不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性分析
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六种沙坦类降压药物之间的超详细比较页数:3
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替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效研究页数:3
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替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析
替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析
替米沙坦（Telmisartan）是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用于治疗高血压。
不同的给药时间可能会对替米沙坦的临床效果产生影响。
本文旨在对替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果进行分析。
研究表明，替米沙坦的执行治疗高血压的临床效果可能会受到给药时间的影响。
一项研究发现，将替米沙坦在晚上服用的患者与在早上服用的患者进行对比，晚上服用替米沙坦的患者的血压控制效果更好，且心血管事件的发生率更低。
这可能是因为血压在睡眠期间处于自然降低的状态，而晚上服用替米沙坦可以更好地与这种自然降压的状态相结合。
晚上服用替米沙坦还可以减轻患者在日间活动时可能出现的血压波动。
也有研究发现，对于一些高血压患者来说，早上服用替米沙坦可能更为适宜。
这是因为在早上起床时，大多数人的交感神经兴奋，血压会相应地升高。
早上服用替米沙坦可以抑制血管紧张素Ⅱ对血压的升高作用，从而更有效地控制高血压。
有研究支持将替米沙坦分为两次给药，分别在早上和晚上服用。
这种给药方式被认为可以更好地模拟生理血压的日内节律，进一步提高高血压治疗的效果。
总结以上研究结果，替米沙坦的临床效果在不同的给药时间下可能存在差异。
晚上服用替米沙坦可能对高血压患者的血压控制效果更好，早上服用则可能适用于那些血压在早晨容易升高的患者。
将替米沙坦分为两次给药也可能是一种有效的给药方式。
需要注意的是，以上研究结果仅为参考，具体的给药时间应根据患者的具体情况来确定。
患者应在医生的指导下合理调整替米沙坦的给药时间，并且在治疗过程中定期监测血压，以评估治疗效果。
替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察
２结果
于治疗前，两组患者ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ无明显变化，差异无显著统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，实验组ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ水平明显低于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。表１两组治疗前后白天与夜间血压水平综合比较（ｘ±ｓ，ｍｍＨｇ）
［３］王爱菊．替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较［Ｊ］．中国医学前沿杂志（电子版），２０１４，２４（０６）：１６１－１６３．
［４］王伟，王英，刘洋．替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１１（１２）：５７８－５７９．
［５］赵月娥．替米沙坦不同给药时间治疗高血压患者的疗效分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，２３（３４）：１２６－１２６．
综上所述，晚间口服替米沙坦对改善高血压患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广与应用。
参考文献
［１］蔡文标，冯建启，刁军，等．替米沙坦采用不同给药时间对于高血压临床疗效的对比分析［Ｊ］．心血管病防治知识（学术版），２０１４，２３（０５）：１５－１６．
［２］林金秀，吴可贵．１９９９年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南．高血压杂志，１９９９，０７（０２）：９７－１００．
１．２一般方法
所有患者于接受本次治疗前１４ｄ全面禁用抗高血压药物，两组患者均予以替米沙坦治疗（生产企业：天津怀仁制药有限公司；批准文号：国药准字２００４１９３８；规格：４０ｍｇ），每次８０ｍｇ，每日１次，均持续治疗１２周，其中对照组于清晨８时给药，实验组择取晚间８时给药。两组分别对治疗前与治疗后血压数值进行测定。应用美国伟伦ＡＢＰＭ６１００型携带式动态血压监测仪器，对其上臂行２４ｈ动态血压监测，其中白天记录血压时间为晨６时至晚９时，每间隔３０ｍｉｎ进行１次记录；夜晚记录血压时间选择晚９时至晨６时，每间隔６０ｍｉｎ进行１次记录。继后，应用专业血压分析软件，对白天平均血压数值（ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ）及夜间的平均血压数值（ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ）进行计算，最后对比分析两组白天与夜间血压水平。
