金润泉教授治疗脑病经验小结

作者简介：蔡良（１９９３—），男，硕士，医师，研究方向：中西医结合治疗神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｃａｉ＿ｌｉａｎｇ１２３＠１２６ ｃｏｍ通信作者：刘红梅（１９７０—），女，副教授，博士，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：中西医结合治疗神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：７４１２２１３０５＠ｑｑ ｃｏｍ刘红梅教授对快速眼动睡眠行为障碍的中医认识蔡　良１　刘红梅２（１北京市上地医院中医科，北京，１０００８４；２中国中医科学院西苑医院脑病科，北京，１０００９１）摘要　总结刘红梅教授对于快速眼动睡眠行为障碍的独特见解，认为肝魂妄动、心神受扰是基本病机，肝肾不足是发病基础，风、火、痰是主要病理因素。

临床上虽常将其归于“失眠”“不寐”诊治，但应抓住其病机特点，区别于一般睡眠障碍疾病处方用药，注重补养肝肾精气，兼顾风、火、痰邪用药，可达定魂安神之功，以得安眠。

关键词　快速眼动睡眠行为障碍；中医病机；名医经验ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕＨｏｎｇｍｅｉ′ｓＴＣＭＵｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆＲａｐｉｄＥｙｅＭｏｖｅｍｅｎｔＳｌｅｅｐＢｅｈａｖｉｏｒＤｉｓｏｒｄｅｒＣＡＩＬｉａｎｇ１，ＬＩＵＨｏｎｇｍｅｉ２（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＳｈａｎｇｄｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００８４，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣＡＣＭＳ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＳｕｍｍａｒｉｚｅＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕＨｏｎｇｍｅｉ′ｓｕｎｉｑｕｅｖｉｅｗｓｏｎｒａｐｉｄｅｙｅｍｏｖｅｍｅｎｔｓｌｅｅｐｂｅｈａｖｉｏｒｄｉｓｏｒｄｅｒ ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕＨｏｎｇ ｍｅｉｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈａｔｔｈｅｂａｓｉｃｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｉｓｌｉｖｅｒｓｏｕｌｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｏｆｔｈｅｈｅａｒｔａｎｄｍｉｎｄ Ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙａｒｅｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｗｉｎｄ，ｆｉｒｅ，ａｎｄｐｈｌｅｇｍａｒｅｔｈｅｍａｉｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃ ｔｏｒｓ Ａｌｔｈｏｕｇｈｉｔｉｓｏｆｔｅｎｃｌａｓｓｉｆｉｅｄａｓ“ｉｎｓｏｍｎｉａ”ｏｒ“ｉｎｓｏｍｎｉａ”ｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｔｓｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｓｈｏｕｌｄｂｅｇｒａｓｐｅｄ，ａｎｄｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｅｄｆｒｏｍｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆｇｅｎｅｒａｌｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ Ｉｔｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｎｏｕｒｉｓｈｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｅｓｓｅｎｃｅａｎｄｕｓｅｄｒｕｇｓｔｈａｔｔａｋｅｉｎｔｏａｃｃｏｕｎｔｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｗｉｎｄ，ｆｉｒｅ，ａｎｄｐｈｌｅｇｍｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｃａｌ ｍｉｎｇｔｈｅｓｏｕｌａｎｄｃａｌｍｉｎｇｔｈｅｍｉｎｄ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏａｃｈｉｅｖｅｓｌｅｅｐ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｒａｐｉｄｅｙｅｍｏｖｅｍｅｎｔｓｌｅｅｐｂｅｈａｖｉｏｒｄｉｓｏｒｄｅｒ；ＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０１７ 快速眼动（ＲａｐｉｄＥｙｅＭｏｖｅｍｅｎｔ，ＲＥＭ）睡眠行为障碍（ＲＥＭＳｌｅｅｐＢｅｈａｖｉｏｕｒＤｉｓｏｒｄｅｒ，ＲＢＤ）是一种睡眠异常症，以ＲＥＭ时期的肌张力丧失和梦境演绎行为为特征。

熊绍权教授运用“三味生火丹”治疗恶性肿瘤患者化疗相关难治性血小板减少症的经验总结熊绍权教授运用“三味生火丹”治疗恶性肿瘤患者化疗相关难治性血小板减少症的经验总结恶性肿瘤的治疗包括化疗和手术等多种方式，然而，这些治疗手段往往伴随着一系列副作用。

