2.非甾体类抗炎药:抑制花生四烯酸代谢中 的环氧化酶活性，抑制前列腺素的合成。 常用药物：
1）吲哚美辛：初始剂量75~100mg，随后 50mg,6~8小时1次。
2）双氯芬酸，50mg,Bid~Tid
3) 布洛芬：0.3~0.6g,Bid
4）罗非昔布：25mg/d
3.糖皮质激素：上述药物无效或不能使用秋 水仙碱和非甾体类抗炎药时可用
（二）高尿酸血症治疗
目的：使血尿酸维持正常水平
1.排尿酸药：抑制近端肾小管重吸收，适合 肾功能良好者，用药期间多饮水，
1）苯溴马龙25~100mg/d
2）丙磺舒：初始剂量0.25gBid，两周后 逐渐增加剂量，最大不超过2g/d，5%有皮 疹发热、胃肠道刺激等不良反应。
2.抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇：抑制黄嘌 呤氧化酶，减少尿酸生成。100mgBid~qid, 最大剂量600mg/d,尿酸降至360 μmol/L以 下可减至最小量。与排尿酸药合用效果更 好。不良反应有胃肠道刺激、皮疹、发热、 肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者剂量 减半。
六、诊断与鉴别诊断
（一）诊断： 高尿酸血症：
男性和绝经后女性：尿酸＞420 μmol/L， 绝经前女性：尿酸 ＞350 μmol/L
中老年男性出现特征性关节炎表现，尿路结石或 肾绞痛，伴高尿酸血症应考虑痛风。
关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可诊 断。
急性关节炎期：秋水仙碱试验性治疗有诊断意义
一、定义（掌握）
高尿酸血症（hyperuricemia）与痛风 （gout)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病， 痛风发病有明显的异质性，除高尿酸血症 外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关 节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸 性尿路结石。高尿酸血症患者出现上述临 床表现时，才称为痛风。
