前列腺电切术(TURP)PPT课件

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前列腺电切术(TURP)-PPT

• 手术体位：膀胱截石卧位 •பைடு நூலகம்麻醉方式：椎管内麻醉
• 术晨患者未到手术室之前，巡回护士先连接好各种仪器的电源，连接好负压吸引器，患者入手术间后认真核对床号﹑姓名﹑性别﹑年龄﹑手术部位手术方式,并检查患者手腕带，建立静脉通道，协助麻醉医生做全麻诱导，并在术前留置导尿。
手术器械
手术配合
• 4 手术结束后，将艾力可（冲洗器）连接回流鞘，吸出前列腺组织，留置三腔尿管，连接冲洗管进行膀胱冲洗。
注意事项
1 手术病人大多数是老年患者，皮肤弹性差，术前应认真进行评估，术中做好皮肤防护，臀下可垫果冻垫。
3 术中应严密观察病情变化、体温、血压、灌注液颜色。
4 手术时间长，术中随时按摩双下肢，术毕放平双下肢时，可轻轻拍打小腿，避免血栓形成。
3 术中操作配合会阴部常规消毒铺巾，连接显像系统，光源线，摄像头用无菌保护套隔离，连接灌注液，打开光源调节亮度，打开等离子发生器后面电源旁的开关，发生器进行自检，连接PK连线，当PK连接线到等离子发生器上时显示默认值，粗电切环200 100，细电切环160 80，最后连接电切环，脚踏放置术者右侧，医生踩脚踏开关，即可操作。
• 优点：创伤性少并发症少安全性高恢复快
术前访视与健康教育
• 手术室护士术前一日到病房访视患者，检查患者的化验单是否齐全，生命体征是否平稳，皮肤是否完好，有无压疮，精神状况肢体功能如何，向患者说明手术前的注意事项，如术前禁食水，术晨换好干净病患服，摘下手饰，假牙等贵重物品，介绍手术室的大致环境，对患者进行心理护理，消除患者的恐惧心理。
1 麻醉配合: 手术一般使用硬腰联合麻醉，巡回护士配合麻醉医生摆好体位，并在患者左上肢用留置针建立静脉通道，以保证术中输液通畅。

前列腺电切ppt课件

2 合理安置体位待麻醉平面产生后取膀胱截石位，臀部垫臀垫抬高15-30°，膝关节弯曲90-100°，双腿外展80-90°，腘窝处垫软垫，以防腓总神经和腘动脉受压，双侧上肢外展小于90°。
手术配合
3、术中操作配合会阴部常规消毒铺单，连接显像系统，光导束、摄像头用无菌保护套隔离。用“Y”型管连接灌注液，打开冷光源的电源、调节亮度、打开等离子发生器后面电源旁的开关，发生器进行自检，连接PK连线，当 PK连接线到等离子发生器上时显示默认值（前列腺200 100，膀胱肿瘤160 80），最后连接电切环，医生踩脚踏开关，即可操作。
等离子电切较传统电切的优势
前列腺电切综合征(TURS)
TURS 是因为在电切术中冲洗液（一般选用的是5%的甘露醇电切液）经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。俗称 “水中毒”
临床上主要表现为循环系统和神经系统的功能异常,出现烦躁、表情淡漠、打哈欠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷,严重者可引起死亡。
护理要点
术中严密监测生命体征因为此组多为老年患者，并伴有多种老年性疾病，如高血压、糖尿病等，因此术中严密监测心电图、血压、呼吸、心率、氧饱和度，及时发现，及早处理。
护理要点
术中注意给患者保暖由于手术野的暴露以及大量冲洗液进
入机体，易使患者着凉，因此，术前要调节手术间温度，一般在22-25℃，湿度在50-60%，膀胱冲洗液可加热达到 20-30℃,小棉被盖住患者上身.
两者区别
前列腺增生症状
1、尿频尿急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。
发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染，刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。

