洗胃操作流程图

洗胃法ppt课件•洗胃法基本概念与原理•洗胃器械与材料准备•洗胃操作流程演示•并发症识别与处理策略•洗胃后观察与护理要点•总结回顾与提高培训质量目录CONTENTS01洗胃法基本概念与原理洗胃法定义及作用定义洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次，以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。

作用清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物中毒或药物中毒的抢救，以及胃部手术、检查前的准备工作。

适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等；胃部手术、检查前需要洗胃者，如幽门梗阻患者术前洗胃。

禁忌症强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等疾病患者。

操作原理及步骤简介操作原理利用虹吸原理或注射器抽吸原理，将洗胃液灌入胃内，通过反复冲洗，将胃内容物及毒物清洗干净。

步骤简介患者取合适体位，准备洗胃装置和洗胃液，测量胃管长度并润滑胃管前端，经口腔或鼻腔插入胃管并确认在胃内，连接洗胃机进行洗胃，直至洗出液澄清无味为止，最后拔出胃管并处理用物。

注意事项与并发症预防注意事项严格掌握适应症和禁忌症，操作前做好解释工作以取得患者合作；选择合适的胃管和洗胃液；正确掌握洗胃方法，避免误吸和窒息；密切观察病情变化，及时处理异常情况。

并发症预防预防急性胃扩张、胃穿孔、水中毒和电解质紊乱等并发症的发生；对于昏迷患者应采取去枕平卧位，头偏向一侧以防止呕吐物误吸入气管引起窒息；洗胃过程中应随时观察洗出液的性质和量，以判断洗胃效果及有无出血等情况。

02洗胃器械与材料准备自动控制洗胃过程，操作简便，洗胃效率高。

洗胃机胃管灌洗器用于连接洗胃机和患者胃部，有多种型号和材质可选。

手动操作，适用于无洗胃机的情况，需要医护人员熟练掌握操作技巧。

030201常用洗胃器械介绍03消毒器具对洗胃器械进行彻底消毒，确保使用安全。

电动洗胃术操作流程图素质要求意识评服用毒物名称、剂量、时间后鼻腔填塞史、隆鼻史核医嘱洗胃用物按顺序放好选合适洗胃液准备用物配置洗胃液量3000～10000温度:37～38℃测试洗胃机核对解释去枕、头偏向一侧检查义齿患者准备围橡胶单、置弯盘取胃管，戴手套45～55cm润滑胃管前段自患者鼻腔缓缓插入胃管*确定胃管是否在胃内*吸取胃内容物300～350ml/次首次＜300ml灌洗顺序：手吸→关→手冲→关每次灌入200～300ml 洗胃进出量是否相等观察胃内容物色、质、量反复灌洗至洗胃液澄清拔管反折胃管拔出协助漱口*安置患者安置体位整理床单位用物处理洗胃液量、性质记录吸出胃内容物色、质、量*备注：1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。

插胃管过程中患者如有恶心，稍待片刻插入，如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管，立即拔出重插。

2. 确定胃管是否在胃内的三种方法：①抽取胃液，抽取的胃液可送检。

②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。

③将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内，看有无气泡逸出。

3. 昏迷者避免漱口电动洗胃术评分标准*备注：1.选择合适的洗胃液：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃2.洗胃液量约3000～10000ml3.洗胃液温度 37-38℃理论部分1.洗胃技术的目的（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染2.洗胃术的注意事项（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。

（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。

电动洗胃机洗胃法操作流程图1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带首饰2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.评估（1）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因（2）患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名→评估其患者病情，生命体征（心电监护），口鼻有无损伤（如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿）→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或口腔）插入您的胃内，反复注入灌洗液，清除您胃内的毒物，减轻毒素的吸收，在插管的过程中会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您鼻腔的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。

）○2取合适体位：坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）（3）评估洗胃机性能，各管道有无破损，有无脱落（4）环境评估：整洁安静，舒适安全，光线适合2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩3.用物准备：自动洗胃机，无菌洗胃包（胃管，弯盘，纱布），橡胶单，治疗巾，棉签，无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液），洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-20000ML，温度25-38℃。

必要时备开口器，压舌板，舌钳。

携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中，排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内）→证明胃管在胃内→固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）→每次进液量约350ML→留取标本（留第一次洗出物）→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关观察：患者生命体征，有无腹痛，腹胀等情况。

电动洗胃机洗胃法操作流程图2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩2）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因3）患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名→评估其患者病情，生命体征（心电监护），X床X阿姨，您好！XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或4）环境清洁、安全，注意私密性2.用物准备：半自动洗胃机，胃管，弯盘，纱布，一次性中单，棉签，水温计、无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液）。