于治疗前，两组患者ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ无明显变化，差异无显著统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，实验组ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ水平明显低于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。表１两组治疗前后白天与夜间血压水平综合比较（ｘ±ｓ，ｍｍＨｇ）
［３］王爱菊．替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较［Ｊ］．中国医学前沿杂志（电子版），２０１４，２４（０６）：１６１－１６３．
［４］王伟，王英，刘洋．替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１１（１２）：５７８－５７９．
［５］赵月娥．替米沙坦不同给药时间治疗高血压患者的疗效分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，２３（３４）：１２６－１２６．
综上所述，晚间口服替米沙坦对改善高血压患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广与应用。
参考文献
［１］蔡文标，冯建启，刁军，等．替米沙坦采用不同给药时间对于高血压临床疗效的对比分析［Ｊ］．心血管病防治知识（学术版），２０１４，２３（０５）：１５－１６．
［２］林金秀，吴可贵．１９９９年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南．高血压杂志，１９９９，０７（０２）：９７－１００．
１．２一般方法
所有患者于接受本次治疗前１４ｄ全面禁用抗高血压药物，两组患者均予以替米沙坦治疗（生产企业：天津怀仁制药有限公司；批准文号：国药准字２００４１９３８；规格：４０ｍｇ），每次８０ｍｇ，每日１次，均持续治疗１２周，其中对照组于清晨８时给药，实验组择取晚间８时给药。两组分别对治疗前与治疗后血压数值进行测定。应用美国伟伦ＡＢＰＭ６１００型携带式动态血压监测仪器，对其上臂行２４ｈ动态血压监测，其中白天记录血压时间为晨６时至晚９时，每间隔３０ｍｉｎ进行１次记录；夜晚记录血压时间选择晚９时至晨６时，每间隔６０ｍｉｎ进行１次记录。继后，应用专业血压分析软件，对白天平均血压数值（ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ）及夜间的平均血压数值（ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ）进行计算，最后对比分析两组白天与夜间血压水平。
替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床疗效分析
替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床疗效分析郝艳华【摘要】目的分析探讨替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床效果.方法80例非杓型高血压患者,使用数字抽签法分成实验组和对照组,每组40例.对照组患者于晨间服用替米沙坦,实验组患者于晚间服用替米沙坦.治疗结束后,对比分析两组的血压水平、杓型高血压转化率及住院时间.结果治疗后实验组患者收缩压及舒张压低于对照组(P<0.05);实验组的杓型高血压转化率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论晚间给予高血压患者替米沙坦的疗效优于晨间给药,可以有效降低患者的舒张压和收缩压,改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践过程中应用和推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P122-123)【关键词】替米沙坦;给药时间;高血压;疗效【作者】郝艳华【作者单位】121000 辽宁省锦州市太和区医院内科【正文语种】中文临床根据血压昼夜变化的规律,将血压类型分为杓型和非杓型,其中非杓型高血压的临床危害性极大,因此给予非杓型高血压患者合理的药物治疗十分重要［1］。
本文为进一步探究替米沙坦不同时间给药治疗不同类型高血压的临床疗效,特选择了本院收治的非杓型高血压患者80例作为研究对象,分别在晨间及晚上给予患者替米沙坦治疗,其中在晚上进行替米沙坦治疗的40例患者取得了较好的疗效,现报告如下。
1.1一般资料选择本院收治的非杓型高血压患者80例作为研究对象,收治时间在2013年1月～2014年1月。
使用数字抽签法将患者分成实验组和对照组,每组40例。
实验组患者年龄37～79岁,平均年龄(56.09±7.87)岁,男女比例为21：19。
对照组患者年龄38～79岁,平均年龄为(55.01±8.26)岁,男女比例为22：18。
替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析研究
替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析研究摘要目的探究替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果。
方法120例高血压患者，随机分为实验组与对照组，各60例。
两组患者均通过替米沙坦进行治疗，其中，对照组于早晨给药，实验组于夜间给药，对比两组患者临床治疗效果。
结果治疗后，实验组杓型血压比例为61.7%，对照组杓型血压比例为26.7%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后血压控制情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论针对高血压患者，替米沙坦临床治疗效果显著，且夜间给药更有利于改善患者血压异常波动情况，增加杓型血压比例，值得临床广泛推广应用。
