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神经内科常用药物作用及注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，常用药物主要用于治疗或缓解神经系统疾病的症状，如头痛、失眠、焦虑、抑郁、癫痫等。
以下是一些常见的神经内科常用药物的作用及注意事项：1.镇静催眠药：这类药物主要用于治疗失眠或焦虑引起的睡眠障碍。
常见的药物有左旋氯氮、安眠酮等。
注意事项包括：使用短期，避免长期大剂量使用，避免与酒精同时使用。
2.抗抑郁药：这类药物主要用于治疗抑郁症。
常见的药物有帕罗西汀、氟西汀等。
注意事项包括：按照医生指导使用，严禁停药或随意调整剂量，注意药物副作用如性功能障碍等。
3.抗精神病药：这类药物主要用于治疗精神分裂症等精神疾病。
常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。
注意事项包括：医生监督下使用，遵循剂量指导，定期进行血液检查，注意药物副作用如帕金森样症状、锥体外系症状等。
4.抗癫痫药：这类药物主要用于治疗癫痫。
常见的药物有苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平等。
注意事项包括：按照医生指导使用，严禁停药或随意调整剂量，注意药物副作用如肝脏损伤、骨髓抑制等。
5.β受体阻滞剂：这类药物主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
常见的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。
注意事项包括：遵循剂量指导，注意定期检查心率血压以防止过低，慢性心力衰竭患者慎用。
6.抗癫痫药：这类药物主要用于防治癫痫和抑制肌肉痉挛。
常见的药物有苯巴比妥、丙戊酸和卡马西平等。
注意事项包括：长期使用可能导致药物耐受性和出现副作用，如视力模糊、肝脏损伤和贫血等。
7.抗阿尔茨海默病药物：这类药物主要用于治疗阿尔茨海默病，可以改善记忆和认知功能。
常见的药物有多奈哌齐、盐酸多拉西林等。
注意事项包括：按照医生指导使用，严禁停药或随意调整剂量，注意副作用如恶心、呕吐和失眠等。
需要注意的是，神经内科药物的使用必须在医生的指导下进行。
药物治疗时间和剂量应根据疾病的严重程度和患者个体差异进行调整。
使用过程中，患者应密切关注药物的副作用，如出现过敏反应、肝肾功能异常等，应立即就医。
神经内科用药总结
神经内科用药主要是用于治疗与神经系统相关的疾病，以下是一些常见的神经内科用药总结：
1. 抗癫痫药物：常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、氯硝西泮等，用于治疗癫痫和其他相关的癫痫性疾病。
2. 镇静安眠药：常用药物包括劳拉西泮、扑尔敏、苯海拉明等，用于治疗失眠、焦虑、抑郁等神经系统失调引起的症状。
3. 抗焦虑药物：常用药物包括舒必利、阿普唑仑、氟桂利嗪等，用于治疗焦虑症和其他相关的焦虑性疾病。
4. 抗抑郁药物：常用药物包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，用于治疗抑郁症和其他相关的心境障碍。
5. 抗帕金森药物：常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，用于治疗帕金森病和其他相关的运动障碍。
6. 抗痉挛药物：常用药物包括苯海拉明、丁螺环酮、托吡酯等，用于治疗肌肉痉挛和其他相关的痉挛性疾病。
7. 神经保护剂：常用药物包括维生素B12、神经生长因子等，用于促进神经细胞再生和保护神经系统功能。
总的来说，神经内科用药的选择要根据具体疾病和病情进行判
断，并且需要在医生的指导下进行用药。
不同患者可能对同一种药物的反应不同，因此用药时应谨慎，遵循医生的建议。
苯巴比妥的功能主治引言苯巴比妥是一种广泛使用的药物，主要以其镇静安眠、抗癫痫和抗焦虑等功能而闻名。
本文将详细介绍苯巴比妥的功能主治，并提供相关信息，帮助读者更好地了解和使用苯巴比妥。
功能主治以下是苯巴比妥的主要功能主治：1.镇静安眠：苯巴比妥具有镇静安眠的作用，可用于治疗失眠、焦虑和紧张不安等症状。
