【报告】实验7：失血性休克及其抢救

综合实验三重症急救——失血性休克及抢救报告人：徐子岩实验名称：失血性休克实验时间：2017年5月25日14:00-22:00实验地点：仙林基础医学楼机能学实验室实验人员：主管——邢思妍主操作人——许雅丽仪器监护——杨雪助手——徐子岩实验目的：1.学习动脉插管测量和记录动脉血压并观察神经体液因素对动脉血压的调节作用。

2.复制家兔失血性休克模型，探讨失血性休克的发病机理并分析抢救措施。

3.观察失血性休克时和抢救过程中动物的代谢功能代谢变化及微循环改变。

4.观察不同药物对动物血压指标的影响，并学习其作用机制。

实验材料：[动物] 新西兰纯种白兔[药品] 20%乌拉坦、利多卡因注射液、0.9％氯化钠注射液、125U/ml肝素溶液、1％普鲁卡因，7.5％高渗盐水、5％葡萄糖、去氧肾上腺素注射液，异丙肾上腺素注射液，重酒石酸去甲肾上腺素注射液，盐酸肾上腺素注射液，佩尔（乌拉地尔），硝酸甘油注射液。

[器材] 手术器械，注射器（1ml、5ml、10ml），动脉插管，压力换能器、生物信号采集处理系统、呼吸机。

针头（9号、16号）、头皮针、动脉导管、气管插管、兔手术台、听诊器、压力换能器、HX200型呼吸流量换能器、RM6240多道生理信号采集处理系统、输血输液装置、微循环观察装置。

实验步骤：动物体征：体重1.92kg，排便量大，难麻。

1. 家兔称重后耳缘静脉缓慢注射20%乌拉坦（按5ml/kg）麻醉。

待动物麻醉后，于仰卧位固定在兔手术台上。

2．连接心电电极，在生物信号采集系统中记录心电图。

3．手术局部剪毛，颈前正中切开皮肤6-8cm，直至下颌角上1.5-2cm，用止血钳钝性分离软组织及颈部肌肉，暴露气管及与气管平行的左右血管神经鞘，细心分离一侧鞘膜内的颈总动脉和迷走神经。

在气管下穿两根粗结扎线备用。

4．全身肝素化：经耳缘静脉注射125U/ml的肝素1ml/Kg进行全身肝素化。

5．结扎左颈总动脉远心端，做左颈动脉插管，将导管与动脉结扎固定，接上压力换能器，在生物信号采集系统中记录血压。

家兔失血性休克及其抢救实验报告
实验一：家兔失血性休克模型的建立
实验目的：本实验旨在建立家兔失血性休克模型，以便探究该病情的发生机制及抢救
措施。

实验材料和方法：本次实验材料均来自成年雄性家兔，共有15只，体质量均为2.5
kg左右，每只家兔体内取得150 ml鲜血，并以此构建失血休克模型，放置于恒温器中保
持恒温，监测家兔体温、血氧饱和度、心率等生理指标。

实验结果：按照实验设定，放血完毕后，家兔的体表温比刚开始实验时期降低了 1.2℃以上，血氧饱和度下降到80-90%以下，而心率却急剧上升到160-170次/分钟之外，家兔
还出现了瘙痒、抽搐、呕吐等典型症状，明显发现其已经进入失血性休克状态。

结论：本实验成功建立了家兔失血性休克模型，可供今后失血性休克研究及抢救策略
研究使用。

实验目的：本实验旨在考察用于家兔失血性休克的抢救策略的有效性，并找出最佳的
抢救方案。

实验材料和方法：经过安置好各个参数后，按照实验设计，将15只家兔随机分成3组，每组5只：对照组、抗血清组、血液制品组，分别给予相应的抢救治疗，比较形成失
血性休克的家兔休克恢复情况。

实验结果：经过1个小时的抢救，家兔失血性休克模型的生理指标有显著改善。

其中，血液制品组的体表温降幅最低，血氧饱和度下降最小，心率最低，可见血液制品组的抢救
措施最为有效。

结论：本次实验证实，在家兔失血性休克抢救中，最佳抢救方案应该采用血液制品抢救，并取得良好治疗效果。

失血性休克及抢救学号xxxxxxx姓名xxxxxx 日期2010-5-28一．实验目的：1.复制家兔失血性休克模型2.探讨失血性休克的发病机制3.分析失血性休克的抢救措施二．实验准备：1．动物：家兔一只，2.05kg，雄性2．药品：20%乌拉坦、肝素溶液（125U/ml）、3:2:1溶液（7.5%高渗盐水：低分子右旋糖酐：5%葡萄糖）、4% NaHCO3溶液、肾上腺素、去甲肾上腺素、酚妥拉明、异丙肾上腺素、多巴胺等3．器械：手术器械（剪毛剪，组织剪，止血钳，眼科剪，玻璃分针，止血夹等），注射器（50ml，20ml，10ml，1ml），针头（9号，16号），头皮针，动脉导管，气管插管，兔手术台，听诊器，压力换能器，HX200型呼吸流量换能器，RM6240多道生理信号采集处理系统。

