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第四节下肢脱位习题部分一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．外伤性髋关节脱位的好发年龄是（）。
A．幼年 B．少年 C．青壮年 D．中年 E．老年2．髋关节脱位的临床常见类型是（）。
A．前脱位 B．后脱位 C．中心性脱性 D．上脱位 E．下脱位3．髋关节脱位后根据股骨头的移位情况可分为（）。
A．上脱位、下脱位、中心性脱位 B．前脱位、后脱位、上脱位、下脱位C．上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位D．前脱位、后脱位、中心性脱位 E．以上都不是4．不符合髋关节后脱位体征的是（）。
A．患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形 B．患侧臀部和股骨大粗隆异常突出C．在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头D．患肢不能主动活动，作外展、外旋动作时呈弹性固定E．X线检查可见股骨头位于髋臼内下方5．髋关节后脱位复位后维持患肢正确的位置是（）。
A．轻度内收伸直中立位 B．轻度外展伸直内旋位 C．轻度外展伸直中立D．轻度内收伸直外旋位 E．以上都不是6．髋关节后脱位正确治疗后患肢逐步负重的时间应是（）。
A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后7．髋关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是（）。
A．防止再脱位 B．防止神经损伤 C．使并发骨折顺利愈合D．防止发生骨化性肌炎 E．防止股骨头缺血坏死8．当髋关节处于下列哪种位置时易发生前脱位？（）A．过度内收、外旋位 B．过度外展内脱位 C．过度内收内旋位D．过度外展外旋位 E．以上都不是9．髋关节脱位后，当股骨头在耻骨横支水平时易引起（）。
A．闭孔神经损伤 B．闭孔动脉损伤 C．坐骨神经损伤D．股动、静脉损伤 E．股深动脉损伤10．髋关节前脱位复位后伤肢必须固定在（）。
A．外展外旋伸直位 B．外展内收伸直位 C．内收外旋伸直位D．内收内旋伸直位 E．以上都不是11．髋关节中心型脱位不能过早负重的主要理由是（）。
下肢关节脱位下肢关节包括哪些？下肢有三大主要关节：（1）连接大腿根部和臀部的髋（kuān）关节；（2）连接大腿和小腿的膝关节；（3）连接小腿和足部的踝关节。
其次还有足部的各关节：（1）脚背高高拱起处的跖（zhí）跗（fū）关节；（2）连接脚趾和脚掌的跖（zhí）趾（zhī）关节；（3）连接各节脚趾的趾骨间关节等。
下肢关节脱位在哪个关节最常见？下肢关节脱位中，髋关节（连接大腿根部和臀部的关节）脱位最常见，膝关节、踝关节脱位较少见。
膝关节或踝关节脱位常常是因为较大暴力所致，因此脱位部位也常发生韧带损伤或骨折。
髋关节是如何构成的？在谈髋关节前，我们先聊一聊石臼，有的地区又叫「兑处」或「兑窝」。
石臼由两部分构成，有一个圆头钵杵和的圆形凹陷研钵（刚好容下钵杵），钵杵可以在研钵内做各个方向的转动。
而人体的髋关节跟石臼很相似。
用一只巴掌包着另一手的拳头，就能模仿关节是怎样伸直、弯曲、旋转的。
组成的髋关节的骨头包括，股骨头和髋（kuān）骨的髋臼窝。
髋臼窝就像研钵，股骨头就像钵杵，可以在髋臼窝内做各个方向的运动。
大家也可以想象，如果髋关节和石臼一样，在研钵和钵杵周围没有其他结构固定的话，钵杵就很容易脱离研钵。
换做髋关节的话，就是髋关节极易脱位。
而实际上，在股骨头与髋臼窝外有关节囊、韧带包裹，起到了稳定关节的作用。
什么髋关节脱位？组成的髋关节的骨头包括，股骨头和髋（kuān）骨的髋臼窝。
髋臼窝就像研钵，股骨头就像钵杵，可以在髋臼窝内做各个方向的运动。
