中药注射剂配伍情况表
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新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表1. 引言近年来,中西医结合的治疗方案在临床应用中越来越受到重视。
随着中西药配伍的不断丰富和发展,全国中医药标准化工作组发布了新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表,这对中西医结合治疗方案的制定和实施具有重要意义。
本文将从多个角度对这一新版检索表进行深入探讨,以帮助读者更好地理解其临床应用价值。
2. 检索表的内容概述新版检索表涵盖了513种常用中西药注射剂,针对不同的配伍情况进行了详细分类和说明。
其中包括了中药注射剂与西药注射剂之间的配伍原则、配伍禁忌、临床应用禁忌等内容。
这一检索表的发布,为中医和西医在临床实践中的用药方案提供了更为清晰的指引和参考。
3. 检索表的深度解读在这一部分,我们将逐一对新版检索表中的主要内容进行深入解读。
我们将从中药注射剂与西药注射剂的配伍原则入手,探讨其相互作用机制和临床应用的指导意义。
我们将详细介绍不同配伍禁忌的情况,从而帮助临床医生避免潜在的不良反应和药物相互作用。
我们将重点关注一些常见的临床应用禁忌,帮助医生更加谨慎地制定用药方案。
4. 总结与回顾通过对新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的深度解读,我们不仅更加清晰地认识到中西药配伍的重要性和复杂性,也对如何在临床实践中更好地应用这一检索表有了更为深刻的理解。
我们相信,这一检索表将成为中医和西医在临床实践中的宝贵工具,为患者提供更安全、更有效的治疗方案。
5. 个人观点与理解作为撰写本文的写手,我个人认为,新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的发布意味着中西医结合治疗方案的标准化和规范化迈出了一大步。
这一检索表将有助于医生更加科学地制定治疗方案,避免不合理的药物组合,最大限度地发挥中西药结合治疗的协同效应。
这也提醒我们,中西医结合治疗方案的实施需要更多的临床经验和专业知识,以确保患者的安全和疗效。
459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的实际应用情况1. 应用背景随着人们对医疗质量的要求不断提高,临床用药安全越来越受到关注。
药物配伍错误可能导致不良反应、药效改变甚至危及患者生命。
因此,研究药物之间的相容性和配伍规则对临床用药非常重要。
459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表是一种帮助医务人员确定药物配伍情况的工具。
在临床工作中,不同药物的组合经常出现,而不同药物之间的相容性和配伍规则千变万化。
因此,医务人员需要一个便捷和准确的方法来检索和确定药物配伍情况,以确保用药的安全和有效。
2. 应用过程459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的应用过程主要包括三个步骤:检索表查找、配伍分析和用药决策。
2.1 检索表查找医务人员根据所需药物的名称、规格和用法,通过检索表索引找到相应的药品信息。
检索表按照药物名称的拼音或者笔画顺序进行排列,便于医务人员快速查找所需信息。
2.2 配伍分析检索表提供了各种药物之间的配伍关系,医务人员需要仔细分析和比对所需药物的配伍规则。
配伍规则通常包括禁忌、警示、注意事项等信息,通过比对配伍规则,可以确定药物之间的相容性以及是否可同时使用。
2.3 用药决策根据配伍分析的结果,医务人员可以做出是否继续使用该组药物的决策。
如果配伍规则中存在禁忌或者不建议使用的情况,医务人员应当避免使用该组药物;如果配伍规则中没有明确禁忌或者不良反应,医务人员可以根据患者的具体情况和临床需要来决定是否使用该组药物。
3. 应用效果459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的实际应用效果非常显著。
3.1 提高用药安全性通过使用检索表进行药物配伍分析,医务人员可以避免使用不相容的药物组合,从而减少药物不良反应和药效改变的风险,提高用药的安全性。
检索表提供准确、全面的药物配伍信息,为医务人员提供了权威的参考依据。
3.2 提高用药效果药物的配伍规则直接影响药物的疗效和功效。
