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第四节下肢脱位习题部分一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．外伤性髋关节脱位的好发年龄是（）。
A．幼年 B．少年 C．青壮年 D．中年 E．老年2．髋关节脱位的临床常见类型是（）。
A．前脱位 B．后脱位 C．中心性脱性 D．上脱位 E．下脱位3．髋关节脱位后根据股骨头的移位情况可分为（）。
A．上脱位、下脱位、中心性脱位 B．前脱位、后脱位、上脱位、下脱位C．上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位D．前脱位、后脱位、中心性脱位 E．以上都不是4．不符合髋关节后脱位体征的是（）。
A．患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形 B．患侧臀部和股骨大粗隆异常突出C．在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头D．患肢不能主动活动，作外展、外旋动作时呈弹性固定E．X线检查可见股骨头位于髋臼内下方5．髋关节后脱位复位后维持患肢正确的位置是（）。
A．轻度内收伸直中立位 B．轻度外展伸直内旋位 C．轻度外展伸直中立D．轻度内收伸直外旋位 E．以上都不是6．髋关节后脱位正确治疗后患肢逐步负重的时间应是（）。
A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后7．髋关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是（）。
A．防止再脱位 B．防止神经损伤 C．使并发骨折顺利愈合D．防止发生骨化性肌炎 E．防止股骨头缺血坏死8．当髋关节处于下列哪种位置时易发生前脱位？（）A．过度内收、外旋位 B．过度外展内脱位 C．过度内收内旋位D．过度外展外旋位 E．以上都不是9．髋关节脱位后，当股骨头在耻骨横支水平时易引起（）。
A．闭孔神经损伤 B．闭孔动脉损伤 C．坐骨神经损伤D．股动、静脉损伤 E．股深动脉损伤10．髋关节前脱位复位后伤肢必须固定在（）。
A．外展外旋伸直位 B．外展内收伸直位 C．内收外旋伸直位D．内收内旋伸直位 E．以上都不是11．髋关节中心型脱位不能过早负重的主要理由是（）。
下肢关节脱位下肢关节包括哪些？下肢有三大主要关节：（1）连接大腿根部和臀部的髋（kuān）关节；（2）连接大腿和小腿的膝关节；（3）连接小腿和足部的踝关节。
其次还有足部的各关节：（1）脚背高高拱起处的跖（zhí）跗（fū）关节；（2）连接脚趾和脚掌的跖（zhí）趾（zhī）关节；（3）连接各节脚趾的趾骨间关节等。
下肢关节脱位在哪个关节最常见？下肢关节脱位中，髋关节（连接大腿根部和臀部的关节）脱位最常见，膝关节、踝关节脱位较少见。
膝关节或踝关节脱位常常是因为较大暴力所致，因此脱位部位也常发生韧带损伤或骨折。
髋关节是如何构成的？在谈髋关节前，我们先聊一聊石臼，有的地区又叫「兑处」或「兑窝」。
石臼由两部分构成，有一个圆头钵杵和的圆形凹陷研钵（刚好容下钵杵），钵杵可以在研钵内做各个方向的转动。
而人体的髋关节跟石臼很相似。
用一只巴掌包着另一手的拳头，就能模仿关节是怎样伸直、弯曲、旋转的。
组成的髋关节的骨头包括，股骨头和髋（kuān）骨的髋臼窝。
髋臼窝就像研钵，股骨头就像钵杵，可以在髋臼窝内做各个方向的运动。
大家也可以想象，如果髋关节和石臼一样，在研钵和钵杵周围没有其他结构固定的话，钵杵就很容易脱离研钵。
换做髋关节的话，就是髋关节极易脱位。
而实际上，在股骨头与髋臼窝外有关节囊、韧带包裹，起到了稳定关节的作用。
什么髋关节脱位？组成的髋关节的骨头包括，股骨头和髋（kuān）骨的髋臼窝。
髋臼窝就像研钵，股骨头就像钵杵，可以在髋臼窝内做各个方向的运动。
当股骨头从髋臼窝中，就叫做髋关节脱位。
髋关节脱位主要发生于青年，遭受巨大的暴力导致，比如车祸，坠落伤等。
按股骨头脱出位置的不同，髋关节脱位具体可分为后脱位，前脱位，和中央脱位。
因为髋关节脱位多是暴力所致，所以常常会伴随着附近的骨头出现骨折，比如股骨头骨折，髋臼骨折，股骨颈骨折等问题。
应该及时就医。
