替米沙坦不同给药时间在高血压患者治疗中的应用

不同类型高血压采用替米沙坦不同给药方案治疗的效果观察王蔚蔚;刘博雷【摘要】目的对不同类型高血压患者应用替米沙坦的不同给药方案进行治疗的疗效进行探究和分析.方法选取2013年1月至2013年6月我院收治的高血压患者60例,将其分为夜晚组和白天组,每组30例,夜晚组患者在18时左右给予患者药物替米沙坦,白天组患者在早上8时左右给予患者药物替米沙坦,比较两组患者的疗效.结果治疗后白天组和夜晚组患者的SBP昼夜差均高于治疗前,但夜晚组的改善状况显著优于白天组;白天组和夜晚组的杓型高血压患者均高于治疗前,且夜晚组的患者显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在夜晚18时左右服用替米沙坦的非杓型原发性高血压患者的病情恢复较快,且患者的昼夜节律得到较好恢复.替米沙坦不仅可以提高患者的治疗质量和治疗水平,还能有效改善血压的类型.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)020【总页数】1页(P118)【关键词】替米沙坦;高血压;治疗效果;给药方案【作者】王蔚蔚;刘博雷【作者单位】郑州市第三人民医院心内科,河南郑州450000;郑州市第三人民医院心内科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压指的是患者在静息状态下的动脉舒张压或收缩压增高，且常常伴有糖和脂肪代谢紊乱和视网膜、心、肾和脑等器官的器质性或功能性改变的一类疾病［1-3］。

现临床上通过一系列措施降低患者血压来改善患者的临床症状［4-5］。

本研究应用替米沙坦对不同类型的高血压进行治疗的疗效，现分析如下。

1.1 一般资料：选取2013年1月至2013年6月我院收治的非杓型高血压患者60例，男22例，女38例，年龄35～77岁，平均年龄在（66.1±0.2）岁。

将60例患者分为夜晚组和白天组，每组30例，两组患者在年龄和性别等方面比较无显著差异，资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：早上8时左右给予白天组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程；每日18时左右给予夜晚组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程。

替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析
替米沙坦（Telmisartan）是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用于治疗高血压。

