处方质量考核标准

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未达要求为不规范处方
22.抗菌药物临床应用及开具权限符合《抗菌药物临床应用管理规范》要求;
未按规定开具抗菌药物的为不规范处方
23.单张处方不超过五种药品;
未达要求为不规范处方
其它
24.须本医疗机构注册医师开具的处方;
未达要求为不规范处方
25.处方医师应有签名式样及专用签章备案记录留存在药学部门,医师的签名和专用签章与药学部门留存备查的处方式样一致。
签名、签章留样不一致为不规范处方
考核人:
9.西药、中成药、中药饮片分别开具;
未分别开具或中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊需要的为不规范处方
10.实行两行全量书写法;
未达要求为不规范处方
11.药品名称、规格、用法、用量要准确规范;
1.未达要求为不规范处方;2.用法、用量不适宜的为用药不适宜处方;
处方书写
5.处方医师应有相应的处方权;
未达要求为不规范处方
6.医师应签全名;
签名、签章不规范为不规范处方
7.处方后记审核、调配、核对、发药栏目中有药学专业技术人பைடு நூலகம்的签名,调剂、复核应有双人签名;
未达要求为不规范处方
8.患者年龄填写实足年龄,新生儿、婴幼儿年龄应写日、月龄;必要时注明体重。
未达要求为不规范处方
有下列情况之一的,判定为用药不适宜处方:1.适应症不适宜的;2.遴选的药品不适宜的;3.药品剂型或给药途径不适宜的;4.无不正当理由不首选国家基本药物的;5.联合用药不适宜;6.重复用药的;7.有配伍禁忌或者不良相互作用的。8.其它用药不适宜情况的。
有下列情况之一的,判定为超常处方:1.无适应症用药;2.无正当理由开具高价药的;3.无正当理由超说明书用药的;4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
17.药品间无配伍禁忌;
18.药品超剂量使用应注明原因及再次签名;
19.贵重药品使用有指征或用法、用量合理;
20.参加医保病人的处方中自费药品使用合理;
21.普通处方不超过7天量;急诊处方不超过3天量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数应加说明。麻醉药品、精神药品用量不超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定》要求;
12.药品剂量、单位书写正确、清楚;
未达要求为不规范处方
13.需进行皮试的,处方上应注明;
未达要求为不规范处方
14.开具处方后的空白处应划斜线;
未达要求为不规范处方
15.字迹清楚,修改处有医师签名并注明修改日期;
未达要求为不规范处方
16.其他项目书写有完整,无缺项;
未达要求为不规范处方
合理用药
16.药品的适应症与临床主要诊断相符合;
处方质量考核标准
考核科室:考核时间:
内容
规范要求
评价标准
存在问题
印制格式
1.前记中“医疗机构名称,处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目齐全。麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外(不列“临床诊断”),必须有“患者身份证明编号,代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号”等项目。
前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或字迹难以辩认的为不规范处方
2.正文有Rp或R标示。麻醉药品、精神药品处方正文有疾病诊断;
3.后记中“医师签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目齐全;
4.处方用纸颜色符合《处方管理办法(试行)》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的要求(即普通处方用白色;急诊处方用淡黄色;右上角注“急诊”;儿科处方淡绿色,右上角注“儿科”;麻醉药品和第一类精神药品为淡红色,右上角标注“麻、精一”;二类精神药品用白色,右上角标注“精二”)。