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除非常迅速且代谢产物无活性 ,故停药后苏醒也甚为快捷 。
即使长期用药 ,也很少造成恢复延迟[2. 4 ] 。
根据两组病人的治疗结果 ,我们可以看出 ,得普利麻的
镇痛效果明显好于宫术安栓 , Ⅰ组病人在手术中可以达获得完全镇痛的效果 。另外整个手术操作时间 Ⅰ组要多于
中国医院药学杂志 2000 年第 20 卷第 11 期
38 ℃下 ,配伍液外观 、p H 值 、含量及紫外吸收光谱的变化 。 结果 ,穿琥宁注射液与 6 种输液配伍后 24 h 内外观 、p H 值 、含 量 、紫外吸收光谱均无显著变化 ;6 h 内微粒数量符合药典规 定 。据报道 ,穿琥宁注射液与临床常相伍用的 24 种药物在 5 % 葡萄糖注射液或0. 9 %氯化钠注射液中 ,与庆大霉素 、阿 米卡星 、环丙沙星 、氧氟沙星配伍产生沉淀 ;与维生素 C 、维 生素 B6 、ATP 、辅酶 A、胞二磷胆碱 、氨茶碱 、氢化可的松 、地塞 米松 、利巴韦林 、阿昔洛韦 、双黄连 、青霉素钠 、氨苄西林钠 、红 霉素 、头孢唑啉钠 、头孢哌酮钠 、头孢曲松钠 、头孢呋辛钠 、甲 硝唑 、替硝唑配伍后 ,上述指标均无显著变化 。 6 川芎嗪注射液
将华蟾素注射液 2 ml 分别加入 5 %葡萄糖 、10 %葡萄 糖 、0. 9 %氯化钠 、复方氯化钠 、复方醋酸钠 、4 %碳酸氢钠 、低 分子右旋糖酐葡萄糖注射液 50 ml 中 。在室温 (26 ℃) 6 h 内各混合液均澄明 ,无颜色改变 ,p H 值无明显变化 ,吸收光 谱和含量基本无变化 。 4 刺五加注射液
状态 ,故整个手术过程需要麻醉医师监测生命体征 。此组病
人使用得普利麻镇痛 ,简称 Ⅰ组 。另随意取 30 例病人 ,确诊
为宫内妊娠 ,停经时间为 40～80 d 左右 ,使用宫术安栓镇
痛 ,此组病人简称 Ⅱ组 。
2 给药方法
Ⅰ组得普利麻按2～2. 5 mg·kg - 1 体重静脉缓慢注射 ,
待病人进入无意识状态后 ,开始监测血氧饱和度及其他生命
术 ,手术后卧床休息 10 min 左右感觉无不适后离院 。
3 治疗结果
两组病人治疗结果见表 1 。
表 1 两组病人治疗结果对比
组例
别数 Ⅰ 30 Ⅱ 30
平均年龄 平均停 平均手术 平均处理 镇痛
岁 经时间/ d 时间/ min 时间/ min 效果
25. 5
58. 5
3. 3
66
佳
27
56
3. 5
几种中药注射剂与常用输液的配伍
邵学峰1 ,方士年2 ,李义珍3 (1. 济宁医学院附属医院 ,山东 济宁 272129 ;2. 山东省梁山县药品检验所 ,274800 ;3. 山东省
梁山县中医院 ,274800)
[ 摘要 ] 目的 :介绍 10 种中药注射剂在输液配伍中的稳定性 。方法 :对近年来国内期刊有关文献检索 ,综述 。结果 :茵栀黄 注射液在含氯化钠配伍液中含量下降 ;普乐林注射液与 5 %碳酸氢钠注射液配伍 ,8 h 内外观 、p H 值及含量均有变化 ;穿琥宁 注射液与庆大霉素 、阿米卡星 、环丙沙星 、氧氟沙星在 5 %葡萄糖注射液或0. 9 %氯化钠注射液中室温 4 h 产生沉淀 ;双黄连粉 针与硫酸妥布霉素注射液同瓶静滴产生沉淀. 结论 :某些中药注射剂与输液配伍时不稳定 ,提示临床用药时应引起注意. [ 关键词 ] 中药注射剂 ;稳定性 ;药物配伍 ;输液 中图分类号 : R289. 1 文献标识码 :B 文章编号 :100125213 (2000) 1120673202
