吸痰的护理
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吸痰护理的注意事项吸痰护理是指对患者进行痰液引流,以维持呼吸道通畅和预防呼吸系统感染的护理措施。
以下是吸痰护理的注意事项:1.洗手:在进行吸痰护理前,护士要彻底洗手,使用洗手液清洁双手,以减少交叉感染的风险。
2.选择合适的时间:尽可能在患者吃饭或饭后1-2小时进行吸痰,避免影响患者的食欲和消化吸收。
3.准备必需的器材:准备好吸痰机、痰盂、吸痰管、消毒溶液、护理巾等必需的器材,确保操作的顺利进行。
4.让患者保持舒适的姿势:将患者置于高位置或半卧位,以便痰液顺利排出。
5.观察患者病情:在吸痰前,护士需要仔细观察患者的病情变化,包括呼吸频率、呼吸困难程度、痰液量等,并记录相关信息。
6.采用正确的吸痰技巧:握紧吸痰管,通过旋转进入患者气道,避免刺激到气道黏膜。
吸气时,尽量将吸痰管置于最佳位置,以增加吸痰效果。
7.避免过度吸痰:避免过度吸痰,以防止引起气道刺激和裂伤,同时避免引起患者呼吸困难。
8.注意痰液性质:观察痰液的颜色、黏稠度等,及时记录并报告医生,以便进行进一步的评估和处理。
9.保持患者的气道通畅:吸痰后,及时观察患者呼吸状况,确保气道通畅,如有需要,可通过予氧、气管插管等方式进行辅助通气。
10.消毒器材:吸痰后,要彻底清洁和消毒使用过的器材,以防止交叉感染。
11.关注患者反应:吸痰过程中,密切观察患者的反应,如有异常情况,如呕吐、咳嗽等,要及时停止吸痰并进行相应的护理措施。
12.提供心理安慰:吸痰过程中,护士要与患者进行沟通,给予患者适当的心理支持和安慰,让患者感到安心和放松。
总结:吸痰护理是一项重要的护理技术,良好的护理措施和细心的观察有助于提供有效的护理,减少感染的风险。
护士要持续关注患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,以保证患者的安全和健康。
吸痰护理标准一、确定吸痰的必要性当患者出现以下情况时,需要确定吸痰的必要性:1.咳嗽无力或无法有效咳出呼吸道分泌物。
2.听到患者呼吸道内有明显痰鸣音或哮鸣音。
3.患者呼吸受阻,如呼吸困难、发绀等。
4.患者发生呕吐,且呕吐物易进入呼吸道。
5.患者意识障碍,无法自行清理呼吸道分泌物。
二、吸痰前准备在吸痰前,需要进行以下准备工作:1.准备吸痰器、生理盐水、纱布、手套等必要的护理用品。
2.了解患者的病情和呼吸道情况,评估吸痰的必要性。
3.告知患者吸痰的目的和操作过程,以取得患者的配合。
4.确保患者呼吸道湿润,如需要,可使用生理盐水或其他适当的湿化液。
5.确保患者呼吸道通畅,如需要,可先进行雾化吸入或其他处理。
三、吸痰操作在吸痰时,需要进行以下步骤:1.洗手,穿戴手套,检查吸痰器是否完好。
2.将吸痰管插入气道,深度适宜,一般不超过20厘米。
3.开启吸痰器,缓慢吸引气道内的分泌物。
吸引时要注意力度适中,避免损伤气道黏膜。
4.吸痰过程中要观察患者的反应和呼吸情况,如出现异常,应立即停止吸痰并报告医生。
5.吸痰后,用生理盐水冲洗吸痰管,以免交叉感染。
四、吸痰后处理吸痰结束后,需要进行以下处理:1.用纱布清洁患者的口腔和鼻腔,保持呼吸道通畅。
2.记录吸痰的情况,包括吸出的分泌物量、颜色、性质等。
3.及时清理用过的吸痰器和物品,保持清洁卫生。
4.定期检查吸痰器的性能和消毒情况,确保使用安全。
五、注意事项在吸痰护理中,需要注意以下事项:1.严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。
