下肢静脉血栓护理
- 格式:doc
- 大小:16.00 KB
- 文档页数:2
下肢静脉血栓护理1.客观观察:密切观察患者的症状和体征,包括下肢肿胀、疼痛、感觉异常、皮肤颜色变化等。
观察有无栓子脱落的现象,在检查下肢时应避免强力按摩,以免造成栓子的脱落。
2.保持下肢休息:患者需要保持足够的休息和睡眠,避免过度疲劳。
长时间站立或坐着会加重下肢静脉血栓的形成,需尽量避免。
3.着弹力袜:患者需要穿着医生开具的弹力袜,以增加下肢的循环和减轻肿胀。
在穿着过程中要保持干燥,清洗后要晾干,每日更换。
4.活动锻炼:根据患者的具体情况,制定适当的活动锻炼计划。
如散步、大小腿运动等,可以促进下肢肌肉收缩和静脉血液循环,减少血栓形成的风险。
5.药物治疗:根据医生开具的药物处方,及时给予患者抗凝血治疗。
常用的药物有普通肝素、低分子肝素、华法林等,具体使用需要医生评估患者的血液凝固功能和疗效。
6.输液治疗:保持患者体内水分充足,稀释血液、改善血液流变学。
适当输注血浆或脱水后的注射液可以增加血容量,改善微循环。
7.个人卫生:保持下肢和皮肤的清洁,避免患者长时间不换洗衣物。
防止皮肤感染,如发现红肿、渗液等异常情况,及时处理。
8.心理关怀:提供患者和家属情绪支持,鼓励患者积极面对疾病,增强治疗信心。
也要关注患者的心理健康,及时发现并配合医生进行相应的干预。
9.定期复查:根据医生的安排,定期对患者进行复查,包括血液凝固功能、超声检查等。
以及结合患者的症状和体征,及时调整治疗方案。
总结起来,下肢静脉血栓的护理主要是保持患者下肢休息、着弹力袜、活动锻炼、药物治疗,保持个人卫生,给予心理关怀,定期复查等。
通过积极的护理措施,可以减轻患者的病情,预防并发症的发生,提高生活质量。
下肢静脉血栓护理措施概述下肢静脉血栓是一种常见的疾病,主要表现为下肢肿胀、疼痛和发热等症状。
对于患者来说,正确的护理措施可以帮助减轻症状,预防并发症的发生,促进康复。
护理措施1. 床位休息患者应保持卧床休息,避免长时间站立或坐着,以减少下肢血液滞留。
床位应保持平坦、舒适,并配备合适的枕头用于支撑下肢,减少肿胀。
2. 弹力袜的使用弹力袜是一种用于预防和治疗下肢静脉血栓的常见辅助工具。
它们通过提供适当的压力帮助促进血液循环,减少血液滞留。
护理人员应正确选择合适的弹力袜,确保其紧密贴合患者的皮肤,并定期更换以确保效果。
3. 饮食调理合理的饮食对于下肢静脉血栓的护理非常重要。
患者应遵循低盐、低脂的饮食原则,限制高热量、高脂肪的食物摄入。
此外,保持足够的水分摄入有助于血液循环。
4. 药物治疗药物治疗是下肢静脉血栓护理的重要手段之一。
常用的药物包括抗凝血剂和抗炎药物。
抗凝血剂可以帮助防止新的血栓形成,而抗炎药物可以减轻疼痛和炎症反应。
护理人员应根据医嘱正确给药,并注意药物的副作用和禁忌症。
5. 康复锻炼康复锻炼对于恢复下肢静脉血栓非常重要。
适当的运动可以促进血液循环,减轻症状。
常见的康复锻炼包括踮脚、屈伸膝关节等。
护理人员应根据患者的具体情况制定合适的康复锻炼计划,并注意患者的身体反应。
6. 注意观察并及时报告护理人员应密切观察患者的病情变化,包括疼痛程度、肿胀情况和体温等。
如发现异常情况,应及时报告医生,以便采取进一步的治疗措施。
7. 心理护理下肢静脉血栓的患者常常面临着疼痛、不适和长期康复的困扰,因此心理护理也非常重要。
护理人员应与患者密切沟通,了解他们的心理状况,并提供必要的支持和安慰。
此外,鼓励患者参加心理疏导活动,如音乐疗法、艺术疗法等,有助于缓解焦虑和压力。
结论下肢静脉血栓的护理是一项综合性的工作,要求护理人员具备一定的专业知识和技能。
通过合理的床位休息、弹力袜的使用、饮食调理、药物治疗、康复锻炼、注意观察并及时报告以及心理护理等措施,可以有效地帮助患者减轻症状、预防并发症的发生,并促进康复。
下肢静脉血栓的护理下肢静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是指下肢深静脉血管内形成血栓的一种疾病。
该病主要发生在下肢深静脉,包括腘静脉、股静脉和腓静脉等。