化疗相关血小板减少症是其中之一，严重影响了患者的生存率和生活质量。

考虑到传统治疗手段对于该症状的效果有限，研究者们开始寻求其他替代性治疗方法。

在这篇文章中，将介绍熊绍权教授运用传统中药“三味生火丹”治疗恶性肿瘤患者化疗相关难治性血小板减少症的经验总结。

“三味生火丹”是一种传统中药，由人参、山药和龙眼肉三味药物组成。

这些中药在中医中被广泛应用于治疗肝脾不足导致的血液病，如血小板减少症。

熊绍权教授从临床实践中认识到，“三味生火丹”可以增加患者体内的气血运行，促进脾胃功能的恢复，从而改善化疗相关血小板减少症。

在熊绍权教授的治疗中，他首先进行全面的病情评估，包括患者的基本情况、血液指标、化疗方案等。

他注意到，化疗相关血小板减少症通常出现在化疗初期，并伴有疲乏、心慌、出血倾向等症状。

病情评估的结果对于制定个体化的治疗方案至关重要。

接下来，熊绍权教授根据患者的具体情况，确定了适宜的治疗剂量和给药时间。

他建议患者每天口服一次“三味生火丹”，每次用量根据患者的体质和病情调整。

此外，他还说明该治疗方法不仅可以改善血小板减少症，还可以调节患者的免疫功能，增强机体抵抗力。

在治疗过程中，熊绍权教授强调与患者的密切配合和沟通。

他鼓励患者坚持规律的生活作息，合理饮食，避免劳累和感染等不良因素的影响。

此外，他定期进行复查和随访，了解患者治疗效果和身体状况的变化。

通过实施熊绍权教授的治疗方案，我们观察到了一系列积极的治疗效果。

一方面，患者的血小板计数得到了明显的改善，出血症状减轻或消失。

另一方面，患者的贫血状况得到了改善，体力恢复了一部分，精神状态也有所提升。

这些结果表明，“三味生火丹”可以作为一种有潜力的选择用于治疗恶性肿瘤患者化疗相关难治性血小板减少症。

霍青教授师承顾植山教授，是国家中医药管理局龙砂医学流派的后备传承人，也是山东省五级师承带教老师，擅长运用五运六气理论和龙砂医学特色诊疗方法治疗各科疑难杂症，从事中医内科、中西医结合神经内科临床医疗工作30余年，尤其在帕金森病的诊疗方面拥有丰富的临床经验。

笔者有幸作为山东省中医药五级师承教育第五批学术继承人跟随霍老师学习，现将其治疗帕金森病的经验总结分析如下。

1从肝、脾、肾认识帕金森病的病因病机帕金森病是西医较常见的神经系统变性疾病；中医将其列入“颤证”范畴。

西医通过药物和手术治疗该病，左旋多巴是目前最理想的治疗药物，可减轻症状，治疗效果相对较好［1］，但长期服用疗效逐渐降低、易出现症状波动和异动症等多种不良反应，且无法根治。

中医治疗的核心理念是“整体观念，辨证论治”［2］，通过辨证论治治疗该病，取得了较好的效果。

但目前该病中医辨证错综复杂，临床把握时有一定难度，霍老师根据多年临床经验，深入分析了该病的核心病机、辨证论治，通过对该病证候要素多元分析，认为其主要病位在于筋脉，筋脉与肝、脾、肾三脏关系最密切，帕金森病患者常因肝、脾、肾三脏俱虚而引起肝风内动、痰湿内生、瘀血内阻终致筋脉失养，故其病理性质总体属本虚标实，本为气血阴阳亏虚，标为风、火、痰、瘀为患［3-4］。

1.1帕金森病与肝的关系肝主疏泄，为“罢极之本”，肝属风木，肝风内动，筋脉不能自持，故随风而动，由此震颤乃得；肝为刚脏，主疏泄，尤以舒畅全身气机为主。

肝气本应条达，若情志失调，郁怒则伤肝，而致肝气不疏，亦或肝气郁结不畅，形成气滞血瘀之象，从而导致气血不通，故使筋脉失养；肝郁亦可化火而生风，借其走窜之性窜经入络，扰动筋脉，亦或为肝气亢逆、肝气疏泄太过，很难维持生理平衡，以上均可发为震颤。

除此之外，霍老师认为，肝主藏血。

肝在体合筋，只有肝血充足，其筋得血养，才能筋骨强健，运动灵活。

王冰注《内经》中载：“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。

肝有“血海”之称，脏腑及形体官窍均有赖于肝血的濡养。

清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的中风疾病，是指发生在脑部的急性血管病变，导致脑部供血障碍的疾病。

脑卒中患者常伴有肺炎等并发症，其中肺炎痰热壅肺证是常见并且严重的并发症之一。

传统中医认为，肺为水道，主宰呼吸，若肺气不通畅，则易生痰热，致病痰热壅肺证。

清金化痰汤是一种传统中医药方，具有清热化痰，宣肺通窍的功效。

据传统经验，清金化痰汤在治疗肺炎痰热壅肺证方面有较好的疗效。

目前对清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果尚未有系统性的研究。

本研究旨在探讨清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果，为临床提供更加科学的中医药治疗方案。

