肋骨骨折教学查房
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肋骨骨折的业务查房日期:•病例介绍•病情分析•治疗方案•预后与康复•总结与展望目录CONTENTS01病例介绍患者为中年男性,既往体健,无慢性疾病史。
无家族遗传病史,无特殊用药史。
无烟酒等不良嗜好,生活规律,无职业病史。
病史概述患者因外伤导致左侧胸部疼痛,疼痛剧烈,呼吸时加重。
无咳嗽、咳痰、发热等症状。
无呼吸困难、发绀等缺氧症状。
症状描述0102初步诊断需要进一步检查以确定骨折部位及程度。
根据患者病史及症状,考虑诊断为肋骨骨折。
02病情分析骨折端没有刺破皮肤或粘膜,骨折断端与外界不相通,骨折处的创口是在皮下,没有出血。
闭合性骨折骨折端刺破皮肤或粘膜,骨折断端与外界相通,骨折处的创口可能是自己裂开的,也可能是由刀伤、枪伤由外向内形成。
开放性骨折直接或间接外力作用导致肋骨骨折,例如车祸、摔伤、打架等。
骨质疏松、肿瘤、感染等病理因素也可能导致肋骨骨折。
病理因素外伤对于无明显移位的肋骨骨折,可以采用胸带固定、口服止痛药等保守治疗方法。
保守治疗对于有明显移位、多根多处肋骨骨折、合并其他脏器损伤的肋骨骨折,可能需要手术治疗。
手术治疗无论采用何种治疗方法,肋骨骨折患者都应进行康复训练,包括呼吸训练、肌肉训练等,以促进康复。
康复治疗肋骨骨折的治疗方法03治疗方案肋骨固定带固定药物治疗呼吸锻炼物理治疗非手术治疗方案01020304用于无明显移位的肋骨骨折,给予肋骨固定带固定胸廓,限制胸廓活动,减轻疼痛。
给予止痛药、消炎药等药物治疗,缓解疼痛和预防感染。
指导患者进行呼吸锻炼,如深呼吸、咳嗽等,促进肺功能的恢复。
给予理疗、按摩等物理治疗,促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。
对于有明显移位的肋骨骨折,尤其是合并有血管、神经损伤的肋骨骨折,需行手术治疗。
手术适应症手术方式术后处理根据具体情况选择合适的手术方式,如切开复位内固定、胸腔镜辅助下复位固定等。
术后给予止痛、消炎等药物治疗,指导患者进行呼吸锻炼,促进肺功能的恢复。
030201手术治疗方案肋骨骨折治疗过程中存在一定的并发症风险,如肺部感染、肺不张等。
肋骨骨折护理教学查房记录模板范文查房时间:[具体日期与时间]查房地点:[病房号或会议室地点]主持人:[主持人姓名]责任护士:[责任护士姓名]参加人员:[列出参与查房的护士、实习护士等人员姓名]一、病例介绍。
责任护士:“今天咱们查房的这个患者是个挺典型的肋骨骨折病例呢。
患者是一位[年龄]岁的[性别],叫[患者姓名]。
他是因为[受伤原因,比如车祸或者摔倒之类的]导致胸部受伤的。
当时就感觉胸痛得厉害,喘气都费劲。
到咱们医院一检查,发现左侧第[具体肋骨序号]肋骨骨折了。
患者刚入院的时候,疼得那表情啊,看着就揪心。
”二、护理评估。
1. 生命体征。
责任护士:“首先说说生命体征吧。
刚入院的时候,体温有点偏高,达到了[具体体温数值],可能是受伤后的应激反应加上有点炎症。
血压呢,还算比较稳定,在[具体血压数值]左右。
心率稍微快了点,每分钟[具体心率数值]次,这也和疼痛刺激有关系。
呼吸就比较明显了,有点急促,每分钟[呼吸频率数值]次,毕竟肋骨骨折了,呼吸的时候那得多疼啊,就像每呼吸一次都在伤口上撒盐一样。
”2. 疼痛评估。
责任护士:“疼痛可是这个患者最主要的问题。
我们用了[疼痛评估工具,比如数字评分法之类的]来评估,患者说疼痛程度大概在[具体评分数值],这可是相当疼了。
他说只要稍微动一下,哪怕是轻轻咳嗽一声,那疼就像有小锤子在敲肋骨似的。
而且疼痛还影响他的睡眠呢,晚上都睡不好,整个人看起来特别疲惫。
”3. 肺部情况。
责任护士:“肺部听诊的时候,能听到受伤那一侧的呼吸音有点减弱。
这也好理解,肋骨骨折了,周围的组织肯定受到影响,就像一条小河被石头堵住了一部分,水流就不那么顺畅了,呼吸音也就弱了。
而且患者因为怕疼,都不太敢用力呼吸和咳嗽,这样痰液就不容易排出来,很容易引起肺部感染,这可是个大麻烦。
”三、护理诊断。
1. 疼痛:与肋骨骨折有关。
实习护士A:“这疼痛肯定是最明显的问题了,患者现在干啥都小心翼翼的,就怕疼。
”主持人:“对,这个疼痛不解决,患者不仅难受,还会影响他的恢复呢。