针灸推拿治疗腰肌劳损(主讲：李树纲)

针刺推拿治疗腰肌劳损
焦红波;刘海英;焦念学
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】2004(013)005
【摘要】腰肌劳损又称“功能性腰痛”、“腰背肌肉筋膜炎”，为骨伤科常见疾病，男性患者多于女性患者。

主要是腰部肌纤维、筋膜及韧带等软组织的慢性损伤，以腰肌板硬及腰部酸痛为特点。

属中医“痹症”、“痿症”之范畴。

笔者临床应用针刺推拿治疗腰肌劳损患者100例，取得了显著的治疗效果，报道如下。

【总页数】2页(P26-27)
【作者】焦红波;刘海英;焦念学
【作者单位】山东省莱芜市腰关医院,山东,莱芜,271116;山东省莱芜市腰关医院,山东,莱芜,271116;山东省莱芜市针灸骨伤诊所,山东,莱芜,271125
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5+5
【相关文献】
1.针刺联合推拿治疗腰肌劳损的疗效评价 [J], 胡旭光;陈贵全;谢林林;王伟;徐锋
2.针刺推拿治疗大学生腰肌劳损152例 [J], 李中伟;李伟;刘歌明
3.针刺推拿治疗大学生腰肌劳损152例 [J], 李中伟;李伟;刘歌明
4.奇正消痛贴联合通经调脏推拿治疗慢性腰肌劳损患者的疗效观察 [J], 江维亮;曾鹏;张扬;陈燕涛
5.温针推拿治疗慢性腰肌劳损临床观察 [J], 赵立胜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

针灸推拿治疗腰肌劳损（主讲：李树纲）【腰肌劳损定义】腰部肌肉，筋膜韧带，等软组织长期超负荷累积造成慢性损伤。

以腰部隐痛，反复发作，时轻时重，劳累后加重，休息后缓解为主要表现的腰部慢性无菌性炎症疾病。

【腰肌劳损主要症状】腰部慢性、间歇性酸胀、疼痛、乏力为主。

腰部酸痛时轻时重、反复发作，劳累时加重，休息后减轻。

弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重。

常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。

【腰肌劳损病因】1、长期保持同一坐姿或站姿，可引起腰部这些肌肉长期的超负荷。

慢慢形成累积而劳损。

例如：司机开车长期坐姿使腰部某些肌肉持续负重。

2、长期弯腰工作，腰背部某些肌肉经常性的过度负重、过度疲劳3、腰部急性损伤后，治疗不当或延误治疗4、长期反复过度腰部运动及过度负荷，如长期久站或从弯腰位到直立位手持重物，抬物、可使腰肌长期处于高张力状态，久之导致腰部肌肉劳损。

【腰肌劳损诱发因素】1、劳累：可进一步加重劳损的肌肉受损。

2、气候：疼痛随天气变化而加重。

例如：受凉、寒湿，阴雨天疼痛加重【腰肌劳损治疗】无需打针服药中医理论：不通则痛。

腰肌劳损属于本虚标实的病理。

针灸：(一)、通经活络，消炎止痛见效快。

因为针灸是中国几千来传承下来的国粹，特别对某些中、西药物不好的疾病有独特之处，现已成功申请为：世界文化遗产。

(二)、推拿：缓解肌肉痉挛，辅助缓解疼痛。

(三)、理疗：辅助消炎、止痛。

【针灸治疗腰肌劳损达到的效果】1、止痛快，治腰痛之标，又治肾虚之本2、运用国粹针灸、推拿，及理疗纯绿色医疗手段被患者称为：治疗腰肌劳损最佳方法3、有明确医学诊断经验和系统的治疗方法。