2.吸痰时要注意保护患者的呼吸道黏膜,避免损伤。
3.对于意识障碍或无法配合的患者,需要在医生或护士的指导下进行操作。
吸痰护理操作流程及注意事项
吸痰护理操作流程及注意事项:
吸痰是一种非常重要的护理操作,主要使用在呼吸困难、呼吸道分泌物过多、意识镇静等情况下的患者。
下面是吸痰操作的流程和注意事项:
1.佩戴个人防护装备:操作前,需要先佩戴好口罩、手套、护目镜等防护用品,以避免感染或者交叉感染的发生。
2.安全定位:安全定位是吸痰的前提,需要确保患者的头部向一侧倾斜,保证吸痰管进入口腔而不是气管。
同时,需要让患者向一侧侧卧,以免误吸引起窒息等问题。
3.吸痰管准备:准备好长度适当的吸痰管,同时涂上润滑剂,将吸痰管插入患者口腔并通过喉部进入气管。
4.吸痰操作:一边插管,一边抽吸痰液。
一般来说,需要在轻轻的旋转吸痰管的同时逐渐向下吸痰管内的内容,每个管道不要超过15秒钟。
5.清洗吸痰管:操作完毕后,需要及时地将吸痰管拔出,清洗和消毒吸痰管。
注意事项:
1.操作前和操作后要洗手,并进行手卫生。
2.操作过程中要注意患者的情绪和呼吸,如果患者感到不适或呼吸间隔变短,需要及时停止吸痰操作。
3.操作需要轻柔,不要与患者拉扯,以免造成口腔黏膜和气管
的创伤。
4.操作后要及时记录患者吸痰的情况,如痰液的性质、数量、颜色、气味等,方便下一步护理。
吸痰的护理要点范文吸痰是指利用吸引器或手动方法从呼吸道中清除痰液的护理方法。
吸痰是呼吸系统护理中非常重要的一部分,可以有效地防止和减少肺部感染,保护患者的呼吸功能。
以下是吸痰的护理要点:1.术前准备:吸痰前,护士需要对患者进行评估,包括观察患者的呼吸频率、心率、气道状况等。
还需要准备好所需的吸痰设备,如吸引器、吸引管、生理盐水、口罩、手套等。
2.个人防护:护士在进行吸痰操作时,应佩戴口罩、手套和护目镜,以防止交叉感染。
此外,注意洗手和消毒工作,以确保整个操作过程的无菌性。
3.术中注意事项:首先,要保持患者的舒适,尽量减少患者的不适感。
在吸痰前,可先让患者进行有效的呼吸训练,促进患者咳嗽排痰,尽量减少吸痰次数。
如果患者神志清楚,可以事先告知操作过程,以减少患者的紧张情绪。
在吸痰过程中,应注意以下几点:-确定患者的气道通畅,不要在气道堵塞的情况下进行吸痰操作。
-使用适当大小的吸引器和吸引管,根据患者的年龄和体格选择合适的设备。
-使用合适的技术和力度进行吸痰操作,以免引起不适或伤害患者。
-吸痰时尽量避免过度吸引痰液,以免引起呼吸系统的刺激和损伤。
-在进入气道进行吸痰时,注意吸引管的方向和角度,以免误导入食道或声门,引起不必要的不适。
4.吸痰后护理:吸痰后,护士应及时清洁吸痰设备并进行消毒。
同时,观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化。
在吸痰过程中,患者可能会出现一些并发症,如咳嗽、呕吐、低氧血症等,需要及时处理和护理。
此外,在吸痰过程中,要确保患者的安全和舒适,尽可能减少对患者的刺激和疼痛感。
注意与患者保持良好的沟通和交流,尽量减少患者的恐惧和紧张。
总之,吸痰是一项复杂的护理操作,需要护士具备专业的知识和技能。
在吸痰过程中,要注意细节,确保操作的准确性和无菌性,以避免交叉感染和并发症的发生。
此外,护士还应注重患者的综合护理,包括心理护理和生命体征监测,以提高患者的护理质量和满意度。
吸痰的护理要点及注意事项
1、护理要点:
(1)熟练掌握医疗设备和吸痰工具的操作方法,确保灵活操作;