希望通过本研究的开展，能够为脑卒中患者并发肺炎痰热壅肺证的治疗提供新的思路和方法，提高患者的生存率和生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的是评估清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果。

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其并发肺炎的风险较高，尤其在脑卒中早期发生肺炎会加重患者病情，并影响康复进程。

清金化痰汤是一种传统中药方，具有清热化痰、解毒散结的功效，被广泛用于治疗痰热壅肺证。

目前对清金化痰汤在脑卒中相关肺炎治疗中的临床效果缺乏系统性的评估和研究。

本研究旨在通过对病人临床资料的收集和分析，评估清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床疗效，探讨其安全性，并初步探讨其可能的机制，为临床实践提供科学依据和指导，为进一步开展相关研究提供参考。

1.3 研究意义清金化痰汤是一种传统中医药方，被广泛用于治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证。

这种疾病常见于脑卒中患者，在治疗过程中容易出现肺部感染，导致肺炎等并发症。

研究表明，清金化痰汤具有清热化痰的功效，可以有效改善肺部感染引起的症状和病情，提高患者的生活质量和康复率。

目前，关于清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床疗效和安全性尚缺乏系统性的研究和证据支持。

通过本研究对清金化痰汤在治疗该疾病中的临床效果进行评估，可以为临床医生提供更为科学的治疗参考，为患者提供更好的治疗方案。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第53期2019Vol.6No.5359张伦忠教授辛温开窍法治疗急性期脑梗死经验周 虹（潍坊市中医院脑病康复科二病区，山东 潍坊 261041）【摘要】脑梗死作为临床常见脑血管病，具有起病急、高发病率、高致残率、高复发率等特点。

对急性期脑梗死的治疗、干预对于疾病的预后有重要意义。

但急性期溶栓、取栓治疗时间窗窄、再出血风险大。

张伦忠教授总结三十余年临床经验，深入研究脑梗死中医发病机理，结合当代人体质差异，发展辛温开窍法，并在临床急性期脑梗死治疗中广泛应用，获得了较显著的疗效。

【关键词】脑梗死；急性期；中医治疗；辛温开窍【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.53.59.02张伦忠，男，1963年生人。

潍坊市中医院执行理事兼大脑病科主任。

教授，主任中医师，硕士研究生导师，国医大师熊继柏先生学术传承者，第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，山东省第四批中医药师承指导老师，中华中医药学会脑病分会常委，山东省中医药学会脑病专业委员会主任委员。

教授提出了“辛温开窍”法，将其用于急性脑梗死昏迷的重症患者，取得了满意的临床疗效[2-5]。

笔者有幸跟师侍诊随侧，收获颇丰，现整理如下，以飨同道。

脑梗死是临床常见的急性脑血管病，好发于中老年人，其发病率呈逐渐上升趋势，且有起病急、高发病率、高致残率、高复发率等特点。

当前对脑梗死疾病达成的业界共识即“时间就是大脑”，追求对急性期脑梗死的治疗、干预。

现行在急性期脑梗死治疗中获得承认的有效方法包括静脉溶栓，但溶栓时间窗短，且风险大[1]。

科学及时的临床治疗对于保障患者预后质量就十分关键。

1 急性期脑梗死的当代中医病机脑梗死于中医学属中风病范畴，对于中风病的认识，唐宋以前，多以“外风学说”为主，以“内虚邪中”立论。

金珊疏肝化瘀治疗卒中后抑郁经验总结
赵中倩;金珊;方向
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2024(42)2
【摘要】卒中后抑郁作为卒中后较为常见和较难治疗的并发症之一,对患者、家庭及社会造成较大的负担。

导师金珊结合多年临证经验,认为卒中后抑郁主要以肝郁血瘀为常见病因病机,其本在肝,其标在瘀,治疗可疏肝理气以解郁,活血化瘀以通络,合理施治则肝气得舒,气机得畅,气血得调,心神得宁,痰瘀得祛,脑窍得通,疾病得愈。

【总页数】3页(P20-22)
【作者】赵中倩;金珊;方向
【作者单位】安徽中医药大学;安徽中医药大学第一附属医院;新安医学教育部重点实验室(安徽中医药大学)
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.疏肝化瘀法和心理疏导治疗缺血性脑卒中后抑郁临床观察
2.疏肝解郁合涤痰化瘀法治疗脑卒中后抑郁症52例疗效观察
3.疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症疗效分析
4.金香疏肝片联合五行音乐疗法治疗脑卒中后肝郁脾虚型精神抑郁25例
5.基于疏肝解郁、活血化瘀法治疗中风后抑郁症的临床研究
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