经尿道前列腺电切术的护理配合PPT培训课件

优点
创伤小、痛苦少
并发症少恢复快住院时间短临床效果显著
35
经尿道前列腺电切术（TURP）
1、适应症前列腺增生症 2、手术体位膀胱截石位 3、特殊准备泌尿外科电切镜，电切镜镜鞘，闭孔器，电切环，操作把手（电切4件套）；腔镜套，脑科贴膜，Y型管，三腔气囊导尿管，高频电发生器及连接线、冷光源及导光纤维束、冲洗器；灌洗液：电切液
认识一下前列腺电切器械
术后访视
患者术后第一天，一般情况可，大便未解，无明显腹胀不适，生命体征正常、神清，下腹部膀胱造瘘管通畅，导尿管畅，冲洗出淡血性液体，尿道口无溢液。切除腺体病理：腺肌瘤型增生，伴慢性炎症，为良性病变，暂无特殊处理。 6月 19号术后第三天，一般情况尚可，饮食尚可，腹部无疼痛，无不适症状。生命体征正常。膀胱造瘘管及尿管通畅，冲洗液无明显血性，导尿管，尿道口无溢液。
TURP术
TURP术
8、用Ellik冲洗器清除残留在膀胱内的组织碎片和血块
9、准确止血
电切镜观察证实无出血点，仔细检查所有切面，冲洗完毕再作最后一次检查。 1、有无损伤：检查膀胱注意有无三角区和输尿管口损伤，因为在切除突向膀胱的中叶时，有误伤三角区和输尿管口的危险。 2、有无未清除的组织：膀胱内如有组织碎块和血块，应彻底消除，否则会阻塞尿管，影响术后恢复。 3、检查前列腺窝内有无残余腺瘤和外括约肌功能，退出电切镜
治疗
• 等待观察 • 药物治疗目前，LUTS/BPH标准的药物治疗包括：α1受体阻滞剂、 5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。 • 手术治疗药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上，药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激光手术治疗。其中经尿道前列腺电切术（TURP）仍是目前BPH手术治疗的“金标准”。

经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题PPT课件

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TURP术的其他并发症
3.膀胱痉挛（术后）：静注小量苯二氮卓类药，肌注东良胆碱，PCEA镇痛
2021
22
2021
23
❖ 面罩吸氧，若缺氧不能改善，应紧急气管插管行机械通气
❖ 酌情使用洋地黄类药物，增加心肌收缩力
❖ 脑水肿，应进行脱水治疗并静脉注射地塞米松，有助于降低颅内压以减轻脑水肿
❖ 应用对肾功能无明显损害的抗生素预防感染
2021
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TURP术的其他并发症
1.血流动力方面 ❖ 阻滞平面过高（超T10），会引起低血压 ❖ 截石位时，下肢的抬高和灌洗液的吸收，使
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什么是TURP综合征？
❖ TURP综合征发生率为7－29% ❖ 严重的TURP综合征死亡率可达50% ❖ 其发病机制主要是电切时前列腺包膜静脉开
放，灌洗液迅速、大量进入循环 ❖ 其进入量及速度与静脉开放的数量、灌洗液
的压力及手术时间的长短等密切相关
2021
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TURP综合征的主要病理生理基础
❖ 具有侵袭性小，出血少，时间短，全部或部分保留性功能及恢复快的优点
❖ 以逐步取代经腹切除的传统术式成为金标准 ❖ 术中需用不含电解质的透明液体做膀胱灌洗
并持续冲洗
2021
4
TURP手术患者的病情特点
❖ 多为高龄患者 ❖ 常合并高血压、心血管病、糖尿病、COPD
等，对麻醉和手术的耐受性差 ❖ 术中膀胱内大量灌洗，失血量较难估计，灌
回心血量增加，虽有手术失血，但未必即时反应于血压的改变 ❖ 截石位改平卧位时，回心血量突然减少，血压（显著）下降
2021
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TURP术的其他并发症
2.膀胱穿孔：偶见于TURP术时，膀胱颈部损伤，灌洗液进入腹腔（1）临床表现：血压骤降、出汗、腹部膨胀、腹壁僵硬、休克（2）处理：立即引流

