【2019年整理】中药注射剂药物配伍禁忌参考

药物名称可配伍输液配伍禁忌舒血宁注射液5%葡萄糖注射液稀释250毫升或500毫升后使用。

中药注射剂应单独使用，禁忌与其它药品混合配伍使用。

维生素B6注射液0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液适量稀释后滴注。

禁与注射用炎琥宁，穿琥宁注射液，清开灵注射液，痰热情注射液，双黄连注射液，喜炎平注射液，注射用阿昔洛韦，泮托拉唑钠，头孢哌酮啦舒巴坦钠等配伍使用。

参麦注射液用5%葡萄糖注射液250－500ml稀释后应用。

中药注射剂应单独使用，禁忌与其它药品混合配伍使用。

环磷腺苷葡胺注射液加入200-500ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。

禁与氨茶碱同时静脉给药。

注射用奥美拉唑钠临用前将瓶中的内容物溶于100毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中。

禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

不应与阿扎那韦合用。

注射用穿琥宁用0.9%的氯化钠注射液分两次稀释后滴注。

临用前加氯化钠注射液适量溶解。

忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠，焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。

注射用七叶皂苷钠10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注。

与下列各类药物联合使用时要谨慎：1 与血清蛋白结合率高的药物。

2 能严重损害肾功能的药物。

3 皮质激素类药物。

4 含碱性基团的药物（配伍时可能发生沉淀）注射用美洛西林钠舒巴坦钠用前用适量灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5-10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注。

丙磺舒可抑制本品的肾排泄。

避免与酸、碱性较强（PH4.0以下或PH8.0以上）的药物配伍使用。

骨肽注射液溶于200ml0.9%氯化钠溶液。

本品不可与其他类药物同时使用。

注射用头孢西丁钠1~2g头孢西丁溶于50ml或100ml0.9%氯化钠溶液或5%或10%葡萄糖注射液中。

与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。

维生素Ｃ注射液葡萄糖、生理盐水、右旋糖酐、糖盐水、对半液、5 %葡萄糖的不宜与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、本院常用注射剂配伍禁忌林格氏液和乳酸盐、脂肪乳核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍。

简述中药注射剂常见的配伍禁忌一、前言中药注射剂是中医药学的重要组成部分，其具有剂量准确、作用迅速等优点，在临床上得到广泛应用。

但是，由于中药注射剂的复杂性和多样性，其配伍禁忌问题也随之而来。

本文将对中药注射剂常见的配伍禁忌进行全面详细的简述。

二、配伍禁忌概述1. 定义配伍禁忌是指在中药注射剂使用过程中，由于不同成分之间存在相互制约或相互作用等原因，导致其合用后产生不良反应或降低疗效的现象。

2. 形式（1）化学反应：如酸碱反应、氧化还原反应等；（2）物理反应：如混浊、沉淀、析出等；（3）生物学反应：如毒性增强、毒性降低等。

3. 原因（1）成分相互制约：不同成分之间存在相互制约关系，合用后可能会影响疗效；（2）成分相互作用：不同成分之间可能会发生相互作用，导致不良反应或毒性增强；（3）成分相互影响：不同成分之间可能会相互影响，导致药效降低。

三、配伍禁忌分类1. 化学性配伍禁忌（1）酸碱反应：如盐酸、硫酸等酸性药物与碱性药物合用，会发生中和反应，导致药效降低；（2）氧化还原反应：如维生素C与氧化铁合用，会发生氧化还原反应，导致维生素C的活性降低。

2. 物理性配伍禁忌（1）混浊：如黄芪注射液与丹参注射液合用，会产生混浊现象；（2）沉淀：如磺胺甲基异噻唑钠注射液与头孢曲松钠注射液合用，会产生沉淀现象。

3. 生物学配伍禁忌（1）毒性增强：如丹参注射液与肝素合用，可能会导致出血等不良反应；（2）毒性降低：如青黛注射液与双黄连注射液合用，可能会降低青黛注射液的抗菌作用。