当股骨头从髋臼窝中，就叫做髋关节脱位。
髋关节脱位主要发生于青年，遭受巨大的暴力导致，比如车祸，坠落伤等。
按股骨头脱出位置的不同，髋关节脱位具体可分为后脱位，前脱位，和中央脱位。
因为髋关节脱位多是暴力所致，所以常常会伴随着附近的骨头出现骨折，比如股骨头骨折，髋臼骨折，股骨颈骨折等问题。
应该及时就医。
髋关节脱位需要马上处理吗？能不能拖延？是的，髋关节脱位需要马上处理，白天应该赶紧送往附近医院骨科，晚上则送往急诊。
第四节下肢脱位习题部分一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．外伤性髋关节脱位的好发年龄是（）。
A．幼年 B．少年 C．青壮年 D．中年 E．老年2．髋关节脱位的临床常见类型是（）。
A．前脱位 B．后脱位 C．中心性脱性 D．上脱位 E．下脱位3．髋关节脱位后根据股骨头的移位情况可分为（）。
A．上脱位、下脱位、中心性脱位 B．前脱位、后脱位、上脱位、下脱位C．上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位D．前脱位、后脱位、中心性脱位 E．以上都不是4．不符合髋关节后脱位体征的是（）。
A．患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形 B．患侧臀部和股骨大粗隆异常突出C．在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头D．患肢不能主动活动，作外展、外旋动作时呈弹性固定E．X线检查可见股骨头位于髋臼内下方5．髋关节后脱位复位后维持患肢正确的位置是（）。
A．轻度内收伸直中立位 B．轻度外展伸直内旋位 C．轻度外展伸直中立D．轻度内收伸直外旋位 E．以上都不是6．髋关节后脱位正确治疗后患肢逐步负重的时间应是（）。
A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后7．髋关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是（）。
A．防止再脱位 B．防止神经损伤 C．使并发骨折顺利愈合D．防止发生骨化性肌炎 E．防止股骨头缺血坏死8．当髋关节处于下列哪种位置时易发生前脱位？（）A．过度内收、外旋位 B．过度外展内脱位 C．过度内收内旋位D．过度外展外旋位 E．以上都不是9．髋关节脱位后，当股骨头在耻骨横支水平时易引起（）。
173A．闭孔神经损伤 B．闭孔动脉损伤 C．坐骨神经损伤D．股动、静脉损伤 E．股深动脉损伤10．髋关节前脱位复位后伤肢必须固定在（）。
A．外展外旋伸直位 B．外展内收伸直位 C．内收外旋伸直位D．内收内旋伸直位 E．以上都不是11．髋关节中心型脱位不能过早负重的主要理由是（）。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第四节下肢关节脱位.doc第四节下肢关节脱位学科名称：中医伤科学题目：下肢关节脱位教学目的：l、掌握髋关节脱位的诊断要点和治疗。
2、熟悉膝关节脱位的诊断要点和治疗。
3、了解其他下肢关节脱位的诊治方法。
教学重点和难点：重点：下肢关节脱位的整复方法。
难点：下肢关节脱位的病因病理。
教学方法：知识点的讲授、临床案例、图象示意法。
教具：幻灯教学进程：一、髋关节脱位非强大暴力不易脱位，多见于青壮年。
根据股骨头脱位后的位置分：前脱位、后脱位、中心性脱位。
1．病因病理后脱位：当屈髋 90 度，过度内收内旋股骨干，这时股骨头大部分不抵触1/ 8于髋臼内，而移动薄弱的关节囊下部，股骨颈前缘与髋臼前缘成杠杆支点，前部膝与大腿外力或背、腰外力，造成后脱位。
前脱位：当髋关节外展外旋，大转子顶与髋臼上缘接触，形成杠杆作用，形成前脱位。
中心性：当强大暴力作用于大转子外侧，髋关节在轻度屈曲外旋位，顺股纵轴冲击，外力由股骨头撞击髋臼底，股骨头向盆腔内移位，形成中心性脱位。
