下肢深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓的护理预防：1.早期活动：鼓励患者早期进行活动，包括起床活动、行走等，以预防深静脉血栓的形成。

2.弹力袜和肌肉泵：建议患者佩戴弹力袜，以增加下肢静脉血流速度，减少静脉淤血。

此外，通过踝关节运动，刺激肌肉泵，有助于促进血液循环。

3.体位变换：强调患者在长时间卧床或坐着时，定期改变体位，避免长时间负重压迫其中一部位，减少深静脉血栓的发生。

观察：1.下肢水肿：观察患者下肢是否存在水肿，特别是双侧下肢是否对称性水肿，若出现水肿应及时记录并与以往对比。

2.疼痛：询问患者下肢是否出现肿胀感、酸痛感，特别是进行活动后出现的疼痛。

疼痛可能是血栓阻塞血管引起的。

3.皮肤变化：观察患者下肢皮肤是否变色，如发红、发绀等。

此外，还要关注下肢是否出现潮红、热感，以及有无静脉曲张等。

4. Homans征：当患者膝关节伸直时，掌心用力按压后突然向上抬起脚尖，看是否引起下肢剧痛。

该试验对诊断下肢深静脉血栓有一定帮助。

护理：1.活动功能：帮助患者进行各种主动和被动的关节活动，以保持下肢关节功能和肌肉活力。

2.弹力袜应用：教育患者正确佩戴和脱下弹力袜，确保其有效性。

3.皮肤护理：保持患者双下肢皮肤清洁和干燥，防止感染。

定期检查下肢皮肤是否出现红肿、潮湿等异常情况。

4.教育和心理支持：为患者提供有关下肢深静脉血栓的相关知识，包括病因、预防、治疗等方面的信息。

同时给予心理支持，帮助患者应对疾病带来的焦虑和恐惧。

教育：1.活动与休息的平衡：教导患者在活动和休息之间寻求平衡，避免长时间的床上休息或长时间站立。

2.弹力袜的使用：向患者详细介绍弹力袜的使用方法，包括正确佩戴和脱下的技巧，并告知佩戴时间和更换周期。

3.体位变换：教育患者长时间卧床或坐着时，定期改变体位，避免长时间负重压迫其中一部位。

4.合理饮食：指导患者保持良好的饮食习惯，均衡摄入营养，合理控制体重，避免肥胖。

5.合理用药：告知患者关于抗凝治疗方面的注意事项，如服药时间、剂量，以及可能的药物副作用和注意事项。

预防深静脉血栓护理常规一、定义深静脉血栓形成：是指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。

可发生于全身各部位静脉，以下肢静脉为多。

二、专科护理（一）、早期发现，做好评估。

（二）、查看或询问患者健康史，既往有无疾病、手术等诱因。

（三）、根据深静脉血栓形成风险评估表对入室患者进行评估，初步判断是否存在深静脉血栓风险及风险级别，高度风险患者每天评估，中低度风险患者每周评估。

（四）、对评分为高风险患者，监测患者双下肢腿围，膝关节上15cm下10cm 处标记，每班测量腿围、每小时观察下肢皮肤色泽、温度、感觉及足背动脉搏动情况并准确记录及交班，若患者出现下肢沉重、胀痛等不适，应高度警惕下肢静脉血栓的形成，及时通知医生采取措施。

三、增加活动（一）、长期卧床的病人协助其每2小时翻身一次，并为患者进行被动活动。

（二）、手术后患者2h帮助患者抬高肢体20-30度并进行踝泵运动，频率15-20次/分，每个动作重复20次。

为患者按摩腿部肌肉，按摩方向由肢体远端向近端，每次按摩5min，做膝关节伸曲运动，频率15-20次/分，重复20-30次。

患者术后6小时协助患者变换体位，若患者神志转为清醒，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的主动活动。