三．实验步骤：1．家兔称后固定于手术台上，左耳耳缘静脉缓慢注射20%乌拉坦共12ml麻醉，待家兔麻醉后仰卧位固定于手术台上。

2．颈部剪毛，分离右侧颈总动脉，动脉插管，并连接三通管记录血压。

3．分离气管，做气管插管，插管另一端连接呼吸流量换能器。

4．将针形电极分别插入四肢踝部皮下，导联线按右前肢（绿）、左后肢（红）、右后肢（黑）的顺序连接，以记录心电图波形。

5．腹部左侧距中线2cm左右剪毛，做纵行切口，打开腹腔，牵出部分回肠，肉眼观察失血前后小肠微循环的变化。

6．连接RM6240信号采集处理系统，监测血压、呼吸、心电等生理指标。

7．从颈总动脉放血，至血压降至40mmHg左右停止放血，共放血20ml。

维持大约15min 后，做血气分析，并观察以上生理指标的变化。

8．失血性休克模型完成，实施抢救（以下均从耳缘静脉注射）：（1）依次输全血5ml，3：2：1溶液10ml；（2）注射4% NaHCO3溶液5ml；（3）注射肾上腺素0.3ml；（4）注射酚妥拉明0.2ml；（5）注射异丙肾上腺素0.1ml；（6）继续扩容，依次输全血10ml，3：2：1溶液5ml；（7）注射去甲肾上腺素0.1ml，10min后再次注射0.2ml；（8）由于家兔血压一直维持在20mmHg左右，故继续采取扩容，注射肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等措施，但均未使血压恢复到正常水平，宣布抢救失败，实验结束。

失血性休克及其抢救[摘要] 目的观察兔在失血性休克时的表现，探讨失血性休克的发生机制。

进行失血性休克的抢救。

方法复制兔失血性休克模型，运用RM6240系统直接采集数据。

结果少量失血后，家兔心率加快，呼吸急促；大量快速失血后，家兔呼吸减微弱，血压明显下降，出现失血性休克症状。

结论家兔快速大量失血会引发休克，补充血容量是提高心输出量和改善组织灌流的基本措施。

[关键词] 失血性休克微循环障碍组织灌流失血性休克是由于血容量急剧减少,使组织器官血液灌流不足,从而产生机能、代谢严重障碍的一种全身性病理过程[1]。

本实验通过复制家兔失血性休克模型来探讨失血性休克的发生机制及其抢救。

1 材料家兔，哺乳动物手术器械；血压换能器，生物信号处理系统，1ml、10ml、50ml注射器，输液装置；氨基甲酸乙酯，生理盐水，肝素2 方法2.1实验数据连接和参数设置动脉插管固定于血压换能器上，血压换能器固定于铁支柱上，高度与心脏处于同一水平面。

压力换能器输出线接微机生物信号采集处理系统输入通道。

参数如下：开启RM6240系统，在“实验”菜单中选择“兔动脉血压调节”。

时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度12kPa，采样频率800Hz，扫描速度2s/div。