DVT不仅可以引起下肢水肿、疼痛等症状,还可能导致肺栓塞等严重并发症的发生。
因此,对于患者的护理措施非常重要。
首先,在进行下肢静脉血栓护理时,需要进行患者的全面评估。
包括患者的年龄、病史、身体状况等情况,以便制定具体的护理计划。
同时,还需要对患者的症状进行详细的观察,包括下肢水肿、疼痛、发热等表现。
在患者入院后,还需要进行相关的检查,如超声、CT等,以明确诊断。
其次,在护理过程中,要注意保持患者下肢的活动。
对于卧床患者,应该进行主动抬腿运动、踝关节运动等活动,以促进下肢血液循环。
对于能够行走的患者,应鼓励其适量活动,以避免长时间坐立不动。
另外,患者的营养摄入也非常重要。
合理的饮食可以维持患者的营养平衡,增加机体的抵抗力。
此外,还需要鼓励患者适量饮水,以增加尿量,稀释血液,减少血栓的形成。
在药物治疗方面,患者常常需要接受抗凝治疗。
抗凝治疗可以有效减少血栓的形成,并防止发生血栓栓塞等严重并发症。
但是,抗凝药物的使用必须慎重,需要密切监测患者的凝血功能,避免出现出血事件。
此外,在进行护理过程中,还需要注意预防并发症的发生。
如肺栓塞的发生率相对较高,在护理过程中需要观察患者的呼吸、体温、血氧饱和度等指标,及时发现异常情况,及时处理。
最后,患者的心理护理也是非常重要的。
由于DVT会给患者带来较大的身体不适,长时间的治疗也会给患者带来心理压力。
因此,在护理过程中,我们需要给予患者足够的关心和支持,鼓励其积极面对疾病,保持乐观的心态。
总之,下肢静脉血栓的护理需要进行全面的评估,制定合理的护理计划。
在护理过程中,需要注意患者的下肢活动、营养摄入和药物治疗等方面。
同时,还需要注意预防并发症的发生,进行心理护理,给予患者充分的关心和支持。
只有全面、细致的护理才能帮助患者更好地恢复。
下肢静脉血栓的预防护理措施如下:
•增加小腿肌泵作用。
包括负压加压治疗,模仿肌泵作用,促进下肢静脉血液回流。
另外,患者平躺时可以做勾脚伸脚运动,能有效促进下肢静脉血液回流。
此外,可以使用医疗弹力袜或绷带促进下肢静脉血液回流,起到预防静脉血栓形成的目的。
•抬高患肢。
抬高患肢可以有效促进下肢静脉血液回流,减轻下肢肿胀不适,也可以达到预防静脉血栓形成的目的。
•药物治疗。
如皮下注射低分子肝素可以有效预防下肢深静脉血栓,也可以遵医嘱口服利伐沙班片等进行抗凝。
此外,还可以使用红花黄色素氯化钠注射液等药物活血化瘀,对于血栓的预防也具有一定作用。
下肢静脉血栓护理目标肢静脉血栓是一种严重的血管疾病,它会导致血栓形成于肢体的静脉中,造成肢体血流不畅甚至完全阻塞。
为了提供有效的护理和治疗,以下是肢静脉血栓护理的目标。
1. 预防血栓形成:预防是肢静脉血栓护理的首要目标。
护理人员应教育患者了解肢静脉血栓的风险因素,包括长时间的静坐或卧床、肥胖、吸烟和服用避孕药等。
患者应该被鼓励定期活动肢体,以促进血液循环,避免长时间的静止状态。
此外,患者还应该遵循健康的生活方式,如戒烟、控制体重和定期锻炼等。
2. 缓解疼痛和不适:肢静脉血栓往往会导致肢体疼痛和不适感。
护理人员应评估和监测患者的疼痛程度,并采取措施缓解疼痛,如给予镇痛药物或应用冷敷。
此外,对于长时间卧床的患者,应定期转换体位,以减轻肢体的疼痛和不适。
3. 促进血栓溶解:护理人员应协助医生进行血栓溶解治疗。
血栓溶解药物可以通过静脉注射或导管直接注入血栓,以溶解血栓并恢复血流。
护理人员应密切监测患者的血压、心率和呼吸情况,以及观察是否有出血倾向或其他不良反应。
此外,护理人员还应监测患者的血栓指标,如凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间等。
4. 防止并发症:肢静脉血栓可能导致严重的并发症,如肺栓塞。
护理人员应密切监测患者的呼吸情况和氧饱和度,如果出现呼吸困难或胸痛等症状,应立即通知医生。
此外,护理人员还应定期评估患者的血栓情况和肢体状况,以及监测可能的并发症,如深静脉血栓形成或静脉炎等。
5. 提供心理支持:肢静脉血栓会给患者带来身体和心理上的困扰。