髋关节脱位需要马上处理吗？能不能拖延？是的，髋关节脱位需要马上处理，白天应该赶紧送往附近医院骨科，晚上则送往急诊。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第四节下肢关节脱位.doc第四节下肢关节脱位学科名称：中医伤科学题目：下肢关节脱位教学目的：l、掌握髋关节脱位的诊断要点和治疗。
2、熟悉膝关节脱位的诊断要点和治疗。
3、了解其他下肢关节脱位的诊治方法。
教学重点和难点：重点：下肢关节脱位的整复方法。
难点：下肢关节脱位的病因病理。
教学方法：知识点的讲授、临床案例、图象示意法。
教具：幻灯教学进程：一、髋关节脱位非强大暴力不易脱位，多见于青壮年。
根据股骨头脱位后的位置分：前脱位、后脱位、中心性脱位。
1．病因病理后脱位：当屈髋 90 度，过度内收内旋股骨干，这时股骨头大部分不抵触1/ 8于髋臼内，而移动薄弱的关节囊下部，股骨颈前缘与髋臼前缘成杠杆支点，前部膝与大腿外力或背、腰外力，造成后脱位。
前脱位：当髋关节外展外旋，大转子顶与髋臼上缘接触，形成杠杆作用，形成前脱位。
中心性：当强大暴力作用于大转子外侧，髋关节在轻度屈曲外旋位，顺股纵轴冲击，外力由股骨头撞击髋臼底，股骨头向盆腔内移位，形成中心性脱位。
2．诊断要点髋部疼痛，肿胀，活动功能障碍，弹性固定，支持体重功能丧失，皮下淤斑。
后脱位的体征：患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患肢膝关节置于健侧膝上部呈弹性固定，即粘膝征阳性。
粘膝征是鉴别诊断髋关节前、后脱位的检查方法。
X 线检查：股骨头向髋臼后方脱出。
前脱位的体征：患肢呈外展、外旋及轻度屈曲畸形，伤侧膝部不能靠在对侧大腿上呈弹性固定，粘膝征阴性。
X 线检查：股骨头向髋臼前方脱出。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中心性脱位的体征：患肢短缩，大转子内移。
第四节下肢脱位习题部分一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．外伤性髋关节脱位的好发年龄是（）。
A．幼年 B．少年 C．青壮年 D．中年 E．老年2．髋关节脱位的临床常见类型是（）。
A．前脱位 B．后脱位 C．中心性脱性 D．上脱位 E．下脱位3．髋关节脱位后根据股骨头的移位情况可分为（）。
A．上脱位、下脱位、中心性脱位 B．前脱位、后脱位、上脱位、下脱位C．上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位D．前脱位、后脱位、中心性脱位 E．以上都不是4．不符合髋关节后脱位体征的是（）。
A．患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形 B．患侧臀部和股骨大粗隆异常突出C．在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头D．患肢不能主动活动，作外展、外旋动作时呈弹性固定E．X线检查可见股骨头位于髋臼内下方5．髋关节后脱位复位后维持患肢正确的位置是（）。
A．轻度内收伸直中立位 B．轻度外展伸直内旋位 C．轻度外展伸直中立D．轻度内收伸直外旋位 E．以上都不是6．髋关节后脱位正确治疗后患肢逐步负重的时间应是（）。
A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后7．髋关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是（）。
A．防止再脱位 B．防止神经损伤 C．使并发骨折顺利愈合D．防止发生骨化性肌炎 E．防止股骨头缺血坏死8．当髋关节处于下列哪种位置时易发生前脱位？（）A．过度内收、外旋位 B．过度外展内脱位 C．过度内收内旋位D．过度外展外旋位 E．以上都不是9．髋关节脱位后，当股骨头在耻骨横支水平时易引起（）。
A．闭孔神经损伤 B．闭孔动脉损伤 C．坐骨神经损伤D．股动、静脉损伤 E．股深动脉损伤10．髋关节前脱位复位后伤肢必须固定在（）。
A．外展外旋伸直位 B．外展内收伸直位 C．内收外旋伸直位D．内收内旋伸直位 E．以上都不是11．髋关节中心型脱位不能过早负重的主要理由是（）。
A．防止发生再脱位 B．防止神经损伤 C．防止股骨头坏死D．使并发骨折顺利愈合 E．防止发生创伤性关节炎12．髋关节中心型脱位宜采用持续牵引治疗，时间一般是（）。
