输血前评估与输血后效果评价制度

临床输血前评估及输血后效果评价制度1目的明确临床输血前评估和输血后效果评价的内容与要求,促进临床医师科学、合理、有效用血。

2.范围本文件的执行部门/科室是临床科室；执行人员主要为临床医师。

适用于临床医师对患者进行输血前的评估、决策输血治疗方案以及对输血后效果进行评价的工作。

3.术语、缩略语和定义异体输血(a1Iogeneictransfusion)：在患者需要时，安全输入与患者血型相同或相容的其他人的血液(全血或成分血)的一种输血治疗方式。

自体输血(auto1ogoustransfusion)：采集患者自身的全血或血液成分，在其术中或术后或紧急情况时，予以回输的一种输血治疗方式。

大量输血(massiVetransfusion):短时间内连续、快速输注大量血液。

通常是指24h内输入的血液总量等于或超出患者全身血容量，或3h内的血液输注量达到受血者自身血容量的50%以上。

4.目标5.1患者每次输血前，临床医师均进行正确评估。

4.2患者每次输血后，临床医师均进行输血效果评价。

5.3输血前评估及输血后效果评价记录规范、完整。

5.职责、权限和相互关系6.1临床医师负责对患者输血前进行正确评估，输血后进行效果评价，决策是否需要输血以及制订/调整输血治疗方案。

7.2必要时输血科医师参与评估与评价工作。

8.工作程序9.1输血前准备手术患者手术前临床医师应当了解患者详细的病史（输血史、出血史和用药史等）、体格检查（心、肺、肝、肾功能等）及实验室检查结果（血常规、凝血功能等），评估患者贫血状况、凝血功能、预计出血量和输血风险，制定适宜的术中备血方案，包括：（1）评估患者是否适合采用自体输血方式，对符合自体输血条件的手术患者，首选自体输血备血方案，并根据患者自身情况制订适宜的自体血采集方案；（2）对无条件实施自体输血的患者，应评估患者病情及手术情况制订异体输血备血方案，包括血液品种、血量、预定用血时间等。

10.2输血前评估6.2.1非手术患者输血前，临床医师应当结合患者的临床表现、既往史(输血史、失血情况)与代偿功能、实验室结果，对患者情况进行综合评估，在正确评估的基础上制订最适宜患者的输血治疗方案。

用血前评估和用血后效果评价制度随着《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的颁布和施行，我院制为科学合理、节约用血，把降低输血总量，提高成分输血比例作为医院的目标，根据国家卫生部制订医疗用血评价制度，医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历的要求,将对患者在临床治疗时，是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正确应用进行用血前评估，对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行输血后评价。

第一条、本暂行规定输血专指输注红细胞，其他血液制品暂不列入本暂行规定范畴。

第二条、本暂行规定不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。

医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时，请在“用血前评估（附件1）和或用血后效果评价表”（附件2）中相应处注明。

第三条、除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本暂行规定执行。

第四条、输血前评估：（一）医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“手术及创伤输血指南（附件3）和或内科输血指南”（附件4）对患者是否需要接受输血进行输血前评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。

（二）医师应将评估内容详细记录在病程记录中。

第五条、手术中麻醉科医师决定的输血，在输血后八小时之内必须由临床医师给患者开急复查血常规医嘱并切实落实到位。

第六条、输血后评价：（一）本份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，并在“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）填写结果、签名。

输血前评估和输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。

（二）质控科和输血科每个月按照“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）抽查至少20%的输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为每个月医疗质量简报的一部份内容。

输血前评估及用血后评价制度范文第一章：绪论1.1 背景输血是一项重要的医疗技术，可以用于治疗各种疾病或损伤。

但输血也存在一定的风险，如输血反应、传染病传播等。

因此，为了确保输血的安全性和有效性，需要建立完善的输血前评估及用血后评价制度。

1.2 目的本制度的目的是规范输血前评估及用血后评价的流程和内容，以确保患者和供血者的安全，提高输血的质量和效果。

1.3 适用范围本制度适用于所有需要进行输血的患者，以及供血机构和医疗机构相关人员。

第二章：输血前评估2.1 评估内容（1）患者个人信息：包括姓名、年龄、性别、联系方式等；（2）病史和诊断：包括既往病史、当前疾病的诊断、输血的临床指征等；（3）过敏史和输血反应史：包括对药物、食物等过敏情况，以及曾经是否出现输血反应；（4）实验室检查结果：包括血型、交叉配血结果、感染标志物等；（5）其他相关信息：如患者的体重、血红蛋白水平等。

