准备
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者病史、用药情况、身 体状况等，以便确定手术适应
症和风险。
术前宣教
向患者及家属介绍手术目的、 过程、注意事项等，以减轻患
者紧张情绪。
术前准备
进行必要的实验室检查、影像 学检查等，确保手术顺利进行
。
肠道准备
术前一天进行灌肠，以减少术 后感染的风险。
遵医嘱用药
及时就医
术后应遵医嘱按时服药，不可自行停药或 更改用药剂量。
如出现异常情况，如出血、疼痛加剧等， 应及时就医。
详细描述
尿道狭窄的原因可能包括手术损伤、感染、瘢痕形成等。护理人员应关注患者 排尿情况，如发现排尿困难等症状，应及时报告医生并协助处理。如确诊为尿 道狭窄，可能需要采取尿道扩张等进一步治疗措施。
CHAPTER
05
经尿道前列腺电切术康复指导
术后生活指导
饮食调整
术后需保持清淡、易消化的饮食，避免刺激 性食物和饮料。
详细描述
出血的原因可能包括手术操作损伤、止血不彻底、术后活动过度等。出血时，患者可能出现面色苍白、脉搏细速 、血压下降等表现。护理人员应密切观察患者情况，及时发现出血征象，并采取有效措施止血，如使用止血药物 、输血等。

经尿道前列腺电切(TURP)护理查房ppt课件

经尿道前列腺电切(TURP)护理查房ppt课件

并发症监测： 包括出血、 感染、尿潴 留等并发症 的监测和预 防
01
02
03
04
术后护理措施
保持导尿管通畅：定期 检查导尿管，防止堵塞
观察排尿情况：记录排 尿量、颜色、气味等，
及时发现异常
预防感染：保持伤口清 洁，使用抗生素预防感
染
监测生命体征：密切关 注患者的血压、心率、
呼吸等指标
预防并发症：注意预防 尿潴留、尿路感染、出
尿失禁：手术后可能出现尿失 禁，需要采取措施预防和治疗
性功能障碍：手术后可能出现 性功能障碍，需要采取措施预 防和治疗
术后监测
生命体征监 测：包括心 率、血压、 呼吸、体温 等
尿液颜色、 量、性质监 测：观察尿 液颜色、量、 性质的变化， 及时发现异 常情况
疼痛评分监 测：评估患 者术后疼痛 程度，及时 调整镇痛方 案
查房效果评估
患者满意度：患者对护理查房的满意度，包括对护理人 员的态度、技能和知识等方面的评价
护理质量：护理查房过程中，护理人员是否遵循护理规 范，护理操作是否准确、规范
护理效果：患者在护理查房后，病情是否得到改善，生 活质量是否提高
护理查房效率：护理查房过程中，护理人员是否高效地 完成了查房任务，是否及时发现并解决了患者的问题
查房注意事项
查房时间：根据患 者病情和手术时间 安排，确保查房时 间合理
查房人员：包括医 生、护士、麻醉师 等，确保查房人员 齐全
查房内容：包括患 者病情、手术情况、 术后恢复情况等， 确保查房内容全面
查房方式：采用口 头交流、查看病历 等方式，确保查房 方式有效
查房记录：记录查 房内容，包括患者 病情变化、治疗方 案调整等，确保查 房记录完整

经尿道前列腺电切术的护理配合课件

经尿道前列腺电切术的护理配合课件

改良阶段
随着技术的不断改进，出 现了电切镜这一重要工具，
大大简化了手术操作，减 少了创伤。
现代阶段
目前经尿道前列腺电切术 已经成为良性前列腺增生 的标准治疗方法，具有创 伤小、恢复快、效果显著
等优点。
02
术前准备
患者评估
评估患者年龄、病情、认知情况、心理状 况等基本信息。
评估患者手术耐受性，了解有无手术禁忌 症。
术中护理操作流程
核对患者信息
在手术开始前，与医生、麻醉师
共同核对患者信息，确保手术对
象正确。
01
监测生命体征
02 在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，包括心率、血压、呼 吸等，如有异常及时报告医生。
执行医嘱
根据医生的要求，协助传递手术
器械、敷料等物品，并确保无菌
03
操作。
记录护理过程
04 详细记录术中护理操作流程、使 用的药物、仪器设备等信息，以 便于后续的查证和总结。
手术适用范围
良性前列腺增生
适用于体积较大的前列腺，导致明显 的尿路梗阻症状，影响生活质量的患 者。
前列腺癌
在某些情况下，经尿道前列腺电切术 也可用于治疗早期前列腺癌，但通常 需要结合其他治疗手段。
手术发展历程
初始阶段
20世纪初期，人们开始尝 试通过尿道切除前列腺， 但手术创伤较大，术后恢
复困难。
手术床及设备布局
合理布置手术床和相关仪器设备的 位置，以便于手术操作和人员流动。
仪器设备准备
01
02
03
仪器检查
在手术开始前，对所有相 关仪器设备进行检查，确 保其正常运行和备用状态。
仪器消毒
对所有与患者接触的仪器 表面进行消毒处理，以减 少交叉感染的风险。

