中医外科指导：中医外科疾病命名原则

中医外科总论1。

(1）周代中医外科成为独立专科如“食医"“疾医”“疡医”“兽医”（2）第一部外科学专著：晋末.《刘涓子鬼遗方》龚庆宣撰（3)华佗乃中医外科学鼻祖，创立麻沸散,进行死骨剔除术，剖腹术等（4）最早临床实用百科全书:唐.孙思邈《备急千金要方》（脏器疗法、葱管导尿)（5）隋.巢元方《诸病源候论》：地方性疾病,甲状腺肿（6)两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿,是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载；提出用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤,开创用免疫法治疗狂犬病的先河.（7)明清陈司成《黴疮秘录》我国第一部梅毒专著2。

明清时期外科学术流派影响较大的三大流派：正宗派、全生派、心得派（1）正宗派：以陈实功《外科正宗》为代表《外科正宗》一书详载病名，各附治法，条理清晰，十分完备，自唐到明的外科治法大多收录,因此后人有“列证最详，论述最精"的评价特点：①重视整体观念②内外兼治，手术与药物相结合③丰富了消托补三大原则④重视调理脾胃⑤精于外科与手术（2）全生派：以王维德《外科证治全生集》为代表①以阴阳为辩证论治纲领；②主张以消为贵、以托为畏，反对滥用丹药及刀针；③主张以“阳和通凑、温补气血”的原则治疗阴证.如阳和汤、醒消丸、犀黄丸、小金丹（3）心得派：以高锦庭《疡科心得集》为代表①用三焦辩证提示了外科病因与发病部位的联系和规律，确立了“审部求因”的诊治规律.A、疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；B、疡科之证，在下部者，俱属湿火湿热,湿性下趋故也；C、疡科之证,在中部者,多属气郁火郁，以气火多发于中也；②将温病学说用于临床治疗中，主张以卫气营血辩证为主3.疾病命名原则：（1)以部位命名：颈痈、背痈、腿痈、乳痈、子痈、对口疽；（2）穴位:人中疔、委中毒、环跳疽、膻中疽；（3）脏腑：肠痈、肺痈、肝痈；(4）病因：破伤风、冻疮、漆疮、水火烫伤;（5）症状：翻花疮、浸淫疮、脓疱疮；(6)形态：蛇头疔、岩、鼠乳、鹅掌风；(7）颜色：丹毒、白驳风、黧黑斑；（8）疾病特性：烂疔、流注、面游风、湿疮；（9)范围大小:小者为疔，大者为痈,更大者为发；(10）传染性：疫疔、梅毒;（11）病程长短:千日疮、走马牙疳。

中医外科范围和疾病命名ppt xx年xx月xx日•中医外科概述•中医外科疾病的范围•中医外科疾病命名原则和方法•中医外科疾病命名规范建议目•中医外科疾病命名的临床意义和价值•中医外科疾病命名现状和未来发展趋势录01中医外科概述中医外科是以中医理论为指导，运用中医中药和手术等手段，研究和治疗人体体表、皮肤、肛肠和乳房等外科疾病的学科。

定义中医外科具有整体观念、辩证论治、擅长调理和重视护理等特点，强调对人体体表、皮肤、肛肠和乳房等外科疾病的整体认识和综合治疗。

特点中医外科的定义与特点发展历程中医外科在历代医籍中均有记载，历经发展，形成了较为完整的理论体系和治疗方法。

起源中医外科起源于古代，春秋战国时期已有专门的外科医生，如《黄帝内经》中有“皮痹”、“疽”、“疔”、“疽”等外科疾病记载。

近现代发展近现代以来，中医外科在继承传统的基础上，不断吸收现代科学技术成果，逐步发展成为一门具有鲜明特色的独立学科。

中医外科的历史与发展范围中医外科涵盖了皮肤、肛肠、乳房、甲状腺、血管、神经等众多外科疾病，包括疮疡、瘿瘤、瘰疬、痈疽、疔疮、疽疔、瘘管、丹毒、蜂窝织炎等疾病。

疾病命名中医外科疾病命名多以病变部位、症状特点、病因病机等为依据，如“痈”指局部红肿热痛，有脓液的急性化脓性炎症；“疽”指局部红肿热痛，无脓液的急性化脓性炎症；“疔”指局部小而深的脓肿；“疽疔”指多发性疖肿等。