护理人员应与患者进行积极的沟通,了解其情绪和需求,并提供情感支持和心理援助。
此外,护理人员还应鼓励患者参与康复活动和康复计划,以促进其身心康复。
6. 教育患者和家属:肢静脉血栓是一种慢性疾病,需要长期的护理和管理。
护理人员应教育患者和家属了解肢静脉血栓的病因、症状和治疗方法,以及如何预防和管理血栓复发的方法。
此外,护理人员还应提供相关的营养指导和康复建议,以帮助患者尽快康复和恢复正常生活。
下肢静脉血栓的护理措施引言下肢静脉血栓(DVT)是指下肢深静脉系统形成的血栓,是一种常见的血栓性疾病。
如果不加以适当的护理措施,DVT可能会引发严重的并发症,如肺栓塞。
因此,护理人员在对DVT患者进行护理时需要采取一系列的护理措施,以促进患者的康复和预防并发症的发生。
护理措施1. 健康教育DVT的护理工作从健康教育开始。
护理人员应向患者和家属提供相关的健康教育,包括DVT的病因、症状、危险因素以及预防措施等。
通过提供正确的健康教育,可以帮助患者了解疾病的全貌,增加对治疗的配合度,并提高自我保健的意识。
2. 促进血液循环促进血液循环是预防和治疗DVT的关键措施之一。
护理人员应鼓励患者进行适当的体育锻炼,如散步和踮脚等活动,以增加下肢的血液循环。
在长时间卧床的患者,应进行定期的翻身和活动,以避免静脉血栓的形成。
3. 使用抗凝药物抗凝药物是治疗DVT的重要药物之一。
护理人员需要监测患者的凝血指标,并根据医嘱给予适当的抗凝药物。
在给予抗凝药物的过程中,护理人员需要注意观察患者的病情和用药反应,并及时向医生汇报。
4. 使用弹力袜和压力绷带弹力袜和压力绷带是预防DVT的重要辅助工具。
护理人员应指导患者正确佩戴弹力袜,并定期检查弹力袜的状况。
对于需要长时间卧床或行动不便的患者,可以使用压力绷带进行包扎,以提高下肢的血液循环。
5. 饮食调理饮食调理对于预防DVT也起到一定的作用。
护理人员应指导患者合理安排饮食,增加蛋白质的摄入,减少脂肪和胆固醇的摄入。
此外,还应注意患者的水分摄入,保持水分平衡,避免血液黏稠,从而减少血栓的形成。
6. 定期检查护理人员需要定期检查患者的血凝指标,如凝血酶原时间、国际标准化比值等,以了解患者的病情和药物疗效。
同时,还需要定期观察患者的症状和体征,如下肢肿胀、疼痛等,以及血液循环的情况。
通过定期检查,可以及时发现DVT的变化,做出相应的调整和干预。
7. 心理疏导DVT患者常常伴有焦虑和抑郁等心理问题,护理人员需要及时采取相应的心理疏导措施。
下肢静脉血栓病人护理疑难病例讨论引言:肢静脉血栓是一种常见的血栓形成疾病,主要表现为肢体肿胀、疼痛和活动受限。
对于肢静脉血栓病人的护理,我们面临着一些疑难病例,需要更加细致和全面的护理措施。
本文将围绕这些疑难病例展开讨论。
一、病人疼痛难忍:对于疼痛严重的病人,我们可以采取以下措施:1. 给予镇痛药物:可以根据病人的疼痛程度给予适当的镇痛药物,如阿片类药物或非甾体抗炎药。
2. 提供舒适的环境:保持室内温度适宜,保持床铺整洁干燥,提供舒适的睡眠环境。
3. 应用冷敷或热敷:根据病人的需要,可以使用冰袋或热敷帮助缓解疼痛。
二、抗凝治疗不当导致出血:对于肢静脉血栓病人的抗凝治疗,我们应该注意以下事项:1. 严密观察:对于正在接受抗凝治疗的病人,应该密切观察其出血情况,特别是皮肤、黏膜和伤口等部位。
2. 注意剂量调整:根据病人的凝血指标,合理调整抗凝剂的剂量,避免出血风险过高或过低。
3. 确保合理用药:选择适当的抗凝药物,并确保病人按照医嘱规定的用药方式和频率进行用药。
三、下肢溃疡难以愈合:对于下肢溃疡难以愈合的病人,我们可以采取以下护理措施:1. 定期更换敷料:根据溃疡的情况,定期更换敷料,保持伤口的清洁和湿润环境,促进溃疡的愈合。
2. 注意伤口护理:对于溃疡伤口,要注意避免感染和创伤,保持伤口干燥和通气。
3. 提供营养支持:对于营养不良的病人,应该提供足够的营养支持,包括蛋白质、维生素和微量元素等。
四、肢体功能障碍影响日常生活:对于肢体功能障碍的病人,我们可以采取以下措施:1. 进行功能训练:根据病人的具体情况,进行肢体功能的训练,包括主动和被动的运动,帮助恢复肢体功能。