通过使用检索表,医务人员可以选择合适的药物组合,避免相互干扰或者降低药效的情况,从而提高用药的效果。
中药注射剂处方点评指南一、概述中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。
其药效迅速,便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤等疾病的治疗方面有着独特的治疗优势。
自抗战时期第一种中药注射剂(柴胡注射液)问世以来,已有多种中药注射剂被开发应用于临床,为国家多个药品目录所收载(见附件)。
然而,在中药注射剂的开发和临床应用范围不断扩增的同时,“葛根素注射液”、“鱼腥草注射液”、“刺五加注射液”、“茵栀黄注射液”、“双黄连注射液”等中药注射剂所引起的严重不良反应/事件,使得中药注射剂的安全性问题逐渐成为社会广泛关注的话题。
2011年4月25日,国家食品药品监督管理局发布的《2010年国家药品不良反应监测年度报告》指出,2010年全年,中药注射剂引起的不良反应/事件、严重不良反应/事件在中成药中的占比分别为50.9%、87.2%,在引起不良反应/事件、严重不良反应/事件排名前20位的中成药中,中药注射剂分别占据17位、20位。
由此可见,中药注射剂的安全性问题已不能忽视。
为警示社会关注中药注射剂的使用,自2001年11月起,国家药品不良反应监测中心不断以发布《药品不良反应信息通报》的形式,将中药注射剂的不良反应情况告知社会,以促进中药注射剂的合理使用(《药品不良反应信息通报》相关中药注射剂信息见附件)。
纵观中药注射剂生产、流通、使用过程,导致不良反应/事件产生的原因,可归纳为:1. 药物自身问题,如:原料药材、制备工艺、组成成分、质量控制标准、运输和存储等不符合相关要求,未能保证药品质量;2. 安全性研究与风险管理缺乏,如临床前动物试验、临床试验、上市后临床研究等不足或不完整,未能充分证实药品的安全;3. 个体差异,如患者年龄、性别、生理状态、伴随治疗、合并用药、中医证候或体质等的不同,导致机体对药品的反应不同;4. 临床不合理使用。
新450种中西药注射剂配伍应用检索表一、前言近年来,中西药的综合应用在临床上得到越来越广泛的应用。
为了更好地指导临床医生在使用中西药联合治疗时进行配伍应用,我们特别开发了一份新的中西药注射剂配伍应用检索表,旨在帮助医生准确、安全地使用中西药联合治疗。
二、检索表介绍我们的中西药注射剂配伍应用检索表收录了450种常见的中西药注射剂,并针对这些药物的相互配伍情况进行了详细的整理和总结。
通过这份检索表,医生可以轻松地查找到中西药注射剂之间的相互作用,从而避免不良的药物反应和不良的药物配伍情况。
检索表还包括了每种药物的适应症、禁忌症、不良反应等全面的信息,帮助医生更好地进行临床治疗。
三、检索表编制原则1. 严格遵循国家药品监督管理局的相关规定,确保所有信息的真实性和准确性。
2. 结合临床实际,及时更新并完善检索表的内容,确保对医生的指导作用。
3. 保护患者隐私,不泄露个人信息,确保医疗信息的安全性和保密性。
四、检索表内容我们的中西药注射剂配伍应用检索表主要包括以下内容:1. 药物名称:列举了450种常见的中西药注射剂,包括中成药和西药。
2. 药物相互作用信息:详细介绍了每种药物的相互配伍情况,包括可以联合使用的药物、不宜联合使用的药物等。
3. 适应症和禁忌症:列出了每种药物的适应症和禁忌症,帮助医生正确选择用药。
4. 不良反应和注意事项:对每种药物的不良反应进行了详细介绍,并提出了使用时需要注意的事项,帮助医生避免不良的药物反应和配伍情况。
五、检索表的使用方法医生在临床工作中可以通过以下几种方式使用我们的中西药注射剂配伍应用检索表:1. 手持终端设备查询:将检索表装入手持终端设备,医生可以在临床现场随时随地查询到需要的信息。
2. 全球信息站查询:通过互联网,医生可以在医院、诊所等地方进行信息查询,方便快捷。
3. 打印查询:医院可以将检索表打印成纸质书籍,以备医生随时使用。
六、结语我们的中西药注射剂配伍应用检索表是一份全面、及时、准确的药物信息工具,旨在帮助医生更好地进行中西药联合治疗。