(2)在吸痰前、吸痰中和吸痰后要对患者进行正确的护理,避免患
者出现呼吸困难、疼痛等不良反应;
(3)根据患者的生理状态,采用合适的吸痰方法,坚持正确的吸痰
技术,以确保患者吸痰的质量和效果;
(4)将患者的痰液收集到医院指定的容器中,并保存其完整性,对
痰液进行科学检验;
(5)吸痰后要给患者清洁,并注意护理患者的脐部及吸痰管的部位,防止感染的发生;
(6)按照规律记录患者的吸痰情况,定期检查患者的痰中有无病毒
和细菌;
2、注意事项:
(1)护士必须遵守相关规定,正确使用设备,正确操作;
(2)在吸痰前要查验患者的心肺功能及血气分析状况,以预防突然
发生呼吸骤停;
(3)吸痰前一定要让患者重新准备,及时补充水分,保持充足的睡眠;
(4)在进行护理时,要确保呼吸道的通畅,避免痰的堆积及复发;
(5)吸痰后,要进行完善的护理,如加强活动及调节痰液,以确保痰液的充分排出;
(6)要定期进行吸痰,并严格按照规定的监护要求,确保护理安。
吸痰注意事项及操作流程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:吸痰是一种常见的护理操作,用于清除呼吸道内的痰液,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。
在临床护理中,吸痰的操作流程非常重要,如果操作不当可能会对患者造成伤害。
下面就让我们一起来看一下吸痰的注意事项和操作流程。
一、吸痰的注意事项1. 检查病人的病史,了解其痰液性质和量,选择适当的吸痰方式;2. 在吸痰前,先测量患者的体温和呼吸率,以了解患者的病情变化;3. 吸痰前应事先准备好吸痰设备,确保设备的清洁和完整;4. 操作前应先向患者做好交流工作,解释吸痰的目的和过程,获得患者的理解和合作;5. 在吸痰过程中,要避免过度刺激呼吸道,以免引起呼吸困难或其他并发症;6. 吸痰后应及时观察患者的呼吸情况和痰液的性质,如有异常应及时通知医护人员处理;7. 操作过程中要经常洗手,保持手部清洁,避免交叉感染;8. 吸痰过程中应注意保护患者的隐私权,尽量减少他人的观看与干扰。
二、吸痰的操作流程1. 准备工作a. 洗手并戴好手套;b. 根据患者的情况选择适当的吸痰设备;c. 准备好吸痰袋和吸痰管;d. 调节吸痰设备的气压和流量,确保操作的安全性和有效性。
2. 术前准备a. 向患者解释吸痰的目的和过程,取得其合作;b. 让患者取坐位或半坐位,使用口罩或面罩;c. 给患者准备好纱布或口腔护理用品。
3. 吸痰操作a. 打开吸痰设备,调整气压和流量至适当水平;b. 将吸痰管插入患者的口腔或气管内,吸痰过程中应轻柔并避免过度刺激;c. 吸痰时应注意管道的位置和深度,避免对呼吸道的伤害;d. 吸痰后应注意观察痰液的性状和量,如有异常应及时通知医护人员处理;e. 吸痰完成后,及时将吸痰设备清洗和消毒,并做好记录工作。
4. 归档记录a. 记录患者的吸痰情况,包括时间、次数、痰液的性状、患者的反应等;b. 及时向医生汇报吸痰情况,以便医生做出适当的处理和调整。
通过以上的介绍,相信大家都对吸痰的注意事项和操作流程有了更加清晰的了解。
吸痰的护理要点吸痰是一种常见的护理操作,用于清除患者呼吸道内的痰液,以改善呼吸道通畅,提高患者的呼吸功能。
正确的吸痰操作是非常重要的,下面将介绍吸痰的护理要点。
一、准备工作1. 洗手并戴好手套,保持操作环境清洁。
2. 吸痰前先评估患者的痰液特征、痰液量和痰液粘稠度,以便选择合适的吸痰方法和设备。
3. 准备好吸痰设备,包括护理车、吸痰管、吸痰器、痰盂等。