2.2 评估流程（1）与患者沟通，获取患者的个人信息和病史；（2）进行体格检查，包括测量体温、心率、血压等；（3）进行实验室检查，如血型鉴定、交叉配血等；（4）根据患者的病史和检查结果进行风险评估；（5）根据评估结果决定是否进行输血，确定输血的类型和剂量。

第三章：用血后评价3.1 评价内容（1）输血效果评价：包括是否达到预期的治疗效果、是否出现输血相关并发症等；（2）输血反应评价：包括是否出现输血反应、输血反应的类型和严重程度等；（3）输血相关感染评价：包括是否出现输血相关感染、感染的病原体等；（4）其他相关评价：如输血后患者的血红蛋白水平、血液学指标等。

3.2 评价流程（1）监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压等；（2）观察患者是否出现输血反应的症状，如发热、皮疹等；（3）进行实验室检查，如感染标志物检测、血液学指标检查等；（4）整理评价结果，记录在患者的病历中；（5）根据评价结果做出相应的处理，如调整输血计划、采取治疗措施等。

输血前评估及用血后评价制度
输血前评估和用血后评价制度是确保患者安全和提高输血质量的重要措施。

下面是这两个制度的一般流程和内容：
1. 输血前评估：
- 首先，医务人员应对患者进行全面的临床评估，包括病史、身体检查和实验室检查。

评估内容可能包括患者的年龄、性别、病情、输血前的体征和症状等。

- 根据评估结果，医务人员会判断患者是否需要输血，以及输血的种类和数量。

此时，还会考虑患者的血型和配血情况。

- 在确定输血计划后，医务人员应与患者或其家属进行充分的沟通，解释输血的目的、可能的风险和预期效果，并征得患者的同意。

2. 用血后评价：
- 输血结束后，医务人员应对患者进行观察和评估，以及记录输血过程中的相关信息。

这包括输血速度、输血过程中的不良反应、输血后的症状和体征变化等。

- 如果患者出现输血相关的不良反应或并发症，医务人员应立即采取相应的处理措施，并将其记录下来。

- 在一段时间后，医务人员会对患者进行随访，观察患者的血红蛋白水平和病情变化，评估输血的效果和患者的耐受性。

以上是一般情况下输血前评估和用血后评价制度的内容，具体的实施细节可能会因医院、科室和患者的特殊情况而有所不
同。

此外，还需要遵循相应的法律法规和专业标准来确保评估和评价的质量和准确性。

临床输血前评估和输血后效果评价制度一、临床医师必须严格掌握输血适应证及相关规定，做到安全、有效、科学用血。

二、临床医师申请输血前应根据患者实验室检测指标(急诊抢救患者输血除外)和病情进行输血指征综合评估。

(输血指征综合评估指标见附件1)三、临床医师必须根据输血指征综合评估指标决定输血品种和输血量。

各血液品种的输注指征见附件2)四、输血后，临床医师必须对输血效果做出评价，输血后效果以“有效”或“无效”描述。

(评价指标见附件3)五、对输血治疗无效的患者需分析原因，及时调整输血方案，避免无效输血。

六、对术中红细胞用血量超过申请用血量3单位的病例，需分析原因，进行病例讨论并记入病历。

七、临床医师对输血前评估和输血后效果评价必须记入输血治疗病程记录，并保留相应的检验报告(急诊抢救患者输血可无输血前检测报告)。

八、用血适应证合格率应100%达到相关标准，临床用血管理委员会将临床用血适应证合格率纳入输血质量考核范围。

附件1：输血指征综合评估指标一、申请输红细胞类血液，必须检查患者Hb、Hct,评估患者有无出血或溶血状况、心肺情况和组织供氧情况、对失血或贫血的耐受力等。

二、申请输血小板，必须查血小板计数，观察患者有无活动性出血、是否预期做外科手术等。

三、申请输血浆及冷沉淀，必须查PT、APTT、FIB，观察患者有无出血或创面有无弥漫性渗血。

附件2：各血液成分输注指征一、红细胞(一)外科：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。

低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。

1.血红蛋白>100g/L，不必输注。

2.血红蛋白<70g/L，考虑输注。

3.血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。

(二)内科：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。

血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。

输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及《山东省医院临床输血管理规程(试行)》,加强我院临床用血管理,科学合理使用血液,保障临床用血质量与安全,制定本制度。