7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠配伍的稳定性研究林玲;万长秀【摘要】目的观察7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠注射液配伍的稳定性,以指导临床药物护理.方法分别检测红花黄色素、复方苦参注射液、黄芪注射液、康艾注射液、艾迪注射液、注射用灯盏花素、注射用丹参与0.9%氯化钠配伍后0~4 h 的颜色、澄明度、微粒数、pH值及吸光度.结果 4h内溶液澄明,未见沉淀生成及变色,pH值在正常范围内略有变化,不溶性微粒未发生大幅度改变,吸光度在正常值范围内.结论 7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠配伍后溶液在4h内基本稳定,其中1~2 h配伍使用最为稳定.建议中药注射剂配伍静置一段时间后输注,以提高输液安全性.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2013(028)015【总页数】3页(P48-50)【关键词】中药注射剂;0.9%氯化钠;配伍;稳定性;吸光度;pH值;微粒【作者】林玲;万长秀【作者单位】湖北中医药大学临床医学院湖北武汉,430061;湖北省中医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R472中药注射剂成分较为复杂(如含有酶、皂苷、鞣质、角质蛋白等大分子物质),而且经常与其他药物配伍使用,药物经再配置后,可产生不可逆的化学反应,如氧化、分解等;或与容器载体材料的相容性问题致使药效降低,甚至引发毒性反应[1-2]。
因此中药注射液进行药物再配置后的安全性和有效性的研究和探讨成为越来越关注的问题。
鉴此,笔者通过对某三级甲等中医院中药注射剂的使用情况进行调查,探讨使用频次最高的7种中药注射剂,从而确定该类药品的安全配置时间及输注时间,以指导临床护理工作,结果报告如下。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 仪器 pHS-3D型酸度计(上海雷磁仪器厂),GWJ-4型智能微粒检测仪(天津天发科技有限公司),T6型紫外可见分光光度计(北京普析通用仪器有限责任公司),一次性20mL注射器(江苏苏云医疗器械有限公司,批号:120829)。
常用中药注射剂与其它药物的配伍变化【关键词】中成药摘要综述了双黄连注射液、复方丹参注射液、清开灵注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液、穿琥宁注射液、盐酸川芎嗪注射液、葛根注射液等常用中药注射液与常用输液[注]及其它药物的配伍变化情况,希望为临床合理用药提供参考。
关键词中成药;注射剂;配伍变化近年来随着国内中药新剂型类新药的不断问世,中药注射剂与其它药物配伍联合用药越来越多的出现在临床常用的治疗方案中,在对配伍后药物稳定性等问题的研究中发现,有不少药物混合后理化性质发生变化,不宜配伍使用,笔者收集了近年来发表的相关文献资料并加以整理,综述如下。
1 双黄连注射液双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘等制成的一种中药制剂,具有抗菌、抗病毒作用,为国家中医药管理局推荐的急症必备药物之一,常用于治疗肺炎、上呼吸道感染等多种疾病,并常将其与其他药物配伍使用。
1.1 不宜配伍的药物有些药物与双黄连注射液配伍会产生沉淀、颜色变深、紫外吸收值降低、有效成分含量下降等现象,故不宜配伍应用。
1.1.1 产生沉淀硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液分别加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中即出现棕黑色沉淀[1];双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星配伍后也有沉淀生成[2];双黄连注射液在输液中与卡那霉素、链霉素按常规剂量配伍立即出现沉淀;和乳糖酸红霉素配伍与浓度有关,浓度低于0.6g/500 mL(5%葡萄糖)时不产生沉淀,如按临床常用日剂量1.2g时配伍即产生沉淀,使用时应注意[3]。
1.1.2 颜色发生变化[1]注射用氨苄青霉素钠加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,混合液颜色变深(为紫红色),可能是因为氨苄青霉素钠碱性较强所致,两者不宜配伍用。
1.1.3 有效成分含量下降维生素C、氢化可的松与双黄连配伍后,紫外吸收值大幅度降低,提示发生化学变化,不宜配伍[2];双黄连粉剂与复方葡萄糖注射液(成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾)配伍后,黄芩苷、连翘苷含量明显降低[5]。