【腰肌劳损保健知识】1、注意休息，少弯腰，不要长久保持同一坐姿2、气候变化：加强腰部保暖，少受风、寒、湿侵袭3、空调、风扇、不要对着腰部直接吹。

4、节制房事，腰为肾之府，房事不节有损于肾，肾亏则腰痛。

肌劳损自我推拿法①摩腰肌：用双手食、中、无名指指A面附着于腰椎两侧肌肤上，以腕关节连同前臂作环形的有节律的按摩。

用劲自然，动作缓和协调，每分钟１２０次左右，做２分钟。

②理腰筋：双手叉腰，拇指在后，指面紧压在腰部骶棘肌肌腹上，并沿骶棘肌肌腹行走的方向，用深在均衡而持续的压力，自上而下，缓缓移动，顺筋而理。

反复２０次。

此法能使筋肉理顺而舒展。

③扣腰肌：双手叉腰，拇指在后，拇指指面抵着腰部骶棘肌脊椎缘，然后用力由内向外扣拨，扣拨时可上下移动，反复５０次。

此法可缓解腰肌痉挛，有消除腰肌疲劳的作用。

腰肌劳损的康复锻炼 慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。

例如，长时间的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。

长期缺乏体育锻炼的胖子，站立时重心前移，也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。

腰部长时间遭受风寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。

急性损伤处理不当或治疗不彻底，也会发展成慢性腰肌劳损。

劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点，下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法： 1．腰部前屈后伸运动 两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。

然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2. 腰部回旋运动 姿势同前。

腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3．"拱桥式" 仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。

反复锻炼20～40次。

4. "飞燕式" 俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。

反复锻炼 20～40次。

以上方法于睡前和晨起各做一次。

腰肌劳损做做体操 1.仰卧位，两膝屈起贴腹，两手抱膝，使腰背贴床。

重复做10次。

2.仰卧位，左右腿轮流举起10次。

中医针灸疗法对腰肌劳损的疗效评估腰肌劳损是一种常见的慢性腰痛疾病，主要由于长时间保持不良姿势、过度劳累或腰部受伤等原因引起。

传统的中医针灸疗法是一种常用的非药物治疗方法，在处理腰肌劳损方面具有独特的疗效。

本文将对中医针灸疗法在治疗腰肌劳损方面的疗效进行评估。

1. 中医针灸疗法的基本原理中医针灸疗法是一种通过刺激特定穴位以调整人体阴阳平衡，达到治疗疾病的目的的疗法。

根据中医理论，腰肌劳损是由于气血不畅、气滞血瘀所致的。

中医针灸通过刺激特定的穴位，调整体内的气血运行，消除气滞血瘀，从而缓解腰肌劳损引起的痛苦。

2. 针刺疗法在腰肌劳损中的应用针刺疗法是中医针灸的核心疗法之一。

在腰肌劳损的治疗中，通过针刺特定的穴位，可以刺激神经末梢，促进血液循环，改善局部组织的营养供应和新陈代谢，从而加速腰肌劳损的康复过程。

3. 艾灸疗法在腰肌劳损中的应用艾灸疗法是中医针灸疗法的重要组成部分。

在腰肌劳损的治疗中，通过艾灸特定穴位，可以温通经络，疏通气血，消除湿气和寒气等病理因素，从而减轻腰背部的疼痛和不适感。

4. 中医针灸疗法与其他疗法的比较中医针灸疗法相比于传统的药物治疗和物理治疗，在腰肌劳损的治疗中具有一些独特的优势。

首先，针灸疗法是非药物治疗方法，避免了药物对人体的副作用。

其次，针灸疗法可以通过多种形式的刺激，个性化地进行治疗，以满足不同患者的需求。

此外，针灸疗法还可以提高患者的自我调节能力，促进整体健康。

5. 中医针灸疗法的临床应用中医针灸疗法在临床上广泛应用于腰肌劳损的治疗。

通过临床观察和研究，发现大多数腰肌劳损患者在接受针灸治疗后疼痛得到明显缓解，功能改善，生活质量得到提高。

尽管存在个体差异，但整体来看，中医针灸疗法在治疗腰肌劳损方面具有较好的疗效。

综上所述，中医针灸疗法是一种常用的非药物治疗方法，对于腰肌劳损具有明显的疗效。

通过针刺和艾灸等手段，可以调整气血运行，消除气滞血瘀，从而减轻腰肌劳损引起的痛苦。

【针灸】针灸治疗：腰痛腰痛又称“腰脊痛”，以自觉腰部疼痛为主症。

腰痛的病因非常复杂，临床上常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变、椎间盘病变及部分内脏病变等。

中医学认为，腰痛主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。

感受风寒，或坐卧湿地，或长期从事较重的体力劳动，或腰部闪挫撞击伤未完全恢复，均可导致腰部经络气血阻滞，不通则痛。

素体禀赋不足，或年老精血亏衰，或房劳过度，损伤肾气，“腰为肾之府”，腰部脉络失于温煦、濡养，可致腰痛、从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经(贯脊属肾)。

