眼科急诊抢救绿色通道制度与流程 - 中山大学中山眼科中心

医院眼科急诊救护预案一、背景眼科急诊救护是医院急诊室的重要组成部分，主要处理各种眼部急诊情况，包括眼外伤、角膜搔擦、视网膜脱落等病情。

因此，建立一套完善的眼科急诊救护预案对于提高救护工作效率、减少医疗风险至关重要。

二、目的制定医院眼科急诊救护预案的目的是为了规范眼科急诊救护工作流程，提高眼科急诊救护工作效率和质量，保障患者的安全和健康。

三、应急响应流程1.接警情况–接到急救电话后，医院急诊部门立即启动眼科急救预案，同时通知眼科医生和护士做好准备。

2.急救处置–医院眼科医生根据急救现场情况，快速判断病情，采取相应急救措施，包括给予眼部冲洗、止血、处理角膜外伤等。

3.转诊处理–根据患者病情严重程度，医生决定是否需要转诊至更高级别医疗机构进行进一步治疗。

四、装备和设备1.眼科急救包–包括角膜冲洗器、眼部止血药品、角膜修复材料等。

2.急救设备–包括眼科手术台、角膜接缝器、光凝剂等。

五、人员培训1.眼科医生–医院定期组织眼科医生进行急救培训，包括眼科急救流程、眼部伤害处理等。

2.护士–医院护士要定期参加眼科急救培训，了解眼科急救知识和技能。

六、风险管理医院眼科急救预案实施中，可能面临突发情况和风险，医院要加强风险管理，保障患者和医护人员的安全。

七、总结医院眼科急诊救护预案是医院保障眼科急救工作效率和质量的重要手段，需要不断完善和优化，确保眼科急救工作的及时和有效。

特殊应用场合1. 医院院内眼科急救• 确定院内眼科急救人员，明确其职责和权限；• 配备院内眼科急救器材和药品，进行定期检查和维护保养；• 制定院内眼科急救协作机制，明确急救流程和沟通方式。

2. 疫情期间眼科急诊救护• 加强医护人员个人防护，严格执行消毒、隔离等疫情防控措施；• 接警后进行抽样检测，对新冠肺炎病例按照相关防控要求进行处理；• 配备特殊疫情期间急救器材和药品，区分存放位置，做好消毒和安全措施。

3. 战时医疗眼科急救• 明确战时医疗眼科急救的指挥体系，规定大规模伤员疏散和后送制度；• 协调军地各方医疗资源，做好资源整合和调配；• 配备急救设备和供应急救物资，保证战时医疗眼科急救应急能力。

眼科急危重症抢救护理预案与流程一、背景与意义眼科急危重症是指眼部疾病在短时间内突然发生严重并危及生命或视觉损害的病情。

对于这种情况，及时正确的抢救护理预案和流程是至关重要的，可以减少并发症、提高抢救成功率。

二、抢救护理预案1. 急诊护理和评估- 快速了解患者的病史、主诉和症状。

- 制定抢救护理时间安排，根据病情严重程度进行优先级排序。

- 心电监护和血压监测。

- 快速开展眼科相关检查。

2. 稳定患者生命体征- 维持呼吸道通畅，保持呼吸道自主通气。

- 疼痛治疗和镇静。

- 心律监测和纠正心律失常。

- 血液氧合，纠正缺氧，保证氧气供应。

3. 快速诊断- 快速作出初步诊断，判断是否需要手术。

- 相关检查进行加强，如眼底血管造影、眼底OCT、眼电图等。

4. 治疗和手术干预- 根据患者病情，给予相应的药物治疗，如抗生素、止痛药等。

- 紧急手术干预，如玻璃体切割术、视网膜重定位等。

5. 并发症处理- 防治感染，避免并发症。

- 视功能康复护理，如视功能评估、康复训练等。

三、抢救护理流程1. 停止危险因素- 切断病因源，如避免进一步损伤。

- 避免环境因素对患者造成进一步伤害。

2. 快速评估和救治- 快速进行调查、评估病情严重程度。

- 确认病情，评估是否需要抢救治疗措施。

3. 呼吸道管理- 保持呼吸道通畅，维护呼吸道功能。

4. 心脏监测与处理- 心电监测，评估心率、心律、心脏功能。

- 心肌再灌注和心脏支持，必要时进行心肺复苏。

5. 治疗与手术干预- 维持患者生命体征稳定的同时，进行药物治疗、手术干预。

6. 并发症预防和处理- 预防感染，控制并发症的发生。

- 进行安全、有效的康复护理。

四、总结眼科急危重症的抢救护理预案与流程是为了及时应对眼科急危重症，保障患者的生命安全和视力功能。

在执行中，需专业医护人员配合，确保操作准确、及时，并根据患者病情的变化进行调整和优化，提高抢救成功率。

以上预案和流程仅供参考，实际应根据医疗机构的具体情况进行调整和完善。

急诊绿色通道流程（一）急诊抢救1．患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。

2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。

3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。

确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。

4．经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。

5．多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。

会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU。

6．所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。

（二）门诊抢救绿色通道1．门诊发现需要抢救患者，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。

2．接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。

急诊绿色通道的要求（一）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。

（二）在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。

接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。

（三）进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限1．患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

