临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义

简述超声多普勒技术的主要用途超声多普勒技术是一种基于超声波原理的医学影像技术，通过测量被检测物体内部的血流速度和方向，对血管、心脏、肝脏、肾脏等器官的结构和功能进行无创性的非放射性评估。

它广泛应用于临床医学和研究领域，具有以下主要用途：1.血流动力学分析：超声多普勒技术可以定量测量血液流速，血液体积流量和明确血流方向。

通过对血管狭窄程度、动脉硬化、静脉曲张及其他血管病变的检测和评估，帮助医生确定血流动力学紊乱的原因和严重程度。

2.心脏疾病诊断：超声多普勒技术在心脏病学中应用广泛。

它可以提供关于心脏结构、功能和血流动力学的详细信息，如心脏壁运动情况、心脏瓣膜功能和血流速度等。

利用超声多普勒技术，医生可以诊断和评估心脏瓣膜疾病、心肌病变、心脏缺血、心衰、心肌梗死等心脏病病变。

3.妇产科检查：超声多普勒技术在妇产科领域广泛应用于孕妇和产科患者的检查。

它可以对胎儿进行非侵入性评估，包括检查胎儿的发育、位置、心脏和脑血流动力学等。

此外，超声多普勒检查还可以用于评估妇女的盆腔器官，如子宫、卵巢，以及检测和评估宫内肿瘤、妇科炎症等。

4.肝脏疾病诊断：超声多普勒技术可以用于检查肝脏疾病，如肝血管瘤、肝硬化、肝癌等。

它可以检测肝脏的大小、形状和血流动力学，检查门静脉血流速度和方向，评估肝动脉、门脉及肝静脉的异常病变。

5.肾脏疾病诊断：超声多普勒技术可用于评估肾脏的结构和功能。

它可以观察和测量肾脏的大小、形状、皮质-髓质比等指标，并检查肾脏内部的血流情况，评估肾动脉狭窄、肾血流动力学改变和其他肾脏疾病。

6.血栓检测和评估：超声多普勒技术可以识别和评估静脉和动脉中的血栓形成。

它可以检测深静脉血栓、肺动脉血栓栓塞症等血栓相关疾病，并用于评估血栓的形状、大小和位置。

7.指导介入性操作：由于超声多普勒技术具有实时、无创、无放射性的特点，它可用于指导各种介入性操作，如腹腔穿刺、肿瘤穿刺抽吸、心脏介入手术等。

它可以提供实时的定位和导航，提高操作的准确性和安全性。

彩色多普勒超声知识彩色多普勒超声是一种非侵入性的影像学检查方法，可以通过声波来观察人体内部血流情况，具有很高的临床应用价值。

本文将为大家介绍彩色多普勒超声的相关知识和应用。

一、彩色多普勒超声的原理和分类彩色多普勒超声利用超声波的回声信号，与镜像回波信号的频移来测量血流速度，将高速的红色和低速的蓝色映射为彩色，从而形成彩色图像。

彩色多普勒超声可以分为脉冲波多普勒和持续波多普勒两种类型。

脉冲波多普勒主要用于深度较浅的血管、心脏室间隔和瓣膜的测量，而持续波多普勒通常用于检测血液流动的速度和方向。

两种多普勒类型的灵敏度和特定的跟踪速度不同，可以根据不同的检测要求来选择使用。

二、彩色多普勒超声应用领域1.心血管系统疾病心血管系统疾病是彩色多普勒超声的常见应用领域，可以用于检测心脏瓣膜的功能，评估心脏结构、大小和功能，观察室壁运动异常等。

2.血管疾病彩色多普勒超声可以用于检测动脉粥样硬化、动脉炎、动脉血栓形成等血管疾病，可以评估血管狭窄程度和血流速度，并可以观察血栓等异常情况，为治疗方案的选择和制定提供基础数据。

3.妇科检查彩色多普勒超声可以用于妇科检查，常用于妇科肿瘤检查、产前检查和输卵管积水等诊断。

4.泌尿系统疾病彩色多普勒超声可以用于检测肾脏、膀胱等泌尿系统疾病，如肾结石、肾积水等，可以观察血液供应情况，评估病变的大小和分布情况。

三、彩色多普勒超声技术操作和使用注意事项1.彩色多普勒超声使用时需要在安静的室内进行，要求受检者穿上宽松的衣服和舒适的鞋子，保持放松状态。

2.操作时需要根据受检者的不同身体部位进行不同的检查方式和操作方法，需要具备相关专业知识和技能。

3.彩色多普勒超声操作过程中需要注意保持超声探头与皮肤表面保持良好的接触，以保证检查效果。

4.注意防范超声波辐射对人体的影响，尽可能减少受到辐射的时间和范围，采取必要的保护措施。

彩色多普勒超声作为一种无创、安全、有效的检查方式，已经成为临床诊断和治疗中不可或缺的技术手段之一，具有很高的应用价值。

彩色多普勒超声又称彩超，适用于心脏、肢体血管和口腔疾病以及腹部、妇产等超声检查诊断。

彩超的原理就是多普勒效应。

超声成像的原理可概括为：超声束通过声阻抗不同的组织时，发生反射、折射、散射、衍射、吸收等物理现象后，得到不同的回波，把这些回波以光点的灰度表达在显示器上，就形成了二维声像图。