4. 吸痰前向患者解释吸痰的目的、过程及可能的不适感,取得患者的合作。
二、吸痰操作1. 采取合适的体位,一般选择半卧位或坐位,保持患者舒适。
2. 给予氧气吸入,以提供足够的氧气供应。
3. 对于口腔吸痰,先用清洁的浸湿纱布擦拭患者口腔,然后将吸痰管插入口腔中,通过负压吸引痰液。
4. 对于气管吸痰,插入吸痰管前先让患者深呼吸数次,然后将吸痰管插入气管,通过负压吸引痰液。
5. 在吸痰过程中,注意吸痰管的深度,避免刺激气管黏膜。
6. 吸痰管插入后,不要超过15秒钟,以免引起缺氧。
7. 吸痰过程中,可以适当搭配痰液溶解剂,如生理盐水,使痰液更容易吸出。
8. 吸痰时要注意观察患者的反应,如呼吸困难、咳嗽等,及时停止吸痰并给予适当处理。
9. 吸痰过程结束后,将吸痰管取出,患者漱口以清洁口腔,保持口腔卫生。
三、注意事项1. 吸痰前后要注意患者的生命体征变化,如呼吸频率、心率、血压等,及时记录并报告医生。
2. 吸痰时要轻柔、缓慢,避免过于刺激引起呼吸道痉挛。
3. 吸痰管使用后要进行彻底清洁和消毒,以防交叉感染。
4. 对于有气管切开的患者,吸痰时要注意保护气管切口,避免感染和创伤。
5. 长期吸痰的患者,要定期评估吸痰效果和痰液特征,及时调整吸痰方法和设备。
通过正确的吸痰操作,可以有效清除患者呼吸道内的痰液,改善呼吸道通畅,防止呼吸道感染的发生。
护士在执行吸痰操作时要注意操作规范,提高自身技能水平,以确保吸痰操作的安全和有效性。
同时,护士还应加强对吸痰操作的学习和培训,保持专业知识的更新和提高。
如何正确进行吸痰护理吸痰护理是指通过各种方法将痰液从呼吸道中清除,以提高病人呼吸道通畅,促进病人康复的一项护理技术。
本文将介绍如何正确进行吸痰护理的步骤和注意事项。
一、准备工作1.1 消毒准备:准备好洗手液、消毒液、消毒纱布等消毒物品,并进行必要的手部消毒,确保操作环境的清洁无菌。
1.2 预备工具:准备好吸痰管、吸引器、吸引袋、橡胶手套等必要器械,并确保其无损坏。
1.3 病人准备:病人侧卧位,头稍偏向一侧,手持吸痰袋,做好协作准备。
二、吸痰操作步骤2.1 洗手:护士或家属需正确洗手,穿好橡胶手套,保持手部的清洁卫生。
2.2 前处理:将病人的头部稍偏向一侧,以便清洁呼吸道口腔部分。
使用纱布蘸取适量生理盐水对病人口腔进行清洁,特别是舌面、唇部等区域。
2.3 脸部保护:用清洁纱布将病人的脸部遮盖住,以避免被吸痰时的倒流以及防止吸痰液和细菌飞溅到病人脸上。
2.4 插管操作:将吸痰管的前端在无菌条件下插入病人的口腔或鼻腔,通过轻轻推进直至进入气管或气管支气管口,并插入适当的深度(约8-10cm)。
2.5 抽吸方法:将吸引器的负压开关打开,以适当负压吸引病人呼出的痰液,并保持不断地吸引,直到感觉病人呼吸道无痰为止。
2.6 滴水法:如果需要调配吸痰液,护士需注意负压吸引的滴水法,确保滴水的间隔时间和滴水量的合理控制,防止过度滴水引起肺鼓胀或发生其他并发症。
2.7 插拔操作:在吸引痰液结束后,慢慢拔出吸痰管,并在拔管时用纱布作为门帘,以防止吸痰液和细菌飞溅。
2.8 结束处理:操作结束后,将吸痰管和其他相关用具放置在消毒杯中,清洗消毒,确保其无菌。
三、注意事项3.1 注意力:在吸痰过程中,护士或家属需要全神贯注,确保操作的正确性和安全性,避免病人出现窒息等状况。
3.2 时间控制:吸痰操作时间一般不超过15秒,以免影响病人的呼吸和氧气供应,同时需要适当控制吸引的强度和时间间隔。
3.3 防止感染:在操作过程中,需要严格遵守消毒操作规程,保持操作环境无菌,避免交叉感染的产生。
