2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读目前，中国大陆高尿酸血症的患病率13.3%，患病人数已经超过1.2亿；中国大陆痛风的患病率为1.1%，患病人数已经超过1700万。
高尿酸血症与痛风存在多种危害，其中痛风石是痛风致死、致残的重要原因，此外关节畸形，痛风性肾病、心脑血管疾病等都不容忽视。
中国高尿酸血症与痛风管理现状不容忽视，首先，无论社区还是三级医院医生在痛风诊疗方面仍存在盲区和误区。
其次，患者重视程度低，用药依从性差。
在这样的背景下，中国高尿酸血症与痛风诊疗指南孕育而生了。
今天的首发新闻发布会上，中华医学会内分泌学分会高尿酸学组副组长、青岛大学附属医院内分泌代谢科主任李长贵教授对《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》进行了解读。
小编对其中几个热点问题进行总结，如下。
什么情况被称为亚临床痛风？这部分内容在痛风的诊断及高尿酸血症的临床分型中，亦是第一次被提出的概念。
➤痛风的诊断推荐采用2015ACR/EULAR的分类标准（1B）。
➤无症状高尿酸血症患者，关节超声、双能CT或X线发现尿酸钠晶体沉积和痛风性骨侵蚀可作为亚临床痛风的依据（2C）。
➤建议年轻起病（30岁以内发病）或有家族史的痛风患者依据24小时尿尿酸排泄量和肾脏尿酸排泄分数进行高尿酸血症的临床分型（2B）亚临床痛风概念：无症状高尿酸血症和痛风是一连续的病理过程，部分无症状高尿酸血症患者关节内也存在尿酸盐晶体，甚至出现周围组织的损伤，如骨侵蚀。
亚临床痛风的治疗建议当血尿酸水平≥480umol/L时，采用药物治疗，秋水仙碱连续使用3-6个月，同时碱化尿液3-6个月，建议这部分患者血尿酸水平控制在＜360umol/L的水平。
无症状高尿酸血症何时起始药物治疗？➤建议无症状高尿酸血症患者出现下列情况时起始降尿酸药物治疗：血尿酸水平≥540 µmol/L（2B）或血尿酸水平≥480 µmol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（≥CKD2期）（2B）。