关键词替米沙坦；给药时间；高血压；临床效果高血压，属于心脑血管疾病范畴，在临床上较为常见，易导致患者生活质量受到影响[1，2]。
替米沙坦，是一种降压药物，在高血压疾病治疗中得到广泛应用[2，3]。
为探究替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果，本院以2014年9月～2015年9月期间到本院参与治疗的120例高血压患者为对象，通过夜间和早晨给药，取得了一定成效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年9月～2015年9月期间到本院参与治疗的高血压患者120例，所有患者均符合高血压诊断标准，采用随机分组方式将其分为实验组与对照组，各60例。
对照组男34例、女26例，年龄35～80岁，平均年龄（54.2±8.6）岁，病程1～15年，平均病程（6.5±2.9）年。
实验组男31例、女29例，年龄37～78岁，平均年龄（56.1±8.3）岁，病程2～13年，平均病程（7.3±1.9）年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组：早晨给药，即晨起8：00时给替米沙坦，以80 mg/次为标准，坚持1次/d。
替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究
医学 ， 加１ ２， ４ ６（ ２ ３） ： ６１— ６ ３ ．
３ 讨 论
肠系膜血管缺血性疾病状 ， 但是部位 岩土性质各 不相同， 同时还存在 呕吐 、 食欲 下降 、 恶心 以及腹泻 等不适 ， 在 发病初期时 ， 患者 的症状 就较为严 重 ， 但是 阳性体征 却不 显著。在检 查过程 中 ， 患者 多存 在反跳痛 、 压 痛等 ， 表示患者存在 肠坏死 ， 且病 发腹膜 炎 ， 严 重时 可造成患 者休克 ， 出现长缺血 、 肠痉挛或者是 弥漫性腹膜 炎【 。 由于肠系膜血管缺ｍ性疾病 的症状 不典 型， 因此临床诊 断 、 鉴别难 度较高 ， 容 易造 成误 诊 、 漏诊 ， 影响患者 的ｌ 临床治 疗效 果与 预后。护 理人 员要详 细观察 患者 的病情 变 化， 并将与肠 系膜血管缺血性疾病有关的专业知识介绍给患者及 其家属 ， 提高患 者及其
２ ０ １ ４年第 １ ０期
命安全 。护 理人 员要详细观察患者的病情变化 ， 及时 发现 患者生理 存在的异常 ， 以有效 改善 患者预后。 １ ． ２ ． ３指导患者锻 炼 由于肠系膜血管 缺＿ 眦性 疾病患 者的卧 床时 间较长 ， 因此双 下 肢静脉 血栓的发病 率较高 ， 护理人员要指导 患者进行锻炼 ， 以增 加患者静 脉血液 的回流 量， 恢复患者双下肢功能 ， 避免血栓的出现。 １ ． ２ ． ４营养支持 及时补充患者所需 的热量 、 蛋 白质、 维生素 等， 建 议患者 进食一 些 高热量 、 低脂 、 少渣 、 高蛋 白、 高维生素 、 容易 消化 的食 物。若是 患者存 在肠管 血运 障碍 的话 ， 则需禁食 ， 并严格遵照医嘱通过静脉补充患者维持生命体征所需的热量 与营养 。
［ ４ ］ 朱新锋 ， 丁俊理， 魏建彬等． 探讨肠系膜血管缺血性疾病的原 因和处理措施［ Ｊ ］医 学信息（ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ０ ３ ） ： ９ ０ ２ — ９ ０ ３ ． ［ ５ ］ 刘文 慧， 杨华， 赵霞 肠系膜血管缺血性疾病的诊断治疗与护理研究［ Ｊ ］ ． 求医 问药
３ 讨 论
肠系膜血管缺血性疾病状 ， 但是部位 岩土性质各 不相同， 同时还存在 呕吐 、 食欲 下降 、 恶心 以及腹泻 等不适 ， 在 发病初期时 ， 患者 的症状 就较为严 重 ， 但是 阳性体征 却不 显著。在检 查过程 中 ， 患者 多存 在反跳痛 、 压 痛等 ， 表示患者存在 肠坏死 ， 且病 发腹膜 炎 ， 严 重时 可造成患 者休克 ， 出现长缺血 、 肠痉挛或者是 弥漫性腹膜 炎【 。 由于肠系膜血管缺ｍ性疾病 的症状 不典 型， 因此临床诊 断 、 鉴别难 度较高 ， 容 易造 成误 诊 、 漏诊 ， 影响患者 的ｌ 临床治 疗效 果与 预后。护 理人 员要详 细观察 患者 的病情 变 化， 并将与肠 系膜血管缺血性疾病有关的专业知识介绍给患者及 其家属 ， 提高患 者及其
２ ０ １ ４年第 １ ０期
命安全 。护 理人 员要详细观察患者的病情变化 ， 及时 发现 患者生理 存在的异常 ， 以有效 改善 患者预后。 １ ． ２ ． ３指导患者锻 炼 由于肠系膜血管 缺＿ 眦性 疾病患 者的卧 床时 间较长 ， 因此双 下 肢静脉 血栓的发病 率较高 ， 护理人员要指导 患者进行锻炼 ， 以增 加患者静 脉血液 的回流 量， 恢复患者双下肢功能 ， 避免血栓的出现。 １ ． ２ ． ４营养支持 及时补充患者所需 的热量 、 蛋 白质、 维生素 等， 建 议患者 进食一 些 高热量 、 低脂 、 少渣 、 高蛋 白、 高维生素 、 容易 消化 的食 物。若是 患者存 在肠管 血运 障碍 的话 ， 则需禁食 ， 并严格遵照医嘱通过静脉补充患者维持生命体征所需的热量 与营养 。
［ ４ ］ 朱新锋 ， 丁俊理， 魏建彬等． 探讨肠系膜血管缺血性疾病的原 因和处理措施［ Ｊ ］医 学信息（ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ０ ３ ） ： ９ ０ ２ — ９ ０ ３ ． ［ ５ ］ 刘文 慧， 杨华， 赵霞 肠系膜血管缺血性疾病的诊断治疗与护理研究［ Ｊ ］ ． 求医 问药
替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨
替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨杨建梅【摘要】目的通过观察并比较替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果, 探讨在不同的给药时间替米沙坦对各种高血压类型的治疗效果. 方法随机选取自2012年1月—2014年1月在该院心血管内科就诊的高血压患者200例,然后采取随机的比较简单的方法分为两组,即早服组和晚服组,早服组100例,晚服组也是100例,两组之中的早服组患者每日早8点口服替米沙坦80 mg,晚服组患者每日晚8点口服替米沙坦80 mg,两组患者均每日给药一次.2个月后,将两组患者的舒张压和收缩压的下降幅度、治疗有效率及患者满意度进行对比观察. 结果治疗2个月后,在收缩压和舒张压的下降幅度方面,晚服组患者的均大于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5);在治疗有效率和满意度方面,晚服组患者的均高于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5). 结论临床中,口服替米沙坦能够有效降低高血压患者的收缩压和舒张压,且降压效果与给药时间相关,晚间服药的降压效果优于早上服药的效果.%Objective To observe, compare and discuss the telmisartan administered at different time for various type of hypertension. Methods 200 hypertension patients treated in the department of cardiology in our hospital from January 2012 and January 2014 were randomly selected and divided into two groups, morning administration group and evening adminis-tration group with 100 in each one. Those in the morning administration group were given once daily 80mg of telmisartan o-rally at 8: 00 am, while those in the evening administration group were given once daily 80mg of telmisartan orally at 8: 00 pm. The degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the patients,curative effect, patients' sat-isfaction were compared between the two groups and observed two monthly later. Results After 2 months of treatment, the degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure was higher in patients in the evening administration group than that in the morning administration group, and the difference was statistically significant, P<0.0.5;in terms of cu-rative effect, patients' satisfaction, they were both higher in the patients in the evening administration group than those in the morning administration group, and the difference was statistically significant, P<0.0.5. Conclusion Oral administration of telmisartan can effectively reduce hypertension patients' systolic blood pressure and diastolic blood pressure, and its effi-cacy is related to the time of administration. It can produce better effect when administered at morning than at the evening.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)032【总页数】3页(P137-139)【关键词】替米沙坦;给药时间;高血压;临床效果【作者】杨建梅【作者单位】云南省临沧市双江县人民医院内科,云南临沧 677300【正文语种】中文【中图分类】R544.1近年来，慢性非传染性疾病的发病率越来越高，尤其是原发性高血压。
替米沙坦对高血压晨峰的控制疗效观察
制疗效观察2023-11-06CATALOGUE目录•引言•替米沙坦概述•高血压晨峰现象•替米沙坦对高血压晨峰的控制效果•替米沙坦不良反应及注意事项•研究结论与展望•参考文献01引言研究背景与意义高血压是一种常见的慢性疾病，对心血管系统产生严重的危害。
清晨血压升高（晨峰）是高血压的一个显著特征，与心血管事件的发生密切相关。
替米沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，已被广泛用于高血压的治疗。
探讨替米沙坦对高血压晨峰的控制效果。
分析替米沙坦对血压变异性和心血管事件的影响。