吸痰护理的目的和注意事项
1. 吸痰护理呀,那目的可是非常重要的哟!比如说,就像家里的下水道堵了要清理一样,不清理就会出大问题呀!吸痰护理就是要把呼吸道里的那些讨厌的痰液清理干净,这样才能让呼吸顺畅呀!注意哦,在操作的时候,动作一定要轻柔,可不能像个莽撞大汉一样。
2. 吸痰护理能防止痰液堵塞气道,这不就相当于给气道开了一条畅通无阻的路嘛!想象一下,如果气道被痰液堵住了,那得多难受呀!在进行吸痰时,一定要密切观察病人的反应,要是病人有不舒服,那可得赶紧停呀!就像开汽车遇到红灯要停下来一样。
3. 吸痰护理的目的就是让病人呼吸舒服呀,这多重要呀!好比是给 lungs 做了一次大扫除!但要注意选择合适的吸痰管呀,总不能拿个大扫帚去打扫小角落吧!
4. 吸痰护理是为了让病人更舒服呀,这就好像给他们的呼吸系统做了一次按摩放松!在吸痰前一定要检查设备是不是完好的,这就跟运动员上场前要检查装备一样重要呀,可不能马虎!
5. 哎呀呀,吸痰护理的目的很明确呀,就是要保障呼吸呀!就像给呼吸上了一道保险一样!但操作的时候一定要注意严格无菌操作呀,不然那不就糟糕了嘛!
6. 吸痰护理可是意义重大呢,就像给呼吸修了一条平坦大道呀!在吸痰过程中要注意观察痰液的颜色和量,这就像观察天气变化一样重要呢!
7. 吸痰护理就是为了让呼吸更顺畅呀,这是多么关键呀!就像在气道里进行一场清洁大战!注意吸痰的时间不能太长呀,不然病人会受不了的哦!
8. 吸痰护理的目的和注意事项真的是至关重要呀!它能保障病人的呼吸健康,一定要认真对待呀!所以在进行吸痰护理时,要用心、细心、耐心呀!。
吸痰的护理及注意事项
1、使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管
吸痰前先蘸无菌蒸馏水或无菌生理盐水使其润滑,气管切开患者可用一次性橡胶导尿管作为尿管吸痰,可减少气道粘膜损伤的发生。
2、选择型号合适的吸痰管
成人一般选用12~14号吸痰管,如从鼻腔吸痰尽量选用6 号。
有气管插管者,可选用外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。
3、注意吸痰管的插入长度
为患者有轻微咳嗽或恶心即可,有气管插管者则超过气管1~2cm。
有气管切开者则最多插入不超过15cm。
避免插入过深损伤粘膜。
插入动作轻柔;禁止带负压插管;抽吸时吸痰管必须旋转向外拉,严禁提插。
4、每次吸痰不宜超过15秒
若痰液未吸尽,可间隔3~5分钟再次抽吸,间隔时间应视痰液粘稠度与痰量而定。
5、事先测试
每次吸痰前将吸痰管放于无菌生理盐水中测试导管是否通畅和吸引力是否适宜,以调节合适的吸引负压。
成人一般40~53.3kpa ,婴幼儿13.3~26.6kpa ,吸引口腔时,通过手控制腹压孔,打开、关闭反复进行,及至吸引干净。
6、其他可用方法
发生气管粘膜损伤时,可用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素进行雾化吸入,亦可用利多卡因加肾上腺素气道内滴入。
吸痰护理要点
以下是 8 条吸痰护理要点:
1. 嘿,你知道吗,吸痰的时候动作得轻柔些呀!就像对待一个小婴儿一样小心翼翼。
比如给病人吸痰时,可不能大力粗鲁哦。
2. 哎呀呀,一定要注意吸痰管的选择哟!这可不能马虎,就像战士要选对自己的武器一样重要呢!要是选错了那可麻烦啦。
3. 你们要记住咯,吸痰的时间可不能太长啊!难道你想让病人一直难受吗?就好比让你一直憋着气,那多难受呀!
