心理咨询对话教学提纲

打造阳光校园，提升校园生活质量2005——2008年静安小学心理辅导室工作交流一、学校心理辅导室工作概述我校是静安区唯一的一所寄宿和走读相结合的校园，鉴于学生在校的时间和空间决定了学校的心理健康教育必须为师生的校园生活提供一种全面的、专业的服务，并以此作为心理辅导工作的出发点和归宿点。

学校心理辅导室的工作以“打造阳光校园，提升校园生活质量”为目标，构建了一个以《阳光旅程》课程关注全体学生的心灵成长，《心语使者》队伍关注个性学生的成长需求，《家长团辅》关注特殊学生家庭成长的模式”并以此推进学校心理健康教育工作。

二、学校心理辅导室定位1、心理辅导室的定位2、心理辅导室的工作途径三、心理辅导室基础建设1、硬件建设想法：小学生的年龄决定了心理咨询室不是单一的“谈话室”，而是要根据学生的实际情况采取适合的游戏辅导的场地、器材和辅导主题相结合的活动室。

做法：自2005年起，我校心理辅导室经过了几轮的整修、前后共投入了2万元，完成了心理辅导室的基础建设。

由原先功能单一的心理咨询室，变成了目前大约近20平米的，以区角游戏辅导功能为主的活动室。

活动室在每天午间时段对不同学生对象开展游戏辅导。

例如，针对部分三年级学生开设的注意力训练、针对二年级学生的思维训练等。

效果：学生真正感受到心理辅导室是得以成长和乐趣之所在。

2、软件建设想法：硬件建设是必须的，更重要的是要对软件——“师资”进行打造。

做法：专职心理辅导教师率先提升专业能力——获得了上海市学校心理咨询师（中级）证书。

班主任老师逐渐提高——部分班主任参加区级不同类型培训并获得证书。

学科教师逐点提高——个别教师参加校本培训。

效果：初步形成鼓励专业引领，强调自身参与，共同提高心理健康教育素养的局面。

四、心理辅导室功能发挥（一）关注全体学生注重课程开发关键词：只有适合的，才是最好的。

想法：单一、统一的教材、教辅材料，不能为学生提供细化了五个年龄阶段的内容，有些专题内容还不能满足学生成长中螺旋出现的问题。

心理咨询对话咨询者：你好，请这边坐。

咨询者：我姓Y，你可以称呼我小Y，是一名咨询师，请问我应该如何称呼你？来访者：我性X。

（咨询师拿出初次会晤登记表给来访者）咨询者：X小姐，在咨询之前我们先来做下表格。

来访者：这每一项都要填吗？咨询者：你尽量写，不想写的可以不写。

（来访者填完后，将夹板连同笔交回咨询师。

治疗师快速看阅登记表，询问有待补充说明的事项。

）来访者：好了。

咨询者：你以前有没有进行过心理咨询呀?来访者：没有。

咨询者：既然这样，我想向你介绍一下心理咨询的基本原则，以便让你多了解一下我们的工作，可以么？来访者：好的。

咨询者：首先，心理咨询的时间我们可以事先约定，每次谈话大概在60分钟左右，希望你坚持准时过来。

来访者：恩，好的。

咨询者：心理咨询非常注重保密原则，在这里的谈话内容以及你的一般信息，如果没有经过你的同意，我是不会告诉其他人的，所以请你放心好了。

来访者：恩。

咨询者：你看起来情绪很低落，是发生了什么事情的吗？要不要告诉我是怎么一回事？。

来访者：（沉默）我高考考得很差。

咨询者：你的高考没有考好，是没有达到预期的分数啊？来访者：连普通大学的没考上，我都不知道为什么会这样。

咨询者：这么说你高考的失手落榜对你的打击很大，令你觉得很困扰吗？来访者：是啊，我一直学习成绩都很好的，模拟考都考过重点线了，我觉得我是可以考上重点大学的，但成绩出来却是这样，我始终想不明白究竟是哪里出了问题。

咨询者：那么说你觉得是卷子出了问题，是这样吗？来访者：但是后来找人查过分，分数又是没错呀。

咨询者：你觉得不是试卷记错分数的问题，那你可以讲一下临近高考时的情况吗？来访者：恩，是这样的，我在考试前的两个星期，我的情绪有些不好，晚上还容易失眠，没什么食欲，对于马上到来的高考很担心。