眼科急救流程图眼科急救是一项关键的医疗服务，旨在迅速和有效地处理眼部紧急情况。

以下是眼科急救流程图的标准格式文本。

1. 紧急呼叫- 在发现眼部紧急情况时，立即拨打紧急电话号码（例如：911）或联系当地医疗急救服务。

- 向接线员提供必要的信息，例如患者姓名、年龄、性别、症状描述等。

2. 初步评估- 在等待急救人员到达之前，进行初步评估以确定紧急情况的严重程度。

- 确保患者安全，使其保持舒适的姿势，避免进一步损伤。

- 检查患者眼部是否有异物、疼痛、流泪、视力模糊等症状。

3. 眼部冲洗- 如果患者眼部有异物，应立即进行冲洗。

- 使用生理盐水或清洁的温水，用柔软的纱布或洁净的纸巾轻轻擦拭患者的眼部。

- 避免用手触摸眼球，以免进一步伤害。

4. 眼部止血- 如果患者眼部有出血，应采取措施停止出血。

- 使用干净的纱布或纸巾轻轻按压出血部位，避免用力过大。

- 如果出血无法止住，应紧急就医。

5. 眼部损伤处理- 根据患者的症状和眼部损伤的性质，采取相应的处理方法。

- 对于眼球异物，不要试图取出，应尽快就医。

- 对于眼睑撕裂或眼部切割伤，应用干净的纱布或纸巾轻轻包扎，避免施加压力。

6. 安抚和安慰- 在等待急救人员到达期间，安抚患者的情绪。

- 保持冷静和专业，向患者解释正在采取的措施和可能的后续处理。

- 提供适当的疼痛缓解措施，例如冷敷或止痛药。

7. 紧急就医- 一旦急救人员到达，将患者转交给专业的医疗团队。

- 急救人员将根据患者的症状和情况，决定是否将患者送往眼科急诊室或其他医疗机构进行进一步治疗。

- 在转运过程中，急救人员会继续监测患者的状况，并提供适当的医疗护理。

8. 后续处理- 在急救后，患者可能需要进行进一步的眼科检查和治疗。

- 医疗团队将根据患者的症状和诊断结果，制定个性化的治疗计划。

- 患者和家属应遵循医疗团队的建议，并按时复诊以确保康复。

请注意，以上流程图的标准格式文本仅供参考，具体的眼科急救流程可能因不同的医疗机构和地区而有所不同。

急诊就诊病人绿色通道开通、处置流程绿色通道开通制度1. 急诊医学科护士有权决定是否开启绿色通道，特殊情况应电告医务科或院总值班。

2.急诊医学科护士有权通知有关科室人员到急诊医学科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。

3. 急诊医学科护士开启绿色通道后应予以登记备查。

4. 进入绿色通道后的病人，急诊医学科工作人员必须予以护送。

5. 急诊医师必须及时到位，作出抢救措施。

有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。

6. 收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。

必须从速处理，不得延误。

绿色通道执行制度1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊医学科开设“急救绿色通道”，对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。

2. 急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。

3. 急诊医学科在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人、陪人等。

4. 急诊医学科设有24小时专职导(分诊)人员，包括护士和护工，随时到急诊医学科大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。

值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

5. 急诊医学科值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急诊医学科呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。

6. 遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时由医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊医学科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。

急诊医学科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。

7. 经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签，并盖有“绿色通道”印章。

各相关科室予以优先处理，经医务科(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院，后付款。

8. 对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。

急诊绿色通道管理制度与流程一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。

这些疾病包括但不限于:（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤;急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

（二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；（四）宫外孕大出血、产科大出血等；（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症;(六）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。

就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无"人员也在绿色通道管理范畴内.二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续.(二）全程陪护，优先畅通.三、急诊绿色通道流程（一)急诊抢救1．患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立患者急诊病历。

2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。

3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师说明专科处理意见。

确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、ICU或病区.4．经急诊科医师评估,患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。

5．多发性损伤或多器官病变的患者,由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,并负责组织抢救。

急诊绿色通道流程及管理制度急诊绿色通道管理制度一、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的患者或预见可能出现危及生命的各类急、危、重患者。

包括但不限于下列疾病:(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。

(二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

(三)宫外孕大出血、产科大出血。

二、绿色通道医护人员应具备高度责任心和时间就是生命的观念。

对进入绿色通道患者，各类医护人员应提供便捷、高效的服务。

三、急诊科设有24小时专职导(分)诊人员，包括护士和急救员，随时准备接收急危重患者入急诊抢救室抢救。

值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

四、对绿色通道抢救的患者，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。

五、为保证抢救及时，对绿色通道抢救患者的各类有创操作，遵循生命权高于知情同意权原则，值班医师按照国家有关规定和实际情况进行。

六、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况书写完整并妥善保管。

七、急诊科值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重患者全力抢救，不得以任何理由推诿、延误患者的诊疗。