研究目的研究方法选取轻度至中度高血压患者，年龄在18-75岁之间。
替米沙坦组患者接受替米沙坦80mg 治疗，每日一次；安慰剂组患者接受安慰剂治疗。
患者在接受其他降压药物治疗后，随机分为替米沙坦组和安慰剂组。
观察治疗前、治疗后1周、2周和4周的血压变化情况，以及心血管事件的发生情况。
02替米沙坦概述替米沙坦是一种非杂环的血管紧张素Ⅱ受体阻断药，化学结构明确。
化学结构替米沙坦的分子式为C22H20N2O5S，分子量为448.47。
分子式和分子量替米沙坦药物性质作用机制替米沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体），阻断血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的作用，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，降低血压。
药效学替米沙坦对AT1受体具有高度的亲和性和选择性，而对AT2受体几乎无作用。
替米沙坦药理作用替米沙坦临床应用高血压治疗替米沙坦已被广泛用于高血压的治疗，其可单独使用或与其他抗高血压药物联合使用。
心血管保护替米沙坦具有心血管保护作用，可降低心血管事件的风险。
03高血压晨峰现象高血压晨峰现象是指清晨时段血压急剧升高，相较于夜间血压高出30-50mmHg以上。
这种血压波动变化在高血压患者中较为常见，可能导致心脑血管事件的风险增加。
高血压晨峰定义VS高血压晨峰形成机制神经体液因素清晨时段交感神经系统兴奋性增强，血管收缩，血压升高。
药物因素部分降压药物在清晨时段药效减弱，导致血压控制不佳。
替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性
替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性目的观察替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效及安全性。
方法选择2014年4月～2015年4月我院收治的轻中度高血压患者130例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各65例，对照组采用氯沙坦进行治疗，实验组采用替米沙坦进行治疗，观察两组轻中度高血压患者治疗前后血压变化、不良反应发生率及症状缓解时间。
结果对照组不良反应发生率为15.38%，实验组为12.31%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但两组治疗后血压水平及症状缓解时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对轻中度高血压患者采用替米沙坦治疗的疗效较为显著，不良反应较为轻微，值得临床推广。
标签：替米沙坦；轻中度高血压；安全性高血压属于临床中较为常见的慢性病之一，是心脑血管疾病最主要的危险因素之一，发生原因主要与遗传、膳食电解质、社会心理应激、肾因素及神经内分泌因素等有关，临床症状主要表现为血压异常、头晕、眼花、目眩等，严重影响患者的生活质量及生命安全。
本文选取我院收治的轻中度高血压患者采用替米沙坦进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年4月～2015年4月我院收治的轻中度高血压患者130例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各65例，对照组病程1～8年，平均病程（4.52±1.36）年；实验组病程1～7年，平均病程（442±1.30）年。
轻中度高血压的诊断标准：a：14mmHg≤收缩压≤179mmHg，90mmHg≤舒张压≤109mmHg；b：符合WHO/ISH1999年高血压诊断标准，所有患者均属于原发性高血压；排除标准：a：严重心、肺、肾功能不足患者；b：严重药物过敏患者；c：继发性高血压及恶性高血压。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用氯沙坦（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120045）治疗，50mg/次，1次/d；实验组采用替米沙坦（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20051854）治疗，40mg/次，1次/d，可根据患者的实际情况从小剂量开始给药，最大限度的减少药物不良反应的出现。
替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析
替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析
高血压是一种常见的心血管病，对人体健康造成很大威胁。
米沙坦是一种常用于治疗
高血压的降压药物，不同的给药时间可能会对其治疗效果产生不同的影响。
因此，本文将
对替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果进行分析。
首先，早晨的血压水平明显升高是高血压患者的普遍现象。
因此，早上口服替米沙坦
可有效控制早晨的血压升高，发挥良好的降压作用。
研究表明，与晚上口服相比，早上口
服替米沙坦可显著降低患者24小时平均、白天和夜间的收缩压和舒张压水平，缓解早晨
高血压症状，降低心和肾脏的负担，避免并发症的发生。
其次，由于米沙坦具有长效稳定的降压作用，因此晚上口服替米沙坦不仅可降低夜间
血压偏高，减少夜间心血管事件的发生，还可使患者在睡眠中更好地保持血压稳定。
同时，晚上口服还可有效抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减轻心脏和血管的负担，保
护肾功能，提高治疗效果。