2．诊断要点髋部疼痛，肿胀，活动功能障碍，弹性固定，支持体重功能丧失，皮下淤斑。
后脱位的体征：患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患肢膝关节置于健侧膝上部呈弹性固定，即粘膝征阳性。
粘膝征是鉴别诊断髋关节前、后脱位的检查方法。
X 线检查：股骨头向髋臼后方脱出。
前脱位的体征：患肢呈外展、外旋及轻度屈曲畸形，伤侧膝部不能靠在对侧大腿上呈弹性固定，粘膝征阴性。
X 线检查：股骨头向髋臼前方脱出。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中心性脱位的体征：患肢短缩，大转子内移。
第四节 下肢脱位习题部分一、选择题(一) A 型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其 前面的序号填入题干后面的括号内 )1．外伤性髋关节脱位的好发年龄是( )。
A .幼年B .少年C .青壮年D .中年E .老年 2．髋关节脱位的临床常见类型是( )。
A .前脱位B .后脱位C .中心性脱性D .上脱位E .下脱位3.髋关节脱位后根据股骨头的移位情况可分为()。
A .上脱位、下脱位、中心性脱位B•前脱位、后脱位、上脱位、下脱位C. 上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位C. 在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头D. 患肢不能主动活动，作外展、外旋动作时呈弹性固定E. X 线检查可见股骨头位于髋臼内下方5.髋关节后脱位复位后维持患肢正确的位置是()。
D.轻度内收伸直外旋位E .以上都不是6.髋关节后脱位正确治疗后患肢逐步负重的时间应是()。
A . 1 个月后B . 2 个月后C . 3 个月后D . 4 个月后7.髋关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是()。
A.防止再脱位B .防止神经损伤 C.使并发骨折顺利愈合D.防止发生骨化性肌炎E .防止股骨头缺血坏死8．当髋关节处于下列哪种位置时易发生前脱位？()D.过度外展外旋位 E .以上都不是D. 前脱位、后脱位、中心性脱位4. 不符合髋关节后脱位体征的是(A .患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形E .以上都不是)。
B .患侧臀部和股骨大粗隆异常突出A .轻度内收伸直中立位B .轻度外展伸直内旋位C .轻度外展伸直中立E . 5 个月后 A .过度内收、外旋位 B ．过度外展内脱位 C ．过度内收内旋位9．髋关节脱位后，当股骨头在耻骨横支水平时易引起( )。
第四节-下肢脱位A.闭孔神经损伤 B ．闭孔动脉损伤．坐骨神经损伤D.股动、静脉损伤 E .股深动脉损伤10．髋关节前脱位复位后伤肢必须固定在（）。
A.外展外旋伸直位 B .外展内收伸直位．内收外旋伸直位D.内收内旋伸直位 E •以上都不是11 ．髋关节中心型脱位不能过早负重的主要理由是）。
A.防止发生再脱位 B ．防止神经损伤．防止股骨头坏死D.使并发骨折顺利愈合 E .防止发生创伤性关节炎12．髋关节中心型脱位宜采用持续牵引治疗，时间一般是）。
A. 3〜4周 B . 4〜6周C . 6〜8周D . 8〜10周E13．髋关节脱位中，需要采用持续骨牵引方可复位的是（）。
A.前脱位B .后脱位C .中心性脱位 D .以上都需要E ．3 个月以上以上都不需要14．膝关节脱位早期严重并发症是（）。
A.侧副韧带损伤 B .十字韧带损伤 C .半月板损伤D.腘窝血管神经损伤 E .胫骨棘骨折15.膝关节脱位合并十字韧带断裂后，表现为阳性的检查是（A.研磨试验 B •抽屉试验 C •侧向试验.旋转提拉试验4”字试验16.膝关节脱位抽屉试验阳性时，其并发症是（）。
