下载文档原格式
保胆取石术后胆囊功能检测分析孙玲国;孙伟军;鲁家贤;周亚萍;杜萍;胡德扬【摘要】目的通过保胆取石术后与正常人群胆囊功能检测,探讨保胆取石术的可行性.方法保胆取石术后患者及健康者各85例,B超检查脂肪餐前、餐后胆囊壁厚度及胆囊内结石等情况.设定胆囊收缩率＞50％为胆囊收缩功能良好,＜50％为胆囊收缩功能差;胆囊壁厚度≥3mm为增厚,＜3mm为正常.结果 85例患者均无腹痛、发热、黄疸及再手术情况,胆囊结石复发11例.胆囊收缩率最大98％,最小42％,平均(67.7±18.9)％,胆囊收缩功能评级良好72例(84.7％),差13例(15.3％).术前胆囊正常与伴有炎症的保胆术后,胆囊功能检查结果有一定差异.胆囊壶腹部结石嵌顿保胆术后胆囊功能与非结石嵌顿结果相类似.健康对照组胆囊结石5例(5.88％),胆囊息肉7例(8.23％),胆囊收缩率最大96.8％,最小25.6％,平均82.3％,胆囊收缩功能评级良好75例(88.2％),差10例(11.8％).保胆术后与健康对照组差异无明显统计学意义.结论内镜微创保胆取石术后超声检测胆囊功能具有重要的临床意义,胆囊功能正常的结石患者是保胆手术的最佳选择,胆囊结石伴炎症,即使胆囊壶腹部结石嵌顿的患者也可行保胆手术.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(017)011【总页数】2页(P1878-1879)【关键词】胆囊结石;保胆取石术;胆囊结石嵌顿;胆囊功能检测【作者】孙玲国;孙伟军;鲁家贤;周亚萍;杜萍;胡德扬【作者单位】312030 浙江省绍兴市柯桥区中医医院;312030 浙江省绍兴市柯桥区中医医院;312030 浙江省绍兴市柯桥区中医医院;312030 浙江省绍兴市柯桥区中医医院;312030 浙江省绍兴市柯桥区中医医院;312030 浙江省绍兴市柯桥区中医医院【正文语种】中文胆囊是人体重要的器官，有贮存、浓缩胆汁，调节胆道压力的作用，同时还是人体的免疫器官［1］，胆囊切除是治疗胆囊结石的主要手术方式，但是否一定要切除有功能的胆囊，是一个值得探讨的问题［2］。
超声引导在微型切口胆囊切开取石术中的临床应用易健【摘要】目的:探讨超声引导在微型切口胆囊切开取石术中的临床应用.方法:36例确诊为胆囊结石患者均在B超实时引导下行微型切口胆囊切开取石术.结果:36例手术均获得成功.术中、术后无并发症,术后4～6 d出院.结论:超声引导下微型切口胆囊切开取石术治疗胆囊结石是一种安全有效的方法,特别是在基层医院值得大力推广.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2011(028)002【总页数】2页(P310-311)【关键词】胆囊结石;超声引导;胆囊切开取石术【作者】易健【作者单位】广西南宁市第九人民医院超声科,宾阳,530409【正文语种】中文【中图分类】R657.4+2胆囊结石是胆囊疾病中最常见、多发的胆系疾病之一,传统的治疗方法是进行胆囊切除术。
近年来,随着超声技术的进步,其临床应用的范围越来越广泛。
2008年1月至2010年3月,我们对36例确诊为胆囊结石患者,在B超引导下行微型切口胆囊切开取石术,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组36例胆囊结石、无细砂样结石患者,结石大小7.7～30 mm,其中男15例,女21例;年龄17～45岁,平均年龄(36±5.3)岁,病程1.2～3.5年。
术前经超声及CT检查确诊为胆结石,无肝内外胆管扩张及结石,无胆管扩张,无胆壁增厚水肿毛糙。
术前检查无绝对手术禁忌证,胆囊功能试验为基本正常。
1.2 仪器设备:仪器为美国PHILIPS-HD7,腹部探头频率为2～5 MHz,高频探头为5～9 MHz。
1.3 方法1.3.1 定位及选择切口:病人取平卧位,背侧垫一薄枕,采用腹部探头作胆囊超声检查,充分显示胆囊体、颈等部位,术前清晰显示胆囊结石所在处,以及胆囊与周围脏器位置关系情况;再应用高频探头确定胆囊底部的准确位置,并测量其至体表皮肤距离、方向、角度,在体表上作标记。
切口通常选在右肋缘下、腹直肌外侧交界处,切口与胆囊底部连线即切口方向,在右肋缘下作好一3 cm左右切口标记。
超声诊断胆石病在腹腔镜胆囊切除术的预测与评估摘要目的:通过胆石病的B超声像图指标,指导胆石病的手术方式选择,评估LC手术难度。
方法:根据胆石病的不同声像图特征,确定分类标准,选择手术方式、预测手术难度并与临床手术和病理结果对照。
结果:本组病例手术方式符合率达97.7%,手术中转率3.5%,误诊率2%。
结论:胆石病的B超声像分类指标对LC手术难度评估、术式选择有指导意义。