经尿道前列腺电切(TURP)护理查房ppt课件

并发症监测：包括出血、感染、尿潴留等并发症的监测和预防
01
02
03
04
术后护理措施
保持导尿管通畅：定期检查导尿管，防止堵塞
观察排尿情况：记录排尿量、颜色、气味等，
及时发现异常
预防感染：保持伤口清洁，使用抗生素预防感
染
监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、
呼吸等指标
预防并发症：注意预防尿潴留、尿路感染、出
尿失禁：手术后可能出现尿失禁，需要采取措施预防和治疗
性功能障碍：手术后可能出现性功能障碍，需要采取措施预防和治疗
术后监测
生命体征监测：包括心率、血压、呼吸、体温等
尿液颜色、量、性质监测：观察尿液颜色、量、性质的变化，及时发现异常情况
疼痛评分监测：评估患者术后疼痛程度，及时调整镇痛方案
查房效果评估
患者满意度：患者对护理查房的满意度，包括对护理人员的态度、技能和知识等方面的评价
护理质量：护理查房过程中，护理人员是否遵循护理规范，护理操作是否准确、规范
护理效果：患者在护理查房后，病情是否得到改善，生活质量是否提高
护理查房效率：护理查房过程中，护理人员是否高效地完成了查房任务，是否及时发现并解决了患者的问题
查房注意事项
查房时间：根据患者病情和手术时间安排，确保查房时间合理
查房人员：包括医生、护士、麻醉师等，确保查房人员齐全
查房内容：包括患者病情、手术情况、术后恢复情况等，确保查房内容全面
查房方式：采用口头交流、查看病历等方式，确保查房方式有效
查房记录：记录查房内容，包括患者病情变化、治疗方案调整等，确保查房记录完整

经尿道前列腺电切(turp)护理查房课件

手术操作、留置尿管、术后护理不当等。
预防措施
严格执行无菌操作，术后应用抗生素预防感染，保持会阴部清洁
干燥，定期更换尿管和尿袋。
处理方法
轻度感染可口服或局部应用抗生素，重度感染需静脉应用抗生素
，并加强局部护理和引流。
尿失禁预防与处理
尿失禁原因
手术损伤、尿道括约肌功能减退等。
预防措施
术中精细操作，避免损伤尿道括约肌，术后进行盆底肌锻炼和膀胱功能训练。
肠道准备
术前12小时禁食，4小时禁饮，确保肠道清洁，降低手术感染风险。
皮肤准备
术前进行备皮，清洁手术区域皮肤，降低术后感染风险。
03
术后护理要点
观察生命体征变化
监测血压、脉搏、呼吸
术后24小时内，每15-30分钟测量一次，平稳后改为每小时一次。
观察意识状态
与患者交流，了解其感受，及时发现异常。
和床单。
04
并发症预防与处理措施
出血预防与处理
出血原因
手术损伤、凝血功能异常、术后活动过度等。
预防措施
术前评估凝血功能，术中精细操作，术后密切观察出血情况，限制活动，保持大便通畅。
处理方法
轻度出血可局部压迫止血，重度出血需手术探查止血，并补充血容量，必要时输血。
感染预防与处理
感染原因
经尿道前列腺电切(turp)护理查房课件
汇报人： 2023-12-01
contents
目录
• 前列腺电切手术简介 • 术前护理准备 • 术后护理要点 • 并发症预防与处理措施 • 康复期护理指导与建议
01
前列腺电切手术简介
手术定义与目的
定义
经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of Prostate，简称TURP）是一种通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除前列腺增生组织的手术方法。