一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者得病情与实验室检测指标进行输血前评估,输血治疗后要做出输血疗效评价,评估、评价结果要记入病程记录。

二、输血前评估得内容主要就是:(一)患者就是否符合用血得条件1、急性大量出血病人与手术中用血病人、2、慢性出血导致Hｂ＜５０-60g／L得病人、3。

血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起得血小板与凝血因子异常导致得出凝血障碍病人。

4。

严重烧伤病人。

(二)患者病情及输血指征评估1。

患者得临床诊断;2.引起失血或贫血得病因;3、就是否已进行病因治疗;4。

病因治疗与输血治疗哪个更有效;５、相对于病因治疗输血治疗就是否必须?６。

根据实验室检测指标,患者就是否具有输血指征?7。

如确需输血治疗,输用何种血液品种？数量多少？8、急性失血引起得血容量减低得扩容治疗就是否遵循了先晶后胶原则？扩容得疗效如何？就是否确需输血?如需输血,输全血还就是红细胞制品?9、就是否已考虑患者得年龄因素(如老年人与小孩)及心功能情况,输血中应注意得问题等。

１０。

就是否已做好发生输血(不良)反应得治疗及抢救措施？(三)严格掌握输血适应症。

1、内科输血:(多为慢性贫血,患者对贫血已有较好得耐受、)Ｈb<６0ｇ/L或HCT ＜２０％时可考虑输血。

(急性失血别论)输血指征应根据贫血程度、心肺代偿能力、有无代谢率增高及患者年龄等因素综合考虑。

2、急性失血病人得输血指征:失血量<血容量得20％时,用晶体液扩容后,HCT＞30％,不必输血。

失血量>血容量得2０％～30％时,先通过晶体液或胶体液扩容,然后输血。

因为在低血容量已被纠正得情况下,输血得目得主要就是为了提高携氧能力,改善组织低氧或缺氧,因此,最适输注品种为红细胞而不就是全血、急性失血时由于红细胞与血浆就是等比例丢失,故测定Ｈb与ＨCＴ仍在正常范围,不能反映失血得程度、３.血小板输注指征:内科系统疾病:若＞5０×1０9/L,不需输注;２０～50×1０９／L之间可根据病人情况给予输注;若＜20×109/Ｌ并伴有出血倾向,应立即输注;＜10×１09／L,不管病人就是否有出血,立即输注、手术科室病人:若＜50×109／L,不能进行手术;产科手术〉５0×１09／Ｌ可以进行;如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到10０×1０9/L;70～１00×1０9/L可进行上腹部手术。

临床用血前评估和用血后效果评价制度
一、输血前评估。

1.进行输血前评估应详细了解患者有无输血史，有输血史应了解有无输血并发症；了解有无先天性或获得性血液性疾病；有无服用影响凝血功能的药物，如华法林、阿司匹林等；完善输血前相关检查指标；重要脏器功能评估等。

2.认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。

3.医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须对患者输血的必要性、成分、输血量等进行输血前的综合评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行。

4.医师应将输血前评估内容详细记录在病程记录中。

5.手术中麻醉科医师决定的输血，也必须要有评估并详细记录在手术记录或麻醉记录单上。

二、输血后效果评价。

1.病历中应记录本次输血过程的主要细节，包括输血前评估、输血指征、成分、输血量、输血过程有无不良反应等。

2.血液输注完毕后24-48 小时医师应参照用血前的评估项目进行输血后效果评价，并将评估内容详细记录在病程记录中，记录应包括患者症状是否改善、输血后有否达到输血效果（检查相应指标），评估是否需要继续输血。