不同的给药时间可能会对替米沙坦的临床效果产生影响。

本文旨在对替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果进行分析。

研究表明，替米沙坦的执行治疗高血压的临床效果可能会受到给药时间的影响。

一项研究发现，将替米沙坦在晚上服用的患者与在早上服用的患者进行对比，晚上服用替米沙坦的患者的血压控制效果更好，且心血管事件的发生率更低。

这可能是因为血压在睡眠期间处于自然降低的状态，而晚上服用替米沙坦可以更好地与这种自然降压的状态相结合。

晚上服用替米沙坦还可以减轻患者在日间活动时可能出现的血压波动。

也有研究发现，对于一些高血压患者来说，早上服用替米沙坦可能更为适宜。

这是因为在早上起床时，大多数人的交感神经兴奋，血压会相应地升高。

早上服用替米沙坦可以抑制血管紧张素Ⅱ对血压的升高作用，从而更有效地控制高血压。

有研究支持将替米沙坦分为两次给药，分别在早上和晚上服用。

这种给药方式被认为可以更好地模拟生理血压的日内节律，进一步提高高血压治疗的效果。

总结以上研究结果，替米沙坦的临床效果在不同的给药时间下可能存在差异。

晚上服用替米沙坦可能对高血压患者的血压控制效果更好，早上服用则可能适用于那些血压在早晨容易升高的患者。

将替米沙坦分为两次给药也可能是一种有效的给药方式。

需要注意的是，以上研究结果仅为参考，具体的给药时间应根据患者的具体情况来确定。

患者应在医生的指导下合理调整替米沙坦的给药时间，并且在治疗过程中定期监测血压，以评估治疗效果。

２结果
于治疗前，两组患者ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ无明显变化，差异无显著统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，实验组ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ水平明显低于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。表１两组治疗前后白天与夜间血压水平综合比较（ｘ±ｓ，ｍｍＨｇ）
［３］王爱菊．替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较［Ｊ］．中国医学前沿杂志（电子版），２０１４，２４（０６）：１６１－１６３．
［４］王伟，王英，刘洋．替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１１（１２）：５７８－５７９．
［５］赵月娥．替米沙坦不同给药时间治疗高血压患者的疗效分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，２３（３４）：１２６－１２６．
综上所述，晚间口服替米沙坦对改善高血压患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广与应用。
参考文献
［１］蔡文标，冯建启，刁军，等．替米沙坦采用不同给药时间对于高血压临床疗效的对比分析［Ｊ］．心血管病防治知识（学术版），２０１４，２３（０５）：１５－１６．
［２］林金秀，吴可贵．１９９９年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南．高血压杂志，１９９９，０７（０２）：９７－１００．
１．２一般方法
所有患者于接受本次治疗前１４ｄ全面禁用抗高血压药物，两组患者均予以替米沙坦治疗（生产企业：天津怀仁制药有限公司；批准文号：国药准字２００４１９３８；规格：４０ｍｇ），每次８０ｍｇ，每日１次，均持续治疗１２周，其中对照组于清晨８时给药，实验组择取晚间８时给药。两组分别对治疗前与治疗后血压数值进行测定。应用美国伟伦ＡＢＰＭ６１００型携带式动态血压监测仪器，对其上臂行２４ｈ动态血压监测，其中白天记录血压时间为晨６时至晚９时，每间隔３０ｍｉｎ进行１次记录；夜晚记录血压时间选择晚９时至晨６时，每间隔６０ｍｉｎ进行１次记录。继后，应用专业血压分析软件，对白天平均血压数值（ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ）及夜间的平均血压数值（ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ）进行计算，最后对比分析两组白天与夜间血压水平。

替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床疗效分析郝艳华【摘要】目的分析探讨替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床效果.方法80例非杓型高血压患者,使用数字抽签法分成实验组和对照组,每组40例.对照组患者于晨间服用替米沙坦,实验组患者于晚间服用替米沙坦.治疗结束后,对比分析两组的血压水平、杓型高血压转化率及住院时间.结果治疗后实验组患者收缩压及舒张压低于对照组(P<0.05);实验组的杓型高血压转化率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论晚间给予高血压患者替米沙坦的疗效优于晨间给药,可以有效降低患者的舒张压和收缩压,改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践过程中应用和推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P122-123)【关键词】替米沙坦;给药时间;高血压;疗效【作者】郝艳华【作者单位】121000 辽宁省锦州市太和区医院内科【正文语种】中文临床根据血压昼夜变化的规律,将血压类型分为杓型和非杓型,其中非杓型高血压的临床危害性极大,因此给予非杓型高血压患者合理的药物治疗十分重要［1］。

本文为进一步探究替米沙坦不同时间给药治疗不同类型高血压的临床疗效,特选择了本院收治的非杓型高血压患者80例作为研究对象,分别在晨间及晚上给予患者替米沙坦治疗,其中在晚上进行替米沙坦治疗的40例患者取得了较好的疗效,现报告如下。

1.1一般资料选择本院收治的非杓型高血压患者80例作为研究对象,收治时间在2013年1月～2014年1月。

使用数字抽签法将患者分成实验组和对照组,每组40例。

实验组患者年龄37～79岁,平均年龄(56.09±7.87)岁,男女比例为21：19。

对照组患者年龄38～79岁,平均年龄为(55.01±8.26)岁,男女比例为22：18。

替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析研究摘要目的探究替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果。

方法120例高血压患者，随机分为实验组与对照组，各60例。

两组患者均通过替米沙坦进行治疗，其中，对照组于早晨给药，实验组于夜间给药，对比两组患者临床治疗效果。

结果治疗后，实验组杓型血压比例为61.7%，对照组杓型血压比例为26.7%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后血压控制情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论针对高血压患者，替米沙坦临床治疗效果显著，且夜间给药更有利于改善患者血压异常波动情况，增加杓型血压比例，值得临床广泛推广应用。