经尿道前列腺电切术手术配合ppt课件

经尿道前列腺电切术手术配合ppt课件

连硬麻醉（曹刚多接一个三通） 联合麻醉 全麻
物品准备（夜班护士）
1.前列腺电切包
2.输液一套（曹刚多拿一个三通）、脑 外科贴膜、手套（黄晓华7寸，陈 励碧7½ 寸，陆主任7½ 寸，金超7½ 寸）
3高压锅里烧玻璃球，橡胶球（均在亚 茹器械柜内）
Байду номын сангаас
前列腺电切包物品包括
卵圆钳2把，直钳1把，中单连脚套 一件，衣服2件，中单一块，不锈 钢大碗一个，小药杯2个，三棒一 个，小纱布若干
大碗在辅料间最后一层辅料里，磨 砂样
夜班准备
白色连接线可用酒精包头，勿高压 灭菌
4.前列腺电切镜一套
巡回护士准备
一般手术在3室进行，巡回护士应准备 1、进口电刀，双葫芦电极板 2、旧的显像系统 3、体位垫，3室脚撑，现放在6室 4、输液架，最好选4个钩子的输液架 5、三腔导尿管 6、石蜡油
巡回护士准备
三腔导尿管（在麻师值班室对面黄 厨最下层），石蜡油（在抢救车房 间窗台上），甘露醇，5%葡萄糖 500ml4瓶,Y型输液器
体位
膀胱结石位，3室的床卸床体板位应：先膀将胱束结石位 腿带的挂钩拿掉，以免砸伤，再顺 时针旋转长柱。下图固定钩不需要 取下，但要保证螺丝是紧的。
手术配合
巡回护士合理安置器械及物品以3 室为例
3 5%葡萄糖500毫升瓶装6瓶左右 4 垃圾桶多准备，3个垃圾桶。 5、术前检查仪器是否齐全，如有遗漏及时采取补救措施。
术中
1、病人采用截石位，合理使用体位垫，防止神经损伤
2使用电刀应功率较大，贴双葫芦电极板，病人身体不可 接触金属物品
3 严密观察生命体征，术中膀胱冲洗量大，冲洗液大量 吸收，循环血量增加，老年人代偿功能差应密切观察。

