纤维性骨皮质缺损汇编

纤维性骨皮质缺损的X线诊断和鉴别诊断摘要】目的总结纤维性骨皮质缺损的X线表现，并探讨与非骨化性纤维瘤的鉴别方法。

方法回顾性分析18例纤维性骨皮质缺损的临床和X线资料，并与6例非骨化性纤维瘤进行对照分析。

结果 18例纤维性骨皮质缺损中，位于股骨下干骺端13例、胫骨上干骺端4例、腓骨下干骺端1例，且病灶多位于病骨后缘；多呈圆形、椭圆形，大小约0.3～3.2cm，边缘硬化；切线位呈皮质“陷入”髓腔或缺损之表现。

6例非骨化性纤维瘤中，位于胫骨上干骺端4例、胫骨下干骺端1例、股骨下干骺端1例，且病灶多位于病骨前缘或前侧缘；呈多囊状或分叶状，大小约2.0～6.5cm，病灶向髓腔深入较著，皮质膨胀变薄但无缺损表现。

结论纤维性骨皮质缺损切线位摄片显示皮质凹陷缺损是其特点；非骨化性纤维瘤之病灶呈多囊状或分叶状，骨皮质膨胀变薄但无明显缺损是与纤维性骨皮质缺损鉴别的关键。

【关键词】纤维性骨皮质缺损非骨化性纤维瘤放射摄影术纤维性骨皮质缺损又称为骨皮质缺损症、干骺端纤维性缺损，是一种较常见的发育障碍性疾病。

因在病理上与非骨化性纤维瘤极为相似，过去曾认为非骨化性纤维瘤是纤维性骨皮质缺损发展的结果[1-3]，但目前多认为是两种病变。

我们特结合有关病例阐述纤维性骨皮质缺损的临床X线表现，并着重从影像学角度探讨与非骨化性纤维瘤的区别。

1 材料和方法本组纤维性骨皮质缺损18例，其中男性13例，女性5例；年龄6～26岁，平均12.5岁。

15例因外伤行X线检查偶然发现，因局部或邻近疼痛不适就诊5例，但均无局部肿胀和功能障碍。

对照组非骨化性纤维瘤6例，其中男性4例，女性2例；年龄13～32 岁，平均20.3岁。

因外伤行X线检查偶然发现1例，其余5例均因局部酸痛或肿胀隆起而就诊。

上述患者均行X线正侧位片检查，然后透视下病变处切线位点片检查。

2 结果2.1 18例纤维性骨皮质缺损中，位于股骨下干骺端13例、胫骨上干骺端4例、腓骨下干骺端1例，未见多发病例。

纤维性骨皮质缺损的X线诊断作者：孟宪翠来源：《医学信息》2014年第02期纤维性骨皮质缺损（FCD）又称干骺端纤维性缺损，是一种非肿瘤性纤维性病变，系局部骨化障碍，纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致，现认为本病可能是儿童发育期中的正常变异，大多能自行消失[1]，如果对本病认识不足，往往诊断为骨囊肿、良性肿瘤或骨结核，为了加深对本病的认识，提高影像诊断和鉴别诊断能力，现将我们收集的5例病例进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本组5例病例，其中男4例，女1例，年龄7～19岁，平均9岁，5例中单侧肢体骨发病4例，双侧肢体发病1例，共8个病灶，4例无临床症状，因外伤检查时发现，1例因感觉不适，有轻微疼痛，来检查发现，但无肿胀。

1.2方法 5例均做数字化X线（DR）正侧位，其中1例做了CT检查，均未做MRI检查。

2 结果2.1病变分布 5例中单骨单发病变4例，单骨多发病变1例，5例病例中共有8个病灶，2例病灶位于股骨远侧干骺端，2例位于胫骨远侧干骺端，1例位于桡骨远侧干骺端，病变位于外后缘4例，内后缘1例，缺损部位距骺线约2～4cm左右。