2. 提供辅助工具:根据病人的需要,提供适当的辅助工具,如拐杖、助行器等,帮助病人进行日常生活活动。
3. 心理支持:对于肢体功能障碍的病人,要给予心理上的支持和鼓励,帮助他们积极面对困难,提高生活质量。
结论:肢静脉血栓病人的护理是一项复杂而细致的工作,我们需要针对不同的疑难病例,制定个体化的护理方案。
下肢深静脉血栓的护理下肢深静脉血栓(DVT)是指在下肢深静脉中形成的血栓。
它是一种严重的疾病,如果不加以妥善护理和治疗,可能导致严重的并发症,如肺栓塞。
因此,在护理患者的过程中,我们需要采取一系列的措施来预防和治疗下肢DVT。
首先,重点要给患者提供的护理措施是预防。
这包括:1.鼓励患者在长时间保持不动的情况下进行活动,如脚踝运动,促进血液循环。
2.教育患者关于DVT的风险因素,如年龄、肥胖、吸烟、高血压等,并鼓励他们采取积极生活方式,减少这些风险因素的影响。
3.提供合适的压力袜,帮助促进血液循环并减少下肢静脉曲张的发生。
4.遵守药物治疗方案,如抗凝血治疗,以减少血栓形成的风险。
其次,对于已经发生下肢DVT的患者,我们需要采取以下护理措施:1.确定血栓的位置和大小,以指导后续治疗计划。
2.为患者安排合适的卧床休息,避免过度活动,以防止血栓脱落。
3.提供足够的液体摄入,保持患者的水分平衡。
4.给予抗凝治疗,如肝素或华法林,以帮助预防新的血栓形成。
5.监测患者的疼痛和肿胀情况,并及时采取措施,如给予镇痛剂、抬高患肢等来缓解症状。
6.鼓励患者进行康复锻炼,如床上踏车运动或物理治疗,以帮助恢复下肢功能。
另外,我们还需要关注下肢DVT可能引发的并发症,如肺栓塞。
护理方面的重点包括:1.监测患者的呼吸状况,如呼吸频率、呼吸困难等,及时发现肺栓塞的征兆。
2.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽操练,以防止肺栓塞的发生。
3.在卧床患者中,进行抗栓塞措施,如定期改变体位,穿弹力袜等。
最后,我们还需要进行相关教育和宣传工作,提高患者和家属对下肢DVT的认识和理解。
1.教育患者如何正确佩戴和维护压力袜,以保证其效果。
2.向患者介绍DVT的早期征兆,如下肢肿胀、疼痛、发红等,并告知他们必要时应及时就医。
3.向患者提供适当的饮食和生活建议,如戒烟、减肥、远离高盐高脂食物等,以降低DVT的风险。
总之,下肢DVT的护理工作涉及预防、治疗和并发症的管理。
下肢静脉血栓的护理
一、定期观察下肢症状
下肢静脉血栓患者需要定期观察下肢症状,包括下肢肿胀、疼痛、皮肤温度变化等。
如果出现异常情况,应及时就医,以便及时诊断和治疗。
二、预防下肢水肿
下肢静脉血栓容易导致下肢水肿,因此需要采取措施预防水肿。
患者应避免长时间站立或久坐,可以适时抬高下肢,促进血液回流。
同时,避免过度劳累,以免加重水肿症状。
三、促进下肢血液循环
促进下肢血液循环有助于减轻静脉血栓症状,患者可以通过以下方法促进血液循环:
1.运动:适当进行散步、慢跑等运动,可以加快下肢血液循环。
2.按摩:适当按摩下肢,有助于缓解静脉血栓症状。
3.热敷:用热毛巾敷在患肢上,可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。
四、保持合适的体位
患者应保持合适的体位,避免长时间卧床或久坐。
适当的活动有助于减轻静脉血栓症状,促进血液循环。
五、避免剧烈运动
剧烈运动容易导致静脉血栓脱落,引发肺栓塞等严重并发症。
因此,患者应避免剧烈运动,以免加重病情。
六、预防感染
下肢静脉血栓容易导致感染,因此患者应注意预防感染。
保持患肢清洁干燥,避免过度摩擦和压迫。
同时,注意饮食卫生,增强免疫力,预防感染。
七、定期复查
患者应定期到医院进行复查,了解病情变化,以便及时调整治疗方案。
同时,注意观察药物副作用,如有异常情况及时就医。
八、心理护理
下肢静脉血栓病程较长,容易影响患者情绪。
患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