关键词替米沙坦；给药时间；高血压；临床效果高血压，属于心脑血管疾病范畴，在临床上较为常见，易导致患者生活质量受到影响[1，2]。

替米沙坦，是一种降压药物，在高血压疾病治疗中得到广泛应用[2，3]。

为探究替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果，本院以2014年9月～2015年9月期间到本院参与治疗的120例高血压患者为对象，通过夜间和早晨给药，取得了一定成效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年9月～2015年9月期间到本院参与治疗的高血压患者120例，所有患者均符合高血压诊断标准，采用随机分组方式将其分为实验组与对照组，各60例。

对照组男34例、女26例，年龄35～80岁，平均年龄（54.2±8.6）岁，病程1～15年，平均病程（6.5±2.9）年。

实验组男31例、女29例，年龄37～78岁，平均年龄（56.1±8.3）岁，病程2～13年，平均病程（7.3±1.9）年。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组：早晨给药，即晨起8：00时给替米沙坦，以80 mg/次为标准，坚持1次/d。

医学 ， 加１ ２， ４ ６（ ２ ３） ： ６１— ６ ３ ．
３ 讨 论
肠系膜血管缺血性疾病状 ， 但是部位 岩土性质各 不相同， 同时还存在 呕吐 、 食欲 下降 、 恶心 以及腹泻 等不适 ， 在 发病初期时 ， 患者 的症状 就较为严 重 ， 但是 阳性体征 却不 显著。在检 查过程 中 ， 患者 多存 在反跳痛 、 压 痛等 ， 表示患者存在 肠坏死 ， 且病 发腹膜 炎 ， 严 重时 可造成患 者休克 ， 出现长缺血 、 肠痉挛或者是 弥漫性腹膜 炎【 。 由于肠系膜血管缺ｍ性疾病 的症状 不典 型， 因此临床诊 断 、 鉴别难 度较高 ， 容 易造 成误 诊 、 漏诊 ， 影响患者 的ｌ 临床治 疗效 果与 预后。护 理人 员要详 细观察 患者 的病情 变 化， 并将与肠 系膜血管缺血性疾病有关的专业知识介绍给患者及 其家属 ， 提高患 者及其
２ ０ １ ４年第 １ ０期
命安全 。护 理人 员要详细观察患者的病情变化 ， 及时 发现 患者生理 存在的异常 ， 以有效 改善 患者预后。 １ ． ２ ． ３指导患者锻 炼 由于肠系膜血管 缺＿ 眦性 疾病患 者的卧 床时 间较长 ， 因此双 下 肢静脉 血栓的发病 率较高 ， 护理人员要指导 患者进行锻炼 ， 以增 加患者静 脉血液 的回流 量， 恢复患者双下肢功能 ， 避免血栓的出现。 １ ． ２ ． ４营养支持 及时补充患者所需 的热量 、 蛋 白质、 维生素 等， 建 议患者 进食一 些 高热量 、 低脂 、 少渣 、 高蛋 白、 高维生素 、 容易 消化 的食 物。若是 患者存 在肠管 血运 障碍 的话 ， 则需禁食 ， 并严格遵照医嘱通过静脉补充患者维持生命体征所需的热量 与营养 。
［ ４ ］ 朱新锋 ， 丁俊理， 魏建彬等． 探讨肠系膜血管缺血性疾病的原 因和处理措施［ Ｊ ］医 学信息（ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ０ ３ ） ： ９ ０ ２ — ９ ０ ３ ． ［ ５ ］ 刘文 慧， 杨华， 赵霞 肠系膜血管缺血性疾病的诊断治疗与护理研究［ Ｊ ］ ． 求医 问药

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨目的探讨替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效。

方法选取我院于2012年4月～2014年11月收治，符合诊断标准的高血压患者有96例为研究对象，所有患者均接受替米沙坦治疗，根据患者服药时间将其分为甲组与乙组，各48例。