前列腺增生经尿道电切术概述PPT课件

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TURP手术步骤及技巧
4. 切除组织：每一区域开始时可深切，临近前列腺包膜时，切除需要逐渐变浅，以免损伤包膜。经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜，不可将其切除。电切前列腺近尖部时，用电切环应于突出的精阜近端停止。切除中叶直至见到膀胱颈口的纤维时即可停止，可使膀胱颈和前列腺窝平坦地过渡到膀胱三角区。切忌在膀胱颈远端过度切除，破坏膀胱颈。
当出现BPH相关的并发症时，应当采取手术治疗：① 反复尿潴留或充溢性尿失禁；②反复血尿，药物治疗无效；③膀胱结石；④继发上尿路积水；⑤合并疝、严重的痔疮或脱肛等；⑥BPH患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。
3
TURP禁忌症
5
TURP手术步骤及技巧
2. 膀胱及前列腺的观察：置入电切镜后，膀胱内充水至200～300 mL。首先触诊下腹部耻骨上区，了解其张力，以便手术结束时对比，确定有无液体外渗及程度。观察膀胱有无病变，是否合并膀胱憩室；如有，可将膀胱镜伸入憩室颈口进行观察。同时了解两侧输尿管口的位置及其与增生腺体的关系。有时患者中叶增生明显，遮挡膀胱三角区及输尿管口，更要小心。观察前列腺时，可将电切环伸到尽头，以便估计前列腺的长度。
①严重的心肺功能障碍，不能耐受麻醉者；②严重的血液系统障碍，不能纠正的出血性疾病；③急性泌尿系感染；④严重肝肾功能异常者。
4
TURP手术步骤及技巧
1. 置入电切镜：患者取截石位，首先观察患者的尿道外口，如有狭窄，需先行尿道扩张，一般扩张至24～ 26号尿道探子。电切镜的置入可采用先入镜鞘或者直视进镜。先入镜鞘时，先于镜鞘内置入闭孔器，按照尿道的弯曲度直接进入膀胱。而对于中叶增生明显的患者，通常采用直视下进镜，可于进镜时观察尿道，并利于通过被增生腺体挤压的前列腺尿道。

经尿道前列腺电切(TURP)护理查房PPT课件

经尿道前列腺电切(TURP) 护理查房
汇报人：xxx 2023-2-02
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术前护理措施执行情况检查 • 术后护理问题及措施分析 • 并发症预防与处理方案讨论 • 康复期护理重点指导内容梳理 • 总结：本次查房成果与下一步工作计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
药物剂量与时机
确保药物剂量准确，给药时机恰当，以达到最佳预防效果。
药物过敏史了解
详细询问患者药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
03 术后护理问题及措施分析
出血风险观察与处理
密切观察生命体征
术后24小时内，每15-30分钟监测一次血压、脉搏和呼吸，以后逐渐延长监测间隔时间。
观察尿液颜色与量
病史采集与评估
确认已详细询问患者病史，包括过敏史、手术史等，以评估
手术风险。
术前检查完善
确保患者已完成相关术前检查，如血常规、尿常规、凝血功
能等。
肠道准备
确认患者已按照要求进行肠道准备，如术前禁食、灌肠等。
皮肤准备
检查患者手术区域皮肤清洁情况，确保备皮工作已完成。
心理护理措施实施情况
心理评估
避免剧烈运动
避免长时间站立、久坐或剧烈运动，以免加重盆腔充血和尿道不适。
06 总结：本次查房成果与下一步工作计划
本次查房成果总结
病人情况掌握
通过查房，全面掌握了经尿道前列腺电切(TURP)病人的术后恢复情况，包括伤口愈合、排尿功能、疼痛控制等方面。
护理措施落实
查房过程中，对护理措施的执行情况进行了检查，包括导尿管护理、会阴部清洁、并发症预防等方面，确保措施得到有效落实。

经尿道前列腺电切术PPT课件

2019/11/27
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手术禁忌症
(1)心脑血管疾患
(2)呼吸系统疾病
(3)严重肝肾功能不全。
(4)全身出血性疾病。
(5)严重糖尿病。
(6)装有心脏起搏器患者一般不宜作TURP术。
(7)腺瘤太大，超过60克者。
(8)急性泌尿生殖系统感染。
(9)前列腺增生合并膀胱结石患前列腺炎合并严重尿道炎尿道直径过小、外括约
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04
尿血的定义以及引起尿血的原因
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尿血的定义以及引起尿血的原因
尿血的定义
离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万。
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引起尿血的原因（一般）
肌功能障碍、膝关节病变
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定义
不适合某种治疗方法的疾病和症状。
为什么要进行手术评估?
一是排除其他原因造成的排尿困难，二是前列腺增生对膀胱功能、全身状态及生活质量的影响。如此方可对症治疗，选择最佳方案。
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03
检测残余尿的临床意义
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检测残余尿的临床意义
影响排尿的两个方面因素有膀胱逼尿肌的收缩力和尿道阻力。前列腺增生引起尿道阻力增加, 排尿时膀胱逼尿肌收缩的后负荷增加,
影响膀胱收缩力, 逼尿肌必须过度收缩才能使排尿过程起始及完成, 从而导致逼尿肌代偿性肥厚。当膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空时便出现残余尿, 此时膀胱已处于失代偿状态, 所以残余尿可作为监测膀胱出口梗阻发展过程及严重程度的重要指标。