同时,家属和医护人员应给予患者关心和支持,帮助患者树立信心,积极面对疾病。
预防下肢深静脉血栓的护理措施
下肢深静脉血栓是一种严重的疾病,常常会导致严重的并发症,如肺栓塞。
以下是预防下肢深静脉血栓的常见护理措施:
1. 早期活动:鼓励患者尽早进行活动,如早期起床、走动等,以促进下肢血液循环。
2. 静脉疏通:使用加压袜或弹力绷带等有效手段,帮助下肢静脉回流血液。
3. 保持水分平衡:饮水量充足,避免脱水,以保持血液在血管内的流动性。
4. 睡姿调整:尽量保持仰卧位,避免长时间处于平躺或坐位,对于无法翻身的患者,要注意定期改变体位。
5. 术后抗凝治疗:对于需要手术的患者,根据医嘱进行抗凝治疗,如注射肝素或服用抗凝药物。
6. 早期的物理预防:使用压力设备,如间歇注压装置(IPC)
或主动脉泵,来帮助促进下肢血液循环。
7. 防止受伤和压迫:避免下肢受伤,减少长时间受压,如长时间坐位、交叉腿等。
8. 风险评估和教育宣传:对于居家或住院患者,要进行相关的风险评估,对于高危人群进行详细的教育宣传,提醒其注意预
防措施。
需要注意的是,具体的预防措施需要根据患者的病情和医生的建议进行制定。
以上措施仅供参考,如果遇到相关问题,建议及时咨询医生。
下肢静脉血栓患者的护理下肢静脉血栓是一种常见的静脉疾病,因血栓形成而导致腿部深静脉血栓,其症状包括肿胀、疼痛、发红、压疮等,并且可能导致严重的并发症,如肺栓塞。
因此,对下肢静脉血栓患者进行及时、准确的护理至关重要。
下面将介绍下肢静脉血栓患者的护理。
首先,在进行护理之前,护士需要对患者进行全面的评估,包括病史询问、症状观察、体征检查等。
这是为了了解患者的病情和病因,以便制定合理的护理计划。
其次,对于下肢静脉血栓患者,应加强卧床休息,减少腿部负荷。
患者的床位应保持平整,每2小时翻身一次,以防止压疮的发生。
在翻身的同时,护士还需观察患者的腿部情况,包括是否有肿胀、发红等症状。
进一步,对下肢静脉血栓患者,需要进行药物治疗。
常用的药物包括抗凝剂和溶栓剂。
抗凝剂可预防和阻止血栓的形成,如华法林、肝素等;溶栓剂可溶解已存在的血栓,如尿激酶。
护士需要根据医嘱及时给予这些药物,并监测药物的副作用以及患者的血液凝固指标。
与此同时,护士还应加强患者的教育,包括疾病知识、治疗原则、生活护理等。
患者需要了解血栓的严重性,以及预防并发症的方法。
比如,患者需要避免久坐久站、保持适当的运动、穿着舒适的鞋袜、定期进行血栓筛查等。
此外,患者还需学会按摩腿部,以促进血液循环和淋巴排泄,预防并减轻肿胀。
在康复阶段,护士还需进行下肢功能评估和康复训练。
通过评估患者的下肢力量、灵活性和平衡能力等,制定相应的康复计划。
护士可以利用康复器械,如定制的康复装置、电动健身车等,进行康复训练。
同时,护士还需引导患者进行腿部肌肉的主动运动和被动运动,以恢复肌肉功能。
最后,护士还需密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
如肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症之一,其临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
护士需要密切观察患者的呼吸和心率等生命体征,如发现异常,应立即向医生报告并采取相应的护理措施。
综上所述,下肢静脉血栓患者的护理需要从评估、卧床休息、药物治疗、教育、康复训练等多个方面进行。
下肢静脉血栓护理指南下肢静脉血栓(Lower Extremity Venous Thrombosis, LEVT)是指血液在下肢静脉中形成血栓。
这可能导致疼痛、肿胀和功能障碍,严重时可能引发肺栓塞等并发症。
本指南旨在为护理人员提供专业、详细的护理指导,以提高下肢静脉血栓患者的治疗效果和生活质量。
一、护理评估1. 病史询问:了解患者发病原因、病程、症状、体征及既往史、家族史等。
2. 身体状况评估:观察患者下肢肿胀、皮肤色泽、温度、脉搏等情况。