四、常见中药注射剂配伍禁忌1. 丹参注射液：不宜与肝素、水杨酸类药物合用，以免引起出血等不良反应。

2. 消炎利胆注射液：不宜与头孢类药物合用，以免产生沉淀。

3. 青黛注射液：不宜与双黄连注射液合用，以免降低抗菌作用。

4. 头孢拉定钠注射液：不宜与氨基糖苷类药物合用，以免增加肾毒性。

5. 磺胺甲基异噻唑钠注射液：不宜与头孢曲松钠注射液合用，以免产生沉淀。

中药注射剂常见配伍禁忌1.灯盏花注射液灯盏花注射液不能同酚妥拉明配伍，二者配伍生成沉淀(酚妥拉明能将灯盏花注射液酸化，形成黄酮沉淀物)。

2.复方丹参注射液不能同维生素C、维生素B6、肌苷混合，易发生变色反应，出现头痛、肢体痛、全身不适等。

不能同同复欢注射液合用，混合后液体迅速变为褐色浑浊液体，24小时后变为褐白色浑浊液体。

不能同甲磺酸培氟沙星合用，混合后出现淡黄色絮状物，24小时不消失。

不能同左氧氟沙星合用，混合后出现浑浊。

3.双黄连注射液不能同庆大霉素合用，二者联用出现白色、淡黄色浑浊。

1小时后出现棕黄色沉淀。

不能同氨苄青霉素同用，可竞争性抑制氨苄青霉素从肾脏排泄。

不同氟罗沙星合用，可产生不容物质4.穿琥宁注射液不能同妥布霉素、庆大霉素配伍，此药分别与二者合用出现白色絮状物，留置24小时不消失。

与环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星配伍出现沉淀。

与阿米卡星配伍出现浑浊，24小时不消失。

与维生素C配伍呈淡黄色且含量下降。

与下列药物针剂配伍，摇匀后2分钟出现沉淀：链霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、西索米星、培氟米星、洛美米星、克林霉素、氨甲苯酸、VK3、VB6、葡萄糖酸钙、九维他粉针、西咪替丁、红霉素、川穹嗪。

5.茵栀黄注射液与生理盐水、糖盐水注射液配伍，PH逐渐减低，颜色加深、含量发生变化。

6.清开灵注射液与卡那霉素、维生素B6配伍，生成沉淀。

与青霉素、林可霉素、VC配伍8小时内PH下降变化。

建议：1.避免多药物合用2.输液隔开，配液注射器单独用。

3.中药注射剂用说明书建议的性质稳定的普通液体配伍。

4.不要认为配伍禁忌志查不到的药物没有配伍禁忌，可参考说明书或者单独使用。

中西药注射剂配伍禁忌表中西药注射剂配伍变化表(参考)药物名称配伍药物配伍变化青霉素G钾5%（10%）GS盐酸普鲁卡因注射液酚妥拉明注射液地塞松米注射液碳酸氢钠注射液、磺胺类PH值大于8 PH值较低，稳定性差，配制后很快分解失效。

析出沉淀。

产生沉淀。

配伍禁忌。

失去活性。

哌拉西林头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、盐酸多西环素、米诺环素、多巴酚丁胺、肝素钠、维生素C、盐酸异丙嗪、利血平可发生浑浊、沉淀或活性降低。

氟氯西林钠氨基苷类水解蛋白、氨基酸、脂肪乳效价降低。

配伍禁忌。

长效西林氯霉素作用减弱。

氯唑西林钠四环素族、红霉素、氯霉素、制酸药庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、洛贝林、氯丙嗪、哌替啶、去甲肾上腺素、维生素B、维生素C、利血平、乳酸钠、脂肪乳、哌替啶、氯丙嗪、万古霉素、吉他霉素作用减弱。

理化性配伍禁忌。

阿莫西林钠5%（10%）GS制酸药、四环素族、磺胺类、红霉素、氯霉素变色、降效。

口服药吸收减少、注射剂作用减弱。

氨苄西林钠5%GNS庆大霉素0.5%甲硝唑葡萄糖、右旋糖酐、甘露醇、乳酸根离子、果糠变色、降效。

配伍禁忌。

变色、沉淀。

催化、水解。

美洛西林钠维生素B6、普鲁卡因、小诺米星理化性配伍禁忌。

头孢噻吩钠庆大霉素、妥布霉素、多粘菌素E卡那霉素、阿米卡星、氯霉素、四环素、红霉素、林可霉素、克林霉素、苯妥英钠、巴比妥类钠盐、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺、西咪替丁增加肾毒性。

配伍禁忌。

头孢氨苄口服避孕药作用减弱。

头孢唑啉10%GS PH<3.96头孢呋辛、头孢噻啶、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、万古霉素、多西环素、四环素、红霉素、吉他霉素、多粘菌素E、米诺环素、氯丙嗪、异丙嗪、利多卡因、维生素B6、维生素C、利血平、多巴胺、多巴酚丁胺、西咪替丁、雷尼替丁、氨茶碱、羟乙基淀粉、碳酸氢钠、乳酸钠、复方丹参析出白色沉淀。