经尿道前列腺电切(TURP)护理查房PPT课件

保持充足休息
术后患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
规律作息
养成良好作息习惯，早睡早起，避免熬夜等不良生活习惯。
戒烟限酒
吸烟和饮酒不利于术后恢复，患者应戒烟限酒，保持身体健康。
饮食结构调整建议
清淡易消化
术后患者应以清淡易消化食物为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
高蛋白高纤维
03 术后观察与护理要点
生命体征监测及异常情况处理
心电监护
术后24小时内持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度的变化，发现异常
及时报告医生处理。
体温监测
每4小时测量体温1次，若体温超过38.5℃，及时采取物理降温措
施并通知医生。
出血观察
密切观察伤口敷料渗血情况，如出血较多，及时更换敷料并加压
住院号、床号
确认患者住院信息和床位安排，便于管理。
诊断、手术名称
了解患者病情及手术情况，为护理提供依据。
护理评估与问题列表
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生命体征监测
观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常。
伤口情况评估
检查手术切口有无渗血、红肿等，评估伤口愈合情况。
疼痛评估
采用疼痛评分工具，了解患者疼痛程度，采取相应措施。
适量增加高蛋白、高纤维食物摄入，如鱼、瘦肉、蛋、豆类等，促进身体恢复。
多喝水
多喝水有助于保持尿路通畅，预防尿路感染等并发症发生。
康复训练计划制定和执行
1 2
制定个性化康复训练计划
根据患者病情和恢复情况，制定个性化康复训练计划。
循序渐进进行训练
康复训练应遵循循序渐进原则，逐步增加训练强度和时间。

经尿道前列腺电切(turp)护理查房课件

感染
预防措施
术前做好肠道准备，严格无菌操作，使用抗生素预防感染。
处理方法
如发生感染，需保持导尿管通畅，使用抗生素治疗，高热者给予物理降温。
其他并发症
预防措施
术前检查心肺功能，术中仔细操作避免损伤尿道外括约肌，术后使用镇痛药物。
VS
处理方法
如发生其他并发症，需根据具体情况进行相应处理，如尿道狭窄、尿失禁等需进行相应治疗。
药物治疗监测
在药物治疗过程中，需定期进行药物浓度监测、肝功能检查等，以确保药物疗效和减少不良反应。
护理干预措施
01
术前护理
术前需对患者进行心理疏导，减轻患者的焦虑和紧张情绪；同时需进行
术前准备，包括备皮、灌肠等。
02
术中护理
在手术过程中，需对患者进行心电监测、吸氧等护理措施，以确保患者
的生命体征稳定。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
03
术后护理
术后需对患者进行疼痛护理、膀胱冲洗、尿管护理等措施，以减轻患者
的痛苦和促进康复；同时需对患者进行健康教育，包括饮食、运动等方
面的指导。
04
并发症的预防与处理
出血
预防措施
术前停用抗凝药物，术中仔细操作，术后使用止血药物，避免剧烈运动。
处理方法
如发生出血，需保持导尿管通畅，适当牵引，应用止血药物，严重出血需手术止血。
情感维度
评估患者的幸福感和生活满意度，如对生活的积极态度等。
康复期的心理干预
总结词
个体化、综合性方法
详细描述
针对康复期患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，采取个体化的综合性干预方法。
个体化干预