它通过调节中枢神经系统的活动，有助于恢复正常的睡眠模式，提高睡眠质量。
2.抗癫痫：苯巴比妥是一种有效的抗癫痫药物，可以减少癫痫发作的频率和强度。
它通过抑制神经元的兴奋性，减少异常放电，从而实现抗癫痫的效果。
3.抗焦虑：苯巴比妥可以缓解焦虑和紧张症状。
它通过增加抑制性神经递质的活性，降低中枢神经系统的兴奋性，从而产生抗焦虑效果。
4.麻醉辅助：苯巴比妥在外科手术等情况下可以作为麻醉药物的辅助使用。
它能够增强麻醉剂的效果，提高手术过程的顺利性和患者的手术耐受性。
5.抗抽搐：苯巴比妥可用于治疗不同类型的癫痫发作和抽搐。
它通过调节神经元的兴奋性和抑制性，减少异常放电和神经元的过度兴奋，从而控制抽搐的发作。
6.解痉：苯巴比妥具有协助肌肉松弛的功能，特别适用于神经系统疾病引起的肌肉痉挛和痉挛性疼痛。
它通过中枢神经系统的抑制作用，减少肌肉的收缩和痉挛。
注意事项在使用苯巴比妥时，需要注意以下事项：1.咨询医生：在使用苯巴比妥之前，应咨询医生并根据医生的建议使用。
医生会根据您的病情、年龄、体重等因素来确定适当的剂量和用法。
2.避免突然停药：苯巴比妥是一种可能会导致依赖性的药物，因此在停药时应逐渐减少剂量，并在医生指导下进行。
突然停药可能导致戒断症状和反跳性症状。
3.注意副作用：苯巴比妥可能会引起一系列副作用，如嗜睡、疲倦、头晕、注意力不集中等。
如果出现严重的副作用或不适，请立即告知医生。
4.可能的药物相互作用：苯巴比妥可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加副作用的风险。
在使用苯巴比妥之前，应告知医生您正在使用的其他药物。
中枢神经系统药物一．中枢神经系统药理学概论1.填空题：1）中枢神经系统的重要递质有乙酰胆碱、γ-氨基丁酸、兴奋性氨基酸、多巴胺、5-羟色胺（去甲肾上腺素）等2.简答题：1）中枢神经药物分类：中枢抑制药：全身(局麻)麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失常药、镇痛药、解热镇痛抗炎药；中枢兴奋药：主要兴奋大脑皮层的药物：咖啡因主要兴奋延髓呼吸中枢：尼可刹米、二．镇静催眠药1.单选题1）苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（）A、镇静、催眠B、抗焦虑C、麻醉D、抗惊厥、抗癫痫E、中枢性肌肉松弛2.多选题2）苯二氮卓类有如下不良反应（）A、乏力、头昏B、嗜睡C、大剂量可致共济失调D、静注对心血管有抑制作用E、明显诱导肝药酶，产生耐受性3.名词解释：1）镇静药：是一类通过抑制中枢神经系统而达到能缓和激动，消除躁动恢复安静情绪。
2）催眠药（hypnotics）：是一类通过抑制中枢神经系统而促进和维持近似生理睡眠的药物。
2. 填空题1）镇静催眠药按化学结构不同分为：苯二氮卓类（地西泮、氯氮卓）、巴比妥类（苯巴比妥、戊巴比妥钠）、其它类（水合氯醛）3. 简答题1）试述地西泮（安定）的作用机制、药理作用和临床应用。
作用机制：苯二氮卓类通过与脑内苯二氮卓受体结合，促进了GABA与GABAA受体的结合，使Cl-通道开放的频率增加，更多的Cl-内流，使神经细胞超极化，从而增强了GABA能神经的抑制效应。
药理作用及临床应用1. 抗焦虑作用:主要用于焦虑症和神经官能症等、麻醉前给药、心脏电击复律、内镜检查2.镇静催眠作用:目前是临床最常用的镇静催眠药，治疗失眠3. 抗惊厥作用和抗癫痫作用: 治疗癫痫持续状态的首选药。
有很强的抗惊厥作用, 临床上常用于破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒所致惊厥。
4 .中枢性肌松作用:可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。
2）苯二氮卓类与巴比妥类相比，前者的镇静催眠作用有何优点？1.对REMS影响小,停药后反跳现象轻。
第十三章镇静、催眠、抗焦虑药
1.简述地西泮（苯二氮卓类）的药理作用及临床应用。
1.抗焦虑：
小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用（首选），无论是焦虑症或焦虑状态均为首选。
2.镇静和催眠