中医外科的范围与疾病命名02中医外科疾病的范围皮肤包括各种皮肤感染、皮肤瘙痒、荨麻疹、带状疱疹、银屑病等。

性病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。

皮肤与性病是一种皮肤浅层的化脓性感染，有红、肿、热、痛等表现。

疖痈疽是一种深层的化脓性感染，表现为组织坏死、脓液形成。

是指局部感染后引起的肌肉坏死或化脓性病变。

03疮疡0201表现为乳房胀痛和肿块，多发于中年妇女。

乳腺增生包括急性乳腺炎和慢性乳腺炎，表现为乳房疼痛、肿胀和发热。

乳腺炎是女性常见的恶性肿瘤之一，需要及时诊断和治疗。

中医外科学的学术特点（流派）：正宗派—明·陈实功《外科正宗》重视外治和手术疗法，重视调理脾胃，充实疮疡恢复期的治疗。

全生派—清·王维德《外科证治全生集》—以阴阳为辨证论治的法则，主要学术思想为“阴虚阳实”论。

心得派—清·高锦庭《疡科心得》—立论以鉴别诊断为主，将温病学说引入外科病证治，用三焦辩证揭示了外科病因与发病部位的规律。

《素问·生气通天论》—最早提出用截趾手术治疗脱疽。

华佗—外科鼻祖，第一个用麻沸散作为全身麻醉剂进行死骨剔除术，剖腹术等。

葛洪《肘后备急方》—提出海藻治瘿，最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。

南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》—我国现存第一部外科专著。

唐·孙思邈《千金方》用葱管导尿治疗尿潴留。

宋·王怀隐《太平圣慧方》补充完善了“五善七恶”学说。

陈司成《霉疮秘录》第一部梅毒专著。

我国医事分科最早始于—周代。

传统中医外科学的范围，一般肉眼可见，有形可征及需要以外治为主要疗法的疾病。

外科疾病的命名原则：以部位命名（乳痈、子痈、对口疽）；以病因命名（破伤风、冻疮、漆疮）；以形态命名（蛇头疔、鹅掌风）；以颜色命名（白驳风、丹毒）。

疡—又称外疡，是指一切外科疾病的总称，疡科即外科。

疮疡—广义：是指一切外科疾病的总称；狭义：发于体表的化脓性疾病。

肿疡—体表外科疾病尚未破溃的肿块。

溃疡—一切外科疾病破溃的疮面。

应指—患处以化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。

岩—病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴（岩与癌相同）。

外科疾病的致病因素—外感六淫、情志内伤、饮食不节、劳伤虚损、感受特殊之邪。

从外科疾病的发生、发展、变化的过程来看，它与气血、脏腑、经络、正气的关系是极其密切的。

局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和等，虽是总的发病机理，但概括而言，脱离不了阴阳的平衡失调或偏胜，因为阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。

中医外科一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等来进行。

如以部位命名者，有乳痈、子痈、对口疽等；以穴位命名者，有人中疔、委中毒、膻中疽等；以脏腑命名者，有肠痈、肝痈、肺痈等；以病因命名者，有破伤风、冻疮、漆疮等；以形态命名者，有蛇头疔、鹅掌风等；以颜色命名者，有白驳风、丹毒等；以疾病特征命名者，有烂疔、流注、湿疮等；以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等；以病程长短命名者，有千日疮等；以传染性命名者，有疫疔等。

第一单元中医外科学疾病命名、基本术语（一）疾病命名原则外科疾病的命名繁多，但一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等分别加以命名的。

以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽等。

以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。

以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。

以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。

以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。

以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。

以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。

以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等。

以病程长短命名者，如千日疮等。

以传染性命名者，如疫疔等。

（二）基本术语疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。

疡科即外科。

疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。

肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。

溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。

胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。

痈：痈者，壅也。

指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。

疽：疽者，阻也。

指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。

根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。

根脚：指肿疡之基底根部。

一般多用于有粟粒状脓头、如钉丁之状的疔的基底根部的描述。

应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时感觉内有波动感。

护场：指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。

袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。

痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中，有小肉突起者，古代均称为痔。

漏：指溃口处脓水淋漓不止，包括两种不同性质的病理改变：一是瘘管，指体表与脏腔之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口。

痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证。