经尿道前列腺电切(TURP)护理查房课件

性生活指导
根据患者的具体情况，向其介绍性生活需要注意的事项，如术后一段时间内避免性生活，以及性生活时需要注意的体位和姿势等。
06
turp护理查房记录表格展示
记录表格内容及填写要求
• 患者基本信息：包括床号、姓名、年龄、性别、科室、主管医生等。 • 查房时间：记录查房的日期和时间。 • 病史回顾：简要回顾患者的病史，包括前列腺增生的症状、诊断和治疗史等。 • 护理措施：记录采取的护理措施，如饮食、活动、疼痛缓解等。 • 医生建议：记录医生的建议和治疗方案，如手术方式、用药等。 • 护理计划：根据患者情况制定相应的护理计划，包括术后护理、康复指导和健康宣教等。 • 查房记录：记录查房过程中的重要发现、诊断和措施，如患者疼痛情况、生命体征变化、并发症等。
记录表格范例展示
|患者基本信息|查房时间|病史回顾|护理措施|医生建议|护理计划|查房记录|
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turp手术历史与发展
1975年，英国医生首先报道了经尿道前列腺电切术，经过几十年的发展，turp手术已成为前列腺增生手术治疗的经典术式之一。
随着手术技术的不断改进和设备的更新换代，turp手术的安全性和有效性得到了不断提高。
turp手术适应症与禁忌症
适应症
适用于前列腺增生引起的尿频、尿急、尿不尽等排尿困难症状，患者年龄一般不宜太大，身体状况良好，无心肺等重要器官疾病。
术中应掌握正确的切割方法和止血方法，控制切割速度，避免损伤大血管及尿道外括约肌等重要组织结构。

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2 合理安置体位：待麻醉平面产生后取膀胱截石位，膝关节弯曲90-100°，双腿外展80-90°，腘窝处垫果冻垫，以防腓总神经和腘动脉受压，双侧上肢外展小于90°。
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3 术中操作配合会阴部常规消毒铺巾，连接显像系统，光源线，摄像头用无菌保护套隔离，连接灌注液，打开光源调节亮度，打开等离子发生器后面电源旁的开关，发生器进行自检，连接PK连线，当PK连接线到等离子发生器上时显示默认值，粗电切环200 100，细电切环160 80，最后连接电切环，脚踏放置术者右侧，医生踩脚踏开关，即可操作。
经尿道前列腺电切术
1
前列腺的解剖部位
• 前列腺是男性一个管腔状腺体，位于膀胱和泌尿生殖膈之间，成年男性的前列腺形态似倒置的栗子，可分为底部，体部和肩部 3部分。
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前列腺增生的治疗
• 保守治疗 • 开放手术 • 腔镜手术：经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺等离子电切术
3
前列腺电切术
• 原理：通过汽化电极，使前列腺组织汽化，并在组织汽化层下形成凝固层，可有效地减少术中和术后出血。
• 优点：创伤性少并发症少安全性高恢复快
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术前访视与健康教育
• 手术室护士术前一日到病房访视患者，检查患者的化验单是否齐全，生命体征是否平稳，皮肤是否完好，有无压疮，精神状况肢体功能如何，向患者说明手术前的注意事项，如术前禁食水，术晨换好干净病患服，摘下手饰，假牙等贵重物品，介绍手术室的大致环境，对患者进行心理护理，消除患者的恐惧心理。
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• 4 手术结束后，将艾力可（冲洗器）连接回流鞘，吸出前列腺组织，留置三腔尿管，连接冲洗管进行膀胱冲洗。
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注意事项
1 手术病人大多数是老年患者，皮肤弹性差，术前应认真进行评估，术中做好皮肤防护，臀下可垫果冻垫。
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3 术中应严密观察病情变化、体温、血压、灌注液颜色。
4 手术时间长，术中随时按摩双下肢，术毕放平双下肢时，可轻轻拍打小腿，避免血栓形成。
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5 送病人回病房时，注意灌洗液悬挂牢固，以免因重力误伤病人。
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5
物品准备
• 基本用物：电切包，电切镜包，手术衣，敷料包，2个碗，截石位搁腿架
• 一次性用物：灭菌手套，一次性腔镜套， 20ml注射器，C-P贴膜， 22号三腔气囊导尿管一根，引流袋，Y形冲洗管，3000ml电切液。刀
8
• 手术体位：膀胱截石卧位 • 麻醉方式：椎管内麻醉
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• 术晨患者未到手术室之前，巡回护士先连接好各种仪器的电源，连接好负压吸引器，患者入手术间后认真核对床号﹑姓名﹑性别﹑年龄﹑手术部位手术方式,并检查患者手腕带，建立静脉通道，协助麻醉医生做全麻诱导，并在术前留置导尿。
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手术器械
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手术配合
1 麻醉配合: 手术一般使用硬腰联合麻醉，巡回护士配合麻醉医生摆好体位，并在患者左上肢用留置针建立静脉通道，以保证术中输液通畅。

前列腺电切术(TURP)PPT课件

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