超声检查仪主要由以下几部分组成：探头可发出超声波穿过组织器官，并接收回波，经过处理后形成图像呈现在显示屏上。

通过控制面板和触摸屏可以实时地调整检查参数，以获得更完美的图像。

主机上面有探头插口，通过它连接不同的探头来满足不同的检查需求。

超声检查在口腔疾病检查中应该如何应用呢？主要包括以下几个方面：1.双侧腮腺/颌下腺彩色多普勒超声检查适应症：占位，炎性改变及阳性/阴性结石。

对于软组织包块，超声不仅可以观察病变的形态、大小、边界、边缘等情况，更可以获得其彩色多普勒特征、内部回声及彩色血流信息以及周围淋巴结情况。

常规X 线片可以明确唾液腺阳性结石的位置，但对于阴性结石，X 线检查就“束手无策”了，而超声检查对于阴、阳性结石都能显示，并能准确定位，在超声引导下取石。

2.颌面包块彩色多普勒超声常规检查适应症：浅表包块；血管瘤、血管畸形；间隙感染；脓肿形成；金属/非金属异物。

（1）超声检查可以观察包块位置、大小、边界、形态、内部回声、血流信号、与周围组织的关系等；（2）对于血管畸形，彩色多普勒可显示内部血流情况，频谱多普勒可区分动静脉频谱，测量峰值流速及阻力指数，对血管畸形进行诊断、分类和鉴别诊断；（3）针对颌面部发生的间隙感染，超声检查可以显示病变范围、回声、内部及周边血流情况，对不同时期的病变随访，并根据结果开展针对性治疗，脓肿可观察液化情况，定位、引流；（4）超声检查同样可以帮助定位、取出各种金属及非金属异物。

可以通过超声定位在X 线检查中不易显示的异物。

3.头颈部浅表淋巴结彩色多普勒超声常规检查适应症：淋巴结反应性增生，结核性淋巴结炎，转移性淋巴结，淋巴瘤等。

超声在血管外科中的应用南昌大学第二附属医院作者：周为民超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。

1 超声诊断技术超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。

1.1 彩色多普勒超声显像目前在血管外科疾病的诊疗方面应用最普遍的是彩色多普勒超声显像(CDF I)，超声检查时首先显示血管二维图像，找到所查血管，明确动静脉的位置关系，观察血管走行，血管壁、管腔的大小，注意腔内是否有血栓及血栓范围，然后以CDFI观察血管腔内血液流向、流速、瓣膜功能等。

CDFI具有高的敏感性（97％）和特异性（98％），可以在动态中进行描述和追踪，具备那些CTA和MRA一次性成像技术所无法代替的优点。

彩色多普勒超声的局限在于容易受到空腔脏器的气体干扰。

因此，对胸腔和腹腔内深部血管显像效果可受到影响，超声亦无法穿过骨质进行显像。

1.2 无创超声血管诊断超声血管诊断仪通过检测病人髁/肱指数（ABI）来判断肢体的血流量，是目前血管外科疾病必不可少的无创检查之一,可用于判断血管有无溃疡、缺血、钙化、瓣膜反流情况，但它的局限性在于只能对肢体血管的血流动力学进行评估，无法对躯体内的深部血管进行直接检测，对于已经确诊的深静脉血栓形成的病人，需特别注意防止血栓挤压脱落。

1.3 超声造影超声造影是无创性血管检测具有操作简单、省时、费用低廉，可反复进行及无并发症等优点，其使用造影剂可增强回声强度，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性，数字减影血管造影（DSA）一直是诊断血管疾病的金标准，但其需要先进的设备，而且费用昂贵，是一种有创检查，并存在一定的医源性损伤及并发症。

1.4 超声消融技术超声消融技术是国外近年来发展的一种新技术。

低频、高强度超声能溶解体内新鲜血栓、陈旧性血栓及动脉粥样斑块。

利用超声波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融，从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域外的组织没有损伤。

