血透中心院感管理制度

血液透析室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员身体健康，定期做肝功能全套，正常者应接种乙肝疫苗，健康者方可入室工作。

2、工作人员进入血透室应穿专用工作衣、戴帽子、口罩、戴手套、换鞋，非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。

3、工作人员如发生职业暴露，立即采取正确的处置方法并报告控感办，同时按规定处理。

二、环境管理1、血透室应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。

每个透析单元使用面积≥3.2m2，单元间距≥0.8m，室内保持清洁、干燥，保持物体表面的清洁。

2、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部小桌板等）及地面进行擦洗消毒；物品表面细菌数符合GB15982-2012标准，明显被污染的表面应使用含有至少0.15％含氯消毒液擦拭消毒。

3、治疗室每日进行空气消毒，每次45 分钟，使用动态空气消毒机，室内空气、物表每月监测培养一次，空气细菌数符合GB15982-2012标准。

4、准备室内配有合格的洗手设施，无菌皂液，清洁干燥的擦手纸。

三、消毒隔离制度1、严格执行标准预防的原则和手卫生规范。

操作前必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一位病人。

以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。

2、严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。

深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。

医务人员在操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套。

3、透析后机器必须进行严格消毒。

（1）透析机器外部消毒：①、每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用0.05％含氯消毒液擦拭消毒；②、如果血液污染到透析机，应立即用0.15％含氯消毒液的一次性布擦拭去掉血迹后，再用0.05％含氯消毒液擦拭消毒机器外部。

血液透析室院感控制制度应急预案1. 简介本文档旨在制定血液透析室院感控制制度应急预案，以应对可能发生的院内感染情况，并确保透析室中的患者、工作人员和访客的安全和健康。

2. 应急预案的目标- 及时响应和控制院内感染，防止其扩散；- 快速识别和隔离感染源，保护其他患者和工作人员的安全；- 提供应急处置指南，确保制度的高效执行；- 加强与其他相关部门和机构的合作，共同应对突发感染事件。

3. 应急预案的内容3.1 感染源的识别和隔离- 在血液透析室中配备专业人员进行感染源的调查和评估；- 根据评估结果，立即采取隔离措施，将感染源隔离并提供必要的治疗；- 提供隔离指南，确保患者和工作人员能正确执行隔离措施。

3.2 室内环境的清洁和消毒- 确保血液透析室的环境干净整洁，定期进行清洁消毒；- 使用有效的消毒剂和设备，以杀灭病原体并预防感染的扩散；- 培训工作人员使用正确的清洁和消毒程序，确保操作规范的执行。

3.3 个人防护装备的管理和使用- 提供充足的个人防护装备，如口罩、手套、防护服等；- 监督和指导工作人员正确佩戴和使用个人防护装备；- 定期检查和更换个人防护装备，确保其有效性。

3.4 应急处置和通知- 制定详细的应急处置流程，覆盖不同场景和情况的处理方法；- 建立紧急联系人名单，确保可以及时通知相关人员；- 提供详细的通知模板和沟通渠道，以便及时向患者、工作人员和相关机构传达信息。

4. 应急演练和评估- 定期组织应急演练，检验和评估应急预案的可行性和有效性；- 根据演练结果，及时对应急预案进行修订和更新；- 提供演练记录和评估报告，供参与人员研究和提高。

以上为血液透析室院感控制制度应急预案的简要内容，希望可以对您有所帮助。

如有需要进一步详细信息，请随时联系相关人员。

血液透析院感管理制度应急预案篇一：血液透析医院感染应急管理预案血液透析医院感染应急管理预案1.透析患者若查出乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病标志物阳性，应由主管医师于24小时内电话报告医院感染管理科，并需立即填写《医院感染病例登记表》。

阳性者必须隔离分区专机透析。

2.透析病人疑有感染者立即做血培养或局部培养，出现感染症状者应及时留取标本送检，以尽早确定诊断，确定动、静脉瘘感染时，及时更换瘘管，并行伤口引流和应用抗生素治疗。

3.工作人员遇针刺伤后进行紧急处理并消毒包扎伤口，被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1-3个月后再检查，仍为阴性者可予皮下注射乙肝疫苗。