3.患方对本次输血过程和输血后疗效的认同情况也是用血后效果评价的重要组成部分。

三、本制度所指输血是指输注各种血液成分，包括红细胞、血浆、冷沉淀及血小板等。

四、医务科每季度组织进行检查，并把检查结果在内网公示，科室根据检查结果进行持续改进。

输血前评估与输血后效果评价制度范文一、引言本文旨在制定一套完善的输血前评估与输血后效果评价制度，以确保输血过程安全、有效、高效。

血液是人体重要的生命物质，输血是一项复杂而风险性较高的医疗操作。

因此，通过科学的评估和评价，能够在输血前尽量减少不良反应的发生，在输血后及时发现并处理并发症，提高护理质量，降低医疗事故的风险。

二、输血前评估制度范本2.1 患者基本信息姓名：________ 年龄：______ 性别：______ 主要病症：______2.2 病史调查1）过敏史：a. 药物过敏：______________________b. 食物过敏：______________________c. 其他过敏：______________________2）手术史：a. 术种及时间：______________________b. 输液输血情况：______________________3）疾病史：a. 前病史：______________________b. 现病情：______________________c. 家族病史：______________________4）孕产史（适用于女性）a. 妊娠次数：________b. 分娩次数：________c. 流产次数：________d. 孕酮异常情况：________2.3 体格检查1）是否有过敏体质或异常体征：a. 皮肤：______b. 黏膜：______c. 骨骼：______2）适应状况和营养状况评估：a. 身高：______cmb. 体重：______kgc. 体质指数（BMI）：______3）心脏、肺部、腹部、神经系统等器官的检查结果：a. 心脏听诊：______b. 肺部听诊：______c. 腹部触诊：______d. 神经系统检查：______2.4 实验室检查根据患者具体情况进行相应实验室检查，如：血常规、凝血功能、肝肾功能等。

输血前评估和用血后效果评价制度
1、输血前应根据患者病情和实验室检测指标进行综合评估，严格按照输血
指针（详见本页临床输血指南）。

如有其它特殊情况，应在病程记录中描述清楚。

2、血液静脉滴注后，应当及时搞有关的检查，对已赢血液疗效作出评价并彰显在
病历中。

3、无偿献血者后疗效评估：血液静脉滴注后，应当及时搞有关的检查，对已赢血液疗效
（包括实验室检查和病情、临床表现、生命体征等）作出评价并体现在病历中。

输血疗效评价的标准（粗略计算）：红细胞疗效评价一般输注2u悬浮红细胞大约可使血红蛋白升高10g/l，红细胞容积升高0.03；血小板疗效评估一般以体重50kg患者输注1u机器单采血小板可使机体血小板平均升高20*109/l；血浆和冷沉淀的疗效评价一般以新鲜血浆15ml/kg或冷沉淀15iu/kg，每12小时输注1次，连续2次后，凝血因子ⅷ活性可增高30%；pt或aptt＜正常1.5倍。

4、如果多次静脉滴注血液后均未达至以上效果，经管医生应当和造血科人员从下
列方面分析输注无效的原因，并做相应的处理和记录：1）受血者是否存在特异性抗体，是否存在自身免疫性溶血的可能。

2）病人体内是否存在破坏过多的情况：如脾亢、大量失血等3）血站出库的血液是否接近有效期，影响红细胞数量和质量4）血液的保存和运输冷链是否符合要求
5）dic或消耗性心肌障碍引致血小板大量消耗，可以并使血小板静脉滴注不显著6）轻微病毒感染特别就是革兰氏阴性杆菌败血症患者可以并使血小板存活期延长，或免疫系统复合物遏制骨髓等有关引致静脉滴注效果不显著。

输血前评估与输血后效果评价制度是指医疗机构在进行输血治疗时，对患者进行输血前的评估，以及对输血后的效果进行评价的规范化制度。

输血前评估是指在进行输血治疗前，医生对患者进行全面的评估和检查，以确定是否适合输血，并且评估输血的风险和可能的并发症。

输血前评估通常包括以下内容：
1. 患者的详细病史：包括过敏史、输血史、家族史等。

2. 实验室检查：如血红蛋白、凝血功能、血型、交叉配血等。

3. 体格检查：包括心肺听诊、体温、血压等。

4. 其他辅助检查：如心电图、胸部X光等。

5. 患者的意愿和知情同意：医生需向患者详细介绍输血的目的、风险和可能的并发症，征得患者的知情同意。

输血后效果评价是指对输血治疗后的患者进行观察和评价，以确定输血治疗的效果，并及时采取必要的措施。

输血后效果评价通常包括以下内容：
1. 观察并记录患者的症状和体征变化，如血压、体温、脉搏等。

2. 实验室检查：如血红蛋白、凝血功能、血型等。

3. 注意并记录可能的输血反应和并发症，如过敏反应、输血相关急性肺损伤等。

4. 根据输血后的效果调整治疗方案，如进一步输血、调整输血速度等。

输血前评估与输血后效果评价制度的目的是确保输血治疗的安全有效，减少可能的并发症和风险。

同时，这一制度也可以为医生提供科学依据，指导临床决策，并为治疗效果的评价提供参考。

临床用血前评估及用血后效果评价制度为促进临床合理用血，根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）制定本制度。