4. 嘿,吸痰前不做好准备工作怎么行呢?这就好比你要出门不看天气预报一样不靠谱呀!比如要检查好设备是不是都正常呀。
5. 吸痰过程中要密切观察病人呀,这有多重要还用我说吗?就像是看着自己最宝贝的东西一样仔细呀!一旦有异常赶紧停下啊。
6. 哇塞,吸痰的频率也得掌握好呀!不能过于频繁也不能太少,这就像吃饭一样,要适量啊,不然病人可受不了啊!
7. 千万别忘了给病人吸痰后做好护理呀!这就像跑完步要放松一样重要呢,你不给病人好好护理怎么行呢?
8. 各位,吸痰可是个精细活儿呀,一点都不能马虎!这就像走钢丝一样,得万分小心啊!要是做不好,那后果可不得了啊!
总结:吸痰护理很关键,每个环节都要认真对待,才能确保病人的安全和舒适呀!。
吸痰护理操作流程吸痰是一项非常重要的护理操作,对于呼吸道疾病患者来说,吸痰可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止感染和并发症的发生。
下面将介绍吸痰护理的操作流程,希望对护理人员和家属有所帮助。
1. 准备工作。
在进行吸痰操作之前,首先要做好准备工作。
护理人员需要洗手并戴上手套,准备好吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等工具和物品。
同时,要与患者进行沟通,告知他们即将进行吸痰操作,取得他们的配合。
2. 采取正确体位。
在进行吸痰操作时,患者的体位非常重要。
一般来说,患者应该坐起或半坐位,以利于呼吸道分泌物的顺利排出。
如果患者无法坐起,也可以选择侧卧位,但要确保头部稍微低于身体,以便分泌物能够顺利流出口腔。
3. 口腔护理。
在进行吸痰操作之前,需要先进行口腔护理。
用生理盐水或漱口水帮助患者漱口,清洁口腔,以减少吸痰时吸入口腔细菌的风险。
4. 使用吸痰器。
选择合适的吸痰器进行吸痰操作,根据患者的具体情况选择合适的吸痰器型号和规格。
在使用吸痰器之前,要先吸入适量的生理盐水,以湿润呼吸道黏膜,减少对黏膜的刺激。
5. 进行吸痰操作。
将吸痰器的吸头轻轻插入患者口腔,直至触及咽喉部,然后缓慢向外拉动吸头,同时用另一手轻轻拍打患者的背部或侧腹部,帮助分泌物顺利排出口腔。
在吸痰的过程中,要注意吸力的大小,避免对呼吸道黏膜造成损伤。
6. 清洁吸痰器。
吸痰操作完成后,要及时清洁吸痰器,避免细菌滋生和交叉感染。
将吸痰器拆卸下来,用生理盐水或清水进行冲洗,然后晾干备用。
7. 记录观察。
吸痰操作完成后,要及时记录吸痰的时间、吸出的分泌物的性状和颜色等信息,并观察患者的呼吸情况和精神状态,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
吸痰护理是一项细致而重要的护理工作,正确的吸痰操作可以有效地帮助患者清除呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅,预防并发症的发生。
护理人员在进行吸痰操作时,要严格按照操作流程,确保操作的安全和有效性,同时也要关注患者的舒适感和安全感,做好心理护理工作。
护理常见问题如何正确给病人进行吸痰吸痰是一项常见但重要的护理措施,用于清除病人呼吸道内的分泌物,维持呼吸通畅,促进病人康复。
然而,不正确或不规范的吸痰操作可能会引发并发症或造成病人不适,因此,正确地进行吸痰至关重要。
本文将介绍吸痰的目的、适应症、禁忌症以及正确的吸痰技巧。
一、吸痰的目的吸痰的主要目的是清除病人呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,确保病人呼吸无阻。
吸痰还可以改善氧合和通气功能,预防和减少呼吸道感染的发生。
对于存在痰液潴留的病人,合理的吸痰操作可以减轻症状,提高生活质量。