填写医务人员《职业暴露登记表》，交医院感控科备案。

4.血液净化室工作人员乙肝和丙肝标志物监测阳性者，不得在血透室工作，关于乙肝阴性的工作人员打针乙肝疫苗。

5.若查反渗水、透析液入口细菌数>200cfu/ml。

内毒素>2EU，必须查找原因，检测合格后方可使用。

6.对在我院透析室三例以上的相同细菌感抱病例，科室质控员应立即电话通知医院感染管理科，实时查找原因并采取控制步伐，避免暴发流行。

篇二：血液透析医院感染应急管理预案包头金氏中医肾病医院血液透析医院感染应急管理预案1.透析患者若查出乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病标志物阳性，应由主管医师于24小时内电话报告医院感染管理科，并需立即填写《医院感染病例登记表》。

阳性者必须隔离分区专机透析。

2.透析病人疑有感染者立即做血培养或局部培养，出现感染症状者应及时留取标本送检，以尽早确定诊断，确定动、静脉瘘感染时，及时更换瘘管，并行伤口引流和应用抗生素治疗。

3.工作人员遇针刺伤后进行紧急处理并消毒包扎伤口，被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1-3个月后再检查，仍为阴性者可予皮下注射乙肝疫苗。

医院血透室医院感染管理制度一、引言医院血透室是提供血液透析治疗的专业场所，对于患者来说是非常重要的。

为了保障血透室的安全和患者的健康，医院需要建立完善的医院感染管理制度。

本文档旨在规范医院血透室的医院感染管理工作，以确保良好的医疗质量和患者的安全。

二、相关法律法规和政策医院血透室的医院感染管理工作需遵守以下法律法规和政策：1.《传染病防治法》：医院血透室应加强传染病防控，防止感染疾病的传播。

2.《医疗机构感染管理规定》：对医院血透室的感染管理进行了详细规定，包括感染控制工作的组织、机构设置等。

3.《医疗质量管理规范》：要求医院血透室建立合理的质量管理体系，包括医院感染管理工作。

三、医院血透室感染管理机构和职责医院血透室应设立感染管理机构，指导和监督医院感染管理工作。

该机构的职责如下：1.制定感染管理制度和工作计划。

2.开展感染监测和调查。

3.培训医护人员，并提供感染防控的指导。

4.审查医院血透室的感染管理工作，提出改进建议。

四、医院血透室感染控制措施为了有效控制医院血透室的感染风险，以下措施应得到执行：1.严格执行手卫生制度：医护人员在进入和离开血透室前都应洗手，确保手的清洁。

2.清洁和消毒：定期对血透室进行清洁和消毒工作，确保环境的清洁度。

3.使用一次性材料：血透过程中使用一次性材料，减少交叉感染的风险。

4.定期消毒透析机器：透析机器使用后应进行定期的消毒，确保设备的清洁。

5.分隔性感染控制：将患者进行分隔，避免交叉感染的发生。

6.发现感染病例的及时报告和隔离：发现感染病例后应及时上报，并采取隔离措施，防止疾病的传播。

五、医院感染监测与报告为了了解医院血透室感染情况，应建立医院感染监测与报告系统，具体措施如下：1.感染监测：定期对血透室的感染情况进行监测，包括感染发生率、感染部位、感染类型等。