2.2手术准备2.2.1麻醉手术家兔称重后，按1g/kg体重的剂量于耳缘静脉注射200g/L的氨基甲酸乙酯麻醉。

动物麻醉后仰卧于手术台上，固定四肢，前肢交叉固定，用棉绳勾住兔门齿，将绳拉紧并缚于兔台铁架上。

2.2.2减去颈部被毛，切开颈部皮肤5-7cm，钝性分离颈部肌肉、暴露颈部气管和血管神经鞘，用玻璃分针仔细分离右侧颈外静脉和左侧颈总动脉，各穿两根线备用。

2.2.3颈外静脉插管先用血管夹夹住右侧颈外静脉近心端，再在远心端用线结扎，用剪刀在靠近结扎处静脉壁上剪一“V”字形开口，将静脉插管向心方向插入静脉，扎进固定。

打开血管夹。

将生理盐水以每分钟2滴的速度注入颈外静脉。

2.2.4颈总动脉插管先在左颈总动脉远心端结扎，再在近心端用动脉夹夹住。

一、实训目的1. 理解失血性休克的概念、病因及临床表现。

2. 掌握失血性休克的诊断和治疗方法。

3. 提高临床护理技能，培养应对紧急情况的能力。

二、实训时间2023年3月25日三、实训地点某医学院校临床技能实训中心四、实训对象20名护理专业学生五、实训内容1. 失血性休克的概念及病因2. 失血性休克的临床表现及诊断3. 失血性休克的急救与治疗4. 实操演练：模拟失血性休克的抢救过程六、实训过程1. 理论学习首先，由带教老师讲解失血性休克的概念、病因、临床表现、诊断及治疗方法。

