为什么B超检查不能筛查所有胎儿畸形

产前检查为什么产检查不出畸形胎儿？生个健康宝宝是所有夫妇的梦想，然而事情总是会有一些让人出乎意料的。

优生优育需要的是计划怀孕的夫妻共同努力的，为了能够生个健康宝宝，孕期检查是准妈妈们不能忽视的一个重要环节。

不过，有时候也挺呐闷的，为什么产前检查检查不出畸形胎儿呢？在所有的受检孕妇中，有近八成的孕妇对产检知识不甚了解，甚至不知道自己享有生育知情权，导致所有的检查项目、检查结果不得不对医院被动地听之任之；而筛查出有问题的高风险孕妇中，又有一半因担心做羊水穿刺、脐带血提取等诊断有流产、感染的风险，最终放弃了产前诊断。

对此医生提醒，每一个准妈妈特别是有高危因素的孕妇，千万不能抱着侥幸心理放弃可能发现先天性疾病的相关检查。

三大原因1、对孕产知识多数有盲区“产前检查是很重要，可要让我具体说都检查什么项目、各个项目是针对什么情况、检查结果说明什么问题，我还真说不上来。

”在一家产科医院待产的林女士说。

而孩子已经满1岁的刘女士则表示，直到现在她也搞不懂“唐氏筛查”究竟是筛查什么，甚至将此与糖尿病检测混为一谈。

产科专家解释，目前已经有90%的女性在怀孕后会主动到医院要求产前检查，而农村产妇对这方面的意识相对较低，但也有30%的孕妇会主动就检。

“虽然检查意识很强，但确实发现很多孕妇对孕产知识非常贫乏，少数孕妇会上网查询，但大部分都不知道产前检查究竟是什么。

”2、高风险产妇常放弃诊断据了解，产前筛查只是将胎儿病发范围缩小，只是检测出风险值的高低，一旦风险值超标，必须要进行产前诊断才能确诊。

在一般情况下，产妇15周到20周时要做产前筛查，看看胎儿是否有心脏病、脑积水、内脏外翻、唇腭裂等畸形的现象，而在孕妇22周到26周时，则要做超声诊断，这个诊断主要就是检查胎儿是否有形体上的残疾，经过这两次筛查后严重的畸形一般都能检查出来。

但真正查出胎儿有问题的高风险孕妇，实际上却有一半放弃了进一步的诊断。

原来，产前诊断需要进行羊水穿刺或抽取胎儿脐带血，这两种方式都有0.5%的风险，导致孕妇流产、感染，有一半的高危孕妇因为风险顾虑不愿意做。

产科超声检查有哪些局限尽管超声波检查是目前筛查胎儿结构异常最有效的方法，但胎儿畸形有很多类型，且很多畸形无法通过超声波检测到或无法识别，特别是没有明显形态变化的出生缺陷靠超声诊断出来是困难的，因此，产前超声检查不能取代所有的产前诊断技术。

正常的超声检查并不能保证胎儿在出生以后绝对正常，临床医生和孕妇应了解怀孕期间超声检查的目的、胎儿畸形的检出率和局限性。

专家共识：无论使用哪种方法，即使最著名的专家经过一系列彻底检查，期望可以检测到所有胎儿畸形也是不现实和不合理的。

此外，超声检查的结果受到许多因素的影响，下面我们就来看看产科超声检查有哪些局限：一、产科超声的局限性1、超声不能等同于临床诊断，也不能代替病理诊断、基因诊断和其他影像学诊断。

在某些情况下，临床症状是明显的，但超声可能没有阳性结果。

例如，胎盘早剥会在病情严重时危及母婴生命，但超声检查不是诊断胎盘早剥的敏感手段，胎盘早剥全世界诊断率只有5%左右，准确率仅为25%左右，超声检查无异常发现也不能排除胎盘早剥。

因为超声检查不能直接显示胎盘的剥离，只能间接通过血肿的表现来进行诊断，而不同“年龄”的血肿（出血时间不同的血肿），声像表现差异性大，急性期血肿的回声与胎盘实质相似，这些客观因素导致超声诊断胎盘早剥效能不高。

