吸痰护理 标准

(一)评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。

2.评估痰液的性质、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

(二)操作要点。

1.吸痰先后，听患者双肺呼吸音，赋予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力 0.02~0.04MPa。

3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或者鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过 15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

(三)指导要点。

1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

(四)注意事项。

1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的 1/2。

(1)吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或者低氧血症。

(2) 吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。

(3)吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。

(4)吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。

(5)患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，导致吸痰后患者缺氧。

(6)吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。

(7)使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。

根据缺氧程度的不同，其临床表现也有差别。

初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似酒醉者；严重时，出现头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快浮现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸住手，继而心跳住手，临床死亡。

吸痰护理的注意事项吸痰护理是指对患者进行痰液引流，以维持呼吸道通畅和预防呼吸系统感染的护理措施。

以下是吸痰护理的注意事项：1.洗手：在进行吸痰护理前，护士要彻底洗手，使用洗手液清洁双手，以减少交叉感染的风险。

2.选择合适的时间：尽可能在患者吃饭或饭后1-2小时进行吸痰，避免影响患者的食欲和消化吸收。

3.准备必需的器材：准备好吸痰机、痰盂、吸痰管、消毒溶液、护理巾等必需的器材，确保操作的顺利进行。

4.让患者保持舒适的姿势：将患者置于高位置或半卧位，以便痰液顺利排出。

5.观察患者病情：在吸痰前，护士需要仔细观察患者的病情变化，包括呼吸频率、呼吸困难程度、痰液量等，并记录相关信息。

6.采用正确的吸痰技巧：握紧吸痰管，通过旋转进入患者气道，避免刺激到气道黏膜。

吸气时，尽量将吸痰管置于最佳位置，以增加吸痰效果。

7.避免过度吸痰：避免过度吸痰，以防止引起气道刺激和裂伤，同时避免引起患者呼吸困难。

8.注意痰液性质：观察痰液的颜色、黏稠度等，及时记录并报告医生，以便进行进一步的评估和处理。

9.保持患者的气道通畅：吸痰后，及时观察患者呼吸状况，确保气道通畅，如有需要，可通过予氧、气管插管等方式进行辅助通气。

10.消毒器材：吸痰后，要彻底清洁和消毒使用过的器材，以防止交叉感染。

11.关注患者反应：吸痰过程中，密切观察患者的反应，如有异常情况，如呕吐、咳嗽等，要及时停止吸痰并进行相应的护理措施。