甲组患者晨起时服药，乙组患者晚间服药，观察两组患者用药后的效果。

结果甲组患者治疗后收缩压、舒张压均显著降低，与乙组比较（P＜0.05）；在治疗评价方面，乙组患者满意度高于甲组（P＜0.05）。

结论针对不同高血压类型患者，在晚上8点给予替米沙坦治疗，能够有效控制血压水平，改善临床症状，值得推荐。

标签：替米沙坦；给药时间；高血压；效果高血压属于一种常见的慢性心血管疾病，该病在中老年群体中具有较高的发病率，而且致死率较高[1]。

高血压分为两种原发性高血压、继发性高血压，原发性高血压发病率高于继发性高血压。

遗传、肥胖、环境、年龄都均是诱发高血压发生的危险因素[2]。

高血压患者需要长期服药，合适的给药时间能够改善患者血压水平。

为了比较不同时间给予高血压患者替米沙坦治疗的效果，本次选取高血压患者96例作为研究对象，以期能够为临床合理用药提供依据，其报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年4月～2014年11月收治，符合诊断标准的高血压患者有96例为研究对象，所有患者均排除严重脏器损害，排除精神障碍患者，所有患者在入院前1周内未实施降压治疗。

根据临床给药时间分为甲组和乙组，各48例。

甲组男26例，女22例，男女性别比例为13：11，年龄43～68岁，平均年龄为（55.6±11.3）岁；乙组男27例，女21例，男女性别比例为9：7，年龄44～69岁，平均年龄（56.2±11.6）岁。

所有患者均接受手术治疗，知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。

将两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法甲组医护人员让患者晨起8点服用替米沙坦片（上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041043）80 mg，14天为1个疗程。

替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察王丽雅发布时间：2023-06-06T06:42:35.434Z 来源：《大健康》2023年4期作者：王丽雅[导读]上海市浦东新区芦潮港社区卫生服务中心 201308摘要：目的分析高血压患者选择替米沙坦药物治疗期间的不同给药时间与实际效果的内在关系。

方法以2022.1-2023.1为研究时段，筛选出某医疗机构接收的高血压病患100例，根据患者的用药时间段将其划分成2个研究组，其分别是：实验组（晚上8点用药）与对照组（早上8点用药），各组的病患均是50例，接下来需要统计对比2组的血压变化情况以及治疗期间存在的不良反应率、临床治疗效果。

结果在治疗后，2组的nDBP、nSBP、dDBP、dSBP等指标均小于治疗前，不过，实验组的下降幅度更大一些，且2组数据对比有差异，P＜0.05；另外，对比2组的不良反应率能够发现其无差异，P＞0.05；统计对比2组的临床治疗效果，发现实验组、对照组分别是96.00%、82.00%，2组数据对比有差异，P＜0.05。

结论在高血压患者服用替米沙坦药物进行治疗的过程中，不同给药时间发挥的临床治疗效果是有区别的，晚间用药有利于增强临床治疗效果，对稳定血压等是有一定的积极作用。

关键词：替米沙坦；不同给药时间；高血压；应用效果引言：高血压是一种心血管疾病，在临床上是一个很常见的慢性疾病，其高发群体以中老年人为主。

这些年来由于人们生活质量的持续提升，高血压的患病率也在持续提升，且其临床表现包括：血压持续性攀升等，并且由于病情在不断进展的过程中，则会出现不同类型的心血管疾病或者其他并发症等，这必然会对患者的生命健康、生活质量等带来不良影响。

另外，高血压的类型有两种，即：原发性和继发性，临床上原发性的患病率偏高一些，通过调查发现，该病和生物遗传、年龄大小、生活环境、肥胖等因素有着密切的相关性在治疗方面，一般多以药物控制为主，对此，必须要筛选出一些应用效果显著的治疗药物，这对于改善患者的预后质量是有很大帮助的[1]。

替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效分析【摘要】：目的探析替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效。

方法于2019年7月至2021年10月期间我诊所接治的57名高血压患者，分为参照组（28名）和治疗组（29名）。

参照组于每早8点服用替米沙坦，治疗组于每晚8点服用替米沙坦。

将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。

结果参照组中13名显效（46.4%），10名有效（35.7%），5名无效（27.9%）；治疗组中16名显效（55.2%），12名有效（41.4%），1名无效（3.4%）。

治疗组临床有效率96.6%（28/29）显著高于参照组82.1%（23/28）。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

治疗组治疗前收缩压、舒张压均较参照组无差异（P>0.05）；经治疗，治疗组血压指数较参照组有显著改善。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