2.2病变的X线表现病变均位于骨皮质区，未见钙化及骨化，8个病灶中呈类圆形、椭圆形低密度灶影5个，略呈方形低密度影3个，病灶长轴均与骨干一致，病变横径约0.5～2.0cm 左右，平均1.5cm左右，纵径约为0.5～4.0cm，平均2.0cm左右，病灶边缘硬化4个，边缘未见硬化4个，局部呈囊状骨密度减低区，未发现钙化或死骨骨片，均未见骨膜反应及软组织肿，1例可见不规则骨嵴，切线位示病变均位于皮质内，不累及髓腔，1例局部骨皮质轻微膨胀改变，4例切线位表现为局部骨皮质缺损区凹向髓腔，底边不规则，毛糙不平，1例局部CT 扫描，表现为病灶局部骨皮质缺损，呈花瓣样低密度影，病灶深约3～5mm，未侵及髓腔，CT 值45-60HU，病灶局部未发现肿瘤软组织块影。

2.3病例随访观察 5例病例中8个病灶，经随访观察（1～4年），4个病灶经平片或CT复查病灶缩小，3个病灶未见明显变化，1个病灶消失。

纤维性骨皮质缺损的影像表现临床价值探讨目的探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现临床价值。

方法随机选取我院2012年3月～2013年3月份收集的32例（35个病灶）均有平片资料，其中18（19个病灶）例有CT资料，5例（6个病灶）有MRI资料，6例（7个病灶）经随访观察1～3年，3例（3个病灶）经手术病理证实，对这些资料进行回顾性分析。

结果32例共35个病灶，其中股骨远侧干骺部17个，胫骨近侧干骺部8个，胫骨骨干5个，股骨近侧干骺部3个，肱骨近侧干骺部2个；单发24例，多发8例。

X线表现：骨皮质缺损多呈类圆形或椭圆形的低密度灶，切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区，周围未见骨膜反应和软组织肿胀。

19个病灶CT表现：缺损位于骨皮质表层（11个）或骨皮质内（8个）。

6例（7个病灶）经随访观察，其中3个病灶无改变，3个病灶稍有缩小，1个病灶发展为非骨化性纤维瘤。

结论典型的纤维性骨皮质缺损单靠平片就可诊断，但CT、MRI比平片更有价值。

标签：纤维性骨皮质缺损；影像表现；临床价值纤维性骨皮质缺损（FCD）是因局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入骨皮质中，引起的一种非肿瘤性纤维性病变，又称为干骺端纤维性缺损。

一般没有明显的临床症状，少数有局部轻微肿胀和疼痛[1]。

纤维性骨皮质缺损在临床上一般无任何症状，少数情况有局部疼痛、压痛或者轻微肿胀，对本病的认识不足，很容易诊断为骨结核或良性骨肿瘤。

为加深对该病的认识，提高影像诊断和鉴别能力，我院随机选取2012年3月～2013年3月份经临床诊断和手术病理证实并有影像学资料的纤维性骨皮质缺损病例进行诊断分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年3月～2013年3月份收集纤维性骨皮质缺损病例32例（35个病灶）均有平片资料，其中男性18例，女性14例，年龄8～25岁，平均年龄15.3岁。

20例无明显临床症状，因外伤或其他原因来诊，8例有轻度间歇性钝痛，劳累后加重，无局部肿胀，4例病灶较大伴有临床症状行手术搔刮治疗，双侧对称发病4例，6例（7个病灶）经随访观察1～3年。

纤维性骨皮质缺损5例体会作者：李晓鹏来源：《医学信息》2014年第03期纤维性骨皮质缺损（FCD），又称干骺端纤维性缺损是一种局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下组织侵入皮质所致的一种非肿瘤性纤维性病变[1]，常见于儿童，临床上一般无任何症状和体征或运动后局部轻微胀痛，多在外伤后偶尔发现。