12.提供心理安慰：吸痰过程中，护士要与患者进行沟通，给予患者适当的心理支持和安慰，让患者感到安心和放松。

总结：吸痰护理是一项重要的护理技术，良好的护理措施和细心的观察有助于提供有效的护理，减少感染的风险。

护士要持续关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以保证患者的安全和健康。

吸痰护理管理基本规范吸痰是一项重要的护理技术，它能帮助患者清除呼吸道内的分泌物，改善呼吸道状况，促进氧气交换，防止呼吸道感染的发生。

然而，吸痰操作需要严格遵守基本规范，以确保患者安全和有效的护理。

以下是吸痰护理管理的基本规范。

1.充分了解吸痰的适应症和禁忌症。

吸痰是针对呼吸道有分泌物积聚或患有呼吸道感染的患者进行的。

在进行吸痰前，护士需要充分了解患者的病情，并确保吸痰操作对患者是安全和有效的。

2.保持良好的个人卫生。

在进行吸痰操作前，护士应做好个人卫生，如洗手、穿戴手套、戴口罩等，以避免交叉感染的发生。

3.选择合适的吸痰器材。

根据患者的情况，选择适合的吸痰器材，如常规吸痰管、无菌吸痰管等。

同时，确认吸痰设备的正常工作状态，以免在操作中发生故障。

4.给予患者适当的镇静和舒适。

吸痰操作会给患者带来不适和疼痛感，为了减轻患者的痛苦，可以在吸痰前给患者适当的镇静药物，并及时评估患者的痛苦程度。

5.确保吸痰管无菌。

吸痰管需要采用无菌操作，以防止感染的发生。

在使用吸痰管前，应进行无菌包装，并使用无菌操作方式打开吸痰包装。

在吸痰操作过程中，护士需要避免直接接触吸痰管，以减少感染的风险。

6.控制吸痰的频率和时间。

吸痰的频率和时间需要根据患者的实际情况进行控制。

频繁和过长时间的吸痰可能会引起呼吸衰竭和氧气交换不足，因此需要合理控制吸痰的次数和时间，减少对患者的刺激。

7.注意吸痰的技术。

吸痰的技术包括吸痰管插入、负压吸引和管子取出等步骤。

在进行吸痰操作前，护士需要充分了解吸痰的技术要点，并严格按照操作规程进行操作。

同时，注意吸痰管的深度，避免对患者的呼吸道造成伤害。

8.观察患者的反应。

吸痰操作后，护士需要密切观察患者的情况，包括呼吸频率、氧饱和度、呼吸音和粘液颜色等。

同时，注意观察患者是否出现不适反应，如胸痛、呼吸困难等，并及时采取相应的措施。

9.完善吸痰记录。

吸痰操作完成后，护士需要及时记录吸痰的时间、次数、操作过程和观察结果等，并进行签名确认。

吸痰的护理措施引言吸痰是指通过不同的方法将气道内的痰液排出体外，以减轻呼吸道感染、缓解气道阻塞等症状的护理措施。

吸痰的主要目的是清除气道内的痰液，维持呼吸道的通畅，促进呼吸功能的恢复。

本文将介绍吸痰的常见方法、适用人群以及相关的护理措施。

吸痰方法1. 开放式吸痰法开放式吸痰法是指在吸痰的过程中，气道口是开放的，可以通过口腔或喉咙进行吸痰。

这种方法适用于病情较轻，自主咳嗽能力较强的患者。

操作方法： 1. 患者坐在床或椅子上，背部略偏向一侧，保持舒适的姿势。

2.给患者提供毛巾或口香糖等刺激物，刺激喉咙咳嗽，并促使痰液咳出。

3. 当患者咳嗽时，用纱布或纸巾捂住鼻子，避免痰液从鼻腔排出。

4. 使用护士或护理人员经受训练的手指清除或护理器械进行吸痰，并将痰液收集到特殊的容器中。

2. 封闭式吸痰法封闭式吸痰法是指在吸痰的过程中，气道口是封闭的，通过气管插管或气管切开等途径进行吸痰。

这种方法适用于危重病患者或无法自主咳嗽清除痰液的患者。

操作方法： 1. 患者处于半卧位或仰卧位，保持舒适的姿势。

2. 确保吸痰器具是无菌的，进行必要的准备工作。

3. 用生理盐水或蒸馏水对患者的气道进行湿化，帮助痰液软化，便于清除。

4. 将吸痰管插入患者的气管或气管切开口，通过负压吸引的方式将痰液吸出，同时用纱布或纸巾捂住鼻子，避免痰液从鼻腔排出。

5.将吸出的痰液收集到特殊的容器中，记录其颜色、性状、气味等。

适用人群吸痰适用于以下人群：1.患有急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管扩张症等疾病的患者。