A.内侧副韧带断裂 B •外侧副韧带断裂.十字韧带断裂D.半月板撕裂E .胫骨棘骨折17.关于膝关节的解剖特点下列哪一项描述是错误的？A.结构欠稳定 B ．关节囊坚强C.关节内韧带坚固D.关节外韧带坚固 E .伸膝装置完善18.膝关节脱位后侧向试验阳性时其并发症是（）。
A.十字韧带断裂 B ．侧副韧带断裂 C ．半月板断裂D.胫骨平台骨折 E ．胫骨棘骨折19.膝关节前脱位最常并发的韧带损伤为（）。
A.内侧副韧带断裂.外侧副韧带断裂C.后交叉韧带断裂.前交叉韧带断裂以上都不是22．跖跗关节脱位常将踝关节固定于（）。
A.功能位B .背伸90°中立位C 跖屈位D .内翻位E .外翻位23．某男，25 岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。
查体：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。
手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力川级。
X线显示右髋臼后上缘有Icrni X 2cm骨块，无移位最可能的诊断是（）。
A髋关节前脱位并髋臼骨折B .髋关节后脱位并髋臼骨折 C .髋关节中心性脱位D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤 E •以上都不是24．5 岁男孩，左髋部疼痛，活动受限伴全身高热寒战半月，关节穿刺抽出黄稠脓液，X线提示髋关节脱位，诊断应为（）。
A.先天性脱位B .病理性脱位C .习惯性脱位D .混合性脱位E. 外伤性脱位25. 1岁女孩，无诱因出现右下肢短缩、跛行，X线提示髋关节脱位，诊断应为（）。
A.病理性脱位B .先天性脱位C .混合性脱位D .习惯性脱位E .外伤性脱位26. 某男，4 年前曾有左髋关节后脱位病史，复位后未行固定。
此次因无外伤出现髋关节隐痛，活动后加重半年，活动受限2月而就诊，X线显示股骨头有塌陷，请问最可能的诊断是（）。
A创伤性关节炎B .关节僵硬C .骨化性肌炎D .骨缺血性坏死E .习惯性脱位（二）B型题（在每小题的的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1.下列是脱位的复位方法：（1）肘关节后脱位的复位方法为（（2）髋关节后脱位的复位方法是（A拔伸屈肘法 B .拔伸足蹬法E膝顶推拉法2．下列关于脱位的复位方法：（1）肩关节脱位复位的主要手法是（（2）髋关节脱位复位的主要手法是（A.拔伸牵引法 B .回旋法CE.手摸心会法）。
）。
C ．杠杆支撑法D ．椅背整复法）。
）。
手牵足蹬法 D ．杠杆支撑法3．髋关节脱位的复位方法：1）髋关节前脱位的复位主要手法是（）。
2）髋关节后脱位的复位主要手法是（）。
E足蹬膝顶法4．下列各关节脱位整复后固定位置：（1）膝关节脱位整复后固定位置是屈曲（（2）肘关节脱位的整复后固定位置是屈曲（）。
110°E ．1700〜180°D）。
．1000〜A. 20°〜30° B . 30°〜50° C . 90°5．下列各关节脱位整复后固定时间：（1）膝关节脱位整复后固定时间是（）。
（2）肘关节脱位整复后固定时间是（）。
A．4〜5 周B ．5〜6 周 C ．6〜8 周 D ．1周 E ．2周6．下列各关节脱位整复后固定时间：（1）肩关节脱位整复后固定时间是（）。
（2）髋关节后脱位整复后固定时间是（）。
A. 1〜2周B . 2〜3周C . 3〜4周D．4〜 5周E．5〜 6 周7 ．下列各关节脱位常易导致何动脉损伤：1 ）膝关节脱位（）。
2）跖跗关节脱位（）。
A.腘动脉B •股动脉C •足背动脉D •腓动脉E •胫后动脉（三）D型题（在每小题的5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．髋关节脱位出现的畸形有（）。