小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用，明显缩短入睡时间，减少觉醒次数。
3. 抗惊厥和抗癫痫：均有抗惊厥作用，
4. 中枢性肌肉松弛作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用
（作用机制：能够抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递。
）
2.与巴比妥类药物相比苯二氮䓬在镇静催眠方面的优点有哪些？
1）对快波睡眠(FWS)影响小，停药后出现反跳性FWS延长较巴比妥类轻，故减少噩梦发生2）治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大；
3）对肝药酶几乎无诱导作用，不影响其他药物的代谢
4）依赖性、戒断性症状轻
3.简述地西泮的不良反应及注意事项。
【不良反应】
1）常见副作用：嗜睡、乏力等
2）大剂量偶见共济失调、手震颤
3）中毒可见运动失调、肌无力、甚至昏迷和呼吸抑制
4）长期服用有耐受性和成瘾性，但成瘾性轻且发生率较低
【注意事项】
①孕妇和哺乳妇禁用；②用药期间禁止饮酒（乙醇能加强安定的毒性）
③服用中禁止驾车；④避免长期使用
11、试述安定的作用与用途？
答：（1）抗焦虑：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，是治疗焦虑症的首选药（2）镇静催眠：用于①麻醉前给药；②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，对焦虑性失眠疗效尤佳。
（3）抗惊厥、抗癫病：抗惊厥作用强，用于各种原因引起的惊厥，安定静注是治疗癫病持续状态的首选药。
（4）中枢性肌松：用于缓解中枢疾病所致的肌强直（如脑血管意外、脊髓损伤等）：也可用于局部病变（如腰肌劳损）引起的肌肉痉挛。
12、简述安定的作用机制？
答：安定特异地与苯二氮卓（BDZ）受体结合后，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还有增强GABA与GABAA受体相结合的能力
第十四章抗精神失常药
1．简答氯丙嗪抗精神病作用的主要机制。
阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体
2．氯丙嗪对体温调节的影响有何特点？
氯丙嗪可抑制下丘脑的体温调节中枢，是体温随温度环境的变化而变化
3．氯丙嗪中毒引起的低血压应选用何药解救？不能应用何药解救？
应选用去甲肾上腺素解救，不能选用肾上腺素解救，因氯丙嗪能阻断α受体使肾上腺素的升
压作用翻转为降压作用，导致血压进一步下降。
4．长期应用氯丙嗪引起的锥体外系反应可有哪些表现？
①药源性帕金森综合征
②静坐不能
③急性肌张力障碍
④迟发性运动障碍
5. 请简答氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用
1）抗精神病作用（神经安定作用）
2）镇吐作用
3）对体温的调节作用
4）加强中枢抑制药的作用
2. 氯丙嗪的作用⑴抗精神病作用⑵镇静作用⑶镇吐作用⑷对体温调节的影响⑸加强中枢抑制药的作用
13、氯丙嗪为什么会发生锥体外系反应？
答：主要是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的DA受体所致。
黑质-纹状体系统有多巴胺能神经元，其递质DA是一种抑制性神经元；此外还存在有胆碱能神经元，其递质Ach 是一种兴奋性神经元。
正常时两者互相制约，互相拮抗，处于平衡状态，共同调节锥体外系的运动功能。
DA受体被阻断后，多巴胺能神经功能下降，胆碱能神经功能相对亢进，因而表现出一系列锥体外系症状。
14、氟哌啶醇的作用特点如何？
答：氟哌啶醇其作用及机制与吩噻嗪类相似，抗精神病作用及锥体外系反应均很强，尤以抗躁狂、幻觉、妄想的作用显著，镇吐效应亦强，镇静、降压作用弱。
15、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能用AD急救？
答：氯丙嗪降压主要是由于阻断α受体。
AD可激活α和β受体产生心血管效应。