最后，如果采用早晚两次口服替米沙坦的方法，可使血压平稳降低，避免血压骤升或
骤降带来的危害，而且可使药效稳定、持久，降低用药风险。
综上所述，替米沙坦早晨口服可缓解早晨高血压症状，晚上口服可降低夜间血压偏高，保护心血管功能，而早晚两次口服可使药效更稳定、持久，对于治疗高血压具有重要的临
床意义。
但需要注意的是，具体的用药时间还需根据患者的病情和个体化情况进行调整，
以达到最佳的治疗效果。
氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察
氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察氨氯地平（Amlodipine）是一种钙通道阻滞剂，替米沙坦（Telmisartan）是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两者常被联合应用于高血压患者的治疗中。
本观察研究旨在评估氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性。
选取了100名确诊为高血压的患者作为研究对象，男性60例，女性40例，年龄范围在40至70岁之间，平均年龄55岁。
这些患者基线的平均动脉收缩压（SBP）为150mmHg，平均舒张压（DBP）为95mmHg。
本观察研究采用开放性单臂设计，所有患者均接受氨氯地平联合替米沙坦治疗。
药物初始剂量为氨氯地平5mg/天和替米沙坦40mg/天，根据血压反应逐渐调整剂量。
观察期为6个月，每个月复查血压和记录不良事件。
在治疗6个月后，患者的平均SBP降至125mmHg，平均DBP降至80mmHg。
治疗后的血压控制率在90%以上，仅有少数患者需要调整剂量或添加其他降压药物。
值得注意的是，在治疗过程中，没有发生严重的不良事件，如低血压、心律失常或药物过敏反应。
氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效显著且安全。
与单一应用药物相比，联合应用可以更好地控制血压，降低心血管事件的发生率。
联合应用还可以减少单个药物的剂量，降低患者遭受不良反应的风险。
虽然本观察研究结果积极，但仍存在一些局限性。
研究设计为单臂观察，没有采用随机对照组设计，可能存在选择偏倚。
样本量相对较小，研究结果的推广性有限。
需进一步开展随机对照研究以验证本观察研究的结果。
氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压具有显著的降压效果和良好的安全性。
建议在临床实践中加强对该联合治疗方案的应用，以更好地控制高血压患者的血压和预防心血管事件。
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不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性分析【摘要】目的：探究与分析不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性。
方法：选取本院2012年12月-2014年12月收治的60例高血压患者，采取随机数字表法分为早间服药组与晚间服药组，每组各30例，早间服药组于每天早8∶00点服用替米沙坦，晚间服药组于每天晚20∶00点服用替米沙坦，对比两组患者的临床疗效。
结果：早间服药组总有效率为90.00%，晚间服药组总有效率为93.33%，两组比较差异无统计学意义（字2=1.78，P>0.05）。
早间服药组与晚间服药组白天收缩压与舒张压平均值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但夜间比较差异有统计学意义（P0.05）。
早间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为10.00%、16.67%、13.33%，晚间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为6.67%、13.33%、10.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：两种服用方法均可对高血压患者的血压产生影响，但晚间服药疗效明显优于早间服药，值得推广与应用。
【关键词】替米沙坦；高血压；疗效；安全性；不同时间【Abstract】 Objective： To explore and analyzedifferent time periods given telmisartan treatment of hypertension clinical efficacy and safety. Method： In our hospital from December 2012 to December 2014 60 cases hypertensive patients were selected and divided into morning medication group and evening medication group， 30 cases in each group. Morning medication group took telmisartan at 8∶00 am， and evening medication group took telmisartan at 8∶00 pm. To compare curative effect between the two groups. Result：The total effective rate of the morning medication group was 90.00%， and that of the evening medication group was 93.33%， with no significant