3. 心理状态评估:了解患者及家属对疾病的认识、心理状况及护理需求。
二、护理措施1. 急性期护理:a. 绝对卧床休息,避免剧烈运动和长时间站立。
b. 抬高患肢,促进静脉回流。
c. 给予抗凝、溶栓治疗,遵医嘱用药。
d. 观察并记录患肢肿胀、疼痛、皮肤色泽、温度、脉搏等变化。
2. 恢复期护理:a. 逐渐增加活动量,避免长时间久坐、久站。
b. 指导患者进行规律的康复锻炼,如步行、骑车等。
c. 观察患肢功能恢复情况,及时发现并处理并发症。
3. 心理护理:a. 关心、安慰患者,建立良好的护患关系。
b. 提高患者对疾病的认识,消除恐慌和焦虑情绪。
c. 鼓励患者及家属积极参与护理过程,提高治疗信心。
三、健康教育1. 疾病知识:向患者及家属讲解下肢静脉血栓的病因、病程、治疗及预防知识。
2. 生活方式:指导患者养成良好的生活习惯,避免久坐、久站,适当锻炼。
3. 饮食指导:建议患者高纤维、低脂饮食,多饮水,保持大便通畅。
4. 遵医嘱用药:告知患者及家属抗凝、溶栓药物的作用、剂量、用法及注意事项。
5. 自我观察:教会患者及家属观察患肢变化,如发现异常情况,及时就诊。
四、护理质量控制1. 制定护理质量评价标准,确保护理措施的落实。
2. 定期进行护理查房,了解患者病情及护理需求。
3. 加强与患者的沟通,及时发现并解决护理问题。
4. 不断更新护理知识,提高护理人员业务水平。
通过以上护理措施,可有效降低下肢静脉血栓患者的并发症发生率,提高治疗效果和生活质量。
专业的血管病医疗服务平台 /
下肢静脉血栓的护理方法
1、心理护理:患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后,患者长期卧床,接触的人少,讲话的机会少,护士要主动与患者交谈,态度诚恳,让患者发泄心中的抑郁,运用科学理论讲解疾病有关知识,增加其自信心,使之能积极配合治疗,与患者建立起良好的护患关系。
2、环境:给患者一安静、舒适、整洁的环境,保持适宜的湿温度,以利于静脉回流。
注意保暖,室温应保持在25℃。
3、饮食:如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食物。
避免血液粘稠度增高,造成血液淤滞;保持大便通畅,避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。
4、避免患肢穿刺瘫痪下肢静脉回流缓慢,静脉应用的各种刺激性药物及高渗溶液长期滞留,特别是大隐静脉穿刺,容易损伤静脉内膜。
护士应提高静脉穿刺技能,勿在一静脉反复穿刺,多采用上肢静脉留置针方式,并减少留置时间。
医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规
纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管腔内形成凝血块称为深静脉血栓。
常见病因为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。
最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀、压痛, 静脉血栓部位常有压痛,Homans征阳性以及浅静脉曲张。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施
(一)术前护理
1、急性发作者绝对卧床休息,防止血栓脱落引起肺栓塞。
2、垫软枕抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。
3、卧床时,鼓励患者做足踝部活动,禁止按摩患肢。
4、使用抗凝药物期间,定期监测凝血指标,同时注意观察有无出血倾向,如穿刺点渗血,牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等,发现异常立即通知医师,给予相应处理。
5、观察患者是否有肺栓塞主诉,如憋气。
6、观察肢体肿胀是否加重或出现肢青肿、肢白肿,应及时告知医师,给予紧急处理。