咨询者：你觉得是什么原因造成你心理生理上的变化的？来访者：我担心会考不好，担心对不起父母，想到这里心里很烦躁。

咨询者：这样你是说你为考试着急，怕考不好辜负父母，那我想问一下，你父母对你的成绩是否要求很高？来访者：对我没说有什么要求，但是我在谈话中感觉到他们的期盼，想我考进重点大学。

第三章大学生心理咨询新课导入：上节课我们讲了大学生常见的心理困惑及异常心理，当我们出现了心理问题，通过自身的力量无法应对的时候，我们就应该去寻求专业人士的心理帮助，也就是进行心理咨询，这节课我们就要了解一下心理咨询。

一、心理咨询的概念与对象（一）心理咨询的概念什么是心理咨询呢？你心目中的心理咨询是什么样子的呢？心理咨询是心理咨询师运用心理学的理论、方法、技术帮助来访者就问题进行分析、研究和讨论，找出问题的根本原因，经过咨询师的指导和启发，探讨出解决的方法，从而解决心理困扰，恢复能力，维护心身健康。

目前各大高校都建立了心理咨询中心，配备了心理咨询师，为学生提供免费的心理咨询服务，但是由于中国传统文化和教育思想中有一些和现代心理科学相悖的东西，加上心理知识尚未普及，社会上存在对心理疾病和心理咨询的偏见和误解，有人认为：1．去做心理咨询的人都是精神病人。

有些人会以为接受心理咨阔的人，通常是脑子有毛病的人，是精神不正常的人，是患有严重的精神疾病的人，认为去做心理咨询丢人、这是由于对心理咨询的不了解而产了上的误解。

2．我心理没病，所以不需要心理咨询有人认为心理“有病”的人才需要心理咨询，这是不正确的。

其实心理健康是人们的共同需求，并不仅仅是某些人的问题虽然有心理障碍或心理疾病的人因深受心理困扰之苦，正常生活已受到严重干扰，到了“不得不治“的地步（如恐怖症、焦虑症强迫症等〕，但相比之下，这些人的心理健康需要更为迫切.更需心理咨询.但这只是低层次的心理健康要求，对于大多数人来说，克服性格弱点消除低落情绪、引发自身潜能等仍是终身需要考虑的问题。

而更进一步地帮助人们培养和维护健全的人格，使人们的心理始终处十良好的状态才是健康的最终目的。

3．理咨询师具有透视人心的本事，能看透我的想法心理咨询师没有特异功能也不能透视人心。

个别人把心理学等同于神秘学说、如算命、占卜特异功能等，其实心理咨询师除了心理学方面的专业知识与一般人不同外，并无其他特别之处。

心理咨询初始访谈（initial session/first session）——通常指确立心理诊断前的访谈背景：1、客观—主观(P前言)：描述性、推理性、主观性。

日积月累、反复尝试失败后积累的主观经验--全面、主观、互动地去推断--精神分析从不否认对来访者的假设，对治疗目标的主观臆断。

--完全的自我认识是不可能的（P124-126）--识别哪些问题来于自己（P91、127）--督导--治疗进展应指达到某种目标，而非仅指症状的缓解。

2、敏锐的直觉与内省，对人类的悲剧性深深的关切（悲悯之心，投情P9）--了解来访者远比掌握某种治疗技术更为重要--了解来访者的独特个人主观性，才能推断何种治疗适合来访者。

--采用何种治疗技术应取决于来访者的人格和心理障碍类型，而非治疗师的个人好恶。

--寻找各种可能因素，形成综合拼图（P23）。

--倾听的同时，领会字里行间的含义，勾勒来龙去脉。

开始面询之前--信息来源（由谁推荐、网络信息、如何选择、期望等）--预约过程（咨询师的介绍、时间和费用的询问）--如何来访（是否准时、有谁伴诊、伴诊人关系）--衣着打扮（外貌、年龄、性征、特征）--座位选择（坐姿、表情、眼神、语速、语流、语调、习惯性动作）--第一印象（形容用词、咨询过程中有否改变）--付费方式（付2份费、付整疗程、讨价还价、忘记付费）建立治疗联盟--倾听为主（提问减少尴尬、表示允许沉默、适当安慰、听所说的和未说的）--表达理解（通过评论、提问、应答、总结。