A．3～4周 B．4～6周 C．6～8周 D．8～10周 E．3个月以上13．髋关节脱位中，需要采用持续骨牵引方可复位的是（）。
A．前脱位 B．后脱位 C．中心性脱位 D．以上都需要 E．以上都不需要14．膝关节脱位早期严重并发症是（）。
A．侧副韧带损伤 B．十字韧带损伤 C．半月板损伤D．腘窝血管神经损伤 E．胫骨棘骨折15．膝关节脱位合并十字韧带断裂后，表现为阳性的检查是（）。
A．研磨试验 B．抽屉试验 C．侧向试验 D．旋转提拉试验 E．“4”字试验16．膝关节脱位抽屉试验阳性时，其并发症是（）。
A．内侧副韧带断裂 B．外侧副韧带断裂 C．十字韧带断裂D．半月板撕裂 E．胫骨棘骨折17．关于膝关节的解剖特点下列哪一项描述是错误的？（）A．结构欠稳定 B．关节囊坚强 C．关节内韧带坚固D．关节外韧带坚固 E．伸膝装置完善18．膝关节脱位后侧向试验阳性时其并发症是（）。
A．十字韧带断裂 B．侧副韧带断裂 C．半月板断裂D．胫骨平台骨折 E．胫骨棘骨折19．膝关节前脱位最常并发的韧带损伤为（）。
A．内侧副韧带断裂 B．外侧副韧带断裂C．后交叉韧带断裂 D．前交叉韧带断裂 E．以上都不是22．跖跗关节脱位常将踝关节固定于（）。
A．功能位 B．背伸90°中立位 C跖屈位 D．内翻位 E．外翻位23．某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。
查体：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。
手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。
X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是（）。
A．髋关节前脱位并髋臼骨折 B．髋关节后脱位并髋臼骨折 C．髋关节中心性脱位D．髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤 E．以上都不是24．5岁男孩，左髋部疼痛，活动受限伴全身高热寒战半月，关节穿刺抽出黄稠脓液，X线提示髋关节脱位，诊断应为（）。
A．先天性脱位 B．病理性脱位 C．习惯性脱位 D．混合性脱位E．外伤性脱位25．1岁女孩，无诱因出现右下肢短缩、跛行，X线提示髋关节脱位，诊断应为（）。
A．病理性脱位 B．先天性脱位 C．混合性脱位 D．习惯性脱位 E．外伤性脱位26．某男，4年前曾有左髋关节后脱位病史，复位后未行固定。
此次因无外伤出现髋关节隐痛，活动后加重半年，活动受限2月而就诊，X线显示股骨头有塌陷，请问最可能的诊断是（）。
A．创伤性关节炎 B．关节僵硬 C．骨化性肌炎 D．骨缺血性坏死 E．习惯性脱位(二)B型题(在每小题的的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1．下列是脱位的复位方法：（1）肘关节后脱位的复位方法为（）。
（2）髋关节后脱位的复位方法是（）。
A．拔伸屈肘法 B．拔伸足蹬法 C．杠杆支撑法 D．椅背整复法E．膝顶推拉法2．下列关于脱位的复位方法：（1）肩关节脱位复位的主要手法是（）。
（2）髋关节脱位复位的主要手法是（）。
A．拔伸牵引法 B．回旋法 C．手牵足蹬法 D．杠杆支撑法E．手摸心会法3．髋关节脱位的复位方法：（1）髋关节前脱位的复位主要手法是（）。
（2）髋关节后脱位的复位主要手法是（）。
A．拔伸牵引法 B．拔伸扳拉法 C．端提捺正法 D．屈髋拔伸法E．足蹬膝顶法4．下列各关节脱位整复后固定位置：（1）膝关节脱位整复后固定位置是屈曲（）。
（2）肘关节脱位的整复后固定位置是屈曲（）。
A．200～30° B．300～50° C．90° D．1000～110° E．1700～180°5．下列各关节脱位整复后固定时间：（1）膝关节脱位整复后固定时间是（）。
（2）肘关节脱位整复后固定时间是（）。
A．4～5周 B．5～6周 C．6～8周 D．1周 E．2周6．下列各关节脱位整复后固定时间：（1）肩关节脱位整复后固定时间是（）。
（2）髋关节后脱位整复后固定时间是（）。
A．1～2周 B．2～3周 C．3～4周 D．4～5周 E．5～6周7．下列各关节脱位常易导致何动脉损伤：（1）膝关节脱位（）。