双黄连粉针与青霉素 、头孢唑啉钠 、头孢噻肟钠 、妥布霉
素等抗生素联用 ,具有较好的生物稳定性及安全性 。除与硫 酸妥布霉素注射液同瓶静滴产生沉淀外 ,其他 3 种抗生素均 可与双黄连同瓶滴注 。双黄连粉针分别与青霉素 、头孢唑啉 钠 、头孢哌酮钠在0. 9 %氯化钠注射液中配伍 ,室温下 4 h 内 外观 、p H 值及紫外吸收光谱均未见显著改变 。双黄连按 60 mg·kg - 1·d - 1 、氨苄西林按 20 万u·kg - 1 ·d - 1于0. 9 %氯化钠 注射液 130～150 ml 中静滴 ,采用紫外分光光度法测定氨苄 西林与双黄连配伍后 ,氨苄西林的血药浓度及单用氨苄西林 的血药浓度 。结果前者在用药 2 h 后 ,血中氨苄西林的浓度 明显高于后者 ,可能是双黄连与氨苄西林竟争性地从肾小管 分泌 ,使得氨苄西林的分泌减少 。
9 血塞通注射液 血塞通注射液200 mg、胞二磷胆碱 500 mg 加入 10 %葡
萄糖注射液 500 ml 中 ,室温下 3 h 内混合液外观 、p H 值 、微 粒数量 、紫外吸收光谱和血塞通注射液的有效成分三七皂苷 的含量无显著变化 。 10 双黄连粉针剂
应用系数倍率法测定了双黄连粉针与5 %葡萄糖 、10 % 葡萄糖 、0. 9 %氯化钠 、葡萄糖氯化钠 、复方葡萄糖注射液及 青霉素配伍时黄芩苷 、绿原酸 、连翘苷的含量 ,并考察 p H 值 变化 。结果双黄连粉针可与前 4 种输液配伍 ,亦可与青霉素 配伍 ,但不宜与含钾盐的复方葡萄糖注射液配伍 。
将刺 五 加 注 射 液 4 0 ml 分 别 加 入 低 分 子 右 旋 糖 酐 、 0. 9 %氯化钠注射液 500 ml 中 ,用紫外分光光度法测定其配 伍稳定性 。结果 ,室温下 6 h 外观 、p H 值 、含量基本不变 。 5 穿琥宁注射液
模拟临床常用量 (1g·L - 1 静脉滴注) ,将穿琥宁注射液 5 ml(100 mg) 分别与 5 %葡萄糖 、10 %葡萄糖 、0. 9 %氯化钠 、葡 萄糖氯化钠 、乳酸钠林格 、复方电解质葡萄糖 MG3 注射液 100 ml 配伍 。应用紫外分光光度法 、酸度计 、注射液微粒分析仪 分别考察穿琥宁注射液与上述 6 种注射液配伍后 ,在常温和
Ⅱ组 ,且费用也明显高于 Ⅱ组 ,还需要麻醉医生全程观察 。
参考文献 : [1 ] Lim SK , Elegbe EO ,Aris AM ,et al. Propofol infusion compared
体征 ,根据手术时间长短维持镇痛时间 ,一般不超过 10 min 。
手术后 ,监测血压 ,心率 、呼吸及血氧饱和度 。待病人完全清
醒后 ,自觉无明显不适 ,准予病人离去 。
Ⅱ组术前给予东莨菪碱0. 3 mg 静脉注射 。人工流产术
前直肠给予宫术安栓一枚 (400 mg) 镇痛 ,30 min 后施行手
复方丹参注射液与维脑路通注射液在0. 9 %氯化钠注射 液或 5 %葡萄糖注射液中配伍 ,室温下 6 h 内外观 、p H 值 、紫 外吸光度及芦丁含量均无显著变化 。复方丹参注射液 14～ 16 ml 、黄芪注射液 20～30 ml ,加入 5 %葡萄糖注射液 500 ml 中 ,室温下 6 h 内外观无变化 ,配伍液澄明 ,没有结晶 、气泡 及沉淀发生 。 8 羟基喜树碱注射液