关键词超声诊断胆石病预测腹腔镜胆囊切除术(LC)AbstractObject:Through B-Ultrasound image of the indicator to predict the way cholelithiasis surgery,to assess the efficacy of Laparoscopic cholecystectomy.Methods:Cholelithiasis in accordance with different audio-Visual feathers,to determine.Classification criteria to predict surgioal and pathological results.Results:Surgical cases in the group forecast a manner consistent with the rate of 97.7%,the rate of 3.5% change to surgical way,2% misdiagnosis rate. Conclusion:Cholelithiasis as category B-ultrasound has the surgery to assess the value of indicators.Key WordsB-ultrasound diagnosis;Cholelithiasis;Predictiom;Laparoscopic cholecystectomy膽石病是一种高发疾病,包括胆囊结石和胆管结石。
超声评价微创保胆取石术疗效摘要】目的应用超声评价微创保胆取石术后疗效。
方法应用超声评价41例微创保胆取石术患者手术前后胆囊收缩功能的变化，观察手术前后胆囊收缩功能的变化。
结果微创保胆取石术患者在术后胆囊收缩功能基本可恢复正常或接近正常。
结论微创保胆取石术后胆囊功能恢复较好，是一种先进的治疗胆结石的微创技术。
【关键词】超声微创保胆取石术胆囊结石是消化系统的常见疾病，治疗既往多采用手术切除疗法，但手术对患者损伤较大且切除胆囊后亦可引起腹泻、胃炎、食管反流等症状。
随着对胆囊功能研究的不断深入，器械的不断改进，国内正逐步开展微创保留胆囊去除结石的手术方法。
术后胆囊功能的保留与恢复是评价手术成功与否的主要客观依据。
我院自进行微创保胆取石术，在手术前后应用超声监测胆囊收缩功能的变化，作为判断手术成功与否的一个主要客观指标。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组41例患者，其中1例因脂餐后胆囊体积增大，收缩率为负数，未采用。
余40例进行研究：其中男22例，女18例，年龄33～62岁水，平均(50±7.5)岁。
1.2 研究方法：胆囊结石患者在如下条件时采用微创保胆取石：①胆囊大小基本正常，胆囊壁厚<3mm；②胆囊功能尚可；③胆囊管无结石梗阻；④胆囊结石少；⑤近期无急性发作[1]；所有患者均为同一医师进行检查。
术前明确胆囊结石诊断，测量空腹、脂餐后胆囊三径，计算胆囊收缩率。
术后12周复查，测量空腹、脂餐后胆囊三径，计算胆囊收缩率。
采用圆锥体公式V=1/3×(1/2D)2 ×L计算胆囊体积[2]。
胆囊收缩率%=（D12L1-D22L2)/D12L1x100%（D代表胆囊底部横径，L代表胆囊最大长径，D12L1代表空腹胆囊容积，D22L2 代表脂餐胆囊容积）计算胆囊的收缩率，代表胆囊收缩功能。
胆囊收缩功能判断标准：良好>80%；减弱为60～79%，明显减弱为40～59%，差为<40%[3]。
B超引导下微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察许爱琳;李晓华;范玉梅【摘要】目的评价B超引导下微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果.方法136例胆囊结石患者为研究对象,在征得患者知情同意下均实施B超引导下微创保胆取石术治疗,比较手术前后胆囊收缩功能改善情况,并观察术后1、3、6个月以及1、2年的结石复发情况.结果术前136例患者平均胆囊容积(24.16±5.25)mL、最小剩余容积(9.85±1.25)mL、最大收缩率(42.20±1.35)％,术后平均胆囊容积(26.10 ±5.18) mL、最小剩余容积(4.88±1.22)mL、最大收缩率(55.19±1.48)％,术前、术后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1、3、6个月以及第一年随访均无复发情况;第二年2例复发,复发率为2.4％,均为多发性结石患者.结论 B超对胆囊结石患者的胆囊功能进行评价,可以指导腹腔镜+输尿管镜进行微创保胆取石手术,具有重要的临床意义.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2016(011)005【总页数】2页(P743-744)【关键词】B超;微创;保胆取石;胆囊功能【作者】许爱琳;李晓华;范玉梅【作者单位】四川省南充市身心医院B超室,南充市637000;四川省南充市身心医院B超室,南充市637000;四川省南充市身心医院B超室,南充市637000【正文语种】中文【中图分类】R657.42胆囊结石是一种常见病、多发病，传统治疗方法是手术切除，但术后并发症发生率高，预后不理想。
随着微创治疗技术的不断发展，保胆取石术以其安全性高、创口小、并发症少等优点[1]，被广泛应用于胆囊结石治疗中。
目前，B超诊断是主要的微创术前诊断方法，该方法具有成本低、操作简单的特点，其确诊率可以达到90%以上。
本文选择我院2014年3月至2015年3月收治的136例胆囊结石患者，采用腹腔镜+输尿管镜微创术进行保胆取石，并取得满意的治疗效果，现报告如下。