四、物理预防遵医嘱使用血运治疗仪为患者双下肢行气压治疗，每天两次，每次20min，注意根据患者情况调节合适压力，治疗期间观察患者反应及生命体征变化，作好记录。

必要时根据患者腿围给予患者穿合适的弹力袜或抗血栓袜，定时观察皮肤血运情况。

五、并发症的观察（一）出血：预防性抗凝疗法期间，注意交接凝血时间或凝血酶原时间，严密观察有无出血倾向、皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、皮下、大小便情况。

合理更换注射部位，观察注射部位有无皮下硬结、出血、瘀斑。

如有出血倾向及时告知医生给予对症处理。

（二）肺动脉栓塞：若病人突然出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降、晕厥等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即摇平床头，协助患者取平卧位，清醒患者嘱其避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，严密观察生命体征变化，并报告医生，配合抢救。

下肢深静脉血栓的护理标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]下肢静脉血栓是临床常见病、多发病，发病率逐年增高。

轻者可以致残，丧失劳动能力；重者可以发生肺栓塞，严重影响预后和生活质量，有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。

1、心理护理：患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，患者长期卧床，接触的人少，讲话的机会少，护士要主动与患者交谈，态度诚恳，让患者发泄心中的抑郁，运用科学理论讲解疾病有关知识，增加其自信心，使之能积极配合治疗，与患者建立起良好的护患关系。

2、环境：给患者一安静、舒适、整洁的环境，保持适宜的湿温度，以利于静脉回流。

注意保暖，室温应保持在25℃。

3、饮食：如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食物。

避免血液粘稠度增高，造成血液淤滞；保持大便通畅，避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。

4、避免患肢穿刺瘫痪下肢静脉回流缓慢，静脉应用的各种刺激性药物及高渗溶液长期滞留，特别是大隐静脉穿刺，容易损伤静脉内膜。

护士应提高静脉穿刺技能，勿在一静脉反复穿刺，多采用上肢静脉留置针方式，并减少留置时间。

5、患肢体护理密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背静脉波动情况。

患肢供血障碍，局部压迫易引起缺血、缺氧，要注意保持床单的平整、清洁，及时更换已污染的床单、防止褥疮。

6、术后预防：病情许可术后24h应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动，内、外翻运动，足踝的环转运动。

同时被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，以促进血液循环。

避免膝下垫枕和过度屈髋，以免影响小腿深静脉回流。

术后督促病人行深呼吸，每小时10～20次，增加膈肌运动，促进血液回流。

7、并发症护理肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。

患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时，需警惕肺栓塞的可能，应立即报告医生，并予支持性护理，如生命体征监护、高流量氧气吸入（5L/min）、建立静脉通路等，同时安慰患者，让患者绝对卧床休息，减少搬动和翻身，避免剧烈咳嗽。

护理：下肢深静脉血栓形成的预防和护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)，可使原有病情加重，致残率增加。

护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生，可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用。

一、下肢深静脉血栓的预防（一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。

避免高胆固醇饮食，给予低脂、富含维生素的饮食，多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。

（二)活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌.（三）穿刺部位的选择静脉输液或采血时，应避免在下肢静脉或股动脉穿刺，特别是下肢反复穿刺.静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。

(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。

（速避凝）由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点，在预防DVT上取得较好效果。

常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5~7d。

在应用速避凝时应注射腹壁前外侧，左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。

（五）严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉，必要时测量双下肢同一平面的周径。

发现异常及时报告医生，做到早期诊断、早期治疗。

二、下肢深静脉血栓的护理(一）一般护理抬高患肢20°~30°，膝关节屈曲15°。

注意保暖，床上活动时应避免动作过大，禁止患肢按摩，避免用力排便,以防血栓脱落.严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化；每日测量并记录患肢不同平面周径，并与以前记录和健侧周径相比较。

由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。

（二)溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶.尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物，用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法.溶栓时应严密监测凝血功能，患肢不能过冷过热，以免部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。