二、吸痰的适应症1. 痰液潴留:当病人自主排痰困难,或出现呛咳、喘息等症状时,需要进行吸痰。
2. 气管插管或气管切开患者:气管插管或气管切开病人的气管内无法自主清除分泌物,需要定期进行吸痰。
3. 气道分泌物过多:某些疾病或创伤后,病人的气道分泌物数量明显增加,影响呼吸功能,需要进行吸痰。
4. 高危患者:例如中风、昏迷、肺炎等高危患者,容易发生呼吸道分泌物潴留,需进行预防性吸痰。
三、吸痰的禁忌症1. 临界患者:情况危急的患者,例如严重低血压、心肺骤停等,不宜进行吸痰。
2. 颅内压增高:病人颅内压增高时,进行吸痰可能导致进一步增加颅内压,不宜进行吸痰。
3. 凝血功能异常:如血小板减少、凝血功能障碍等,吸痰时有出血风险,需谨慎操作。
4. 华氏囊肿:存在气胸患者,吸痰时需要特别小心,以防导致进一步气胸发生。
四、吸痰的技巧1. 准备工作:事先准备好一次性使用的吸痰套装,包括吸痰管、吸痰器、生理盐水、呼吸机等。
洗手并戴上手套,确保操作的无菌性。
2. 选择合适的吸痰管:根据病人的情况和需要,选择合适的吸痰管,包括硅胶管、纤维光导吸痰管等,保证吸痰管的长度、直径适宜。
3. 备齐所需材料:将所需的吸痰器和生理盐水备齐,以备用。
确保吸痰器及生理盐水的包装无损,无过期。
4. 整理病人体位:将病人的头部稍微向后仰,保持舒适的体位。
在吸痰前,可叮嘱病人深呼吸几次,以帮助清除呼吸道分泌物。
十一、吸痰的护理
人工气道机械通气的患者不能有效的咳嗽、咳痰,为保持呼吸道通畅,减少气道阻力,防止肺不张等并发症,最重要的护理措施为湿化、吸痰。
吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善气体交换,并可留取痰标本进行试验室检查。
通过鼻腔吸痰时易引起疼痛、损伤鼻咽部黏膜,故吸痰时应动作轻柔,熟悉鼻咽部解剖,可于患者吸气时插入吸痰管,尽量减少损伤。
1·选择适合的吸痰管一般可用一次性吸痰管(塑料或防静电塑料吸痰管),也可用改制后的橡胶导尿管。
吸痰管硬度适中,过软易被负压吸扁而影响吸引,过硬则易损伤气管黏膜。
吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2,吸痰管远端除了直开口之外还应有侧孔,以防止负压过大损伤黏膜。
吸痰管长度为40~50cm,太短不利于气道深部痰液的引流。
2·正确判断吸痰时机,采用非定时吸痰技术。
3·吸痰时机的判断应根据每个患者的实际情况出发,灵活掌握。
如见到痰液溢出或听到痰鸣音,或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快,患者要求吸痰,或呼吸机的吸气峰压增加,出现咳嗽症状,血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。
当体位改变、雾化治疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。
临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机,如痰液位置较浅、稀薄,痰量较多时,应适当缩短吸痰的间隔时间,而痰液位置较深,黏稠者应加强气道湿化。
采用非定时即适时吸痰技术可以减少定
时吸痰的并发症,如黏膜损伤、气管痉挛等,减轻患者的痛苦。
4·吸痰操作严格执行无菌操作,吸痰前洗手,戴无菌手套。
吸痰前向患者解释吸痰的注意事项,如吸痰时会有憋气等非常短暂的不适感,向患者讲明吸痰时需咳嗽配合,以利于下呼吸道痰液的清除。
检查吸痰装置是否完好,吸引负压应不超过-50mmHg,以免负压过大损伤黏膜。