difference between the two groups （字2=1.78，P>0.05）. Systolic and diastolic blood pressure between the two groups showed no significant difference during daytime and 24 h， but had at night. Nausea， dizziness， headache rate of the morning medication group was 10.00%， 16.67%， 13.33%，and that of the evening medication group was 6.67%，13.33%， 10.00%， there was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion： Both methods can take effect on blood pressure in hypertensive patients， but clinical efficacy in theevening for hypertensive patients taking telmisartan was significantly better than the morning medication，worthy of promotion and application.【Key words】Telmisartan；Hypertension；Efficacy； Safety； Different timesFirst-author’s address： General Hospital of Tonghua Mining Group， Baishan 134300， China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.016 近年来，高血压发病率呈上升趋势，发病年龄逐渐趋于低龄化，该病不仅对患者的生活质量造成影响，同时可诱发不同类型的心血管疾病，严重时可造成患者死亡。
因此，对于高血压的早期治疗至关重要[1]。
替米沙坦作为临床上一类应用范围较广的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对于原发性的轻度、中度高血压均可起到显著的临床疗效[2]。
但有临床研究结果显示，不同时间段给予替米沙坦治疗高血压可能会产生不同的临床疗效，现本文针对此类问题展开分析，将研究结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年12月-2014年12月收治的60例高血压患者，全部患者均符合中国高血压防治指南（2005年修订版）的诊断标准，并签署了关于本次试验的知情同意书，排除了参与本次研究前2周内服用降压药物的患者，合并严重肝肾功能障碍的患者，合并严重心脑血管疾病的患者，合并糖尿病等严重代谢性疾病的患者。
使用随机数字表法分为早间服药组与晚间服药组，每组各30例。
早间服药组男18例，女12例，年龄48～74岁，平均（56.7±2.4）岁，病程2～4年，平均（3.5±0.3）年。
晚间服药组男17例，女13例，年龄54～73岁，平均（58.5±2.8）岁，病程1～3年，平均（3.2±0.1）年。
两组患者的性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均采用替米沙坦治疗，服用方法为1次/d，80 mg/次，早间服药组在早晨8∶00点服用，晚间服药组在晚上20∶00点服用，保证两组患者的用药原则一致，若出现严重不良反应则停止给药[3]。
1.3 疗效评价标准将两组患者的临床疗效分为显效、有效及无效3个等级，患者在服药24 h内平均舒张压下降了20 mm Hg以上或24 h内平均舒张压下降10 mm Hg 以上同时保证正常的血压水平评为显效；将患者在服药24 h 内平均舒张压下降范围在10～19 mm Hg或24 h内平均舒张压下降程度在10 mm Hg以内同时保证正常血压水平评为有效；将未能达到上述两项标注的评为无效，以显效及有效之和作为总有效[4-5]。
1.4 观察指标观察与记录两组患者白天、夜间及24 h 的血压平均值，同时记录两组患者的不良反应，包括恶心、头痛、头晕等。
1.5 统计学处理使用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，计量资料用（x±s）表示，以P0.05），见表1。
2.2 两组患者白天、夜间及24 h血压平均值比较两组白天收缩压与舒张压平均值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但夜间比较，差异有统计学意义（P0.05），见表2。
2.3 两组患者不良反应比较两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
3 讨论高血压作为临床上一类发病率较高的心脑血管疾病，严重时可诱发心肌梗死、脑卒中甚至心力衰竭的发生，对患者的生命健康造成了不同程度的威胁[6-7]。
而治疗高血压需要以降低血压作为基本治疗原则，同时还需对可由高血压引起的并发症采取积极有效的控制[8-9]。
目前临床上所使用的降压药物主要包括五大类，虽都具有降压的临床疗效，但各类降压药在发挥其临床功效期间，需针对其适应证、禁忌证等展开分析，以在确保安全用药的基础上达到治愈目的[10-11]。
替米沙坦作为一类血管紧张素Ⅱ1型受体高特异性拮抗剂，将其应用于高血压患者治疗过程中可通过对血管紧张素Ⅱ1型受体进行结合，一方面对血管紧张素介导的收缩血管作用进行阻断，另一方面通过减少肾小管对水的重吸收而达到降压作用[12-13]。
经过大量的临床研究发现，替米沙坦还具有半衰期较长，口服吸收效果好等优点，不仅可单独使用也可联合其他药物使用，已得到了广大临床工作者的重视及认可[14]。