中药针剂总结表醒脑静注射液成份麝香、郁金、冰片、栀子。
辅料为聚山梨酯80、氯化钠。
性状无色的澄明液体功能主治清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。
用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,神智昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述证候者方解方中麝香辛散温通,芳香走窜,为开窍醒神之要药,故为君药。
郁金辛散苦降,寒能泄热,入血分能凉血祛瘀,入气分可行气解郁;栀子苦寒,既善泻火除烦利尿,又能清热凉血解毒,共为臣药。
冰片辛苦微寒,芳香走窜,善清郁热而通诸窍,以加强麝香开窍醒神之效,为佐药。
规格每支(1)2ml(2)5ml(3)10ml用法用量肌内注射。
一次2~4ml,1~2次;或遵医嘱。
临床应用1发热。
因邪热炽盛所致,症见高热,面赤,烦躁,抽搐,气粗,口臭,舌红绛,苔黄,脉数。
2昏迷。
邪热炽盛,内陷心包所致,症见神昏谵语,不省人事,烦躁,抽搐,身热,舌红绛,苔黄,脉数;脑血管意外、流行性乙脑、肝昏迷见上述证候者。
3中风。
由于毒瘀互阻,上扰清窍所致,症见神志昏迷,身热,面赤,烦躁,气粗口臭,舌红绛,脉数;脑血管病急性期见上述证候者。
4酒厥。
饮酒过度,酒毒渍于肠胃,流溢经络,充盈血脉,闭塞清窍所致,症见眩晕,头晕,语多无伦次,或含糊不清,时怒时喜,步态蹒跚,恶心呕吐,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数者;急性乙醇中毒见上述证候者。
5外伤头痛。
因脑部外伤,脉络受损,瘀阻脑髓,蒙蔽清窍所致,症见昏迷、神志朦胧,烦躁不安,忧郁恐惧,恶心呕吐,舌质暗,脉弦涩;颅脑损伤急性期见上述证候者。
药理毒理作用1抗脑缺血损伤。
2改善学习记忆作用3抑制实验细菌内毒素致家兔体温升高;对实验性小鼠肝损伤有一定的保护作用,可使升高的AST、ALT水平降低。
注意事项1外感发热,寒闭神昏忌用;慢性乙醇中毒,颅脑外伤中后期慎用;2孕妇忌用;3一般不与其他药物同时滴注,以免发生不良反应。
醒脑静注射液【处方】麝香7.5g,郁金30g,冰片1g,栀子30g【制法】以上四味,郁金、栀子加水约1500ml进行蒸馏,收集蒸馏液1000ml;将麝香加入上述蒸馏液中,并加蒸馏水250ml进行蒸馏,收集蒸馏液1000ml,备用;取冰片,加入8g聚山梨酯80,研匀,加入蒸馏液中,混匀,加入注谢用氯化钠8g,搅拌使溶解,混匀,放置;冷藏过夜,滤过,灌封,灭菌,即得。
中药注射剂处方点评指南一、概述中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。
其药效迅速,便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤等疾病的治疗方面有着独特的治疗优势。
自抗战时期第一种中药注射剂(柴胡注射液)问世以来,已有多种中药注射剂被开发应用于临床,为国家多个药品目录所收载(见附件)。
然而,在中药注射剂的开发和临床应用范围不断扩增的同时,“葛根素注射液”、“鱼腥草注射液”、“刺五加注射液"、“茵栀黄注射液”、“双黄连注射液"等中药注射剂所引起的严重不良反应/事件,使得中药注射剂的安全性问题逐渐成为社会广泛关注的话题。
2011年4月25日,国家食品药品监督管理局发布的《2010年国家药品不良反应监测年度报告》指出,2010年全年,中药注射剂引起的不良反应/事件、严重不良反应/事件在中成药中的占比分别为50.9%、87.2%,在引起不良反应/事件、严重不良反应/事件排名前20位的中成药中,中药注射剂分别占据17位、20位。
由此可见,中药注射剂的安全性问题已不能忽视.为警示社会关注中药注射剂的使用,自2001年11月起,国家药品不良反应监测中心不断以发布《药品不良反应信息通报》的形式,将中药注射剂的不良反应情况告知社会,以促进中药注射剂的合理使用(《药品不良反应信息通报》相关中药注射剂信息见附件)。
纵观中药注射剂生产、流通、使用过程,导致不良反应/事件产生的原因,可归纳为:1。
药物自身问题,如:原料药材、制备工艺、组成成分、质量控制标准、运输和存储等不符合相关要求,未能保证药品质量;2. 安全性研究与风险管理缺乏,如临床前动物试验、临床试验、上市后临床研究等不足或不完整,未能充分证实药品的安全;3。
个体差异,如患者年龄、性别、生理状态、伴随治疗、合并用药、中医证候或体质等的不同,导致机体对药品的反应不同;4。