2.感染报告：发现感染病例后，医院应及时上报相关部门，并进行详细的感染报告，包括病例的基本情况、感染原因和处理措施等。

血液透析室院感标准一、引言血液透析室院感标准是为了保障血液透析室内患者和医护人员的安全与健康而制定的。

本文将详细介绍血液透析室院感标准的内容和要求。

二、血液透析室环境要求1. 温度和湿度控制血液透析室内的温度应保持在22℃-26℃之间，湿度应保持在40%-60%之间，以提供舒适的环境。

2. 通风要求血液透析室应具备良好的通风设施，确保室内空气流通，减少细菌和污染物的滋生。

3. 光照要求血液透析室内应保持充足的自然光照或合适的人工光照，以提高室内空气质量和工作效率。

4. 噪音控制血液透析室内应采取措施降低噪音水平，以提供安静的治疗环境。

三、血液透析室设备要求1. 透析机和相关设备血液透析室应配备符合国家标准的透析机和相关设备，并定期进行维护和检修，确保设备的正常运行。

2. 透析液准备设备血液透析室应配备透析液准备设备，包括透析液配制机、水质检测设备等，以确保透析液的质量和纯度。

3. 消毒设备血液透析室应配备消毒设备，包括消毒柜、消毒器等，用于对透析器、透析液管路等进行消毒处理，以防止交叉感染的发生。

四、血液透析室操作规范1. 医护人员要求血液透析室的医护人员应具备相关的专业知识和技能，并定期接受培训，熟悉透析操作规程和院感防控措施。

2. 洗手和穿戴要求医护人员在进入血液透析室前应进行洗手，并穿戴规范的工作服、手套、口罩等防护用品，以防止交叉感染的发生。

3. 透析器使用和维护医护人员应按照操作规程正确使用透析器，并定期对透析器进行检查、清洗和消毒，以确保透析器的安全和有效性。

4. 透析液管路管理医护人员应定期更换透析液管路，避免管路污染和滋生细菌，确保透析液的纯净度。

5. 废弃物处理血液透析室应建立规范的废弃物处理制度，包括透析器、透析液管路等的废弃物分类、收集和处理，以保护环境和防止交叉感染。

五、院感监测和报告1. 院感监测血液透析室应建立院感监测制度，定期对透析室内的空气质量、水质和设备状态进行监测，及时发现和处理潜在的院感风险。

血透室院感标准
标题：血透室院感标准
引言概述：血透室是重要的医疗场所，院感标准的执行对于预防院感疾病至关重要。

本文将详细介绍血透室院感标准的相关内容。

一、洁净度要求
1.1 血透室的地面应保持清洁干燥，定期进行地面消毒。

1.2 血透室的墙面和天花板应无明显污渍和霉菌，定期进行清洁和消毒。

1.3 血透室内的器械和设备应定期进行清洁和消毒，确保无细菌滋生。

二、空气质量要求
2.1 血透室内应保持空气流通，定期开窗通风。

2.2 血透室内的空气净化设备应定期维护和更换滤芯。

2.3 血透室内应避免烟尘、异味等污染物质，确保空气质量清洁。

三、医护人员卫生要求
3.1 医护人员应定期接受院感防控培训，了解院感病原体传播途径。

3.2 医护人员应定期进行职业健康检查，确保身体健康。

3.3 医护人员在工作时应佩戴口罩、手套等防护用具，避免交叉感染。

四、患者隔离要求
4.1 血透室应设立隔离区域，对有传染病史的患者进行隔离治疗。

4.2 患者之间应保持一定距离，避免交叉感染。

4.3 患者在血透室内应佩戴口罩，遵守院感防控规定。

五、废物处理要求
5.1 血透室内产生的医疗废物应按规定分类存放，定期进行无害化处理。

5.2 废物处理区域应与其他区域分开，避免交叉感染。

5.3 废物处理人员应定期接受培训，了解废物处理的相关规定和要求。

结论：血透室院感标准的执行对于预防院感疾病至关重要，医护人员和患者应共同遵守相关规定，确保血透室的洁净度和安全性。

惟独这样，才干有效预防院感病原体的传播，保障患者和医护人员的健康安全。

血液透析室院感标准引言概述：血液透析室院感标准是指为了保障血液透析患者的健康和安全，规范血液透析室的运营管理、设施设备、操作流程等方面所制定的一系列标准和要求。

本文将从五个大点来详细阐述血液透析室院感标准的内容。

正文内容：1. 设施设备标准1.1 空气质量要求：血液透析室应具备良好的通风系统，确保室内空气的新鲜度和清洁度。

1.2 消毒措施：血液透析室内的设施设备应定期进行消毒，以防止交叉感染的发生。

1.3 水质要求：血液透析室所使用的水源应符合相关的水质标准，以确保透析液的纯净度。

2. 操作流程标准2.1 洗手要求：血液透析室内的医护人员在进行操作前，必须进行充分的手部洗涤，以减少病原体的传播。

2.2 消毒程序：血液透析室内的各种操作设备和器械应按照规定的消毒程序进行消毒，以杀灭病原体。

2.3 废物处理：血液透析室内的废物应按照相关规定进行分类和处理，以防止交叉感染的发生。

3. 医护人员要求3.1 培训要求：血液透析室的医护人员应接受相关的培训，了解感染控制的知识和技能。

3.2 个人防护：医护人员在工作时应佩戴适当的个人防护用品，如手套、口罩等，以减少感染的风险。

3.3 健康检查：血液透析室的医护人员应定期进行健康检查，确保自身的健康状况。

4. 患者管理要求4.1 健康教育：血液透析室应对患者进行相关的健康教育，提高患者的自我防护意识和能力。

4.2 患者筛查：血液透析室应对患者进行相关的筛查，以排除患者携带病原体的风险。

4.3 患者隔离：对于患有传染性疾病的患者，血液透析室应采取隔离措施，以防止病原体的传播。

5. 感染监测和报告要求5.1 感染监测：血液透析室应建立感染监测系统，定期对设施设备、操作流程和医护人员进行监测。

5.2 感染报告：对于发现的感染事件，血液透析室应及时进行报告，以便采取相应的措施进行处理。

总结：血液透析室院感标准涵盖了设施设备、操作流程、医护人员要求、患者管理和感染监测报告等多个方面。

血透室院感规章制度一、院感控制人员的责任1.1 院感控制委员会的成员应包括医疗院感科室主任、血透室主任、护士长、感染科医生等相关人员。

1.2 院感控制人员应定期对血透室进行院感感染风险评估，并根据评估结果制定相应的院感控制措施。

1.3 院感控制人员应定期对血透室的院感控制措施进行检查和评估，确保措施的有效性和实施情况。