下肢深静脉血栓的护理下肢深静脉血栓（DVT）是指在下肢深静脉中形成的血栓。

它是一种严重的疾病，如果不加以妥善护理和治疗，可能导致严重的并发症，如肺栓塞。

因此，在护理患者的过程中，我们需要采取一系列的措施来预防和治疗下肢DVT。

首先，重点要给患者提供的护理措施是预防。

这包括：1.鼓励患者在长时间保持不动的情况下进行活动，如脚踝运动，促进血液循环。

2.教育患者关于DVT的风险因素，如年龄、肥胖、吸烟、高血压等，并鼓励他们采取积极生活方式，减少这些风险因素的影响。

3.提供合适的压力袜，帮助促进血液循环并减少下肢静脉曲张的发生。

4.遵守药物治疗方案，如抗凝血治疗，以减少血栓形成的风险。

其次，对于已经发生下肢DVT的患者，我们需要采取以下护理措施：1.确定血栓的位置和大小，以指导后续治疗计划。

2.为患者安排合适的卧床休息，避免过度活动，以防止血栓脱落。

3.提供足够的液体摄入，保持患者的水分平衡。

4.给予抗凝治疗，如肝素或华法林，以帮助预防新的血栓形成。

5.监测患者的疼痛和肿胀情况，并及时采取措施，如给予镇痛剂、抬高患肢等来缓解症状。

6.鼓励患者进行康复锻炼，如床上踏车运动或物理治疗，以帮助恢复下肢功能。

另外，我们还需要关注下肢DVT可能引发的并发症，如肺栓塞。

护理方面的重点包括：1.监测患者的呼吸状况，如呼吸频率、呼吸困难等，及时发现肺栓塞的征兆。

2.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽操练，以防止肺栓塞的发生。

3.在卧床患者中，进行抗栓塞措施，如定期改变体位，穿弹力袜等。

最后，我们还需要进行相关教育和宣传工作，提高患者和家属对下肢DVT的认识和理解。

1.教育患者如何正确佩戴和维护压力袜，以保证其效果。

2.向患者介绍DVT的早期征兆，如下肢肿胀、疼痛、发红等，并告知他们必要时应及时就医。

3.向患者提供适当的饮食和生活建议，如戒烟、减肥、远离高盐高脂食物等，以降低DVT的风险。

总之，下肢DVT的护理工作涉及预防、治疗和并发症的管理。

预防下肢深静脉血栓的护理措施
下肢深静脉血栓是一种严重的疾病，常常会导致严重的并发症，如肺栓塞。

以下是预防下肢深静脉血栓的常见护理措施：
1. 早期活动：鼓励患者尽早进行活动，如早期起床、走动等，以促进下肢血液循环。

2. 静脉疏通：使用加压袜或弹力绷带等有效手段，帮助下肢静脉回流血液。

3. 保持水分平衡：饮水量充足，避免脱水，以保持血液在血管内的流动性。

4. 睡姿调整：尽量保持仰卧位，避免长时间处于平躺或坐位，对于无法翻身的患者，要注意定期改变体位。

5. 术后抗凝治疗：对于需要手术的患者，根据医嘱进行抗凝治疗，如注射肝素或服用抗凝药物。

6. 早期的物理预防：使用压力设备，如间歇注压装置（IPC）
或主动脉泵，来帮助促进下肢血液循环。

7. 防止受伤和压迫：避免下肢受伤，减少长时间受压，如长时间坐位、交叉腿等。

8. 风险评估和教育宣传：对于居家或住院患者，要进行相关的风险评估，对于高危人群进行详细的教育宣传，提醒其注意预
防措施。

需要注意的是，具体的预防措施需要根据患者的病情和医生的建议进行制定。

以上措施仅供参考，如果遇到相关问题，建议及时咨询医生。

养生圈康复下肢深静脉血栓的4种护理方法下肢深静脉血栓是常见疾病，严重损害了人们的身体健康，最主要后遗症是下肢水肿、皮炎、继发性静脉曲张以及色素沉着等。

若没有得到有效治疗，可引起肺栓塞出血，甚至危及生命。

读者朋友若确诊了下肢深静脉血栓，应第一时间积极治疗。

此外，也要做好日常生活中的护理，防止身体出现明显的不适感或引发其他重要器官的功能障碍。