八、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科(夜间、节假日报告总值班)，确保绿色通道畅通，下列情况下必须汇报:(一)严重工伤、重大交通事故、涉及法律纠纷的患者，大批中毒、法定传染病或灾情患者。

(二)病情危重需开通绿色通道，但无家属、无治疗费患者。

(三)重大手术、重大脏器切除、截肢患者。

九、对各临床专业科室的要求:(一)全院临床科室要对急诊患者提供7×24小时服务;医院各专业临床科室医师在接到急诊科呼叫后，必须10分钟内赶到急诊科，不得延误;(二)对于需要住院的患者，各临床科室不得以任何理由拒收、推诿;涉及多个专业、多个科室的患者，需住院时要以第一诊断专业科室首先收住;(三)患者在检查、转运途中须有相关专业医师全程陪同。

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一、预案概述为确保眼科急诊患者得到及时、有效的救治，提高眼科急诊服务质量，特制定本预案。

本预案适用于眼科急诊科室，包括患者接诊、初步评估、救治措施、病情观察、转诊及出院等环节。

二、接诊流程1. 患者接诊（1）患者到达急诊科后，值班护士应立即进行初步评估，包括患者意识、生命体征、眼部症状等。

（2）询问病史：了解患者致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。

（3）观察休克症状体征：如有休克和重要脏器损伤，应立即启动抢救程序。

2. 初步评估（1）评估患者全身情况：注意有无休克、出血等症状，如有需立即转至相关科室。

（2）评估患者视力：尽可能准确地记录首诊视力，如不能用视力表检查，可查数指、光感等。

（3）外眼检查：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况。

三、救治措施1. 化学伤（1）分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。

（2）观察患者生命体征，如有异常，立即进行抢救。

2. 眼球穿孔伤（1）切忌挤压眼球，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液。

（2）用眼睑拉钩检查，注意观察眼球破裂部位、程度及异物情况。

（3）滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。

3. 开放性眼外伤（1）24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。

（2）不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行救治。

四、病情观察1. 定期观察患者生命体征、视力变化、眼部症状等。

2. 如有异常，及时调整治疗方案。

五、转诊及出院1. 对于病情危重、需进一步治疗的患者，应及时转至相关科室。

2. 患者病情稳定后，根据实际情况办理出院手续。

六、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行眼科急诊处理流程培训。

2. 定期组织眼科急诊处理流程演练，提高医护人员应对突发事件的能力。

七、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇重大政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。

眼科急救流程图眼科急救是指在眼部急性疾病、眼外伤或者眼部化学灼伤等情况下的紧急处理和救治过程。

为了提供最佳的眼科急救服务，需要建立一套完善的流程图，以确保急救过程的准确性和高效性。

以下是眼科急救流程图的标准格式：1. 急救场景描述：描述眼科急救的具体场景，例如眼部外伤、化学灼伤、急性眼疾等。

2. 急救人员准备：列出参预急救的医护人员及其职责，包括眼科医生、护士、急诊医生等。

3. 急救设备准备：列出需要准备的急救设备和药物，例如眼部冲洗器、眼药水、生理盐水、眼罩等。

4. 急救流程步骤：a. 评估患者状况：- 了解患者病史、过敏史等重要信息。

- 观察患者眼部症状、疼痛程度等。

b. 保护患者眼部：- 告知患者不要揉搓眼睛。

- 使用眼罩保护眼部。

c. 紧急处理眼外伤：- 清洁眼部：使用生理盐水或者眼部冲洗器轻轻冲洗患者眼部。

- 切勿用手触摸或者揉搓眼部。

- 如果有异物，使用棉签轻轻取出。

d. 紧急处理眼部化学灼伤：- 即将用大量生理盐水冲洗受伤眼部，持续冲洗15-20分钟。

- 不要使用酸碱中和剂，只需用生理盐水冲洗。

e. 急性眼疾处理：- 根据病情赋予相应的眼药水或者眼膏。

- 如有需要，进行眼部检查或者眼压测量。

f. 病情观察与记录：- 观察患者症状的变化和发展。

- 记录急救过程中使用的药物和处理方法。

g. 转诊或者住院：- 根据患者病情，决定是否需要转诊至专科医院或者住院治疗。

5. 急救后续处理：a. 赋予患者必要的病情告知和护理建议。

b. 安排患者随访和复查。

通过以上的标准格式的眼科急救流程图，可以使眼科急救工作更加规范和高效。

在实际操作中，医护人员应严格按照流程图的步骤进行急救，确保患者眼部的安全和健康。

同时，流程图也可以作为培训教材，匡助医护人员掌握眼科急救的技能和知识。

眼科急救的及时处理对于患者的视力和眼部健康至关重要，因此建立标准化的流程图是非常必要的。