以往研究针对不同类型的给药途径进行了分析，但较少对给药时间展开研究。
本次研究现针对早间给药与晚间给药这两种不同时间段的给药方法进行分析，结果显示，早间服药组总有效率为90.00%，晚间服药组总有效率为93.33%，比较差异无统计学意义；早间服药组与晚间服药组白天、24 h收缩压与舒张压平均值比较，差异无统计学意义；早间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为10.00%、16.67%、13.33%，晚间服药组分别为6.67%、13.33%、10.00%，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义，但两组夜间收缩压与舒张压平均值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结果提示，晚间使用替米沙坦的临床疗效要明显优于早间，在控制血压方面更具优势。
另外，也有相关研究报道指出，高血压具有的昼夜节律性可能与并发症的发生发展具有一定的相关性，可能对心脑肾等重要靶器官造成影响[15]。
综上，在夜间服用替米沙坦治疗高血压的临床疗效更加突出，值得推广。
参考文献[1]田相亭，黄平.伊贝沙坦对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响[J].中华老年医学杂志，2005，24（4）：263-264.[2]刘力生，龚兰生，胡大一，等.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2005，13（12）：10-11.[3]何义霞.替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].大家健康，2014，8（13）：234-235.[4] Kakuta H， Sodoh K， Sasamata M， et al. Telmisartan has the stronge binding affinity to angiotensin Ⅱ type 1 receptor： comparison with other angiotensin Ⅱ type receptor blockers[J]. Int J Clin Pharmacol Res，2012，25（1）：41-46.[5] Schillaci G，Pucci G，Parati G. Blood pressure variability：an additional target for antihypertensive treament[J]. Hypertension，2011，58（2）：3133-3135.[6] Auler JO Jr， Galas F R， Sundin M R， et al. Arterial pulse pressure variation predicting fluid responsiveness in critically ill patitents[J]. Shock，2012，30（2）：2118-2122.[7]杨萌，王显良，李波，等.130例原发性高血压患者临床治疗与观察[J].中国医学创新，2014，11（6）：456-457.[8] Mourad J，Waeder B，Zinnad F. Comparison of different therapeutic strategies in hypertension： a low-dose combination of perinodopril/indapamide versus a sequential monotherapy or a stepped-care apporach[J]. J Hypertens，2014，23（22）：2379-2380.[9]孔祥阳，牛麦玲.波依定治疗原发性高血压30例的疗效观察[J].中国医学创新，2012，9（26）：567-568.[10] Franklin S S， Jacobs M J， Wong N D，et al. Predominance of isolated systolic hypertension among middle-aged and elderly US hypertensives： analysis based on National Health and Nutrition Examination Survey Ⅲ [J]. Hypertension，2011，23（37）：869-874.[11]柏瑾，诸骏仁.替米沙坦治疗轻、中度高血压的临床疗效和安全性[J].实用医学杂志，2013，29（8）：1357-1358.[12]冯琳，候孝云，孟玲，等.2005年长江流域157家医院心血管系统药物利用分析[J].中国新药与临床杂志，2007，26（3）：175-176.[13]苗红.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2012，14（4）：651-652.[14] Low M R， Wald N J， Morris J K， et al. Value of low does combination treatment with blood pressurelowering drugs： analysis of 354 randomized trials[J]. BMJ，2013，12（326）：1427-1429.[15] Kario K. Orthostatic hypertension： a measure of blood pressure variation for predicting cardiovascular risk[J]. Circ J，2012，73（6）：1002-1007.（收稿日期：2015-02-11）（本文编辑：王宇）。