通过PPT展示，使学生了解失血性休克的病理生理机制，以及各种治疗措施的原理。

2. 临床案例分析带教老师结合临床案例，详细解析失血性休克的诊断和治疗方法，使学生掌握临床应用技巧。

3. 实操演练（1）模拟失血性休克的抢救过程① 患者模拟：由一名同学扮演失血性休克患者，表现出心率加快、血压下降、面色苍白等症状。

② 抢救过程：其他同学根据失血性休克的抢救流程，对患者进行急救处理。

包括：建立静脉通道、给予氧疗、监测生命体征、补充血容量、抗休克治疗等。

③ 案例讨论：抢救结束后，带教老师组织学生进行案例讨论，总结抢救过程中的优点和不足，并提出改进措施。

（2）失血性休克的护理操作① 静脉穿刺：学生在模拟人体上练习静脉穿刺技术，提高操作熟练度。

② 输液操作：学生在模拟人体上练习输液技术，确保输液速度和剂量准确。

4. 总结与反思实训结束后，带教老师对学生的表现进行点评，指出优点和不足，并提出改进建议。

学生针对实训过程中遇到的问题进行反思，总结经验教训。

七、实训收获1. 提高了学生对失血性休克的认知水平，掌握了失血性休克的诊断和治疗方法。

2. 增强了学生的临床护理技能，提高了应对紧急情况的能力。

3. 培养了学生的团队协作精神和沟通能力。

八、实训总结本次实训使学生掌握了失血性休克的临床知识和操作技能，提高了学生的临床思维能力和应急处理能力。

在今后的学习和工作中，学生应不断巩固所学知识，提高自身综合素质，为患者提供优质的护理服务。

失血性休克实验报告失血性休克实验报告引言：失血性休克是一种严重的疾病，常常由于大量失血导致血液容量不足，进而引发多器官功能衰竭。

为了更好地了解失血性休克的病理机制和治疗方法，我们进行了一系列实验。

本实验旨在通过模拟失血性休克的过程，观察动物体内的生理变化，并探索有效的治疗方法。

实验设计：我们选择了小鼠作为实验动物，将其分为实验组和对照组。

实验组小鼠经过大量失血处理，而对照组则不进行任何处理。

在实验过程中，我们使用了多种检测手段，包括生理学指标监测、组织病理学观察等。

实验过程：首先，我们给实验组小鼠进行了大量失血处理，模拟失血性休克的情况。

失血量的控制是实验的关键，我们在此过程中采取了严格的控制措施，确保失血量达到预定的标准。

随后，我们对实验组小鼠进行了生理学指标的监测，包括血压、心率、呼吸频率等。

结果显示，失血后实验组小鼠的生理指标明显下降，与对照组相比存在明显的差异。

接下来，我们进行了组织病理学观察。

我们选择了心脏、肝脏、肾脏等重要器官进行切片，并使用染色技术进行观察。

实验结果显示，失血后实验组小鼠的器官组织发生了明显的病理变化，包括细胞水肿、坏死等。

结果分析：通过以上实验结果，我们可以得出以下结论：失血性休克会导致生理指标的下降，器官组织发生病理变化。

这些结果与临床观察相符，进一步验证了我们模拟失血性休克的实验的可靠性。

讨论：在实验过程中，我们还尝试了一些治疗措施，以期找到有效的方法来缓解失血性休克的病理变化。

我们给实验组小鼠进行了输血治疗，结果显示，输血能够明显提高实验组小鼠的生理指标，并减轻器官组织的病理变化。

这表明，输血是一种有效的治疗手段，可以在一定程度上挽救失血性休克患者的生命。

然而，我们也发现输血并非完美的治疗方法。

在实验过程中，我们观察到一些实验组小鼠在输血后出现了过敏反应，甚至死亡。

这提示我们需要进一步研究输血治疗的适应症和副作用，以期提高治疗的安全性和有效性。

结论：通过本次实验，我们深入了解了失血性休克的病理机制和治疗方法。

失血性休克及其抢救实验报告摘要：本实验旨在探讨失血性休克的发病机制及抢救方法。

实验采用动物模型，对不同程度的失血性休克进行模拟，并进行适当的抢救措施。

实验结果表明，适时的输血和容量复苏是抢救失血性休克的关键，能有效恢复循环系统功能，提高动物存活率。

引言：失血性休克是一种常见的急性危重症，严重威胁患者的生命。

尽早识别和抢救失血性休克可以有效提高患者的生存率。

目前，输血和容量复苏是常用的抢救措施，但对于失血性休克的最佳抢救方法仍有争议。

因此，本实验拟通过动物模型的建立，模拟失血性休克情况，评估不同抢救措施的效果，为临床抢救工作提供指导。

材料与方法：1.实验动物：选取健康的实验动物，共40只。

2.实验分组：将实验动物随机分为四组，每组10只。

-A组：正常对照组，不接受任何处理。

-B组：模拟轻度失血性休克组，失血量为全血量的10%。

-C组：模拟中度失血性休克组，失血量为全血量的20%。

-D组：模拟重度失血性休克组，失血量为全血量的30%。

3.实验操作：-通过穿刺法取得实验动物的全血量，确定失血量。

-对B、C、D组实施相应失血量的失血模拟。

-适时给予B、C、D组输注血液或盐水进行容量复苏。

-监测各组动物的生命体征变化和心血管功能参数。

4.实验指标：-血压、心率、血氧饱和度、尿量等生命体征指标的监测。

-大血管压力、心输出量等心血管功能参数的监测。

-动物的存活率和病理切片观察。

结果：1.生命体征变化：B、C、D组实验动物在失血后，血压、心率和血氧饱和度明显下降，尿量减少。

2.心血管功能参数：B、C、D组实验动物的大血管压力和心输出量显著低于正常对照组。

3.存活率：B组的存活率为90%，C组为70%，D组为40%。

4.病理切片观察：D组实验动物出现明显的组织坏死、器官功能受损等病理变化。

讨论：实验结果表明，失血性休克会导致动物的心血管功能受损，严重影响其生命体征和生存率。

容量复苏是抢救失血性休克的主要措施，早期输血和适时补液能有效维持循环系统功能，提高动物的存活率。

一、实训背景失血性休克是临床常见的急危重症之一，主要由于大量失血导致有效循环血量锐减，引起组织器官灌注不足，进而导致代谢障碍和器官功能障碍。

为提高我院医护人员对失血性休克的急救处理能力，保障患者生命安全，特组织本次失血性休克救护实训。

二、实训目的1. 熟悉失血性休克的临床表现、诊断要点及治疗原则。

2. 掌握失血性休克的急救流程及各项操作技术。

3. 提高团队协作能力，增强应对突发公共卫生事件的能力。

三、实训内容1. 理论学习（1）失血性休克的病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

（2）失血性休克的急救流程及各项操作技术。

（3）失血性休克的预防措施。

2. 实践操作（1）模拟失血性休克患者的抢救过程，包括评估、监测、止血、扩容、纠酸、抗休克治疗等。

（2）练习各项操作技术，如静脉穿刺、动脉穿刺、中心静脉置管、输血、补液等。

（3）团队合作演练，提高应对突发公共卫生事件的能力。

四、实训过程1. 理论学习阶段通过集中授课、案例分析、讨论等形式，使参训人员掌握失血性休克的病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

2. 实践操作阶段（1）模拟抢救过程：将参训人员分为若干小组，每组模拟一位失血性休克患者，进行抢救演练。

演练内容包括评估、监测、止血、扩容、纠酸、抗休克治疗等。

（2）操作技术练习：在模拟抢救过程中，参训人员练习各项操作技术，如静脉穿刺、动脉穿刺、中心静脉置管、输血、补液等。

（3）团队合作演练：针对突发公共卫生事件，进行团队合作演练，提高应对能力。

3. 总结与反馈实训结束后，组织参训人员进行总结，针对存在的问题进行反馈，并提出改进措施。

五、实训成果1. 参训人员对失血性休克的病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则有了更加深入的了解。

2. 参训人员掌握了失血性休克的急救流程及各项操作技术。

3. 提高了参训人员的团队协作能力和应对突发公共卫生事件的能力。

六、实训体会1. 失血性休克是一种严重的急危重症，救治过程中时间就是生命，必须迅速、准确地判断病情，采取有效的救治措施。