一、本制度所指输血指输注各种血液成分。

包括红细胞、血浆、冷沉淀血小板等。

二、除以下情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本制度执行。

临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。

医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时，应在“南昌市第九医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（手术科室）”和/或“南昌市第九医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（非手术科室）”中相应选项处注明。

三、输血前评估：1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“南昌市第九医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（手术科室）”和/或“南昌市第九医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（非手术科室）”对患者是否需要接受输血进行输血前评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。

2、医师应将评估内容详细记录在病程记录中。

四、手术中麻醉科医师决定的输血，在输血后八小时之内必须由临床医师给患者开急查血常规医嘱并切实落实到位。

五、输血后评价1、每份输血病例由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，并在“南昌市第九医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（手术科室）”和/或“南昌市第九医院运行住院病例输血前评估和输血后评价表（非手术科室）”填写结果、签名。

输血前评估和输血后评价表作为科室质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。

2、各科室质控小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价，评价结果汇总形成书面材料一式两份，一份作为科室质控小组的材料妥善保存，另一份送质控科保存，以供进行“临床科室用血情况考核”。

3、各科室质控小组要根据每个月医院医疗质量简报中有关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实。

以确保临床用血质量不断提高。

临床用血前评估和用血后效果评价制度细则一、临床用血前评估：1.患者信息收集：在输血治疗前，医护人员应详细收集患者的个人信息，包括年龄、性别、病史、手术史、化验检查结果等。

2.临床评估：医护人员应仔细评估患者的临床状况，包括血液学指标、体征、症状等，以确定患者是否需要输血治疗以及输血的数量。

3.输血指征评估：根据患者的临床状况和实验室检查结果，医护人员应判断患者是否存在输血指征，如血红蛋白水平低于特定阈值、失血量过多等。

4.输血需求评估：根据患者的输血指征和输血治疗的目的，医护人员应评估患者的输血需求，包括输血的血型、交叉配血等。

5.输血风险评估：医护人员应评估患者接受输血治疗可能存在的风险，包括输血不良反应、传染病感染等，并根据评估结果制定适当的预防措施。

6.输血风险告知：医护人员应向患者及其家属详细说明输血治疗的风险，并获得其知情同意。

二、用血后效果评价：1.观察期限和方式：医护人员应在患者接受输血治疗后设定观察期限，并选择适当的方式进行观察，如临床观察、实验室检查等。

2.临床症状评价：在输血治疗后，医护人员应根据患者的临床症状进行评价，如是否发热、出血、皮疹等不良反应。

3.实验室指标评价：医护人员应根据患者的实验室检查指标进行评价，如血红蛋白水平、血小板计数、凝血指标等。

4.输血效果评价：根据患者的临床症状和实验室指标评价，医护人员应评估输血治疗的效果，如血红蛋白水平是否回升、出血症状是否改善等。

5.不良反应监测：医护人员应密切监测患者是否发生输血不良反应，如过敏反应、输血相关性肺损伤等，并及时采取相应措施。

6.用血结果记录：医护人员应详细记录患者接受输血治疗的相关信息，包括输血原因、输血血型、输血量、观察结果等。

通过临床用血前评估和用血后效果评价制度，可以更好地确保患者在接受输血治疗前后的安全性和疗效。

医护人员应严格按照制度要求进行评估和评价，并根据评估结果采取相应的措施，以确保输血治疗的成功和患者的安全。

临床用血前评估及用血后效果评价制度1制定目的1.1严格输血适应症指标；1.2输血后达到预期效果。

2适用范围全院3主要内容3.1输血前评估：3.1.1医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须对患者是否需要接受输血进行输血前评估。

评估必须由主及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。

3.1.2医师应将评估内容详细记录在病程记录中。

.3.1.3手术中麻醉科医师决定的输血，在输血后八小时之内必须由临床医师给患者开急复查血常规医嘱并切实落实到位。

3.2输血后评价：3.2.1本份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，并在《临床用血前评估及用血后效果评价表》上填写结果、签名。