针对下肢深静脉血栓有4种护理方法：常规护理护理者需要经常观察患者下肢的颜色变化，测量患肢的周长。

若是不断变粗，则有可能是静脉回流受阻，需要及时联系医生。

若是患肢颜色加深且温度升高，则说明已经受到感染。

在此期间护理者应该把患者下肢抬高，多做康复训练。

同时必须戒烟戒酒，控制好血压、血糖以及血脂，积极治疗动脉硬化。

另外，要多喝水、吃新鲜蔬果来维持大便通畅，忌用力排便。

同时控制脂肪的摄入，以免血液黏稠度升高加重病情。

在护理过程中要避免肢体再次受到碰撞伤。

保持皮肤的清洁和卫生，每2~3个小时翻身一次，避免发生褥疮。

心理护理出现下肢深静脉血栓时尤其要注意心理护理，因为局部血栓堆积越来越多，循环会出现障碍，肢体循环无法保持良好，下肢容易有不良症状，患者也容易出现紧张、焦虑的情绪。

如果可以通过心理护理让患者保持好心态，积极配合治疗，对疾病有乐观的态度，则可以一定程度上缓解因受到疾病折磨出现的负面情绪，进而对病情产生积极影响。

患肢护理确诊下肢静脉血栓后，应尽量安排患者居住在温度26℃~27℃的房间。

同时注意局部保暖，不要让患病下肢做剧烈运动，也不要自行按摩。

急性期间需按照医生嘱咐卧床休息，把患肢抬高20度，这样有利于静脉回流，减轻水肿。

特殊护理对下肢深静脉血栓患者来说，最可怕的并发症是肺栓塞。

因此，家属应注意患者是否出现胸口闷痛、咳嗽、痰液中带血以及嘴唇周围发紫等。

一旦出现这些情况，要第一时间告知医生。

若病情严重不能太早下床活动，则不能做局部的按摩和推拿。

血栓形成两个星期内需卧床休息，把床头和床尾抬高15度，能有效控制血液流动速度，避免血栓脱落。

医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规
纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管腔内形成凝血块称为深静脉血栓。

常见病因为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。

最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀、压痛, 静脉血栓部位常有压痛，Homans征阳性以及浅静脉曲张。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施
（一）术前护理
1、急性发作者绝对卧床休息，防止血栓脱落引起肺栓塞。

2、垫软枕抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。

3、卧床时，鼓励患者做足踝部活动，禁止按摩患肢。

4、使用抗凝药物期间，定期监测凝血指标，同时注意观察有无出血倾向，如穿刺点渗血，牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等，发现异常立即通知医师，给予相应处理。

5、观察患者是否有肺栓塞主诉，如憋气。

6、观察肢体肿胀是否加重或出现肢青肿、肢白肿，应及时告知医师，给予紧急处理。

7、加强生活护理，注意患者安全。

（二）术后护理
1、同外科术后护理常规。

2、体位卧床时抬高患肢。

3、使用抗凝或溶栓药物观察同术前护理。

4、行下腔静脉滤器植入术后无须绝对卧床，可入厕，短时间行走。

（三）健康指导
1、饮食清淡，缓解血液高凝状态。

2、遵医嘱服用抗凝药物，定期检测血液凝血指标，并观察有无皮肤紫瘢、牙龈出血、黑便等出血现象，必要时及时就诊。

三、主要护理问题
（一）疼痛与静脉回流受阻有关。

（二）出血与抗凝或溶栓治疗有关。

（三）潜在并发症：肺栓塞与血栓脱落有关。