（2）跖跗关节脱位（）。
A．腘动脉 B．股动脉 C．足背动脉 D．腓动脉 E．胫后动脉（三）D型题(在每小题的5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．髋关节脱位出现的畸形有（）。
A．髋关节后脱位呈屈曲、内收、内旋畸形 B．髋关节后脱位呈屈曲、内收、外旋畸形C．髋关节后脱位呈屈曲、外展、内旋畸形D．髋关节前脱位呈外展、外旋和轻度屈曲畸形E．髋关节前脱位呈伸直、外展、内旋畸形2．髋关节后脱位的体征是患肢呈（）。
A．内收内旋畸形 B．外展外旋畸形 C．屈曲畸形 D．轻度屈曲畸形E．患肢增长3．髋关节前脱位的体征是患肢呈（）。
A．内收内旋畸形 B．外展外旋畸形 C．轻度屈曲畸形D．屈曲畸形 E．患肢缩短畸形4．髋关节中心性脱位，正确的牵引患肢体位是（）。
A．髋内收位 B．髋外展位 C．足中立位 D．足内旋位 E．足外旋位5．适用于髋关节前脱位的整复方法是（）。
A．屈髋拔伸法 B．反回旋法 C．回旋法 D．推挤复位法 E．俯卧下垂法（四）X型题(在每小题的5个备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1．髋关节脱位临床上根据股骨头所处位置，分为（）。
A．髋关节上脱位 B．髋关节前脱位 C．髋关节后脱位D．髋关节下脱位 E．髋关节中心性脱位2．髋关节前脱位的体征是（）。
A．外展畸形 B．外旋畸形 C．屈曲畸形 D．内收畸形 E.轻度屈曲畸形3．髋关节后脱位的体征是（）。
A．患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形 B．患肢呈外展、外旋及轻度屈曲畸形C．在髂前上棘及坐骨结节连线后上方可触及股骨头D．有时在腹股沟处可触及股骨头 E.在作外展、外旋动作时呈弹性固定4．髋关节后脱位可出现的并发症是（）。
A．坐骨神经损伤 B．股骨颈骨折 C．股骨头骨折 D．髋臼骨折E.同侧股骨干骨折5．髋关节后脱位复位手法有（）。
A．屈髋拔伸法 B．回旋法 C．拔伸足蹬法 D．俯卧下垂法E.反回旋法6．髋关节前脱位复位手法有（）。
A．屈髋拔伸法 B．回旋法 C．侧牵复位法 D．俯卧下垂法 E.反回旋法7．髌骨习惯性脱位发病原因包括（）。
A．股骨外髁发育不良 B．膝外翻畸形 C．股内侧肌松弛D．髌骨较小 E．外伤后治疗不当8．髌骨习惯性脱位常见的手术方法有（）。
A．股内侧肌髌前移植术 B．胫骨结节髌腱附着部内移 C．内侧关节囊紧缩术D．膝外翻畸形截骨矫正术 E．股骨外髁垫高术9．下列脱位中，常出现肢体长度缩短的是（）。
A．肩关节前脱位 B．肘后脱位 C．髋关节前脱位D．髋中心性脱位 E．指间关节脱位10．下列脱位中，常出现肢体长度变长的是（）。
A．肘关节前脱位 B．髋关节后脱位 C．肩关节前脱位D．掌指关节脱位 E．髋关节前脱位11．关于膝关节脱位，错误的是（）。
A．不全脱位者，常可因自行复位而没有畸形B．完全脱位者，患膝明显畸形，下肢较健侧变长C．根据移位方向，可分前、后、内侧、外侧及旋转脱位，其中后脱位最为常见D．膝关节脱位的病因可分为直接暴力和间接暴力E．脱位复位后，固定于屈膝90°位2～3周12．膝关节脱位根据移位的方向，可分为（）。
A．前脱位 B．后脱位 C．旋转脱位 D．内侧脱位 E．外侧脱位13．膝关节脱位复位后在固定期间应积极锻炼（）。
A．股四头肌 B．趾关节 C．膝关节 D．踝关节 E．股二头肌14．跖趾关节及趾间关节脱位中后期内服中药可选用（）。
A．壮筋养血汤 B．补肾壮筋汤 C．健步虎潜丸 D．舒筋活血汤 E．跌打养营汤二、填空题(将答案填入空格内)1．根据脱位后股骨头所处的位置：髋关节脱位可分为、和三种，临床以多见。
2．髋关节后脱位患者呈、、、及畸形。
3．髋关节中心性型脱位常合并骨折，宜采取法，使脱出的股骨头逐渐复位。
4．髋关节中心性脱位复位后牵引时间一般为周。
5．髋关节后脱位可在牵引制动下行及锻炼。
6．髋关节后脱位的整复手法有、、、。
7．回旋法用于整复髋关节，反回旋法用于整复髋关节。
8．髋关节脱位时间超过个月以后不宜再复位的患者，是首先考虑的治疗方法。
9．髋关节中心性脱位整复后，在床上练习可适当提早，而负重锻炼则应相对推迟，以减少及的发生。
10．膝关节脱位根据胫骨上端在股骨下端的脱位方向，分为、、、及五种类型，临床上膝关节脱位较多见。