故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。

【临床表现】以腰部疼痛为主要表现。

疼痛在腰脊正中部.为督脉病症;疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。

腰椎X 光片及CT、妇科相关检查有助于本病的诊断。

1.寒湿腰痛腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。

2.瘀血腰痛腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累、久坐时加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移。

3.肾虚腰痛起病缓慢，腰部隐隐作痛(以酸痛为主)，乏力易倦，脉细。

【治疗方法】1.基本治疗治则：寒湿腰痛温经散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法;肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。

处方：以足太阳膀胱经腧穴为主。

委中肾俞大肠俞腰阳关阿是穴方义：委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血;腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾;大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。

加减：寒湿腰痛加灸大椎温阳散寒;瘀血腰痛加隔俞活血化瘀;肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰。

操作：诸穴均常规操作;肾虚腰痛者，命门穴以隔附子灸法为佳。

2.其他疗法⑴ 皮肤针：在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。

适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。

⑵ 耳针：取患侧腰骶椎、肾、神门。

毫针刺并嘱患者活动腰部;或用揿针埋藏;或用王不留行籽贴压。

针灸推拿相关病例报告针灸推拿相关病例报告病例：腰肌劳损患者：王先生，27岁，男性主诉：右侧腰痛、僵硬，严重影响生活和工作。

病史：王先生长期从事办公室工作，久坐少动。

近一个月来感到右侧腰部酸痛、僵硬，逐渐加重，尤其是活动后会感到明显的不适。

他曾用过一些痛经药，但效果有限。

体格检查：右侧腰部有明显的压痛点，活动受限，右侧腰肌明显紧张。

诊断：腰肌劳损治疗方案：采用针灸推拿的综合治疗方案，包括针灸、推拿和理疗。

针灸治疗：使用针灸直接对痛点进行刺激，选择符合腰部肌肉解析的穴位，如中脘、膈俞、肾俞等。

每次治疗时间约30分钟，每周2次，共进行了5次。

推拿按摩：通过推拿按摩来放松腰肌，改善局部血液循环，消除炎症与水肿，降低疼痛感。

每次治疗时间约20分钟，每周2次，共进行了5次。

理疗：同时配合理疗，包括热敷、拔罐和艾灸等，以促进腰部肌肉的放松和血液循环的恢复。

疗效评估：治疗后，王先生的腰痛明显减轻，活动范围增加，能够进行正常工作和日常生活。

腰肌松弛，压痛明显减轻。

讨论：腰肌劳损是一种常见的办公室病，主要由于长时间保持相同的姿势，使腰部肌肉长时间处于紧张状态，导致疼痛和僵硬。

针灸推拿治疗通过直接刺激穴位、放松肌肉和改善血液循环，可以有效缓解腰肌劳损的症状。

结合针灸、推拿和理疗的综合治疗方案，可以取得良好的疗效。

总结：针灸和推拿是传统中医疗法中常用于治疗腰肌劳损的方法。

通过刺激穴位、放松肌肉和改善血液循环，可以减轻疼痛、恢复肌肉功能。

综合针灸推拿治疗方案可以取得良好的疗效。

针灸推拿作为一种非药物的治疗方法，可有效缓解疼痛，改善生活质量，值得推广和应用。

这些可产生大量的自由基，作用于人体皮肤细胞，令人脸色黯淡。

全科医生·身体管理家庭科学·新健康健康一点通七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七颈肩腰腿痛的常见疾病包括肩周炎、腰肌劳损、颈椎病、足跟痛、踝关节损伤、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、偏头痛、坐骨神经痛、膝关节骨性关节炎、骨质疏松症、腰椎滑脱、滑囊炎、跌打损伤及扭挫伤等。

颈肩腰腿痛的发病原因是急性损伤的后遗症、慢性劳损、老年退行性病变等，其病理改变是骨质增生、软组织无菌性炎症、椎体滑脱或者椎间盘突出，其症状表现为头晕、头痛，颈部、肩部、腰部、腿部、臀部、手臂、脚出现麻痹疼痛，同时伴有鼻炎、失眠、耳鸣、烦躁、月经不调、视力降低、痛经以及胸闷等，甚至由于病情迁延长时间得不到治愈而出现精神抑郁、焦虑等心理精神问题。