P29①-④）--诱导反应（P29-31①-④）--评估危险因素：危及自身与他人的行为、精神疾病。

动力学评估--自由联想：即理解、信任、安全的访谈环境治疗师不带任何偏见、放弃先入为主的理论假设、察觉产生的主观感受。

来访者伴随情绪引导产生的（突然）回忆往事（儿童期）与体验。

--不合时宜：阻抗和移情：凭借常识但非智力游戏、特殊用词、遗忘、口误、谈话基调改变。

--寻找求助的真正原因来访者说什么就治什么总是错的（P12）语言是用来设置障碍的为何此时就诊（P70）--寻找潜意识强烈、优势的情感集团早年经历的体验--诊断和治疗方案：动力学诊断是否需要心理治疗需要何种心理治疗自己是否掌握此种心理治疗自己是否适合施行此种心理治疗（人格、自尊和价值取向、文化差异）短期和长期目标。

班主任心理辅导过程对话一、了解学生需求学生心理健康在他们的成长过程中起着至关重要的作用。

作为班主任，在与学生进行心理辅导时，首先需要了解学生的需求和问题，才能提供有效的帮助和支持。

1. 学习压力在与学生进行对话时，可以询问他们是否面临着过重的学业压力。

这可能表现为焦虑、失眠、注意力不集中等症状。

通过倾听他们分享自己的困惑和挫折，我们可以更好地了解他们所面临的压力源，并提供合适的建议和支持。

2. 情绪管理除了学业压力外，学生还可能遇到各种情绪问题。

在与学生对话时，观察他们的情绪表达和行为变化，以便判断他们是否需要情绪管理方面的指导。

有些孩子可能缺乏情绪调节能力，容易出现愤怒、沮丧或焦虑等负面情绪。

通过开放式对话来鼓励他们表达自己的感受，并提供应对策略，可以帮助他们积极应对并控制自己的情绪。

二、建立信任与学生进行心理辅导对话的过程中，建立起信任关系显得尤为重要。

只有在互相信任的基础上，学生才会更愿意敞开心扉并接受我们的帮助。

1. 倾听和理解了解学生需求的同时，我们需要表现出真正的关注和倾听态度。

耐心聆听他们所说，并用合适的语言展示对他们感受和经历的理解。

这种积极倾听不仅能让学生感到被尊重和支持，还能够激发他们打开心扉，愿意与我们分享更多信息。

2. 尊重隐私在与学生对话时，我们应当严格保密他们所透露出来的个人信息。

保护他们的隐私是建立信任关系的基石之一。

告知学生我们将绝对保密，并严格遵守相关法律法规，这样可以使他们更放心地倾诉自己内心深处的困惑和问题。

三、制定个性化计划针对每位学生不同的问题和需求，班主任在进行心理辅导过程中需要制定个性化的计划，以帮助他们克服困难并培养积极的心理素质。

1. 建立目标与学生一同制定明确的目标，这样可以帮助他们更好地理解自己所期待的变化和成长。

例如，针对学习压力较大的学生，我们可以设定逐步减轻压力和提高应对能力为目标，并在这个过程中设立相应的小目标来分步达到最终目标。

2. 提供有效工具在制定计划时，还需要考虑到不同学生可能需要不同类型的支持和工具。

老师对学生心理辅导的对话记录心理辅导是帮助学生解决内心问题和面对挑战的重要手段，借助老师与学生之间的对话，可以促进学生共享思考、情感释放以及自我认知的过程。

下面将通过一段对话记录展示老师对学生心理辅导的方式。

一级标题：关注学生情绪在这次对话中，老师表现出极大的耐心和体贴，并着重关注学生的情绪变化。

首先，老师了解到学生最近在课业压力下感到沮丧和焦虑:“教师：嗨，小明，我今天注意到你似乎有点不开心。

你愿意告诉我发生了什么吗？”“学生：是的，老师。

我觉得压力很大，在完成作业和准备考试上感到非常困扰。

”老师采取开放性问题和倾听技巧来确保有效地揭示学生真实的情感:“教师：那你为什么会觉得如此有压力呢？”“学生：因为我害怕失败，没有达到家长和自己的期望。

”二级标题：鼓励自省与自信建立为了引导学生深入思考并增强他们的自信心，老师继续倾听学生的痛苦和担忧，并提出问题以鼓励学生进行自我反思:“教师：那你认为失败对你意味着什么呢？”“学生：对我来说，失败让我感觉自己不够好，没有被人认可。