在工作中遇见5例，均发生于儿童。

1资料与方法1.1一般资料 3例患者因外伤来就诊，2例因关节疼痛来院就诊，年龄最大13岁，5岁2例，7岁1例，9岁1例，男性3例，女性2例。

拍片检查发现：4例患儿所述外伤及胀痛部位与拍片后所见病灶不吻合，临近关节活动不受限，均无骨折X线表现。

1.2病变部位 2例位于股骨远侧干骺端，3例位于胫骨近侧干骺端，均为单发，并且均位于内后方。

1.3 X线表现 3个病灶呈类圆形或椭圆形，1个呈泪滴状，1个不规则。

病灶长轴均与骨干一致，表现为局部骨密度减低区，边缘可见硬化边，病灶切线位上可见杯口状或碟状的骨皮质缺损，局部未见骨膜反应及软组织肿块，未见钙化灶。

1.4 CT表现呈局限性骨皮质缺损，骨皮质杯口状或碟状凹陷，内缘可见硬化环。

①病灶部位：3个位于骨皮质表层，2个位于骨皮质内。

②病灶形态：类圆形或椭圆形3个，不规则形2个。

③病灶大小：病灶长径10～40 mm，横径8～20 mm。

④病灶密度：CT值40～65 HU。

2讨论纤维性骨皮质缺损（FCD）的发病机制为一种较少见的，好发于儿童干骺端的非肿瘤性纤维性骨皮质囊性缺损性病变。

系局部骨化障碍。

纤维组织增生所致。

一般认为本病可能是儿童发育期中的正常变异，并可自限自愈而有良性皮质缺损之称[2-3]。

病理特征是皮质缺损区为一团较硬的纤维组织肿块，呈棕色或黄色或二者混杂的花斑状，外面包有骨膜。

骨膜与病变的纤维组织融合，有少量骨膜新生骨存在，而纤维肿块内无骨化现象。

镜下见呈螺旋状排列的成束的梭形成纤维细胞，间有多少不等的胶原纤维，尚可见多核巨细胞喝泡沫细胞，前者来自成纤维细胞的融合，后者由成纤维细胞转化而成。

纤维性骨皮质缺损的X线及CT影像表现【摘要】目的探讨纤维性骨皮质缺损的X线、CT表现及其鉴别诊断。

方法分析9例纤维性骨皮质缺损的X线及CT表现，总结本病的影像特点。

结果多数病灶位于长骨干骺端，以股骨下干骺端及胫骨近端为主，呈凹向骨髓腔的杯口状或碟状缺损，边界可有硬化线，表面无骨壳。

结论纤维性骨皮质缺损可以通过影像检查确诊，X线平片是首选的检查方法，CT能对平片所显示不清的病灶及不典型的病例提供准备的诊断依据。

【关键词】纤维性骨皮质缺损放射摄影X线计算机纤维性骨皮质缺损（fibrouscorticaldefectofbone，FCD）又称干骺端纤维性缺损，是一种因局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致的非肿瘤性纤维性病变[1]。

临床上一般无任何症状或体征，多在外伤或体检是偶然发现，由于对本病认识不足，易被误认为骨肿瘤、骨结核或骨囊肿，结果对患者造成不必要的伤害，为加深对本病认识，提高影像诊断和鉴别能力，收集我院9例经临床追踪诊断或病理证实的并有X线和CT检查资料的FCD。

1资料与方法本组9例FCD，其中男性7例，女性2例，年龄4-16岁，无症状者7例，系因外伤就诊发现，1例因体检时发现，1例因诊断为“骨肿瘤”经手术病理证实；9例均摄X线正侧位，其中3例加拍切线位，3例作局部CT扫描。

2结果2.1病变部位9例共10个病灶，6例共7个病灶位于股骨远侧干骺端（1例为对称发生），3例位于胫骨近侧干骺端，病灶均位于内后方。

2.2X线表现10个病灶中有5例呈圆形或卵圆形，3例呈不规则状，2例呈泪滴形，病变长轴与骨干一直，长径约0.5-4cm，边界清晰7个，周围可见硬化边，边厚约1mm，3例缺损边界模糊不清；缺损区为均匀的低密度，病灶内无钙化影，周围无骨膜反应及软组织肿胀。