结论对于高血压患者使用替米沙坦治疗时，于每晚服药效果更佳。

适合临床中推广使用。

【关键词】：替米沙坦；不同时间；高血压；临床疗效高血压是常见的一类心脑血管疾病，该类疾病增加患者发生肾脏病变，给患者的身体健康构成严重威胁。

随着人口老龄化越来越严重，高血压患者所占比例越来越高，临床多应用药物进行治疗[1]。

本文结合我诊所接治的57名高血压患者，分组予以不同时间给药，比对治疗效果。

推广使用。

1资料与方法1.1临床资料于2019年7月至2021年10月期间我诊所接治的57名高血压患者，分为参照组（28名）和治疗组（29名）。

参照组中16名男性，12名女性，年龄57至76岁，平均（63.5±4.7）岁，病程2至15年，平均（6.3±0.6）年；治疗组中15名男性，14名女性，年龄58至77岁，平均（64.7±4.3）岁，病程2至15年，平均（6.2±0.5）年。

参照组和治疗组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

比 较 替 米 沙 坦 不 同 给 药 时 间 治 疗 高 血 压 的 临 床 效 果 。现 报 道
如下。
1 资料与方法
1_1
一 般 资 料 选 择 2019年 1 月 -2020年 1 月 陆 军 第 七 十
三 集 团 军 医 院 急 诊 内 科 收 治 的 高 血 压 患 者 6 0 例 ，采 用 抓 阄 法
P 照 组 ( 7 3 . 3 % ) ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ x 2 = 6 . 4 0 6 ,
= 0. 0 1 1 ) 。
见 表 1。
表 1 2 组 临 床 疗 效 比 较 [例（ ％ )]
组别 对照组 观察组
例数
显效
30 7 (2 3 .3 )
30 16(53.3)
有效 15(50.0) 13(43.3)
究者。
1 . 3 治 疗 方 法 2 组 均 给 予 替 米 沙 坦 （宜 昌 东 阳 光 长 江 药 业
H mg 股 份 有 限 公 司 ，国 药 准 字
20040805)80
口 服 ，每 天 1 次 。
对 照 组 晨 起 8 : 0 0 给 药 ，观 察 组 夜 间 2 0 : 0 0 给 药 。 2 组 患 者 用 药
头痛 头晕 腹泻 总发生率（ ％ )
0 1(3.3) 1(3.3)
10.0
0 1(3.3) 0
6.7
3 讨论
nSBP 155.0±12.2 134.5 ±3.3 154.7 ± 1 4 .1 110.9 ±2.7 10.141/0.000 15.050/0.000 20.516/0.000
nDBP 118.5 ± 5.4 94. 6 ±4. 1 118.8 ±6.3 8 3 .6 ± 2 .4 11.150/0.000 16.474/0.000 13.251/0.000

其损伤程度与血 压水平 的高低 紧密联 系 。 目前 常 见 的高 血 压 治 疗 方 式 包 括 改 变 不 良生 活 习惯
等， 药 物 治 疗 仍 是 主要 方 式 ， 而 掌 握 最 佳 用 药 时
收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ５ — １ ６ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ８ － ２ ８ 责任 编 辑 ： 孙 卫 国
・
管阻力 ， 从而获得较好 的降压效果 。而氨氯地平
属 于 长效 钙 离 子 通 道 阻 断 剂 ， 直 接 对 血 管 平 滑 肌
发 生作 用 ， 达 到 降低 外周 血 管 阻 力 及 血压 的效 果 。 另外 ， 氨氯地 平 可 以激 活低 密 度 脂 蛋 白受 体 ， 能够 有 效 的抗动 脉硬 化 。氨 氯 地平 通 过 降 低 血 压减 缓
者作为此次研究对象 ， 统一实施替米 沙坦 治疗 ， 按照各 自服药时间的不 同分为晨起服药组 （ ４ ３ 一 例） 与晚间服药 组
（ ４ ３例 ） ； 分析该两种服药时 间的临床治疗效果差异 。结果
治疗后两组患者血压水平 均得到控制 ， 大部分 患者
血压水平稳定至正常范 围内， 其中晚问服药组 患者血 压下 降程度更 为显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 前两组 患者均 为非
吲达 帕胺 属 于利 尿 剂 ， 通 过 抑 制 远 曲小 管 皮 质 部再 吸 收 发 挥 利 尿 作 用 ， 同时 利 用 钙 离 子 的跨 膜 转运 调 节 血 管 平 滑 肌 的 松 弛 程 度 ， 降 低 外 周 血
冠 心病 疗效 确 切 ， 可 以有 效 降低 血 压 、 血脂 ， 安 全 可靠 ， 值得 在 临床上推 广 。
参 考 文 献

