临床免疫学检验

临床免疫学检验临床免疫学检验是一种透过检验身体免疫系统的功能状态来诊断和治疗人体免疫疾病的医学检验技术。

它主要应用于检测人体免疫功能的变化，例如免疫缺陷、自身免疫性疾病、过敏反应等。

其检测结果成为了判断疾病是否存在、发展过程和预后的重要依据。

一、临床免疫检查所涉及的项目1、全血细胞计数：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等。

白细胞计数对疾病监测有重要意义，其异常值可能暗示某些疾病的存在，如感染、免疫疾病、白血病等。

2、单个抗体检测：单个抗体检测用于检测某个特定的抗体，例如细菌感染、病毒感染、肿瘤标志物等。

3、自身抗体检测：自身抗体检测用于检测人体免疫系统对自身组织或成分的免疫反应。

例如自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

4、流式细胞术：流式细胞术通过检测细胞表面标志物和细胞内物质，可以识别不同的细胞类型，例如白细胞分化、肿瘤细胞的识别等。

5、免疫固定电泳：免疫固定电泳是一种检测血清蛋白质的方法，其主要应用于鉴定血清蛋白质成分的变化，例如蛋白质异常增加、某些种类蛋白质缺失等，以及某些疾病的辅助诊断。

二、临床免疫检验的意义临床免疫学检验在筛选、诊断、治疗疾病、预测预后等方面有重要的意义。

1、疾病筛查：许多免疫学检查项目可以用于常见和罕见疾病的筛查。

例如，促甲状腺激素检查可以预先诊断甲状腺自身免疫疾病，抗心肌抗体和心肌肌原纤维蛋白抗体可以诊断心肌病，肝疾病特异性抗体可以确定患者是否感染肝炎病毒等。

2、疾病诊断：免疫学检查也可以用于特定疾病的诊断，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病、骨髓增生异常综合征等。

3、治疗效果观察：对于特定的疾病或治疗方式，需要通过免疫学检查来了解患者的治疗效果，如慢性乙型肝炎治疗后的血清HBV DNA状态、各类肿瘤治疗后肿瘤标志物水平的变化、免疫调制药物治疗后CD4/CD8等细胞水平的变化等。

4、预后预测：免疫学检查还可以为临床预后预测提供指导，如系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体和抗精氨酸胞浆蛋白抗体储量高则易发生肾脏损害，骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能可通过检查免疫球蛋白储量进行评估。

一、名解带现象（前带、后带）：在等价带的前后，由于抗体和抗原过量，形成的沉淀物少，上清液中可测出游离的抗体或抗原，这种现象称为带现象。

当抗体过量时称为前带，抗原过量时称为后带。

凝集反应：是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原（或抗体）的颗粒性载体与相应抗体（或抗原）特异性结合后，在适当电解质存在下，出现肉眼可见的凝集现象。

直接凝集反应：在适当电解质参与下，细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原直接与相应抗体结合出现肉眼可见的凝集现象，称为直接凝集反应。

间接凝集反应：将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大小的颗粒性载体（如正常人O型红细胞、细菌、胶乳颗粒等）的表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适当电解质存在条件下，出现特异性凝集现象，称为间接凝集反应或被动凝集反应。

Coombs试验：又称抗球蛋白试验，是抗球蛋白参与的间接血凝试验，用于检测抗红细胞不完全抗体。

不完全抗体多半是7S的IgG类抗体，能与相应的抗原牢固结合，但因其分子量较小，体积小，不能起到桥联作用，在一般条件下不出现可见反应。

利用抗球蛋白抗体作为第二抗体起桥联作用，连接与红细胞表面抗原结合的特异抗体，使红细胞凝集。

沉淀反应：是指可溶性抗原与相应抗体在适当条件下发生特异性结合而出现可见的沉淀现象。

高剂量钩状效应：抗原过量可引起高剂量钩状效应，即抗原过量致形成的IC分子小，发生再解离，浊度下降，光散射减少。

海德堡曲线理论：当抗体过量时，IC的形成随着抗原递增至抗原、抗体比例最适处达最高峰，沉淀反应最明显，称等价带，高峰区域左侧，抗体浓度过高，沉淀反应不明显，称前带；高峰区域右侧，抗原浓度过高，沉淀反应也不明显，称后带，这就是海德堡曲线理论。

包被：将抗体或抗原结合在固相载体上的过程称为包被。

封闭：由于包被过程中固相载体表面不能被抗体或抗原蛋白质完全覆盖，实验操作过程中加入的血清标本以及酶结合物中的蛋白质也会部分地非特异性吸附于固相载体表面，最终产生非特异性显色导致测定本底偏高，在这种情况下，需用1%-5%的牛血清白蛋白或5%-20%小牛血清再包被一次，消除此干扰，此过程称为封闭。

一：名词解释1免疫学（immunology）：是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病，治病为目的的一门现代医学科学。

2免疫球蛋白（immunoglobulin）：是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等液体中，约占血浆蛋白总量的20%，IgG能与相应抗原特异性结合，执行体液免疫功能。