超声检查的临床价值及其重要性是什么超声检查就像是医学界的一把“魔术棒”，它能够以无创的方式穿透人体，揭示器官和组织的神秘面纱。

它的临床价值及其重要性无法言喻，下面我们一起来详细探索一下。

超声检查的主要用途超声检查作为一种无创、安全、可靠的检查方法，具有广泛的应用领域和多样化的主要用途。

下面是超声检查的主要用途：1.评估器官结构和功能：超声检查可以对多个器官进行常规评估，包括心脏、肝脏、胆囊、肾脏、脾脏、甲状腺、乳腺等。

通过观察器官的大小、形态和血流情况，医生可以评估器官的结构和功能是否正常，并帮助发现异常和疾病。

2.妇科和孕产科评估：超声检查在妇科领域具有重要作用，它可以用于孕前孕期的评估、胎儿的监测、胎盘的评估以及妇科疾病的诊断。

对于孕妇来说，超声检查是安全和无创的检查方法，可以提供宝宝的发育情况和妊娠的进展。

3.血管和循环系统评估：超声检查可以评估血管和循环系统的情况，包括血管壁的厚度、动脉和静脉的血流速度和血流方向等。

这对于检测血管狭窄、血栓形成和血管病变等疾病非常有帮助。

4.导管插管和穿刺引导：超声检查可以提供实时引导和定位，帮助医生进行导管插管和穿刺过程。

通过超声图像的引导，医生可以准确定位工具的位置，提高操作的准确性和安全性。

5.介入手术和治疗：在介入手术和治疗过程中，超声检查可以充当实时导航工具。

医生可以通过超声图像进行定位和引导，以确保精确的操作，减少手术风险和并发症。

6.儿科评估：超声检查在儿科领域中也非常重要。

它可以用于评估新生儿的大脑、脑室和髋关节等结构，帮助发现潜在的异常和疾病。

总体而言，超声检查具有广泛的应用领域和多样化的主要用途。

它可以用于评估各个器官和系统的结构、功能以及血流情况，帮助医生进行早期发现、诊断和治疗。

超声检查作为一种安全、无创的检查方法，对于患者和医生来说都非常重要和有益。

超声检查在临床上的分类超声检查在临床上可以根据不同的目的和应用进行分类，包括常规检查、相关检查、特殊检查和介入。

医院开设超声检查B超多普勒超声的项目（一）B超1、各部位一般B超检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 单脏器B超检查2 B超常规检查包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、产科（含胎儿及宫腔）；肾上腺3 胸腹水B超检查及穿刺定位不含活检 4胃肠充盈造影B超检查含胃、小肠及其附属结构5 大肠灌肠造影B超检查含大肠及其附属结构6 输卵管超声造影含临床操作，含宫腔、双输卵管7 浅表组织器官B超检查8 床旁B超检查包括术中B超检查9 临床操作的B超引导2、腔内B超检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 经阴道B超检查含子宫及双附件2 经直肠B超检查含前列腺、精囊、尿道、直肠3 临床操作的腔内B超引导3、B超脏器功能评估编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 胃充盈及排空功能检查指造影法 2小肠充盈及排空功能检查指造影法3 胆囊和胆道收缩功能检查指造影法 4胎儿生物物理相评分含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验5 膀胱残余尿量测定（二）彩色多普勒超声检查1、普通彩色多普勒超声检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 彩色多普勒超声常规检查包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、2浅表器官彩色多普勒超声检查2、彩色多普勒超声特殊检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 颅内段血管彩色多普勒超声2球后全部血管彩色多普勒超声3 颈部血管彩色多普勒超声包括颈动脉、颈静脉及椎动脉4门静脉系彩色多普勒超声5 腹部大血管彩色多普勒超声6四肢血管彩色多普勒超声7 双肾及肾血管彩色多普勒超声8左肾静脉“胡桃夹”综合征检查9 药物血管功能试验指用于阳痿测定等10 脏器声学造影包括肿瘤声学造影11 腔内彩色多普勒超声检查包括经阴道、经直肠12临床操作的彩色多普勒超声引导（三）多普勒检查（指单纯伪彩频谱多普勒检查，不具备二维图象和真彩色多普勒功能）编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 颅内多普勒血流图（TCD）2 四肢多普勒血流图3 多普勒小儿血压检测（四）三维超声检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 脏器灰阶立体成象2 能量图血流立体成象（五）心脏超声检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 普通心脏M型超声检查指黑白超声仪检查；含常规基本波群2普通二维超声心动图指黑白超声仪检查；含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查3 床旁超声心动图4 心脏彩色多普勒超声含各心腔及大血管血流显象5 常规经食管超声心动图含心房、心室、心瓣膜、大动脉等结构及血流显象6术中经食管超声心动图含术前检查或术后疗效观察7 介入治疗的超声心动图监视8 右心声学造影指普通二维心脏超声检查；含心腔充盈状态、分流方向、分流量与返流量等检查9 负荷超声心动图指普通心脏超声检查；包括药物注射或运动试验；不含心电与血压监测10 左心功能测定指普通心脏超声检查或彩色多普勒超声检查；含心室舒张容量（EDV）、射血分数（EF)、短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）等（六）其他心脏超声诊疗技术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 计算机三维重建技术（3DE）2 声学定量（AQ）3 彩色室壁动力（CK）4 组织多普勒显象（TDI）5 心内膜自动边缘检测6 室壁运动分析7 心肌灌注超声检测含心肌显象（七）图象记录编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 黑白热敏打印照片2 彩色打印照片3 黑白一次成象(波拉）照片4彩色一次成象（波拉）照片5 超声多幅照相6 彩色胶片照相7 超声检查实时录象含录象带8 超声计算机图文报告含计算机图文处理、储存及彩色图文报告19 血清淀粉样蛋白测定（SAA）。