2、超声不能检测所有胎儿畸形，也不能检测胎儿智力、评估胎儿生理功能和代谢异常。

许多畸形产前超声检查尚未发现，孕妇及其家属通常难以接受，然而，现实是超声受到各种因素的影响，包括孕妇的体重、孕龄、胎位、羊水、胎儿骨影、仪器和观察者的经验等，许多器官和部位可能无法显示或显示不清楚，这些因素的影响使得超声显像不可能将胎儿的所有结构显示出来，部分胎儿畸形产前超声诊断非常困难甚至无法诊断，例如，1°唇裂，腭裂、指（趾）畸形、耳畸形、小腹裂和脐膨出、房室间隔缺损、肺静脉异位引流、轻度主动脉瓣狭窄、轻度主动脉弓缩窄、内外生殖器畸形。

目前，国内外报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下：无脑儿的产前检出率一般在87%以上。

B超不是万能的，B超不能检查出胎儿这4种疾病现代社会，每个妈妈在怀孕期间都会定期妇检，胎检，胎检的重要性不言而喻，众所周知，B超是孕期检查胎儿畸形的最有效手段,具有重要的诊断价值。

一般的胎儿系统b超检查的项目一般查胎儿发育情况，内容比较多，包括头围，腹围，双顶围等等，主要是判断有误生理发育缺陷的，在22-25周之间做有效，不是立体的。

系统B超主要包括双项径，腹围，头围，股骨长，肱骨长，胎儿的面部嘴唇，脊柱，四肢，心脏，肾脏，颅腔等有无畸形。

胎位，子宫位，羊水深度，有无脐带绕脖，S/D值等。

四维和系统都是孕中期的排畸检查，建议有条件的可以都做，全面排查放心一些。

可是在检查的期间，我们也会发现即使做了一些检查，胎检的时候是健康的，可是待婴儿新出生的时候，会发现畸形婴儿占的比例还是很高的，有的是耳朵畸形，类似的还有无手、无脚，研究表明中国出生缺陷率达5.6%，1996年仅是0.87%，被世界卫生组织认定为出生缺陷高发国家。

每年新增缺陷新生儿数量达到90万。

出生缺陷的直接原因是遗传因素、环境因素或两者直接作用。

基于这些原因，小宝在网上查了很多关于胎儿畸形的原因，还查了很多资料，最后得知：新生儿是否残疾或有疾病会受到产前，产时和产后的影响。

即使产前做了百分百的筛查还是有残疾的可能。

比如说有很大的智力缺陷残疾人群体是脑麻痹造成，运动，智力，语言都有可能受到影响。

而脑麻痹就有可能是产前母亲感染，遗传，或是不良习惯引起，也有可能是产时脑部缺氧，出血造成，也可以是产后脑炎，意外的结果。

要知道真正的成因有时很难，因为很多新生儿刚出生时表现很正常，运动和智力方面的缺失最初有可能不会被发现。

到2，3岁才检查出的有很多。

1、自闭症是无法查出的有些人看到新生儿有残疾之后就会指责他们的父母，认为他们不认真对待生命，在孕期期间不珍惜身体，抽烟喝酒等，这种想法实属过于片面，事实上有一部分的疾病是由遗传引起的，还有大部分的疾病是不明确原因的。

关于胎儿超声检查的说明
1.超声检查是一种无创性的检查，仪器具有一定的局限性，美国及其他多个
国家大面积回顾性调查显示目前超声对胎儿无明显影响。

2.胎儿超声检查是一种间接的方法，不能直接检查胎儿。

3.胎儿超声检查受胎儿胎龄、胎儿姿势、羊水、胎儿活动、孕妇腹壁厚度等
多种因素影响，许多器官与部位超声无法显示或显示不清，胎儿脚趾和手指不可能数清，胎儿耳朵大部分不可能显示。