理化性配伍禁忌。

头孢拉定头孢呋辛、头孢哌酮、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、吉他霉素、氨苄西林/舒巴坦、氯丙嗪、多巴胺、多巴酚丁胺、利血平、罂粟碱、维生素B6、复方氯化钠、氯化钙、葡萄糖酸钙、硫酸镁、去甲肾上腺素阿托品、多粘茵B、氢化可的松、维生素C、能量合剂、ATP 理化性配伍禁忌。

常见中药注射剂的配伍“禁忌”！常见中药注射剂的配伍“禁忌”！序号中药注射剂不宜配伍药品（注射剂）配伍结果1 穿琥宁粉针硫酸阿米卡星⑴，硫酸西索米星⑵，硫酸妥布霉素⑶，维生素B6⑷，头孢唑啉钠⑸，阿莫西林维酸钾⑹ ⑴~⑷浑浊、有沉淀生成；⑸1.5h内出现絮状沉淀；⑹吸收度降低，两者配伍不稳定2穿琥宁注射液硫酸庆大霉素⑴，丁胺卡那霉素⑵，乳酸环丙沙星⑶，氧氟沙星⑷，硫酸阿米卡星⑸，柱晶白霉素⑹，氟罗沙星⑺，洛美沙星⑻，氯霉素⑼，泰星⑽，培氟沙星⑾⑴~⑻有沉淀生成；⑼~⑾0.5h后出现沉淀3双黄连粉针妥布霉素⑴，头孢噻肟钠⑵，复方氯化钠⑶，10%葡萄糖⑷，硫酸阿米卡星⑸，氨苄西林钠⑹，丁胺卡那霉素⑺，乳酸环丙沙星⑻，诺氟沙星⑼，氧氟沙星⑽，维生素C⑾，含钾复方葡萄糖⑿，青霉素G⒀，氯霉素⒁⑴立即生成沉淀；⑵⑶微粒剧增；⑷细微颗粒结成较大颗粒；⑸立刻出现浑浊，微粒增多；⑹颜色即刻变深；⑺~⑽pH值升高，有沉淀生成；⑾发生化学变化，紫外吸收值大幅度降低；⑿1h内黄芪苷、连翘苷含量明显降低；⒀增加青霉素弱阳性或假阴性，发生过敏反应的危险；⒁0.5h后出现沉淀4双黄连注射液硫酸庆大霉素⑴，氨苄青霉素钠⑵，硫酸阿米卡星⑶⑴~⑶颜色变深，即刻出现浑浊5清开灵注射液硫酸卡那霉素⑴，维生素B6⑵，青霉素G⑶，维生素C⑷，盐酸林可霉素⑸，硫酸小诺霉素⑹，硫酸妥布霉素⑺，乳酸环丙沙星⑻，5%葡萄糖⑼⑴⑵即刻出现浑浊；⑶~⑸pH值下降，清开灵含量降低；⑹~⑻浑浊，有沉淀生成；⑼产生棕褐色沉淀6灯盏花注射液头孢拉定⑴，氨苄青霉素钠⑵，硫酸庆大霉素⑶，速尿⑷，氨茶碱⑸，乳酸环丙沙星⑹，氯霉素⑺，普鲁卡因⑻，硫酸镁⑼⑴~⑸溶液浑浊，颜色发生改变；⑹溶液浑浊，出现胶状现象；⑺0.5h后出现沉淀；⑻立即产生白色悬浮颗粒，并逐渐析出棕色沉淀；⑼出现浑浊，4h内有浅色絮状沉淀析出7复方丹参注射液维生素B6⑴，盐酸洛美沙星⑵，盐酸罂粟碱⑶，川芎嗪⑷，甲氟哌酸⑸，乳酸环丙沙星⑹，低分子右旋糖酐⑺，维生素C⑻，培氟沙星⑼，氧氟沙星⑽，氯霉素⑾，硫酸庆大霉素⑿⑴~⑸溶液浑浊，产生沉淀；⑹产生乳白色沉淀；⑺容易引起过敏反应；⑻颜色加深，药效降低；⑼⑽产生淡色絮状沉淀；⑾⑿0.5h后出现沉淀8丹参注射液维生素C⑴，硫酸庆大霉素⑵，妥布霉素⑶，丁胺卡那霉素⑷，川芎嗪⑸，氧氟沙星⑹，细胞色素C⑺⑴颜色加深，药效降低；⑵~⑷产生大量混悬物沉淀；⑸⑹即刻产生沉淀；⑺颜色加深，产生浑浊9川芎嗪注射液青霉素G⑴，复方丹参⑵，丹参⑶，低分子右旋糖酐⑷⑴~⑶产生沉淀；⑷有絮状物沉淀10茵栀黄注射液生理盐水⑴，葡萄糖氯化钠⑵，四环素⑶，回苏灵⑷，红霉素⑸，10%葡萄糖酸钙⑹⑴⑵pH值下降，颜色加深，黄芩苷含量降低；⑶⑷立即产生浑浊；⑸2h产生浑浊；⑹放置2h有絮状物沉淀11鱼腥草注射液青霉素G⑴，氯霉素⑵⑴药理配伍禁忌；⑵0.5h后出现沉淀12柴胡注射液青霉素G药理配伍禁忌13香丹注射液（含丹参素）葡萄糖氯化钠3h颜色发生改变14葛根素注射液碳酸氢钠颜色由微色生成深色15复方黄连素注射液青霉素G药理配伍禁忌16刺五加注射液维生素C⑴，潘生丁⑵，维拉帕米⑶⑴维生素C含量有明显变化；⑵⑶产生沉淀17生脉注射液氯霉素0.5h后出现沉淀18板蓝根注射液氯霉素0.5h后出现沉淀19参附注射液氯霉素0.5h后出现沉淀20黄芪注射液氯霉素0.5h后出现沉淀。