二、环境与设施控制2.1 血透室的环境清洁卫生应定期进行消毒和清洁，确保环境无菌。

2.2 血透室的设施如透析机、床位等应保持干净整洁，定期进行维护和检修，确保设施正常使用。

2.3 血透室应定期对空调、通风系统等空气环境进行检测和维护，确保空气质量符合卫生标准。

三、手卫生控制3.1 血透室所有医护人员应严格遵守手卫生规定，定期进行手部消毒和洗手。

3.2 血透室应配备充足的手部消毒液和洗手液，供医护人员和患者使用。

3.3 医护人员应在适当的时机洗手，如进入血透室前、接触患者前、进食后等。

四、医疗器械与物品控制4.1 血透室应定期检查和消毒透析机、管路、透析器等医疗器械，确保医疗器械无菌。

4.2 医护人员应在使用医疗器械前对其进行严格的消毒和清洁，避免交叉感染。

4.3 患者个人物品如手机、衣物等不得带入血透室内，以减少院内感染的风险。

五、感染病例的控制5.1 血透室应定期进行患者的院感感染筛查，及时发现和隔离感染患者。

5.2 感染病例出现时，应立即进行隔离措施，确保感染病例不会传播给其他患者和医护人员。

5.3 感染病例的家属和同病区患者应进行定期的医学观察和筛查，避免院内感染的蔓延。

六、员工培训控制6.1 血透室所有医护人员应定期进行院感感染培训，了解院感控制规章制度和操作流程。

6.2 医护人员应定期参加院感感染知识考核，确保其具备院感感染防控的知识和技能。

6.3 血透室应设立院感感染的专门培训课程，帮助医护人员提高院感感染的防控意识和技能。

以上是血透室院感规章制度的相关内容，血透室作为提供透析治疗的场所，院感控制工作尤为重要。

血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度一、血液透析室应当做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

二、工作人员进入血液透析室应更换工作衣、换工作鞋。

在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一个病人。

定期进行体检，必要时注射乙肝疫苗。

三、患者须换鞋或穿鞋套后方能进入透析治疗区。

进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区。

四、血液透析室建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，并定期复查。

五、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，配备专门透析操作用品车，护理人员相对固定。

六、进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

七、透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。

物体表面进行擦拭消毒，地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。

透析机表面没有肉眼可见的污染时，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；如果血液污染应立即用2000mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血液后，再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。

每次透析结束对机器内部管路进行消毒。

透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。

八、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。

九、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预洗。

十、配液室环境清洁，配制桶、贮液桶、管路应定期清洁消毒。

每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1次，浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。

血透室医院感染监测及报告制度
1、科室每月进行环境卫生监测：要求透析用水、透析液细菌总数
<100 cfu/ml，内毒素 <0.25EU/ML，透析治疗室和透析准备室空气
培养细菌数应<500cfu/m3，透析单元内物品表面细菌数<10cfu/cm2
医务人员手表面细菌数 <10cfu/cm2，保留原始记录，建立登记表。

2、透析患者传染病病原微生物监测：对于第一次透析的新入院患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾
滋病感染的相关检查，保留原始记录，建立登记本，对长期透析的
患者应该至少每6个月复查1次，保留原始记录，登记检查结果。

如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者
进行乙肝、丙肝标志物检测。

3、导管感染监测：建立导管感染登记本，每月登记本月留置长期导管患者例数、临时导管例数、导管感染发生率，记录导管感染患者
的姓名、临床表现、血培养结果、治疗方案。

确诊导管感染病例在
24小时内上报院感科。

分析导管感染可能原因，进行整改。

4、医务人员感染监测：医务人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测，对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

血透室发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有
关传染病报告制度报告相关部门。