7、加强生活护理,注意患者安全。
(二)术后护理
1、同外科术后护理常规。
2、体位卧床时抬高患肢。
3、使用抗凝或溶栓药物观察同术前护理。
4、行下腔静脉滤器植入术后无须绝对卧床,可入厕,短时间行走。
(三)健康指导
1、饮食清淡,缓解血液高凝状态。
2、遵医嘱服用抗凝药物,定期检测血液凝血指标,并观察有无皮肤紫瘢、牙龈出血、黑便等出血现象,必要时及时就诊。
三、主要护理问题
(一)疼痛与静脉回流受阻有关。
(二)出血与抗凝或溶栓治疗有关。
(三)潜在并发症:肺栓塞与血栓脱落有关。
护理:下肢深静脉血栓形成的预防和护理
长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。
护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生,可降低患者的致残率和病死率,减少住院时间、医疗费用。
一、形成原因
1.静脉壁损伤:静脉损伤时,可造成内皮脱落及内膜下层胶原裸露而启动内源性凝血系统形成血栓,同时静脉壁电荷改变导致血小板聚集、粘附形成血栓。
2.血流缓慢:见于长期卧床、术中、术后、肢体固定等制动状态及久坐不动等。
3.血液高凝状态:是最主要原因,见于妊娠、产后、术后、创伤、肿瘤组织裂解产物、长期服用避孕药,使血小板数增高、凝血因子含量增加,而抗凝血因子活性降低导致血管内异常凝结形成血栓。
血栓脱落或者裂解的碎片随血流进入肺动脉可引起肺栓塞,大片肺栓塞可致死应高度重视
二.下肢深静脉血栓的预防
(一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。
避免高胆固醇饮食,给予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
(二)活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌。
(三)穿刺部位的选择静脉输液或采血时,应避免在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢反复穿刺。
静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。
(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。
(速避凝)由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT上取得较好效果。
常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5~7d。
在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。
(五)严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面的周径。
发现异常及时报告医生,做到早期诊断、早期治疗。
二、下肢深静脉血栓的护理
(一)一般护理抬高患肢20°~30°,膝关节屈曲15°。
注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落。
严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化;每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。
由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。
(二)溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶。
尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物,用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法。