”老师通过积极肯定和关怀回应这一担忧:“教师：每个人都有失败的时候，但是你不能将失败等同于自身价值。

有任何成功与否并不能决定一个人的全部价值。

”接下来，老师引导学生找到他的优点和成就，培养他内在的自信感：“教师：请告诉我一些你曾经察觉到过、感到骄傲或者成功的时刻。

”“学生：嗯... 我在语文作文比赛中获得了第一名。

”三级标题：教授有效应对策略当心理辅导的前期工作完成后，老师可以引导学生制定可行且积极有效的策略来应对问题。

“教师：既然我们已经确定了你所面临的问题和情绪源头，让我们一起想想如何有效地解决这些问题。

你有什么应对困扰的策略吗？”“学生：我通常会逃避或者拖延做作业，这只会让事情变得更糟。

”老师激励学生试着采用积极主动的方法来处理压力:“教师：明白了，那我们可以从明确目标，合理规划时间和引入休息等方面尝试一些新的策略。

同时，请记住每天都要为自己设定可以实现的小目标，并且勇敢迎接挑战。

焦点解决短期心理咨询焦点解决短期心理治疗理论假设及基本态度：正向：（1）以积极的视角，关注来访者身上正向的资源；（2）朝向未来，朝向问题解决。

来访者更现实，不会陷入过去焦点短期咨询的基本观点：1、问题：（1）“问题症状”同时具有正向功能；例子：孩子打架，实际上是期望离异父母和好！（2）着重问题的解决，而非对原因的探讨。

西方谚语：丢失一个钉子，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，折了一匹战马；折了一匹战马，伤了一位骑士；伤了一位骑士，输了一场战斗；输了一场战斗，亡了一个帝国。

问题的起因到结果往往经历了很多个环节，咨询的大量时间往往花在对原因的寻找上，而找到了原因也不一定有助于问题的解决。

2、来访者：（1）来访者是有能力、有资源的问题解决者，即相信来访者本身就具有改变现状的资源。

（2）来访者是最了解他们问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家。

咨询师只是“引发”来访者运用自己的能力和经验，从而“引发”来访者的改变，而不是“制造”改变。

（3）不存在抗拒的来访者，只有固执，不懂得变通的咨询师。

来访者没有按咨询师的要求和期望做事，是因为咨询师不懂得变通。

3、改变：（1）凡是必要例外，“例外”带出问题的解决；（2）重新建构问题，能够引发来访者的改变；（3）小改变引发大效应。

4 、“短期”的含义：（1）要最少的切入来访者的生活，并寻求方法尽快地结束咨询；（2）咨询是一个支持性事件；（3）不意味着比其他疗法所花次数更少，而是意味此种疗法有一些特殊的准则。

咨询的流程：1、建构解决的对话阶段：40分钟（1）目标架构；目的：邀请来访者进入咨询对话，理清他想要的目标，并建立咨询的工作目标。

作用：协助来访者明确其期待的目标，而不是一味的抱怨。

典型问法：你到这里来的目的是？（2）例外架构；目的：邀请来访者谈他所认为的问题不会发生的时候，或者是发现来访者想要的目标或者解决方式早已存在的事实与内容为何。

作用：引导来访者区分“问题发生时”以及“问题未发生时”，并且更注重后者的存在与意义。

儿童/青少年心理咨询初始访谈提纲主诉/问题：✧讨论现在寻求服务的理由说明。

✧举例说明具体的行为，原因和后果。

问题的历史：✧与当前症状有关的信息，包括初始时间，持续时间和严重程度（症状是如何开始的，何时，伴随着什么问题，家长或来访者是否已经尝试去改善？）。

包括观察或描述的具体例子，以更清晰地描述症状。

✧评估在各种环境（家庭，学校，托儿所）中的睡眠，食欲，情绪和行为的一般症状。

对于 11 岁以上的儿童，评估非法药物使用情况。

✧评估其他精神症状，包括焦虑，听觉/视觉幻觉，自杀行为，自伤等（可在后面的部分中包括）个人/家庭精神病/ 药物成瘾历史：✧以前的治疗或治疗 - 何时，何处✧以前的评估 - 何时，何地，总结结果如果可用（或在测试部分）✧精神药物 - 列表；包括以前的药物试验。