氯丙嗪中毒时，AD用后仅表现β效应，结果使血压更加降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体之NA。
16、试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
答：药理作用：
（1）中枢作用
①抗精神病作用：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复。
②镇吐作用：对各种原因引起的呕吐（除晕动病外）都有效。
③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。
④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。
⑤内分泌系统：促进催乳素释放，抑制促性腺激素分泌，抑制促皮质激素和生长激素分泌。
⑥长期应用可出现锥体外系反应。
（2）、植物神经系统作用
阻断α、M受体，抑制血管运动中枢，直接舒张血管，主要引起血压下降，口干等副作用。
临床应用：治疗精神病。
治疗神经官能症。
止吐，但对晕动病呕吐无效。
治疗呃逆。
人工冬眠。
第十五章抗惊厥药和抗癫痫药
为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合症？
1.左旋多巴不能治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合症是因为在正常情况下，黑质—纹
状体（属椎体外系）内含有适量Ach和多巴胺等神经递质。
Ach产生兴奋性效应，多巴胺产生抑制效应，两者相互制约，保持相对平衡，维持椎体外系的正常功能。
长期应用氯丙嗪后，由于阻断了黑质—纹状体内的多巴胺受体，使Ach的作用相对增强，而出现椎体外系症状。
此时可用具有中枢性抗胆碱作用的安坦对抗，而不能选用左旋多巴。
原因是：左旋多巴虽可透过血脑屏障进入中枢，但由于多巴胺受体被氯丙嗪阻断而失去治疗效应。
1.试述氯丙嗪阻断脑内四条DA能神经通路的DA受体所产生的药理作用或不良反
应。
2.氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素治疗？
1.氯丙嗪阻断脑内四条DA能神经通路的DA受体产生的药理作用是：（1）抗精
神病作用：氯丙嗪通过阻断中脑—边缘系统以及中脑—皮质通路中的多巴胺受体而发挥抗精神病作用。
精神病患者用药后，可迅速控制兴奋躁动；如连续用药，则可使幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理。
（2）对内分泌系统的影响：氯丙嗪阻断结节—漏斗通路中的DA受体，减少丘脑释放催乳素抑制因子，因而使催乳素分泌增加，引起乳房增大及泌乳；抑制促性腺激素的释放而使排卵延迟；抑制促皮质素及垂体生长激素的分泌。
（3）椎体外系反应：氯丙嗪阻断黑质—纹状体通路中的多巴胺受体，使纹状体中多巴胺功能减退，而乙酰胆碱功能占优势引起帕金森综合症，可用中枢抗胆碱药安坦缓解。
2.氯丙嗪降压是由于阻断α受体。
肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。
氯丙嗪中毒时，肾上腺素用后仅表现效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。
48、试述苯二氮卓类药中枢作用机制。
49、巴比妥类药物急性中毒时应如何抢救？
50、试述氯丙嗪阻断脑内DA能神经通路的DA受体所产生的药理作用和副作用。
51、氯丙嗪长期大量应用为什么会出现锥体外系反应？52、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素治疗？53、氟哌啶醇的作用特点如何？54、简述氯丙嗪的药理作用和临床应用。
55、氯丙嗪有哪些重要不良反应？有何处理对策？
56、简述抗癫痫药物的作用机制。
57、常用的抗癫痫药有哪些？各适用于何种类型的癫痫病？58、试述硫酸镁抗惊厥的机制。
59、为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征？60、简述左旋多巴治疗震颤麻痹的原理、外周主要不良反应及其减少方法。