输血前评估和输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。

3.2.2医务部和输血科每个月按照《临床用血前评估及用血后效果评价表》抽查至少20%的输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为每个月输血质量考核的一部份内容。

3.2.3各科室输血质量管理小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价（包括输血人次、输血量、输血适应征符合率，输血后疗效评价即有效率），评价结果汇总形成书面材料一式三份，一份作为科室输血质量管理小组的材料妥善保存，其余两份分别送医务部、输血科，以供进行“临床科室用血情况考核”。

一4. 2.4各科室输血质量管理小组要根据每个月医院输血质量考核中有关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施。

以确保临床用血质量不断提高。

5.3本制度不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。

4参考文献4.1《医疗机构临床用血管理办法》（令第85号）第十九条第二十八条4.2《临床输血技术规范》［部颁标准］附件14.33《省医院临床输血管理规程》（试行）第二十三条第三十八条。

临床输血前评估与用血后效果评价管理制度一、引言临床输血是一项高风险的医疗操作，正确评估患者输血前的需求以及使用输血后的效果，对保证患者安全至关重要。

为了规范临床输血操作，制定临床输血前评估与用血后效果评价管理制度，旨在确保患者输血的安全性和有效性。

二、临床输血前评估管理1.评估操作流程（1）医务人员在输血前应与患者进行详细的沟通与交流，了解患者的病史、现病情况、输血前是否存在过敏史以及其他与输血相关的因素。

（2）医务人员应仔细查阅及分析患者的相关检查结果，如血常规、凝血功能等，以了解患者是否存在输血指征及输血过程中的风险。

（3）根据患者的具体情况，医务人员应制定输血前的评估方案，确保患者适宜接受输血操作。

2.评估内容（1）输血指征的评估：根据患者的血红蛋白水平、贫血程度、失血量等因素，评估患者是否需要输血。

（2）输血安全的评估：评估患者是否存在输血不良反应风险，包括输血过敏反应、输血相关感染等风险。

（3）输血前检查的评估：评估患者需进行哪些检查项目，并确定检查结果是否适宜进行输血操作。

三、用血后效果评价管理1.评价操作流程（1）输血后医务人员需密切监测患者的生命体征，观察是否出现输血相关的不良反应。

（2）医务人员需记录患者输血后的病情变化、血液检查结果等，以便后续的效果评价。

（3）输血后医务人员需对患者进行随访，了解患者的临床症状变化以及对输血的疗效评估。

2.评价内容（1）输血相关不良反应的评价：评价患者输血后是否出现过敏反应、输血相关感染等不良反应。

（2）输血效果的评价：根据患者输血前后的血红蛋白水平、贫血程度、体力活动能力等，评价输血的疗效。

（3）随访的评价：通过随访，了解患者输血后的生命质量、临床症状变化以及对治疗效果的评价。

四、管理制度的监督与优化1.监督机制（1）医务人员应定期组织相关人员进行临床输血前评估和用血后效果评价的培训，提高操作技能和风险意识。

（2）建立临床输血前评估与用血后效果评价的数据收集和分析系统，对评估结果进行统计和分析。

输血前评估及用血后评价制度
是指为确保患者输血安全和有效使用血液制品而制定的一系列评估和评价措施。

输血前评估包括以下方面：
1. 病史评估：了解患者的病史，包括过敏史、输血史、疾病史等，及时发现潜在的输血相关风险因素。

2. 实验室检查：进行血型鉴定和交叉配血，确保输血与受血者血型相容。

3. 评估输血的指征：判断患者是否存在输血的紧急需求，评估是否需要相应的血液制品（如全血、红细胞悬浮液、血小板等）。

4. 不良反应风险评估：评估患者接受输血可能出现的不良反应风险，如输血反应、输血相关感染等。

用血后评价制度包括以下方面：
1. 监测血液制品使用效果：评估患者接受输血后的临床状况和血液学指标变化，判断输血是否有效。

对于未达到预期效果的患者，需要进行进一步评估原因。

2. 不良反应监测和报告：及时监测患者输血后出现的不良反应，如发热、过敏反应等，并将其报告给医疗团队，以便及时处理和防止类似情况再次发生。

3. 评估临床路径和治疗效果：对于输血后的患者，需要评价其治疗效果和临床路径的改进空间，以提高输血的安全性和有效性。

输血前评估及用血后评价制度对于确保患者输血安全和有效使用血液制品具有重要意义，有助于减少输血相关风险和不良反应的发生。

医疗机构应制定相应的评估和评价标准，并要求医疗人员严格执行，确保输血过程的质量和安全。

输血前评估和用血后效果评价制度输血前评估和用血后效果评价制度是指医疗机构在进行输血治疗前进行患者相关因素的评估，并在输血治疗完成后对患者的生理参数和临床症状进行评估，以确保输血的安全和有效性。