模拟临床常用量以普乐林注射液1. 6 ml 分别与 5 %葡 萄糖 、10 %葡萄糖 、葡萄糖氯化钠 、0. 9 %氯化钠 、乳酸钠林 格 、低分子右旋糖酐注射液 100 ml 配伍 ,室温下 24 h 内 ,各 配伍液外观 、p H 值无明显变化 ,主药含量基本稳定 ;6 h 内微 粒数量无明显变化 。另据报道 ,普乐林注射液与 5 %葡萄 糖 、10 %葡萄糖 、葡萄糖氯化钠 、0. 9 %氯化钠 、复方氯化钠 、 5 %碳酸氢钠 、10 %氯化钾注射液配伍后的稳定性 。结果表 明 ,在常温及 38 ℃下 ,除 5 %碳酸氢钠注射液外 ,其他配伍 液 8 h 内外观 、p H 值及含量变化均不大 。 3 华蟾素注射液
随着医药科技的发展和对传统中医药的开发 ,静脉用 中药注射剂越来越广泛地应用于临床 。中药注射剂在输液 中的稳定性及与其他药物的配伍变化 ,亦逐步引起人们的重 视 。本文就近年研究情况作一概述 ,旨在为临床合理用药提 供参考 。 1 茵栀黄注射液
茵栀黄注射液5 ml 分别与注射用水 、10 %葡萄糖 、20 % 葡萄糖 、0. 9 %氯化钠 、10 %葡萄糖氯化钠注射液 100 ml 配 伍 。37 ℃24 h 内 ,两种含氯化钠配伍液的 p H 值降幅较大 , 且其颜色逐渐加深 ,茵栀黄注射液主要成分黄芩苷的含量下 降较剧 。其他配伍液变化不大 ,但各配伍液不同粒径的微粒 数量均剧增 。 2 普乐林 (葛根素) 注射液
羟基喜树碱注射液10 ml (1 ml∶1 mg) 、甲氧氯普胺注射 液 20ml (1 ml∶1 mg) 在0. 9 %氯化钠注射液 500 ml 中 ,室温 (25 ℃) 下 6 h 内外观 、p H 值 、含量无明显变化 。
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人工流产过程中如何解决病人的疼痛问题 ,目前已经有
多种方案可供选择 。我们应用异丙酚 (得普利麻) 对人工流
产过程中的病人进行镇痛 ,获得了很好的效果 。同时与使用
宫术安栓镇痛进行了对比 。
1 病例
30例病人均来源于门诊 ,手术前均确诊为宫内妊娠 ,停
经时间为 40～80 d 左右 。考虑病人术中和术后处于无意识
将盐 酸 川 芎 嗪 注 射 液 80 mg、维 生 素 C 注 射 液 2 500 mg , ,加入到低分子右旋糖酐注射液 250 ml 中 ,配伍液室温 下 3 h 内外观无变化 ,p H 值稳定 。按经典法测定维生素 C 注射液含量是稳定的 。通过萃取2紫外测定胞二磷胆碱 、盐 酸川芎嗪注射液含量 ,测定结果吸收峰一致 ,吸收值不变 。 据报道 ,采用 HPL C 法考察盐酸川芎嗪注射液在聚氯乙烯 ( PVC) 软袋装腹膜透析液 (乳酸盐) 中的稳定性 。含川芎嗪 0. 04mg·ml - 1和0. 20 mg·ml - 1的腹膜透析液分别置于 4 ℃、 25 ℃和 37 ℃,各浓度在 25 ℃6 h 后均有显著性降低 ,12 h 后降低至 95 %以下 ;37 ℃4 h 即均有显著性降低 ,8 h 后降 至 95 %以下 。0. 20 mg·ml - 1 (4 ℃) 在 24 h 后浓度明显下 降 ,但 10 d 后浓度下降未超过 5 %。0. 04 mg·ml - 1 (4 ℃) 在 观察期间浓度略有升高 。川芎嗪溶于玻璃容器装腹膜透析 液中 24 h 内药物浓度不变 ,表明川芎嗪浓度降低系 PVC 吸 附所致 。故两药配伍注入透析液软袋中后 ,室温贮放不宜超 过 6 h ,温度升至 37 ℃后应尽快使用 。 7 复方丹参注射液