3补体（complement）：是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活代后有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称为补体系统。

4细胞因子（cytokine）：是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质的总称。

大多数细胞因子是低分子量的蛋白或糖蛋白。

5临床免疫学（clinical immunology）：是将免疫学基础理论，临床疾病与免疫学技术相结合，用于研究疾病的免疫病理机制，诊断与鉴别诊断，评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总称。

6亲和性（affinity）：是指抗体分子上的一个抗原结合点与一个相应抗原表位之间的结合强度，抗原抗体的亲和性取决于两者空间构型的互补的程度。

7亲和力（avidity）：是指一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，亲和力与亲和性，抗体的结合价，抗原的有效抗原表位数目有关。

8免疫原（immunogen）：是指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。

9半抗原（hapten）：是指仅有抗原性而无免疫原性的物质。

10免疫佐剂（immunoadjuvant）：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型，简称佐剂。

11凝集反应（agglutination reaction）：是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原的颗粒性载机与相应抗体特异性结合后，在适当电解质存在下，出现肉眼可见的凝集现象。

免疫学在临床免疫学检验的重要性免疫学是一门研究免疫系统及其在保护机体免受病原微生物和其它外来物质侵害的学科。

临床免疫学检验则是应用免疫学原理和技术，对患者的免疫功能进行检测、诊断和评估的过程。

我在这里将详细阐述免疫学在临床免疫学检验中的重要性。

免疫学检验有助于疾病的早期诊断。

通过检测患者的免疫功能指标，我们可以发现潜在的免疫系统疾病，如自身免疫性疾病、免疫缺陷病等。

例如，抗核抗体检测对于系统性红斑狼疮的诊断具有重要价值。

免疫学检验还可以用于肿瘤的早期发现，如通过检测肿瘤相关抗原来判断患者是否存在肿瘤细胞。

免疫学检验有助于疾病的鉴别诊断。

某些疾病在临床表现上可能相似，但免疫学检验可以揭示它们之间的差异。

例如，类风湿关节炎和系统性红斑狼疮都表现为关节疼痛，但它们的免疫学特征不同。

通过检测类风湿因子和抗核抗体等指标，我们可以区分这两种疾病。

免疫学检验在疾病的治疗和监测中也具有重要意义。

根据患者的免疫功能指标，医生可以制定个性化的治疗方案。

例如，在器官移植中，通过检测患者和供体之间的交叉配型，可以降低排斥反应的风险。

免疫学检验还可以用于监测治疗效果，如在癌症治疗过程中，通过检测肿瘤相关抗原的变化来评估治疗效果。

免疫学检验还在感染性疾病的诊断和监控中发挥重要作用。

通过检测病原体的抗原或抗体，我们可以快速准确地诊断感染性疾病，如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。

同时，免疫学检验还可以监测病原体的变迁，为疾病防控提供依据。

免疫学检验在疫苗研发和免疫规划中具有重要意义。

疫苗的研发需要对病原体的免疫原性进行深入研究，而免疫学检验可以评估疫苗的免疫效果。

在免疫规划中，免疫学检验可以帮助确定疫苗接种的时机和剂量，以实现最佳的免疫保护。

免疫学在临床免疫学检验中具有重要价值。

它不仅有助于疾病的早期诊断、鉴别诊断和治疗监测，还为疫苗研发和免疫规划提供了重要依据。

随着免疫学技术的不断发展，临床免疫学检验将更加精准和高效，为人类健康事业作出更大贡献。

临床免疫学检验名词解释
临床免疫学检验是指通过检测人体免疫系统的功能和异常状态来帮助诊断和治疗疾病的一种检验方法。

免疫学检验可以通过测定血清中的抗体、抗原、免疫球蛋白等免疫相关分子来评估人体对病原体的免疫应答，以及对自身组织的免疫反应。

这些检验可以用于诊断感染性疾病、自身免疫性疾病、过敏反应以及肿瘤等疾病。

常见的临床免疫学检验包括ELISA（酶联免疫吸附试验）、免疫荧光法、免疫电泳等。

通过这些检验，医生可以更准确地判断疾病的类型和程度，从而制定更有效的治疗方案。

临床免疫学检验方法常见影响因素有哪些免疫学检验是目前医疗机构常用的一种检测、诊断手段，在疾病诊治、病情评估、预后分析等方面具有重要的作用，能够实现定性定量检测，且方法繁多，如化学发光免疫、放射免疫等。

因此保证免疫学检验结果的准确性十分必要。

但是临床免疫学检验极易受到其他因素的影响，导致检验结果不准确，本文对常见的影响因素进行介绍。

1.什么是临床免疫学检验？医学检验是一门建立在科学实验基础上的重要学科，也被称作实验室医学，是实验室科学技术与临床医学相结合的一门专业。

随着现代医学的发展，免疫检验在医学检验占据重要的地位。

免疫检验技术发展迅速，临床免疫学检验已成为一种重要、基础的检查项目。

例如抗原抗体反应的相关检测，主要指免疫组化，免疫组化便是使用标记的特异性抗体，在组织细胞原位，通过抗原抗体反应的酶底物的显色反应，实现对细胞中抗原的定位、定性检测，十分常用。

