洗胃操作流程图
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电动洗胃机操作流程1.评估患者:①年龄、病情、意识状态、生命体征、口鼻粘膜有无损伤、有无活动义齿;②有无洗胃禁忌症;③神志清楚者向患者解释洗胃的目的、方法及注意事项,以取得配合。
2.护士准备:着装规范,整洁,洗手,戴口罩。
3.物品准备:洗胃溶液(35-37℃)、自动洗胃机及附件、一次性洗胃管、20毫升注射器、一次性手套、口含嘴、无菌洗胃包(内有石蜡油棉签、纱布、弯盘、治疗碗)、水温计、一次性治疗巾、胶布、听诊器、手电筒、开口器、压舌板、清洁及污物桶各一个。
4.患者准备:协助患者取左侧卧位,头偏向一侧(昏迷患者取平卧位头偏向一侧,用开口器撑开口腔,置口含嘴于上下牙之间,便于插管),有义齿者将义齿取下。
5.操作流程:(1)正确连接好洗胃机的管路,将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口、进液口及排污口。
(2)接通电源。
(3)检查洗胃机运转情况。
(4)协助患者取左侧卧位,双腿屈膝。
(5)将一次性治疗巾铺于患者颏下,打开无菌洗胃包,将一次性胃管、20毫升注射器、口含嘴包装依次打开放在无菌区域,戴手套将碗盘置于患者左侧口角处。
(6)测量插入长度做标记,将口含嘴置于患者上下牙之间,取石蜡油棉签润滑胃管前段(5-6㎝),左手将胃管捏成盘状,并反折末端,右手用纱布裹住胃管5-6㎝处,自口腔缓缓插入,当插入10-15㎝(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,轻轻将胃管推入。
如患者呈昏迷状态,应轻轻抬起患者头部,使下颌靠近胸骨,加大咽喉部弧度,迅速插入,当插到45㎝左右时,胃管进入胃内,再送入10-15㎝。
(在插入过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀,应立即拔出胃管,休息片刻后再插入,避免误入气管)(7)检查胃管是否在胃内:方法①将胃管末端放在有水的治疗碗内观察是否有气泡溢出②从胃管注入少量空气,同时用听诊器在胃区听是否有气过水声③用注射器抽吸看是否有胃内容物或胃液。
确定后用胶布固定。
(8)将胃管与机上相对应的胃管软管相接。
洗胃法ppt课件•洗胃法基本概念与原理•洗胃器械与材料准备•洗胃操作流程演示•并发症识别与处理策略•洗胃后观察与护理要点•总结回顾与提高培训质量目录CONTENTS01洗胃法基本概念与原理洗胃法定义及作用定义洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次,以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。
作用清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒,用于急性食物中毒或药物中毒的抢救,以及胃部手术、检查前的准备工作。
适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等;胃部手术、检查前需要洗胃者,如幽门梗阻患者术前洗胃。
禁忌症强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等疾病患者。
操作原理及步骤简介操作原理利用虹吸原理或注射器抽吸原理,将洗胃液灌入胃内,通过反复冲洗,将胃内容物及毒物清洗干净。
步骤简介患者取合适体位,准备洗胃装置和洗胃液,测量胃管长度并润滑胃管前端,经口腔或鼻腔插入胃管并确认在胃内,连接洗胃机进行洗胃,直至洗出液澄清无味为止,最后拔出胃管并处理用物。
注意事项与并发症预防注意事项严格掌握适应症和禁忌症,操作前做好解释工作以取得患者合作;选择合适的胃管和洗胃液;正确掌握洗胃方法,避免误吸和窒息;密切观察病情变化,及时处理异常情况。
并发症预防预防急性胃扩张、胃穿孔、水中毒和电解质紊乱等并发症的发生;对于昏迷患者应采取去枕平卧位,头偏向一侧以防止呕吐物误吸入气管引起窒息;洗胃过程中应随时观察洗出液的性质和量,以判断洗胃效果及有无出血等情况。
02洗胃器械与材料准备自动控制洗胃过程,操作简便,洗胃效率高。
洗胃机胃管灌洗器用于连接洗胃机和患者胃部,有多种型号和材质可选。
手动操作,适用于无洗胃机的情况,需要医护人员熟练掌握操作技巧。
030201常用洗胃器械介绍03消毒器具对洗胃器械进行彻底消毒,确保使用安全。
洗胃机的使用操作流程1. 准备工作在使用洗胃机进行洗胃操作前,需要做一些准备工作,以确保操作的安全和顺利进行。
•首先,确认洗胃机的设备完好,并进行必要的清洁和消毒。
•确保患者已经清空胃内内容物,不宜在饭后或饭前进行洗胃操作。
•将患者嘱咐在操作前先排尿,以防止患者在操作过程中出现尿急等不适情况。
•为患者提供足够的舒适感,保持身体的稳定和舒适。
2. 患者位置调整在进行洗胃操作时,患者的体位调整是十分重要的,可以根据患者的具体情况选择不同的体位。
•侧卧位:通常用于正在出血的患者,或者是盲视性洗胃。
•仰卧位:适用于大多数的洗胃操作,能够有效减少胃内容物的回流。
•仰卧头低位:用于需要充分扩张食管以便胃内容物顺利进入食道的患者。
3. 洗胃机准备在进行洗胃操作前,需要对洗胃机进行必要的准备。
•检查洗胃机的工作状态和操作面板,确保一切正常。
•检查洗胃机的管道和连接器是否完好无损。
•将洗胃机的容器填满温水,并加入适量的洗胃液。
4. 洗胃过程洗胃过程主要包括以下几个步骤:4.1 喉麻醉在洗胃操作开始前,需要给患者进行喉麻醉,主要目的是减轻患者咽部的不适感。