不同给药时间用替米沙坦治疗中老年高血压疗效研究【摘要】目的观察不同给药时间用替米沙坦治疗中老年高血压疗效。

方法选取120例中老年高血压患者，随机分为晨服组和晚服组，各60例。

晨服组在早上8：00口服替米沙坦片，晚服组在在晚上8：00口服替米沙坦片，12周后使用24h动态血压监测仪监测血压。

结果治疗后，两组与各自治疗前比较，p005，无统计学意义，可以进行比较。

12治疗方法121药物服用方法两组患者在进入研究前，均停用所有抗高血压药物（包括中药）2周以上，晨服组在早上8：00口服80mg替米沙坦片，每日1次；晚服组在晚上8：00口服80mg替米沙坦片，每日1次。

两组均连续服用12周，在治疗前1天和治疗后进行24h动态血压监测。

122血压监测方法采用携带式动态血压监测仪监测，白天记录时间为6时-21时，晚上记录时间为21时-隔天6时；动态血压监测时间白天间隔为30min，晚上为60min。

所有患者均保持日常工作和生活，以全天有效血压读数>85%，每小时有效读数无缺漏作为有效数据进行统计，得到以下参数：白日平均收缩压（dsbp）、白日平均舒张压（ddbp）、夜晚平均收缩压（nsbp）、夜晚平均舒张压（ndbp）。

13统计学方法所有数据采用spss180统计分析，以χ±s表示计量资料，组间比较采用t检验，以p005，无统计学意义。

治疗后，两组与各自治疗前比较，p<005，具有明显差异，晚服组治疗后血压较晨服组明显下降，p<005，具有统计学意义，见表1。

3讨论老年高血压患者随着年龄的增大，生理器官已逐渐发生退化，肝肾功能已有不同程度的损伤，对药物的代谢率慢，对药物容易产生不良反应，故选择治疗的药物，要尽量减少不良作用并能够保护靶器官[2]。

不仅如此，人体中不同时间的血压值是不同的，以双峰一谷的血压形式最为典型，即夜间血压处于较低水平，称为勺型高血压型态[3]，而有20%的患者1天的血压值并不是典型分布的，称为非勺型高血压型态。

【关键词】 高血压；替米沙坦；给药时间；治疗效果
高血压是一种在临床上比较常见的慢性疾病， 这种疾病多发于中老年人。并且，高血压也是诱发 人体出现心脑血管疾病的危险因素，会导致患者出 现多种并发症[1]。本次研究选取在我院治疗的 96 例 高血压患者作为研究对象，旨在探讨分析采用替米 沙坦对高血压患者使用不同给药时间进行治疗的效 果。现详情如下所示。
两组患者在治疗之前，都接受血压检测，确定患 者的血压情况。然后，再使用血压监测仪对患者 24 小时的血压水平进行动态监测。两组患者都接受替 米沙坦口服治疗，每次服药 80 毫克，共治疗 3 个月 的时间。观察组患者每天晚间 20 点服药治疗，对照
组患者每天 8 点的时间服药治疗。 1.3 观察指标
观察记录两组患者给药治疗后一天的血压水平 变化情况，并进行平均记录，对比两组患者治疗期间 其高血压类型的转变情况。 1.4 统计学分析
6
心血管病防治知识 圆园员9 年 4 月 第 9 卷 第 11 期
筝 论著／高血压与脑血管病 筝
高血压患者应用替米沙坦不同给药时间治疗的效果分析
周海 （白沙黎族自治县七坊龙江医院，海南 白沙 572818）
【摘要】 目的 探讨分析采用替米沙坦对高血压患者使用不同给药时间进行治疗的效果。方法 选取接受门 诊治疗的 96 例高血压患者作为本次研究对象，试验时间为 2016 年 1 月到 2017 年 1 月，通过随机盲选的方式将全 部患者分为观察组和对照组，两组患者都是 48 例。前者每天晚间 20 点的时候服药，后者每天早晨 8 点的时候服 药，对比两组患者用药治疗的效果。结果 两组患者经过一段时间的给药治疗后，相比治疗前的血压均有明显改 善。而观察组患者的血压改善情况明显好于对照组，组间数据对比差异显著，统计学意义成立（P约0.05）；观察组患者 的高血压类型转变率明显高于对照组，组间数据对比差异显著，统计学意义成立（P约0.05）。结论 本次临床试验的 结果表明，采用替米沙坦对高血压患者在不同的时间进行治疗，对治疗效果有着十分巨大的影响，而在晚间给药治 疗的效果更为显著。因此，在对高血压患者使用替米沙坦治疗时，应该告知患者在晚间服药。