第一章概论第一节超声检查在临床诊治中地位与作用现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。

包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。

人体的结构和功能异常复杂。

人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结构，对所有病人都能做出精确的临床诊断。

超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。

声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。

包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。

超声检查医师责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。

超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。

因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。

目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器设备条件，对超声诊断的一般要求可定为：①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，做出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。

②对于多数病变，主要对超声检查的发现做出描述性的报告，其中器官与组织异常的区域，对其物理性质进行判断，例如实质性、含液性、含气性等。

至于病因性诊断，则仅为分析性或推断性意见。

③对于比较复杂或疑难诊断的病变，以现象描述为主，仅供临床医师作为诊断参考。

第二节超声检查的质量控制超声仪器和超声诊断技术发展迅速。

设备性能存在差异。

超声诊断工作者业务素质有待于整顿规范。

临床医师对超声诊断应用的适应症亦需统一。

仪器调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面，应规范化并进行具体质量控制。

与其他医学影像技术相比，进行超声普查是较为特殊的问题，更须规范并行严格控制。

一、超声质量控制的范围1.专业人员的业务素质。

2.仪器设备性能及调节水平。

麻醉科超声可行性报告超声影像技术近年来在医学领域发展迅猛，为各个科室提供了诊断和治疗的新思路。

本报告针对麻醉科中的超声影像技术进行可行性分析，旨在探讨其在麻醉过程中的应用潜力和临床意义。

一、引言麻醉科旨在为手术操作提供安全、舒适的环境，而超声影像技术作为无创且实时性强的影像诊断手段，为麻醉师提供了诸多优势。

本报告将针对超声在麻醉科中的应用范围、技术特点以及临床应用价值进行分析。

二、超声在麻醉科中的应用范围1. 麻醉前评估：超声技术可用于评估患者心血管和呼吸系统的情况，包括心脏结构和功能、肺部病变等。

通过超声检查，麻醉师可以更全面地了解患者的病情，从而确定合适的麻醉方案。

2. 引导中心静脉导管置入：超声在麻醉科中广泛应用于中心静脉导管置入过程中的实时引导。

通过超声引导，麻醉师可以准确定位静脉，提高插管成功率，减少并发症发生。

3. 神经阻滞：超声引导下的神经阻滞技术能够准确定位神经结构，提高阻滞精确性和成功率，减少并发症。

这对于术后镇痛和手术期间的无痛操作具有重要意义。

三、超声在麻醉过程中的技术特点1. 实时性：超声影像是实时显示的，能够直观地观察患者的解剖结构和病变情况，提高手术期间的操作精准度。

2. 无创性：超声检查不需要刺破皮肤，避免了传统检查手段可能带来的感染风险，减少了患者的痛苦和并发症风险。

3. 高分辨率：超声影像具有较高的分辨率，可以显示细微结构的变化，对异常情况的发现更为敏感和准确。

4. 多功能性：超声技术可以实施多种模式和技术，如二维超声、彩色多普勒超声等，具有广泛的临床应用前景。

四、超声在麻醉科中的临床应用价值1. 提高麻醉操作安全性：超声技术可以观察心血管和呼吸系统的病变，全面评估患者的健康状况，为麻醉操作提供更安全的环境。

2. 减少并发症发生率：超声引导下的中心静脉导管置入和神经阻滞技术可以准确定位，避免血管和神经损伤，减少并发症的发生。

3. 提高麻醉效果：通过超声引导下的神经阻滞技术，可以精确定位麻醉药物的注射位置，提高麻醉效果，降低用药量。