A.髋关节后脱位呈屈曲、内收、内旋畸形 B .髋关节后脱位呈屈曲、内收、外旋畸形C. 髋关节后脱位呈屈曲、外展、内旋畸形D. 髋关节前脱位呈外展、外旋和轻度屈曲畸形E. 髋关节前脱位呈伸直、外展、内旋畸形2．髋关节后脱位的体征是患肢呈（）。
A拔伸牵引法．拔伸扳拉法C ．端提捺正法 D ．屈髋拔伸法3．4.5. A.内收内旋畸形B •外展外旋畸形C •屈曲畸形D •轻度屈曲畸形E.患肢增长髋关节前脱位的体征是患肢呈（A.内收内旋畸形）。
．外展外旋畸形D.屈曲畸形E .患肢缩短畸形髋关节中心性脱位，正确的牵引患肢体位是（A.髋内收位B •髋外展位C •足中立位D适用于髋关节前脱位的整复方法是（）。
A.屈髋拔伸法 B .反回旋法C .回旋法DC .轻度屈曲畸形）。
.足内旋位.推挤复位法（四）X型题（在每小题的5个备选答案中，选择2个以上的正确答案, 号填入题干后面的大括号内）1.髋关节脱位临床上根据股骨头所处位置，分为（）。
E .足外旋位E .俯卧下垂法并将其前面的序A.髋关节上脱位B .髋关节前脱位C.髋关节后脱位D.髋关节下脱位 E .髋关节中心性脱位2.髋关节前脱位的体征是（）。
A.外展畸形 B .外旋畸形 C .屈曲畸形 D .内收畸形 E. 轻度屈曲畸形3.髋关节后脱位的体征是（）。
A.患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形.患肢呈外展、外旋及轻度屈曲畸形C.在髂前上棘及坐骨结节连线后上方可触及股骨头D.有时在腹股沟处可触及股骨头E. 在作外展、外旋动作时呈弹性固定4.髋关节后脱位可出现的并发症是（）。
A. 坐骨神经损伤B .股骨颈骨折 C .股骨头骨折 D .髋臼骨折E. 同侧股骨干骨折5.髋关节后脱位复位手法有（）。
A.屈髋拔伸法B .回旋法.拔伸足蹬法 D .俯卧下垂法E. 反回旋法6.髋关节前脱位复位手法有（）。
A.屈髋拔伸法B .回旋法.侧牵复位法 D .俯卧下垂法E. 反回旋法7.髌骨习惯性脱位发病原因包括（）。
A.股骨外髁发育不良B膝外翻畸形C .股内侧肌松弛D.髌骨较小 E .外伤后治疗不当&髌骨习惯性脱位常见的手术方法有（A.股内侧肌髌前移植术B .胫骨结节髌腱附着部内移 C .内侧关节囊紧缩术D.膝外翻畸形截骨矫正术 E .股骨外髁垫高术9•下列脱位中，常出现肢体长度缩短的是（A.肩关节前脱位 B .肘后脱位•髋关节前脱位D.髋中心性脱位 E .指间关节脱位10•下列脱位中，常出现肢体长度变长的是（A.肘关节前脱位 B .髋关节后脱位C•肩关节前脱位D.掌指关节脱位 E .髋关节前脱位11 •关于膝关节脱位，错误的是（A.不全脱位者，常可因自行复位而没有畸形B・完全脱位者，患膝明显畸形，下肢较健侧变长C.根据移位方向，可分前、后、内侧、外侧及旋转脱位，其中后脱位最为常见D.膝关节脱位的病因可分为直接暴力和间接暴力E・脱位复位后，固定于屈膝90°位2〜3周12•膝关节脱位根据移位的方向，可分为（A.前脱位B .后脱位C .旋转脱位.内侧脱位E•外侧脱位13•膝关节脱位复位后在固定期间应积极锻炼（A.股四头肌 B .趾关节C .膝关节•踝关节•股二头肌14•跖趾关节及趾间关节脱位中后期内服中药可选用A.壮筋养血汤B .补肾壮筋汤C .健步虎潜丸 D •舒筋活血汤 E •跌打养营汤二、填空题（将答案填入空格内1. 根据脱位后股骨头所处的位置: 髋关节脱位可分为三种, 临床以多见。
2. 髋关节后脱位患者呈、及畸形。
3. 髋关节中心性型脱位常合并骨折，宜采取法，使脱出的股骨头逐渐复位。
4. 髋关节中心性脱位复位后牵引时间一般为周。
5. 髋关节后脱位可在牵引制动下行锻炼。
6.髋关节后脱位的整复手法有7 •回旋法用于整复髋关节 ________ ，反回旋法用于整复髋关节__________ 。
&髋关节脱位时间超过 _个月以后不宜再复位的患者，_是首先考虑的治疗方法。