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨目的通过观察并比较替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果，探讨在不同的给药时间替米沙坦对各种高血压类型的治疗效果。

方法随机选取自2012年1月—2014年1月在该院心血管内科就诊的高血压患者200例，然后采取随机的比较简单的方法分为两组，即早服组和晚服组，早服组100例，晚服组也是100例，两组之中的早服组患者每日早8点口服替米沙坦80 mg，晚服组患者每日晚8点口服替米沙坦80 mg，两组患者均每日给药一次。

2个月后，将两组患者的舒张压和收缩压的下降幅度、治疗有效率及患者满意度进行对比观察。

结果治疗2个月后，在收缩压和舒张压的下降幅度方面，晚服组患者的均大于早服组患者，差异有统计学意义（P＜0.0.5）；在治疗有效率和满意度方面，晚服组患者的均高于早服组患者，差异有统计学意义（P＜0.0.5）。

结论临床中，口服替米沙坦能够有效降低高血压患者的收缩压和舒张压，且降压效果与给药时间相关，晚间服药的降压效果优于早上服药的效果。

[Abstract] Objective To observe，compare and discuss the telmisartan administered at different time for various type of hypertension. Methods 200 hypertension patients treated in the department of cardiology in our hospital from January 2012 and January 2014 were randomly selected and divided into two groups，morning administration group and evening administration group with 100 in each one. Those in the morning administration group were given once daily 80mg of telmisartan orally at 8：00 am，while those in the evening administration group were given once daily 80mg of telmisartan orally at 8：00 pm. The degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the patients，curative effect，patients’ satisfaction were compared between the two groups and observed two monthly later. Results After 2 months of treatment，the degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure was higher in patients in the evening administration group than that in the morning administration group，and the difference was statistically significant，P＜0.0.5；in terms of curative effect，patients’ satisfaction，they were both higher in the patients in the evening administration group than those in the morning administration group，and the difference was statistically significant，P ＜0.0.5. Conclusion Oral administration of telmisartan can effectively reduce hypertension patients’ systolic blood pressure and diastolic blood pressure，and its efficacy is related to the time of administration. It can produce better effect when administered at morning than at the evening.[Key words] Telmisartan；Administration time；Hypertension；Clinical effect近年来，慢性非传染性疾病的发病率越来越高，尤其是原发性高血压。

２ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，２４ ｈ ＳＢＰ，２４ ｈ ＤＢＰ，ｄＳＢＰ，ｄＤＢＰ，ｎＳＢＰ，ｎＤＢＰ ａｎｄ ｍｏｒｎ－
ｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｕｒｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉ－
这一特点，因此降压效果较差，尤其是晨峰现象已成为诱发心 血管疾病的主要因素，故晨峰现象控制已成为临床研究的重
点…。临床认为给药时间对血压晨峰影响较大，但有关联合用 药时间选择及降压效果的研究较少。本研究观察不同时间给 予替米沙坦及氢氯噻嗪对血压晨峰的影响，旨在优化高血压给 药方案。 １资料与方法 １．１一般资料：选择２０１３年８月至２０１４年９月符合诊断标准 的高血压患者１２０例，依据给药时间分为三组，每组４０例。晨 夜组男２３例，女１８例，年龄４５～８２（５５．２±７．５）岁；病程 ０．２５～１７（５．９４±３．６１）年。清晨组男２ｌ例，女２０例，年龄 ４３—８ｌ（５４．３±８．１）岁；病程０．２—１５（６．２±３．２）年。夜间组男
万方数据
・６５・
ＢＩＬ动态血压监测仪（型号：ＭＯＢＩＬ－Ｏ－ＧＲＡＰＨ）进行２４ ｈ动态血压 检测，日间每３０分钟检测１次，夜间每６０分钟检测１次。比较三 组血压晨峰差异，主要测量收缩压，计算起床后２ ｈ内血压．夜间睡 眠时最低平均血压。如果相减差值Ｉ＞２３．５８
０．１３３
ｌｔｎｎｌ
料以率（％）表示，行ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 治疗后三组２４

ｍｏ ｒ ｎｉ ｎｇ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｔ ８ ： ０ ０ ＡＭ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｎ ｉ ｇ ｈ ｔ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｔ ８： ０ ０ ＰＭ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｂｅ ￣ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ
心血 管 病 防 治知 识 ２ ０ １ ４年 第 ５期
１ ５
论 著 ／高血压 与脑 血管病 妇
替米沙坦采用不 同给药 时间对 于高血压临床疗效 的
对 比分 析
蔡 文标 冯 建启 刁 军 武 维 恒
（ 江 苏省 徐 州 １ 医学 院第二 附属 医院 ， 江苏 徐州 ２ ２ １ ０ ０ ６ ）
ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ－ ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎ— ｄ ｉ ｐ ｐ ｅ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｍｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ
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＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｅ ｌ ｍｉ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｈ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｗ ｈ ｅ ｎ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｔ
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替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究目的研究高血压在24h内的不同时间给予高血压患者服用替米沙坦的疗效对比。

方法选取84例在我院前两年接收的高血压患者，将被研究的患有高血压的84例患者平均分为对照组42例和研究组42例，在早晨给予对照组替米沙坦口服，研究组患者在夜晚给予替米沙坦口服，观察2组疗效。

结果研究组从非杓型转变为杓型的转变率为52.3%较对照组的26.1%要高（P＜0.05），具有统计意义，且，研究组在白天和夜晚的平均舒张压和收缩压均较对照组要低（P＜0.05），具有统计意义。

结论对于非杓型高血压患者在夜间服用替米沙坦，能有效起到降压作用，并纠正非杓型高血压患者的血压节律性波动，疗效肯定，值得于临床推广。

标签：高血压类型；给药时间；替米沙坦高血压是常见的慢性心血管疾病，该病可引起肾脏病变以及心血管病变，是引起患者死亡的重要原因之一。

在24h内，正常人的血压会有规律性的变化，根据24h血压变化情况可分为非杓型、杓型2种[1]。

其中相对于杓型高血压，非杓型高血压对靶器官的损伤较大，可引起多种并发症。

替米沙坦是常见的一种降压药，降压效果较好。

本文为研究高血压在24h内的不同时间给予高血压患者服用替米沙坦的疗效，对患有高血压的84例患者进行试验，具体见以下报道：1资料与方法1.1一般资料选取84例在我院前两年接收的高血压患者。

纳入标准：患者经24h动态监测平均收缩压（SBP）不小于130mmHg，或门诊SBP不小于140mmHg，或经24h动态血压监测的平均舒张压（DBP）不小于80mmHg，或门诊DBP检查不小于90mmHg；在检查前停药2周以上患者；经24h动态血压监测均为非杓型高血压。

排除对象：合并冠心病患者；合并糖尿病者；合并肾功能损害；合并肾动脉狭窄者。

在被纳入研究的患有高血压的84例患者中，有46例男性，女性有38例，39至80岁为这84例患者的年龄段，平均年龄为（50.6 ±7.8）岁，2至16年为这84例患者的病程，平均病程为（6.3 ±3.2）年。