溶栓时应严密监测凝血功能,患肢不能过冷过热,以免部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。
用药后2h观察患肢色泽、温度和脉搏强度,注意有无消肿起皱。
每日定时用皮尺精确测量并与健侧肢体对照,对病情加剧者立即向医生汇报。
溶栓后患者在翻身、床上活动时不宜太剧烈,防止坠床和跌伤,注意在饮食中添加蔬菜,防止便秘。
预防下肢深静脉血栓形成护理措施
二、护理措施
1.饮食:进食低脂富含纤维素食物,以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
2.体位:术后抬高患肢30度,促进静脉回流,减轻肢体肿胀。
3.活动:(1)鼓励病人尽早下床活动,加强日常锻炼,促进静脉回流。
(2)对于
长期卧床和制动病人,应同时指导其家属加强病人床上运动,如定时翻身,协助病人做四肢的主动被动锻炼,必要时穿弹力袜。
(3)避免在膝下垫枕过高、过度曲髋、用过紧腰带和紧身衣物而影响静脉回流。
4.保护静脉:静脉壁损伤也是静脉血栓形成因素,长期静脉输液者应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。
5.戒烟:长期卧床及手术病人应告知病人绝对禁烟,防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。
6.及时就诊:若突然出现下肢剧烈疼痛、浅静脉曲张伴有发热等,应警惕下肢深静脉血栓形成的可能,及时就诊。
下肢静脉血栓饮食与护理注意事项
患者饮食方面最好是降低血液黏稠度如清谈饮食,多喝水,以防止血栓再次形成。
饮食宜清淡,忌食油腻、肥甘、辛辣等食物。
应多食新鲜蔬菜和水果,要低脂,富含纤维,注意保持大便通畅,以利于下肢静脉血液回流。
不可吃得太咸,或含钠过多的食物,也不宜吃太多甜食和淀粉。
平时不要剧烈运动,可以穿弹力袜或弹力绷带,改善下肢症状,弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况,促进静脉血回流,因此,能够有效预防下肢静脉血栓,降低肺栓塞致死的可能性。
更可缓解或减轻因长途旅行引起的下肢肿胀。
分析措施:
一:饮食因素:高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素,采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。
如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食物。
避免血液粘稠度增高,造成血液淤滞;保持大便通畅,避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。
饮食调理: 1. 香菇、木耳自古以来就被我国人民视为素食中之佳品。
现代医学发现,香菇和木耳中具有一些特殊的成分,对多种实验动物和人体均有降低血胆固醇和三酰甘油的作用。
木耳还具有抗凝血作用。
因而多食香菇和木耳对防治动脉粥样硬化很有好处。
2. 洋葱、大蒜均可使实验家兔血胆固醇和血纤维蛋白原下降,凝血时间延长,主动脉脂类沉积减少。
其作用是大蒜优于洋葱。
最近已从这两种植物中提出一种含烷基的二硫化物,对人和动物均有降脂作用。
3. 海带、紫菜
除含有丰富的碘、镁等有益元素外,还含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等,已被证实有明显地降血脂和抗凝血作用,其中有些成分还将在临床上用作降血脂和预防动脉粥样硬化的药物。
4.茶叶:除含有多种维生素和微量元素外,还含有茶多酚、生物碱等物质。
流行病学及动物实验证明茶叶具有降低血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化等作用。
故冠心病患者适量饮茶确有好处,但有失眠及伴有心律失常的患者应避免喝浓茶。