双黄连注射液配伍禁忌引言双黄连注射液作为一种常用的中药注射剂，广泛应用于临床医学领域。

然而，在使用双黄连注射液时，我们需要注意一些配伍禁忌，以避免可能的不良反应和药物相互作用。

本文将介绍双黄连注射液的配伍禁忌，供医护人员参考。

1. 双黄连注射液的简介双黄连注射液是以黄连素为主要成分的中药注射剂。

其主要功效包括清热解毒、抗菌消炎等。

临床上常用于感染性疾病、炎症反应等治疗。

2. 双黄连注射液的配伍禁忌2.1. 与重金属盐类的配伍禁忌双黄连注射液不宜与重金属盐类混合使用。

双黄连注射液中的活性成分与重金属盐类反应，可能会生成沉淀物或导致药物失效。

因此，禁止将双黄连注射液与含有重金属盐类的药物配伍使用。

2.2. 与蛋白质类药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与蛋白质类药物混合使用。

蛋白质类药物与双黄连注射液中的活性成分结合，可能会使药物的活性降低或丧失。

因此，在配伍使用双黄连注射液时，应避免与蛋白质类药物同时使用。

2.3. 与酸性药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与酸性药物混合使用。

酸性药物会改变双黄连注射液的pH 值，从而影响其稳定性和疗效。

因此，在使用双黄连注射液时，应避免与酸性药物同时使用。

2.4. 与碱性药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与碱性药物混合使用。

碱性药物对双黄连注射液中的活性成分会产生不可逆的化学反应，导致药物的失活。

因此，在使用双黄连注射液时，应避免与碱性药物同时使用。

2.5. 与其他中药注射剂的配伍禁忌双黄连注射液也存在与其他中药注射剂的配伍禁忌。

在实际使用中，应避免将双黄连注射液与其他中药注射剂混合使用，以防发生药物相互作用或药物失效。

结论双黄连注射液作为一种常用的中药注射剂，在使用过程中需要注意其配伍禁忌。

以上介绍了与双黄连注射液配伍禁忌的相关内容，包括与重金属盐类、蛋白质类药物、酸性药物、碱性药物以及其他中药注射剂的配伍禁忌。

医护人员在实际操作中应严格遵守相关规定，以确保药物的疗效和安全性。

中西药注射剂配伍禁忌表中药注射剂配伍情况表（仅供参考）中药注射剂名称说明书推荐稀释液体可配伍输液可配伍针剂药物配伍禁忌清开灵注射液(包括冻干粉针）生理盐水。

（肌注：冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注）生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。

青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素Ｂ6、维生素Ｃ、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。

双黄连粉针剂生理盐水。

生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。

ＡＴＰ、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛Ｋ、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。

青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素Ｃ、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。

双黄连注射液生理盐水。

生理盐水、葡萄糖注射液（pH>4.0)。

利巴韦林、辅酶Ａ、维生素Ｂ6、ＡＴＰ、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。

青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素（高浓）、氢化可的松、维生素Ｃ、葡萄糖注射液（Ph< 4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。

丹参注射液5%葡萄糖注射液。

5%葡萄糖注射液。

维脑路通注射液。

维生素Ｂ6、维生素Ｂ1、维生素Ｃ、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素Ｃ、川芎嗪注射液（直接配伍产生沉淀，但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定）。