4.胎儿孕30周后四肢不可能见到其全貌。

最佳筛查时期18-24周。

5.胎儿超声心动图检查仅能查出胎儿较明显的先心病。

6.尽管超声能发现胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，诊断符合率不可
能达到100%。

7.作为超声医师会尽最大的努力，认真对待每一个孕妇，检查好胎儿的每一
个部位。

8.即使让世界上最好的医师，用最先进的设备行胎儿超声检查，也不能筛查
出所有的胎儿畸形。

如孕妇及家属对以上几点表示理解，请签字。

签名：时间：年月日
邵阳市红十字会博爱医院超声科。

B超可以看出胎儿畸形吗？女性在怀孕期间接受产检时，通常都会在医生的指导下定期的接受B超检查，很多人不明白为什么要多次的接受B超检查、主要检查的是什么，其实B超是可以看出胎儿畸形问题的，经过B超检查可以早期发现胎儿畸形等风险。

本文对胎儿畸形进行了简单的介绍，结合B超在胎儿畸形检查中的应用，分析了 B超检查项目的注意事项。

一、胎儿畸形是怎么回事胎儿畸形也就是人们日常生活中说的胎儿先天畸形，在胎儿的生长发育过程中，出现器官形态异常、结构异常等，均属于胎儿先天畸形问题，在我国胎儿畸形的发生率在13.7‰左右，之所以会发生胎儿畸形，是受到遗传因素、环境因素等负面因子的干扰导致的，在孕妇的产前筛查阶段，绝大多数的胎儿畸形可以被早期发现，经过超声检查进行早期的干预。

母体通常不会受到胎儿畸形因素的影响而发生不适症状，当出现严重的胎儿畸形时，一旦确诊，需要尽早的进行引产手术，部分胎儿畸形可以通过分娩室手术治疗或宫内手术治疗的方法进行处理，也有些胎儿进行需要等待胎儿出生之后再进行矫治，胎儿畸形可能会对胎儿的器官功能造成影响，甚至引起胎儿死亡、残疾，严重伤害着母体的身心健康。

胎儿畸形“重在预防”，因此胎儿畸形的早期筛查成为了准妈妈们在孕期必须要关注的重点问题，孕妇应在医生的指导下监护胎儿的情况，定期的接受B超检查。

二、B超在胎儿畸形检查中的应用B超在胎儿畸形的检查中有着不可替代的作用，B超可以将胎儿的畸形问题检查出来，目前在胎儿畸形的排查中，最常用的就是四维彩超，当胎儿生长到20周到24周的时候，就可以进行四维彩超，接受胎儿的畸形检查。

在四维彩超排畸检查的过程中，胎儿的肢体畸形问题可以被早期发现，胎儿的部分异常也可以通过四维彩超排畸检查来发现和排除，例如面部有兔唇或是存在心脏畸形问题的胎儿，可以在四维彩超排畸检查项目中被发现。

孕妇接受相关的检查项目的过程中，需要胎儿配合，正好处于合适的位置和姿势，才能够看清楚胎儿的具体情况。

超声能检查出所有的畸形吗？能查基因病吗？
现代人很多人处于亚健康状态，在这种状态下开始备孕生子，胎儿的疾病风险会增加。

为了诞下一个健康的宝宝，应该积极做备孕和产前检测。

超声检查是一个非常常见的检查，但它不是万能的。

下面为大家讲讲超声能检查出所有的畸形吗？能查基因病吗？
1.超声能检查出所有的畸形吗？
超声检查只是一种非入侵式的影像学检查方法。

使用这种检测，可以检查胎儿在母体中的发育情况和结构，但是很多畸形情况它是查不出来的，比如一些遗传性畸形。

超声检查受到很多因素限制，在很多情况下都无法使用。

如果只做超声检查，可能无法检测很多疾病风险。

2.如何查基因类疾病？
想查基因类疾病风险，可以找针对性的基因检测。

比如，担心有唐氏综合征、染色体三体症微缺失症候群和性染色体相关疾病，可以做一个敏儿安染色体检测。

该检查是无创的，非入侵式的，不会增加流产风险。

不过需要注意其检测时间，单胎时间是10周以后，而双胎是12周以后。

3.在哪里做基因检测？
上文提到的敏儿安染色体检测，目前只能在香港地区做，在香港这是一个非常常见的检查。

很多人担心，在香港做这种检测好吗？其实不用担心，香港的体检行业发达，基因检测技术也非常先进，可以给检测者一个更加准确的结果。

且香港的医疗的服务很好，注重隐私保护，比如在香港中环专科体检中心，检测者可以获得检查前中后的服务，现在在香港中环专科网站或添加客服（tchchk）即可快速预约敏儿安染色体检测。