经尿道前列腺电切术PPT课件

经尿道前列腺电切术PPT课件

13
xx
手术过程
医生经尿道插入电切镜，在直视下切除前列腺增 生部分，边切边止血。
整个切除过程以精阜为标志
xx
术后护理
术毕留置三腔导尿管，持续冲洗
xx
护理问题及措施
护理问题
知识缺乏
护理措施
做好术前访视，健康宣教。
皮肤完整性受损 使用压疮风险评估表；使用抗压 软垫；保暖；
*术中低体温的危 调节室温，做好保暖措施；术中
xx
电切环与 鞘的完整
性
xx
什么是TURP综合征？如何预防？
xx
TURP综合征
概念：指术中冲洗液经手术创面大量、快速吸 收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多 为主要特征的临床综合征。
机制：电切时前列腺包膜静脉开放，灌洗液迅 速、大量进入循环，进入量及速度与静脉开 放的数量、灌洗液压力、手术时间密切相关。
经尿道前列腺电切手术 配合
内容
1
病例介绍
2
围手术期护理
3
讨论
xx
病人资料
患者男，65岁，工人，因进行性排尿困难 四年，小便不能自解入院。
诊断：急性尿潴留，前列腺增生。 既往史：糖尿病、高血压，具体治疗不详。 在腰硬麻下行“经尿道前列腺电切术”。
xx
前列腺增生
前列腺：位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口 与尿道结合部位。
（1）低压灌洗:60~70cm。 （2）尽量控制手术时间。 （3）及时止血。 （4）吸氧。 （5) 手术大于2h，每间隔1h静推
呋塞米20mg
xx
仪器维护
xx
思考与讨论： 前列腺电切手术过程如何做好职业
安全防护？ 评估出血量？
xx
谢谢您的聆听！
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体位
膀胱结石位，3室的床卸床体板位应：先膀将胱束结石位 腿带的挂钩拿掉，以免砸伤，再顺 时针旋转长柱。下图固定钩不需要 取下，但要保证螺丝是紧的。
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手术配合
巡回护士合理安置器械及物品以3 室为例 监护、电刀、膀胱冲洗液、器械车 均放在术者左侧，显像系统放在右 手侧。
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连接仪器，使用进口电刀配电切线 是需要转换头，先将转换头旋松再 将金属一头插入转换头中旋紧即可。
体位
膀胱结石位
3
麻醉方式
连硬麻醉（曹刚多接一个三通） 联合麻醉 全麻
4
物品准备（夜班护士）
1.前列腺电切包 2.输液一套（曹刚多拿一个三通）、脑
外科贴膜、手套（黄晓华7寸，陈 励碧7½ 寸，陆主任7½ 寸，金超7½ 寸） 3高压锅里烧玻璃球，橡胶球（均在亚 茹器械柜内）
5
前列腺电切包物品包括 卵圆钳2把，直钳1把，中单连脚套 一件，衣服2件，中单一块，不锈 钢大碗一个，小药杯2个，三棒一 个，小纱布若干 大碗在辅料间最后一层辅料里，磨 砂样
6
夜班准备
白色连接线可用酒精包头，勿高压 灭菌 4.前列腺电切镜一套
7
巡回护士准备
一般手术在3室进行，巡回护士应准备 1、进口电刀，双葫芦电极板 2、旧的显像系统 3、体位垫，3室脚撑，现放在6室 4、输液架，最好选4个钩子的输液架 5、三腔导尿管 6、石蜡油
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巡回护士准备
三腔导尿管（在麻师值班室对面黄 厨最下层），石蜡油（在抢救车房 间窗台上），甘露醇，5%葡萄糖 500ml4瓶,Y型输液器
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术中
1、病人采用截石位，合理使用体位垫，防止神经损伤
2使用电刀应功率较大，贴双葫芦电极板，病人身体不可 接触金属物品
3 严密观察生命体征，术中膀胱冲洗量大，冲洗液大量 吸收，循环血量增加，老年人代偿功能差应密切观察。
4保暖，术中大量的冲洗液，容易造成低体温引起心律失 常，心动过缓等。
5使用Y型输液管操作，应及时更换甘露醇，防止输液管 里有气泡。
You Know, The More Powerful You Will Be
17
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide ThXX月XX日
18
经尿道前列腺电切术手术配合
凉凉 2015-01-19
1
概述
前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，传统的前列腺切除术损伤较 大，失血量较多，手术时间长，经尿道前列腺电切术是通过内窥镜在 电视屏幕下进行的手术操作，他具有视野清晰，手术时间短，创伤小。 可重复进行的优点。
2
适应症
前列腺增生者，除前列腺特别大，心功能特别差者，均可做电切术。
12
电切功率选择，再手动调节
13
注意事项
术前
1 收到通知单应立即通知供应班护士打包，休息日由接通知单的护士 打包。
2 接到通知单查看甘露醇数量，数量不足应电话通知要放送。10袋左 右。
3 5%葡萄糖500毫升瓶装6瓶左右 4 垃圾桶多准备，3个垃圾桶。 5、术前检查仪器是否齐全，如有遗漏及时采取补救措施。
15
术后
1、电极板取下后查看有无灼伤，维持膀胱冲洗液，防止 滴空。 2、器械清洗保养，刨子易断，用湿棉球或潮纱布擦干净 3、镜头与器械一起灭菌封存，轻拿轻放。
4、白色陶瓷头易破损，清洗应格外当心。 5、物归原处，石蜡油等不要忘记收费。 6、清洗后应组装一次，避免遗漏。
16
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More