•请患者面向镜头,将麻醉药按照规定的剂量吸入喉部。
4.2 插管操作洗胃操作需要通过插管将洗胃液输入患者的胃内。
•插管前先检查插管是否完好,涂抹适量的润滑剂。
•将插管插入患者的鼻腔,沿咽喉部轻轻推进至食管入口。
•插管过程中需要注意患者的反应,避免刺激引起不适。
4.3 洗胃液输入洗胃液输入是洗胃操作的核心步骤,需要根据患者的具体病情和医嘱来选择洗胃液的种类和剂量。
•将洗胃机的管道连接到插管的接头,确保稳固连接。
•打开洗胃机的开关,开始输入洗胃液。
•洗胃液的输入速度和量需要根据患者的情况进行调整和控制。
4.4 洗胃液回流洗胃液回流是洗胃操作中可能出现的情况之一,需要注意及时处理。
•如果出现洗胃液回流现象,应立即停止输入洗胃液。
•可以适当调整患者的体位,以促使洗胃液顺利排出。
电动洗胃术
用物准备:①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布
②治疗车上放:A、托盘:治疗碗:胃管;橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布
B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔
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3、测温度
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(口述:①吸尽胃内容物300~350ml/次,首次<300ml;②每次灌入200~300ml,反复灌洗至洗胃液澄清为止)
12、观察:①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量
13、拔管:反折胃管拔出
14、安置患者:协助漱口(昏迷者忌);安置体位;整理床单位
15、处理用物:正确处理洗胃液、洗胃机、手套
16、洗手、脱口罩
17、记录:洗胃液的性质、量;吸出胃内容物色、质、量
理论部分
1.目的
(1)通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗
(2)减
2.
(1)插
(2)患
(3)患
(4)幽
(5)吞
(6)及
(7)保
*备注:
1.选择合适的洗胃液:
(1)原因不明中毒:温开水或生理盐水
(2)有机磷、蕈类、生物碱中毒:1:5000高锰酸钾
(3)有机磷农药中毒:2%碳酸氢钠(敌百虫禁忌)
(4)重金属、生物碱中毒:2%—4%鞣酸(5)强酸强碱禁忌洗胃
2.洗胃液量约3000~10000ml
3.洗胃液温度37-38℃。
电动洗胃术操作流程图
素质要求
意识
评服用毒物名称、剂量、时间
后鼻腔填塞史、隆鼻史
核医嘱
洗胃用物按顺序放好
选合适洗胃液
准备用物配置洗胃液量3000~10000
温度:37~38℃
测试洗胃机
核对解释
去枕、头偏向一侧
检查义齿患者准备
围橡胶单、置弯盘
取胃管,戴手套
45~55cm
润滑胃管前段
自患者鼻腔缓缓插入胃管*
确定胃管是否在胃内*
吸取胃内容物300~350ml/次
首次<300ml
灌洗顺序:手吸→关→手冲→关
每次灌入200~300ml 洗胃进出量是否相等观察
胃内容物色、质、量反复灌洗至洗胃液澄清
拔管反折胃管拔出
协助漱口*
安置患者安置体位
整理床单位
用物处理
洗胃液量、性质
记录吸出胃内容物色、质、量
*备注:
1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。
插胃管过程中患者
如有恶心,稍待片刻插入,如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管,立即拔出重插。
2. 确定胃管是否在胃内的三种方法:①抽取胃液,抽取的胃液可送检。
②向
胃管内注入空气,用听诊器在胃部听气过水声。
③将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内,看有无气泡逸出。
3. 昏迷者避免漱口
电动洗胃术评分标准
*备注:
1.选择合适的洗胃液:
(1)原因不明中毒:温开水或生理盐水
(2)有机磷、蕈类、生物碱中毒:1:5000高锰酸钾(3)有机磷农药中毒:2%碳酸氢钠(敌百虫禁忌)(4)重金属、生物碱中毒:2%—4%鞣酸
(5)强酸强碱禁忌洗胃
2.洗胃液量约3000~10000ml
3.洗胃液温度 37-38℃
理论部分
1.洗胃技术的目的
(1)通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒
(2)减轻胃黏膜水肿,预防感染
2.洗胃术的注意事项
(1)插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管
(2)患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃
(3)患者洗胃过程中出现血性液体,应立即停止洗胃。
(4)幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量。
以了解梗阻情况,供补液参考
(5)吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
(6)及时准确记录灌洗液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
(7)保证洗胃机性能处于备用状态。