本文将从输血前评估和用血后效果评价两方面进行详细阐述。

一、输血前评估1.病史询问：了解患者的过敏史、输血史、家族史等，以获得相关信息，评估患者是否存在输血相关的风险因素。

2.体格检查：包括测量体温、血压、脉搏等基本生理指标，观察患者的皮肤黏膜苍白、水肿、出血点等情况，以及是否存在异常肝脾肿大等情况。

3.实验室检查：进行血常规、凝血功能检查、血型和交叉配血等实验室检查，以评估患者的血红蛋白水平、血小板数量、凝血功能状态以及血型配合情况。

二、用血后效果评价1.观察患者生命体征：包括血压、脉搏、体温等生命体征的监测，观察患者在输血后的恢复情况。

2.实验室检查：进行血常规、凝血功能检查、尿液分析等实验室检查，以评估患者的血红蛋白水平、血小板数量、凝血功能状态以及肾功能情况。

3.观察临床症状：包括观察患者的精神状态、皮肤苍白、呼吸困难、血尿、胸痛等症状的出现情况，评估输血的效果和潜在的不良反应。

以上是关于输血前评估和用血后效果评价制度的主要内容，下面将分析其重要性。

首先，输血前评估对于确保输血的安全性至关重要。

通过病史询问、体格检查和实验室检查，可以评估患者的输血风险，并采取相应的预防措施，如预防输血反应、感染等并发症的发生。

同时，准确的血型配对和交叉配血，可以降低输血相关的风险，确保输血的安全性。

最后，输血前评估和用血后效果评价制度的建立，有利于提高输血治疗的效果和安全性。

通过评估患者的相关因素以及观察和记录输血治疗的结果，可以及时发现问题并采取措施，确保输血治疗的有效性和安全性。

此外，通过记录和分析评估结果，可以为改善和优化输血治疗提供参考和依据，提高医疗机构的输血管理水平。

综上所述，输血前评估和用血后效果评价制度对于确保输血的安全和有效性至关重要。

根据《医疗机构临床用血管理办法》的要求，临床医师应当认真执行输血技术规范，严格掌握临床输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制定输血治疗方案。

1 用血前评估原则：1.1 输血前实验室检测指标，包括：血常规、凝血常规、输血相关指标。

1.2 患者病情描述，包括：症状、体征、出血、渗血、凝血等。

1.3 输血指征的判断依据：实验室检测指标；，患者临床症状。

2 血液制品使用适应症：术中失血低于血液总容量的10%时，不输血液制品，可输入晶体液或胶体液；术中失血低于血容总量的20%到30%时，首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂；术中失血超过总血容量的30%或患者血红蛋白（Hb）≤70g/L，可输入红细胞、血浆、白蛋白及其它血液制品。

具体如下：2.1 全血：一般不输全血。

仅用于急性大量血液丢失出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。

回输自体血不受本指征限制，可根据患者血容量决定。

2.2 悬浮红细胞：用于需要提高携氧能力，但血容量基本正常的患者。

a 血红蛋白>100克/升，可以不输用。

b 血红蛋白<70克/升，应考虑输用。

c 血红蛋白在70～100克/升之间，根据患者的代偿能力，是否有其他器官器质性病变来决定。

2.3 血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。

a 血小板计数>100×109/升，不输血小板。

b 血小板计数<50×109/升，应考虑输血小板。

c 血小板计数在（50—100）×109/升之间，应根据出血是否易于控制来决定；如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受限制。

d 成人大量输血超过10个单位，应输血小板1-2个单位。

e 其他情况。

2.4 新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。

PT或APTT>正常值的1.5倍，创面弥漫性渗血；患者急性大出血（出血量相当于患者自身血容量的60%），输血量大于15单位，病史或临床过程表明有先天性、或获得性凝血功能障碍；紧急对抗华法令的抗凝血作用（5—8毫升/干克）；其他情况。