2.3CT表现3例均呈不规则密度减低影，骨皮质呈杯口状或碟状凹陷，内缘有硬化线与髓腔分隔，1例外侧骨皮质欠连续，1例病灶周围软组织略轻微肿胀。

纤维性骨皮质缺损的X线、CT诊断分析(附26例报告)刘开世;王永宏;朱志敏;鱼永卫;贺淑禹【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2011(020)002【摘要】目的:探讨纤维性骨皮质缺损的影像学表现.材料与方法:对经手术病理证实、随访观察的26例纤维性骨皮质缺损影像学资料进行分析,26例(30个病灶)均有平片资料,其中18例(20个病灶)有CT资料,13例(14个病灶)经随访观察1~4年,3例经手术病理证实.重点分析X线、CT特点.结果:26例共30个病灶,其中股骨远侧干骺端15个,胫骨近侧干骺端9个,股骨近侧干骺端3个,腓骨远侧干骺端2个,胫骨骨干1个;单发22例,多发4例.X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边.CT表现:缺损可位于骨皮质表层或骨皮质内,位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,位于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;部分病灶凹向髓腔且硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶.14个病灶经随访观察,其中8个病灶可见不同程度缩小,3个病灶经手术治疗,3个病灶完全消失.结论:纤维性骨皮质缺损单凭平片、CT即可诊断.【总页数】4页(P89-92)【作者】刘开世;王永宏;朱志敏;鱼永卫;贺淑禹【作者单位】陕西省榆林市第二医院影像科,719000;陕西省榆林市第二医院影像科,719000;陕西省榆林市第二医院影像科,719000;陕西省榆林市第二医院影像科,719000;陕西省榆林市第二医院影像科,719000【正文语种】中文【相关文献】1.纤维性骨皮质缺损的X线平片诊断(附15例分析) [J], 张树龙2.纤维性骨皮质缺损的X线诊断（附三例报告） [J],3.30例纤维性骨皮质缺损的X线诊断分析 [J], 胡井泉4.4例纤维性骨皮质缺损X线诊断分析 [J], 郁开朗;赵晨;马文国5.纤维性骨皮质缺损的X线、CT诊断分析 [J], 张保付;南静;呼国庆;赵树媛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

纤维性骨皮质缺损23例的X线征象分析发表时间：2012-10-15T16:22:08.560Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：冯金林[导读] 分析纤维性骨皮质缺损（FCD）的X线征象。

冯金林（江苏省靖江市东兴卫生院放射科江苏靖江 214533）【摘要】目的分析纤维性骨皮质缺损（FCD）的X线征象。

方法回顾性分析经手术病理或临床追踪证实的19例FCD的X线征象。

结果 19例共24个病灶，15例单发，4例多发，其中股骨远端15个、胫骨近端5个、股骨近端2个、腓骨和尺骨各1个。

病灶平均1.36±0.84cm，多为卵圆形和类圆形的低密度影，边缘清晰锐利有薄层硬化边，均无骨膜反应。

8个病灶临床追踪复查无扩大。

结论 X线片对具有典型征象的FCD可明确诊断，首诊不能明确诊断者必须密切结合患儿年龄、临床表现和临床追踪复查的X线变化等综合考虑。

【关键词】纤维性骨皮质缺损非骨化性纤维瘤 X线诊断鉴别诊断纤维性骨皮质缺损(fibrous cortical defect，FCD)是儿童常见的骨非肿瘤性、纤维性病变，好发年龄为4-8岁，多可自行消失，目前发病机制和归类仍存在争议，一般认为FCD是一种因局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵犯皮质而导致[1、2]。

笔者对19例FCD的X线征象进行回顾性分析，旨在分析FCD的X线特点，提高认识。

1 临床材料选择2005年8月至2010年10月经手术病理或临床追踪证实的FCD患者19例，男14例，女5例，年龄4-15岁，平均6.27±2.83岁；17例无临床症状，因外伤行X线检查时意外发现，仅2例有间歇性的轻微疼痛不适，运动后加重，患肢均无肿痛。

3例因误诊为“骨肿瘤”经手术病理证实，7例（7个病灶）临床追踪1-4年，9例X确诊为FCD。

2 结果2.1 FCD的病灶分布19例共24个病灶，右侧18个（75.00%），左侧6个（25.00%）。