颈肩腰腿痛，在中医看来是因为各种病因造成的机体气血运行不畅导致的，将其分为虚证和实证两类。

其中虚证是因为长期劳损、长期生病等原因引起的气血运行不畅和气血两亏，造成筋脉没有得七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七到充分的濡养导致的不荣则痛；实证是因为外伤瘀血、外感风寒湿邪等原因造成的气滞血瘀、经脉闭阻，从而导致不通则痛。

颈肩腰腿痛常见的人群是老年人，这是因为老年人年龄较大，身体的气血逐渐降低，不能对筋骨经脉进行充分的濡养，从而造成功能逐渐衰退，此时老年人处于正气不足、卫外不固、腠理空疏的情况，从而容易被风寒侵袭，导致气血不畅经脉受阻。

采用中医针灸推拿治疗颈肩腰腿痛，可以舒经通络、益气活血、行气导滞、平衡阴阳、温经通脉等，有效改善症状，显著降低疼痛程度，是现阶段最理想的一种治疗方式。

针灸推拿治疗不同于药物治疗，是对全身经脉进行疏通，改善机体气血运行状况，对疼痛进行深层次的治疗，从而达到痊愈的效果。

针灸推拿治疗可针对不同的病变部位选择合适的穴位进行直接性的针刺治疗，起效快、无毒副作用，人们的接受程度较高。

针灸治疗腰肌劳损和腰椎间盘突出症有奇效一、什么是腰肌劳损和腰椎间盘突出症腰肌劳损是常见的一种慢性炎症，发作于患者的腰部肌肉，患者临床主要表现为腰疼。

而腰肌劳损，一般是由于患者在劳作时其腰部肌肉负担了超出负荷的重压，进而使得腰部肌肉的血管供氧被重物压迫，供氧不足，血液循环速度降低，身体的代谢物质也无法正常排出，最终出现炎症。

腰肌劳损通常在患者劳作以后发作，如果在发作后经过一段时间的休息，通常可以得到一定程度的缓解。

在中医的认知中，腰肌劳损被纳为“痹症”，认为腰肌劳损是由于过度劳累使得血液淤塞导致的。

而腰椎间盘突出是临床常见的一种病症，多发于中老年。

患者在患病后会出现腰腿痛、腰部异常和功能障碍。

腰椎间盘突出常发于患者的腰骶阶段，腰椎间盘突出症病情较重，疼痛感强烈，还会导致患者腰椎不稳。

腰肌劳损和腰椎间盘突出严重影响患者的生活、学习和工作，患者会难以弯腰，腰部会有针刺般的剧痛感，严重降低患者的生活质量。

临床对患者采取的治疗措施是降低患者疼痛感，提升患者生活质量的主要途径。

但是常规的西药治疗的效果仍然具有一定局限性，针灸治疗近年来在对腰椎间盘突出症以及腰肌劳损患者的治疗中得到了应用。

二、针灸治疗腰肌劳损的方法（一）毫针针刺治疗法使用毫针直接刺入患者的穴位是最直接最为原始的一种针灸治疗方法。

这一治疗方法为刺入患者病变组织的穴位，使得患者的经络气血得到疏通，从而实现患者的腰肌功能自主调节，恢复。

一般选用长度在1.5寸到2寸的毫针，扎入患者的腰阳关、阿是穴、肾俞、阳陵泉、委中、大肠俞和足三里等穴位，刺入方法为双侧取穴，平补平泻，每次刺入八个穴位，一天一次，一周治疗六天，持续三周。

（二）电针疗法电针治疗法是在毫针针刺基础上加以改进的一种针灸治疗方法，主要原理是在针刺成功后，通入微量电流，这一电流非常接近人体本身的生物电，通过电流进一步加深对患者穴位的刺激，增强针灸治疗的效果。

电针治疗方法的优点较多，能够节省人力，在电流作用下，可以做长时间的持续运针，同时可以通过控制电流的大小，控制对患者的刺激程度，而电针疗法治疗腰肌劳损，则是选取患者位于腰椎L2-L5之间的椎体之间的夹脊穴，同样使用长度在1.5寸到2寸的毫针进针，进针时注意偏向患者的腰椎内侧，进针深度控制1到1.5寸，之后捻针，以患者感受到针刺的感觉为准，之后连接上电源，开启电针仪，设置频率15赫兹，电流强度根据患者的耐受强度调整，每次治疗20min，一天一次，一周治疗五天，持续治疗四周。