另外也包括免疫荧光、血凝抑制、放射免疫等多种检测手段，放射免疫适用于激素等微量物质的检测。

免疫细胞检测也是临床免疫学检验的主要项目，其中细胞毒试验较为常用，多用于免疫移植、排斥反应及病毒感染等方面的研究。

除此之外，FCM流式细胞术能够对细胞分选、周期及凋亡的分析。

以上所提到内容均在临床免疫学检验中十分常见。

1.临床免疫学检验方法常见影响因素有哪些？临床免疫学检验已成为医学检验的基础项目，具有较高的准确性，但是实际检验过程中仍然会受到其他因素的影响，如标本因素、人为因素以及仪器设备因素等，本文对此进行分析。

标本因素。

标本主要指进行临床免疫学检验的原材料，如果标本本身或者前期处理存在一定的问题，必然会对最终的检验结果造成影响。

对目前免疫学检验方法进行分析，当标本中存在嗜异性抗体、补体、溶血等情况，必然会对检验结果造成影响。

例如类风湿因子中的IgM IgG能与免疫检验中的捕获抗体结合，导致检验结果出现假阳性的问题。

针对这一问题，检验人员可在检验前采用风湿因子吸附剂进行吸附，减少类风湿因子对临床免疫学检验造成的影响。

临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测•概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。

由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。

（一）分类•按重链性质分:IgG、IgA、IgM、IgD 、 IgE、IgG•于出生后三个月开始合成， 3—5岁接近成人水平。

IG是血液中含量最高的Ig，占血清总Ig的75%—80%，是抗感染的主要抗体。

是唯一能通过胎盘的抗体。

IgA：分为分泌型和血清型，分泌型的合成和分泌部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，血清型占总Ig的10—20%。

IgM：是分子量最大的Ig。

占血清Ig的5-10%。

是个体发育过程中最早出现的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM。

在机体受抗原刺激后，是最先产生的抗体。

IgM是血管内抗感染的主要抗体。

IgE:是正常人血清中含量最少的Ig。

约0.1—0.9mg/L。

占总血清Ig的0.02%，为亲细胞抗体。

参与Ⅰ型超敏反应,与变态反应、寄生虫病及皮肤过敏有关。

（四）临床意义⒈免疫球蛋白增高•（1）单克隆免疫球蛋白增高（M蛋白血症）IgG、IgA 、IgD 或IgE增高。

见于：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症.淋巴样异常增生性疾病等。

•（2）多克隆免疫球蛋白增高•①感染：特别是慢性感染如细菌、寄生虫、螺旋体感染，IgG、IgM增高②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、 IgM增高多见，类风关以IgM增高为主③慢性肝病：IgG、 IgA 、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM增高明显⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者•⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综⒉免疫球蛋白减少IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L（1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症•（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂⑶Ig减少易引起反复感染•IgG缺乏：易患化脓性感染•IgM 缺乏：易患革兰氏性阴败血症•IgA缺乏：易患呼吸道感染二、血清M蛋白检测⏹ M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片段。

临床免疫学检验【名词解释】1、enzyme immunoassay（EIA）酶免疫分析技术，是以酶标记的抗体（抗原）作为主要试剂，将酶高效催化反应的专一性和抗原抗体反应的特异性相结合的一种免疫标记检测技术。

2、colloidal gold immunoassay胶体金免疫技术，是以胶体金作为示踪标记物或显色剂，应用于抗原抗体反应的一种标记免疫测定技术。

3、immunoblot test（IBT）免疫印迹试验，是一种将高分辨率凝胶电泳和免疫化学分析技术相结合的技术。

4、precipitation reaction沉淀反应，指可溶性抗原与相应抗体在适当的条件下发生特异性结合而出现可见的沉淀现象。

5、agglutination reaction凝集反应，指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原（或抗体）的颗粒性载体与相应抗体（或抗原）特异性结合后，在适当电解质存在下，出现肉眼可见的凝集现象。

6、immunogen免疫原，指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。

7、adjuvant （immunoadjuvant）佐剂（免疫佐剂），指预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型的物质。

8、hapten半抗原，指仅有抗原性而无免疫原性的物质。

如多糖、多肽、类脂和核酸等物质。

9、monoclonal antibody（McAb）单克隆抗体，设法将单个B细胞分离出来加以增殖形成一个克隆群落，该B细胞克隆产生出针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，称为单克隆抗体。

10、Polyclonal antibody（PcAb）多克隆抗体，亦称免疫血清，用抗原以不同途径免疫动物，从动物血清中获取抗体，该类含有抗体的血清称为抗血清。

由于免疫动物的抗原往往具有多种抗原表位，可激活体内多个B细胞克隆产生针对抗原多种表位的混合抗体，因而抗血清也称为多克隆抗体。

11、tumor antigen肿瘤抗原，指细胞癌变过程中新出现的或异常表达的抗原物质。