✧以前住院史和诊断✧自杀未遂历史/ 自伤历史✧药物成瘾病史/治疗✧包括有关家庭成员的相关信息（行为问题，学习问题，精神病诊断和治疗，药物成瘾问题和治疗）其他照料者：✧儿童保护，法院，其他社会服务参与 - 列出电话数字（如果有）✧医师，精神科医生，医疗服务提供者 - 位置，电话号码家庭/社会历史：✧当前生活状况包括家中兄弟姐妹的年龄✧以前的生活情况✧出生地，搬家情况✧缺席的家庭成员（兄弟姐妹，父母等）✧分居/分离（父母，兄弟姐妹等）✧忽视，情感，身体或性虐待的历史（必填）✧与家庭成员，同龄人的关系✧在家管教方式✧是否受到法律管制发展历史：✧怀孕和分娩期间的问题，是否足月/早产✧母亲在怀孕期间是否使用药物/酒精/烟草✧母亲在怀孕期间是否得到护理✧早期发展里程碑（什么时候开始微笑，坐，走路，说词，说句子，如厕）✧早期行为模式 - 睡眠，喂养，挑剔，自我安慰方式（评估早期行为和气质相关的问题）医疗史：✧严重或慢性疾病✧医疗住院史✧受伤史必需记录/评估：✧过敏症状（药物，食品等）✧疼痛评估✧治疗病人的医生教育/职业史：✧相关的日托历史✧当前的学校和年级✧学术问题–是否需要特殊教育，是否有过留级史。

心理咨询的首次对话一、收集事件信息1、问话要求：问清楚来访者的年龄、文化程度、职业、籍贯等，若是涉及到两性或者家庭问题，还要问清楚来访者的婚否、家庭有哪些成员，都在做什么职业，与来访者的关系怎么样等。

在谈及问题的经历时候，要问一下身边人的看法，自己做过的努力等。

2、问话方式：我们今天要谈些什么?(收集信息)可以告诉我你的一些基本信息吗?比如年龄、职业等?(收集信息)家庭里除了你，还有哪些人?可以说说他们的情况吗?(收集信息)谈谈你的父母(工作、学习)(要了解的是关系)(广泛信息)在这件事(或情况)出现前，还发生过什么?(精神分析)小时候有什么记忆深刻的事情?你和谁谈过这些?你怎么和他们说的?他们是怎么看待这些事(情况)，对他们的看法，你怎么想?(了解支持系统+改变认知)有没有例外的事情发生?有例外吗?有一段时间问题没了?(例外的那一段时期你觉得和其它时候有什么不同?)有段时间了，现在怎么成为问题?(问题早就存在，为什么现在你需要解决?不能继续忍耐?需要答案?)问题对你有什么好处吗?有人不觉得这是个问题?(相对于其他人，你的反应好像更大?)你可否说的具体些?(具体化)你可否举个例子?(具体化)如果选择A，对你有哪些利弊或得失(还有吗)?(趋避冲突)事情发生以来，有谁给过什么建议?你做过哪些努力?(讨论方法)二、了解问题症状信息2、问话方式：第一次是什么时间出现的?当时发生了什么(有什么情况出现)?是什么原因让你觉得这是个问题?(是什么原因让你感觉痛苦?不舒服?困惑?)你当时有什么感受(情绪)?你有什么想法(认知)?你做(什么都没做，都没谈→压抑→对此共情)了什么，说了什么?身体上有什么不舒服的(认知五要素)?(症状信息)这种症状出现的时间、地点、什么情况下容易出现、什么情况下不容易出现、什么情况下不容易出现、持续的时间、程度(打分)、如何缓解(依据此最后的建议)?如果你把情绪打个分，你打多少分?(短焦，刻度评量提问，1-10分)还有什么要补充的吗?(完善症状信息)这些情况(或情绪)给你带来哪些影响(危机干预)?(社会功能：1.工作效率、2.学习情况、3.人际关系、4.生理状况.)如果问题有一个变化规律，你认为是什么?(症状的自我发现)什么希望?你最想解决(两个以上问题→探讨目标)的问题是什么(在不明主题的情况下或来访者提出了两个以上的问题)?三、注意事项避免讲令人泄气的话语，如“你怎么这么笨”“别再说了”。