吸引前提高吸入氧浓度(FiO2)至100%并保持30s—3min;吸痰后继续高浓度吸氧1—5min,直至心率、血压或血氧饱和度恢复至吸痰水平。
吸痰的手法为:阻断吸痰管的负压,将吸痰管插入气管导管,然后向上提拉吸痰管,同时进行左右旋转。
吸痰动作要轻柔、迅速,每次吸痰时间不超过15s。
对严重缺氧者,如ARDS患者,吸痰时间更应严格控制,可由两人共同完成吸痰操作,尽可能缩短吸痰时间,最大限度地减轻缺氧。
痰量多时忌长时间吸引,必要时间隔3min以上再次吸引。
分泌物黏稠者,吸痰前向气道内注入3—5ml生理盐水后在吸引,必要时可以重复2—3次。
或采用气道冲洗法,即注入10—20ml生理盐水,然后行机械通气或简易呼吸囊辅助呼吸数个周期后立即吸引,以解决痰液黏稠问题。
气道冲洗时应严密监测患者的病情变化,对不能较好耐受缺氧者不宜采用。
使用一根吸痰管吸痰时,口腔、鼻咽部或气囊上分泌物的吸引应在气管导管内分泌物吸引后方可进行。
若导管套囊需要放气,应先吸引气囊上方口咽部的分泌物,然后换另一根无菌吸痰管,在气囊放气的同时吸引气管内分泌物。
口腔插管者应选用中间有孔的牙垫,便于口腔分泌物的清除。
5·密切观察密切观察吸痰过程中或吸痰后患者的反应,详细记
录痰液的性质,并做好交班。
6·做好吸痰装置和吸痰管的消毒工作每个患者的吸痰装置及用物应个人专用。
吸痰用具包括吸引器和废液瓶等均应定期消毒。
一次性吸痰管的消毒可按一次性用品的消毒方法处理,然后才能丢弃。
橡胶吸痰管做好定时煮沸消毒,即煮沸—消毒—煮沸,以防交叉感染。
7·预防吸痰有关的并发症
(1)低氧血症负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。
低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,如吸痰前应将FiO2暂时提高至100%,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。
吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。
当血氧饱和度<90%时提示低氧血症,应停止吸痰,并短时吸100%氧。
应选择适合的吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。
(2)气管黏膜损伤因气道黏膜很脆弱,若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管导管或气管切开套管远端直接接触气管黏膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间太久、吸痰时未能旋转吸痰管等,均易造成黏膜损伤、出血。
(3)继发感染无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严等均可引起下呼吸道继发感染。
(4)支气管痉挛过于频繁的吸痰或冷湿化液的刺激可导致患者支气管痉挛,患者出现呛咳,肺部听诊可闻及干啰音。
(5)导管或套管内痰痂形成痰痂可部分阻塞人工气道,使气道阻力明显升高或有窒息先兆的表现,临床上应设法杜绝此危险现象的发生,提高警惕,一旦怀疑应立即更换导管。
(6)迷走神经兴奋可导致心率失常和低血压等。
【护理评价】
1·呼吸道保持通畅,严格掌握无菌操作技术,预防并发症发生。
2·吸痰时动作轻柔,避免损伤黏膜,观察病情及时,护理记录完整。
3·清醒患者能作有效的深呼吸运动和有效的咳痰,掌握非语言交流技巧。
4·急救药品、物品准备充分,患者发生意外时抢救及时。
5·患者及家属能知晓呼吸道感染的预防知识,患者及家属能采取有效的方法应付焦虑,配合治疗。