必要时备开口器，压舌板，舌钳、听诊器。

根据医嘱选择洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-20000ML，温度25-38℃。

然后连接各过滤器及管道，进液桶内盛放洗胃液，试运行2次备用。

在出胃状态下停机。

1、洗手、再次核对。

携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）→将病人取合适体位（坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）→倒石蜡油于纱布上，撕开胃管外包装袋→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）→用纱布润滑胃管插入长度的1/3→反折胃管从鼻腔插入→插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内）→证明胃管在胃内（1抽吸出胃液2胃管末端放置盛有水的治疗碗内无气泡逸出3用空针向胃内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。

→用胶布固定（毒物不明时留取胃液化验）将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→先按吸出键再按冲洗键（时间小于6秒）→洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）洗胃过程中严密观察病情变化，洗出液的颜色、性状、气味、平衡量等→每次进液量约300—500ML →洗至排出液澄清无味→轻按腹部→停止洗胃→关闭洗胃机开关去掉胶布→反折胃管口→拔管至弯盘内，拔至咽部迅速拔出（X阿姨，我现在在为您拔管，请您放松）→取合适体位→去除一次性中单放置治疗车下层→整理床单位擦拭口角、必要时洗脸更换潮湿衣物（X阿姨，已经好了，您感觉好点了吗？我把呼叫器放在您方便拿到的地.方，如果您有任何不适或需要，请您告诉我好吗？我们也会随时来看您的，谢谢您的配合，好好休息）→再次评估病情1.记录灌洗液的名称，进出量，洗出液的质，量，颜色，气味2.消毒洗胃机：将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000mg/L含氯消毒液的容器中，让洗胃机开始工作，冲洗20次左右，然后在干净的塑料桶内备足清水，进行5次循环，管路侵泡半小时后晾干。

洗胃机操作流程图.docx
洗胃机操作流程图
连接电源，打开开关
准备洗胃用物，检查洗胃机性能
准备病人，安置胃管
连接洗胃机与病人胃管
开始洗胃
洗胃完毕，于“出胃”状态关闭开始按钮断开胃管与洗胃机连接，撤胃管洗胃机故障处理流程图
洗胃机故障
1.胃管未在胃内
查找原因 2.洗胃机管路破损、折叠、连接断开
3.电源接头松动
4.洗胃机故障
采取相应措施
故障解除
是
否
洗胃机正常使用
启用或调配备用洗胃机
观察生命体征及病情变化
做好解释工作
维修并记录。

电动洗胃机操作流程1.评估患者：①年龄、病情、意识状态、生命体征、口鼻粘膜有无损伤、有无活动义齿；②有无洗胃禁忌症；③神志清楚者向患者解释洗胃的目的、方法及注意事项，以取得配合。

2.护士准备：着装规范，整洁，洗手，戴口罩。

3.物品准备：洗胃溶液（35-37℃）、自动洗胃机及附件、一次性洗胃管、20毫升注射器、一次性手套、口含嘴、无菌洗胃包（内有石蜡油棉签、纱布、弯盘、治疗碗）、水温计、一次性治疗巾、胶布、听诊器、手电筒、开口器、压舌板、清洁及污物桶各一个。

4.患者准备：协助患者取左侧卧位，头偏向一侧（昏迷患者取平卧位头偏向一侧，用开口器撑开口腔，置口含嘴于上下牙之间，便于插管）,有义齿者将义齿取下。

5.操作流程：（1）正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口、进液口及排污口。

（2）接通电源。

（3）检查洗胃机运转情况。

（4）协助患者取左侧卧位，双腿屈膝。

（5）将一次性治疗巾铺于患者颏下，打开无菌洗胃包，将一次性胃管、20毫升注射器、口含嘴包装依次打开放在无菌区域，戴手套将碗盘置于患者左侧口角处。

（6）测量插入长度做标记，将口含嘴置于患者上下牙之间，取石蜡油棉签润滑胃管前段（5-6㎝），左手将胃管捏成盘状，并反折末端，右手用纱布裹住胃管5-6㎝处，自口腔缓缓插入，当插入10-15㎝（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，轻轻将胃管推入。

如患者呈昏迷状态，应轻轻抬起患者头部，使下颌靠近胸骨，加大咽喉部弧度，迅速插入，当插到45㎝左右时，胃管进入胃内，再送入10-15㎝。

（在插入过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后再插入，避免误入气管）（7）检查胃管是否在胃内：方法①将胃管末端放在有水的治疗碗内观察是否有气泡溢出②从胃管注入少量空气，同时用听诊器在胃区听是否有气过水声③用注射器抽吸看是否有胃内容物或胃液。

确定后用胶布固定。

（8）将胃管与机上相对应的胃管软管相接。

电动洗胃术
用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布
②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布
B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔
1
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3、测温度
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（口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止）
12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量
13、拔管：反折胃管拔出
14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位
15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套
16、洗手、脱口罩
17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量
理论部分
1.目的
（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗
（2）减
2.
（1）插
（2）患
（3）患
（4）幽
（5）吞
（6）及
（7）保
*备注：
1.选择合适的洗胃液：
（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水
（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾
（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）
（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃
2.洗胃液量约3000～10000ml
3.洗胃液温度37-38℃。