超声能检查出所有的畸形吗？能查基因病吗？超声能检查的畸形是有限的，如果想检查基因疾病，要选择对应的基因检测，比如可以选择敏儿安染色体检测。

B超，不是预测是“侦察”
虽然B超不是万能的，不能侦察到所有胎儿的微小异常和畸形，也无法预测孩子生下后是否聪明，但B超有助于准妈妈孕育健康宝宝。

有的准妈妈对B超存有偏见或顾虑，其实大可不必。

国外专家的研究表明，当B超照射超过10分钟，可以看到胚胎中的某些物质发生变化，如胚胎绒毛被称为体内垃圾的丙二醛含量增多，而体内垃圾清除剂――超氧化物歧化酶却呈下降趋势，说明B超有不安全因素。

不过，这一副作用只有在孕早期6-8 周，或检查持续时间超过5分钟以上才会产生。

所以孕妇在孕早期做B超检查时，医生会将时间限制在5分钟之内，而孕四五个月以后接受超声波检查，就不易对胎儿产生不良影响了。

因此，准妈妈们不必对B超检查抱有戒心，积极配合医生才是明智的。

孕早期检查
时机：怀孕前3个月
怀孕早期出现以下情况应做B超检查：。

盘点B超排畸也查不出的8类畸形胎儿
孕妈妈们在做产检的时候，都会做B超，B超确实是可以帮助准妈妈们排畸的，但它却不是绝对的，准妈妈们知道吗？还有一些情况是B超检查不出来的，当然这并不是B超的问题，所以孕妈妈们还需要进行更多更深入的一些排畸检查。

那哪些是B超查不出来的畸形胎儿呢？
第一、水脑
有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。

第二、全盲
胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

第三、听力
在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。

第四、先天心脏病
心脏的心房中隔(即卵圆孔)，以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生后便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。

第五、肠胃道阻塞
肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。

第六、肢(指、趾)端异常
像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。

第七、侏儒症
有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。

因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。

小心咯！这六种胎儿异常B超也难发现
'怀孕后定期做产检，可以帮助准父母了解胎儿的身体情况。

但是各位也不要完全依赖于产检，也要在生活中做好相关工作，预防畸形儿，要知道，B超也不是万能。

下面这些情况B超是难以检测出的：
那么有哪些胎儿畸形是B超做不出来的呢？今天就给各位孕妈们普及一下。

因为胎儿在子宫的时候是不会受到光线刺激的，所以他也不会主动睁开眼睛，因此通过B超是无法看出孩子是否全盲。

因为宝宝心脏的心房以及动静脉导管都是在出生之后才会慢慢关闭，所以在腹中的时候，是没有办法进行判断的。

因为大部分胎儿在腹中是一直处于握拳状态的，所以，也就导致无法通过B超检测他是否健全。

如果孩子出现了一些侏儒症状的话，其实孕早期阶段是无法检查出来的，直到胎儿6、7月时，侏儒症的孩子其骨头才会慢慢停止发育。

虽然5、6个月的胎儿的听力已经开始发育了，然而现如今却没有办法可以判断出孩子是否患有先天听力障碍。

孩子的代谢是否出现了问题，这得等到孩子出生并进食后才能确定，这时候患儿才会慢慢地出现代谢异常的症状。

在准备怀孕的时候，夫妻二人一定要去医院做个全面检查，以保证二人身体健康，再进行备孕。

在怀孕前三个月就要开始补充叶酸，因为叶酸可以预防胎儿神经系统畸形。

要知道，近亲结婚是导致畸形儿出现的常见因素之一。

尽管不是所有胎儿的畸形都能被检查出来，但是，到目前为止，四维彩超和唐氏筛查都
是公认的孕期排查胎儿畸形的重要方式。

所以，为了宝宝着想，产检是一定要坚持哦~ '。