2.无法自主咳嗽清除痰液的危重病患者，如气管插管、气管切开、人工呼吸机辅助呼吸的患者。

3.长期卧床的患者，由于体位改变、肌肉力量减退等原因，呼吸道清除功能减弱。

护理措施1. 安全措施•护士或护理人员在吸痰过程中应佩戴洁净的手套、口罩等个人防护用品，避免交叉感染的风险。

•在润滑吸痰管之前，应先给患者注射局部麻醉剂，减少患者的不适感并保护气道的黏膜。

吸痰的护理要点及注意事项吸痰是一种常见的护理技术，用于清除呼吸道中的分泌物，以维持呼吸道通畅，预防或减少呼吸道感染的发生。

下面我将为您介绍吸痰的护理要点及注意事项。

一、吸痰的护理要点：1.事前准备：确保吸痰设备和器材齐全，包括护士帽、口罩、手套、护士衣、无菌吸引器、生理盐水、洗手液等。

确认病人的身份，告知病人和家属操作过程，并取得病人的同意。

2.环境准备：确保吸痰过程中的环境安静、整洁、明亮，并确保有足够的光线照射到操作区域。

3.体位选择：吸痰前，请确保病人处于舒适的半卧位或坐位。

对于床位病人，可将其置于适当的位置，并提供足够的支撑，以确保其头和颈部保持适当的位置。

对于有小儿病人，可在大人的怀抱中吸痰。

4.洗手：护士在吸痰前应进行手部消毒，用洗手液按正确洗手方法洗手，并穿戴好所需的个人防护装备。

5.气管插管或气管切开管的吸痰：将吸引器连接到气管插管或气管切开管上，并用生理盐水洗涤口腔和鼻腔，以减少吸痰过程中引起感染的风险。

适当地将吸引器插入气管导管或气管切开管中，并快速抽吸分泌物。

重复此步骤直至排出的分泌物不再明显。

6.喉咙及口咽吸痰：将吸痰器的软管插入病人的口腔或鼻腔，并注意吸痰器的进入深度和角度，以保护病人的喉咙和气道。

进行吸痰时，应适当运用负压来吸吮分泌物，避免时间过长，防止喉痉挛等并发症的发生。

7.结束护理：完成吸痰后，将吸痰器上的分泌物排空，清洗和消毒吸痰器及相关器械，将已用器械放入指定的器械包或废物容器中，进行正确的处理。

与病人沟通，及时整理病人的位置，并给予安慰。

二、吸痰的注意事项：1.必须严格遵守无菌操作：吸痰前后，护士必须进行合理的无菌操作，包括洗手、穿戴手套、避免污染护士衣等。

确保吸痰器和其它相关器具经过严格的消毒处理。

2.吸痰时要保持轻柔：吸痰过程中，对于病人需保持温和与耐心，以减少病人的不适感或刺激。

吸痰器的插入和抽吸宜快速且稳定，同时注意检视病人的表情、呼吸和心率等指标，以及观察分泌物的性质和数量。

吸痰的护理及注意事项
1、使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管
吸痰前先蘸、无菌蒸储水或无菌生理盐水使其润滑，气管切开患者可用一次性橡胶导尿管作为尿管吸痰，可减少气道粘膜损伤的发生。

2、选择型号合适的吸痰管
成人一般选用12〜14号吸痰管，如从鼻腔吸痰尽量选用6号。

有气管插管者，可选用外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。

3、注意吸痰管的插入长度
为患者有轻微咳嗽或恶心即可，有气管插管者则超过气管1〜2cm。

有气管切开者则最多插入不超过15cm。

避免插入过深损伤粘膜。

插入动作轻柔；禁止带负压插管；抽吸时吸痰管必须旋转向外拉,严禁提插。

4、每次吸痰不宜趣过15秒
若痰液未吸尽，可间隔3〜5分钟再次抽吸，间隔时间应视痰液粘稠度与痰量而定。

5、事先测试
每次吸痰前将吸痰管放于无菌生理盐水中测试导管是否通畅和吸引力是否适宜，以调节合适的吸引负压。

成人一般40〜53.3kpa,婴幼儿13.3〜26.6kpa,吸引口腔时，通过手控制腹压孔，打开、关闭反复进行，及至吸引干净。

6、其他可用方法
发生气管粘膜损伤时，可用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素进行雾化
吸入，亦可用利多卡因加肾上腺素气道内滴入。

吸痰的护理要点范文吸痰是指利用吸引器或手动方法从呼吸道中清除痰液的护理方法。

吸痰是呼吸系统护理中非常重要的一部分，可以有效地防止和减少肺部感染，保护患者的呼吸功能。

以下是吸痰的护理要点：1.术前准备：吸痰前，护士需要对患者进行评估，包括观察患者的呼吸频率、心率、气道状况等。

还需要准备好所需的吸痰设备，如吸引器、吸引管、生理盐水、口罩、手套等。

2.个人防护：护士在进行吸痰操作时，应佩戴口罩、手套和护目镜，以防止交叉感染。

此外，注意洗手和消毒工作，以确保整个操作过程的无菌性。

3.术中注意事项：首先，要保持患者的舒适，尽量减少患者的不适感。

在吸痰前，可先让患者进行有效的呼吸训练，促进患者咳嗽排痰，尽量减少吸痰次数。

如果患者神志清楚，可以事先告知操作过程，以减少患者的紧张情绪。

在吸痰过程中，应注意以下几点：-确定患者的气道通畅，不要在气道堵塞的情况下进行吸痰操作。

-使用适当大小的吸引器和吸引管，根据患者的年龄和体格选择合适的设备。

-使用合适的技术和力度进行吸痰操作，以免引起不适或伤害患者。

-吸痰时尽量避免过度吸引痰液，以免引起呼吸系统的刺激和损伤。

-在进入气道进行吸痰时，注意吸引管的方向和角度，以免误导入食道或声门，引起不必要的不适。

4.吸痰后护理：吸痰后，护士应及时清洁吸痰设备并进行消毒。

同时，观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化。

在吸痰过程中，患者可能会出现一些并发症，如咳嗽、呕吐、低氧血症等，需要及时处理和护理。

此外，在吸痰过程中，要确保患者的安全和舒适，尽可能减少对患者的刺激和疼痛感。

注意与患者保持良好的沟通和交流，尽量减少患者的恐惧和紧张。

总之，吸痰是一项复杂的护理操作，需要护士具备专业的知识和技能。

在吸痰过程中，要注意细节，确保操作的准确性和无菌性，以避免交叉感染和并发症的发生。

此外，护士还应注重患者的综合护理，包括心理护理和生命体征监测，以提高患者的护理质量和满意度。