34胰岛素和其他降血糖药案例版

糖尿病案例分析整理：一、我有个顾客62岁，身高146CM体重96斤，来的时候餐前餐后，一直吃达美康1片bid, 后来我跟她又加了安可妥一次一片，一天一次，和双胍肠溶片，一次2 片一天三次，后来降到餐前7－8，餐后1 4－1 7 ，而且说吃了双胍不舒服，所以我又帮停了双胍，换上伏格列波糖，今天来测，餐前，餐后.，这个人从10月5号就一直在这看，到现在还是这样，我该怎么办她身上并发病很多，手脚麻木，眼睛看不清，胃又不好回答1 宜黄长江- 铙利，你提的问题我想和你说说，你用的药基本没问题，空腹血糖还可以2我想问一下，你让他饮食控制了吗饭后适当走走了吗两者相比饮食最重要（因为你说他并发症很多，所以运动受到了限制），可以建议他少食多餐，尽量不喝含淀粉汤类，粘的，稠的都是升血糖很快的东西。

饮食不控制也是白搭，3降糖组合+并发症组合+生活方式调节4并发症可用三十六味组合提问者：那人天天只吃一点点，因为胃不舒服，而且早上会去散步，晚上会去跳舞5三十六味，适合小班教育，，选对客户，，视力模糊，手足麻木，基础症状，，其它不选，，选对客户，有效果是关键，，，和营销有关的就是小班教育，，分析会员资料，，挑出目标客户，小班教育一次，，二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药糖尿病实战314 页可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊吗三、黄振方男36 岁患糖尿病两年多，一直口服药物，口服过二甲双胍肠溶片，糖适平，现在口服诺和龙，用法一日两次，一次1mg,今日餐后两小时血糖为，但是顾客自述没天只要吃上药，早上7 点吃饭，10 点多就出现低血糖症状，这种现象比较频繁，如果不吃药一天也不饿，但口渴症状比较明显，因为劳动力比较大，饮食控制不好，运动量过大，我只针对饮食和运动给顾客一些建议，药物没敢做调节，因为他家离我这里较远，不能根据他监测血糖，请大家帮助分析一下，我应该怎么做调整回答一：他用促泌剂就会出现低血糖，那就说明他的胰岛功能还可以，只是存在胰岛素抵抗，可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试回答二：用些抗糖药物，促泌剂是直接降糖的，力度比较大，有些人对促泌剂也比较敏感他可能对促泌剂还是比较敏感的问题者：那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗回答三：你可以考虑使用长效的促泌剂，餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂问题三：吃过二甲双胍，也低血糖，可以让顾客试试拜糖平回答：让他使用格列美脲回答：二甲双胍是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃低血糖原因可能是胰岛素分泌延迟和他比较大的体力消耗。

胰岛素及口服降糖药的降血糖实验引言胰岛素和口服降糖药是常用的降血糖药物，用于治疗糖尿病等相关疾病。

本文旨在探讨胰岛素和口服降糖药在降血糖方面的实验研究。

胰岛素的降血糖作用胰岛素是由胰腺中的β细胞分泌的激素，在血糖调节中起重要作用。

它能促进组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制葡萄糖在肝脏的合成和释放。

胰岛素还能促进脂肪组织对脂肪的合成，并促进脂肪酸在肝脏和肌肉中的氧化，从而降低血脂水平。

为了研究胰岛素的降血糖作用，可以进行以下实验手段：1.动物实验：选取实验动物，如小鼠或大鼠，注射胰岛素后监测血糖水平的变化。

可以通过采血分析或埋入连续监测血糖的传感器来记录血糖水平的变化。

控制组使用安慰剂或生理盐水进行对照实验。

2.体外细胞实验：培养胰岛细胞或其他胰岛细胞系，如MIN6细胞，通过加入胰岛素后观察葡萄糖摄取和利用的变化，进而推测胰岛素的降血糖作用机制。

通过以上实验手段，可以验证胰岛素的降血糖作用，并进一步探究其作用机制。

口服降糖药的降血糖作用口服降糖药是指通过口腔给药的方式来降低血糖水平的药物。

口服降糖药可以通过多种途径降低血糖水平，包括促进胰岛素分泌、增强组织对葡萄糖的利用和抑制肝糖原的分解。

以下是几种常见的口服降糖药及其作用机制：1.二甲双胍：二甲双胍是一种常用的口服降糖药，属于双胍类药物。

它通过抑制肝糖原的合成，减少肝脏对葡萄糖的输出。

此外，二甲双胍还能增加组织对葡萄糖的利用，促进胰岛素的敏感性。

2.磺脲类药物：磺脲类药物包括格列本脲、格列喹酮等。

它们通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。

这类药物还可以增强组织对葡萄糖的利用和抑制肝脏对葡萄糖的输出。

3.α-糖苷酶抑制剂：α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伊格列奈等，能够抑制肠道中α-糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而减少葡萄糖的释放进而降低血糖水平。

以上口服降糖药物均已通过临床实验验证其降血糖作用，但由于不同药物的作用机制和适应症不同，在应用时仍需谨慎。

胰岛素及口服降糖药的降血糖实验降血糖实验是一种常用的实验方法，用于评估胰岛素和口服降糖药物对血糖水平的影响。

以下是一个可能的胰岛素和口服降糖药物的降血糖实验的步骤：1. 购买胰岛素和口服降糖药物：根据实验需求，选择适当的胰岛素和口服降糖药物。

胰岛素通常以注射剂的形式提供，口服降糖药物则可按照剂量以药片或胶囊形式购买。

2. 动物模型选择：选择合适的动物模型，常用的实验动物包括小鼠、大鼠和猪等。

确保动物模型能够反映出人类的代谢特点。

3. 预实验准备：提前准备好实验所需的设备和试剂，包括注射器、血糖仪、高血糖试剂和实验动物的标本等。

4. 实验分组：将实验动物随机分为不同的组别，每组至少包含3只动物。

分组可以根据给予不同剂量的胰岛素和口服降糖药物的方式进行。

5. 测量空腹血糖水平：在实验开始前的一天，在动物禁食8-12小时后，使用血糖仪测量每只动物的空腹血糖水平。

确保所有动物的初始血糖水平相似。

6. 给予药物：根据实验设计，给予不同组别的动物胰岛素或口服降糖药物。

胰岛素通常通过皮下注射给予，口服降糖药物则可以将药物溶解在适当的溶剂中，然后灌胃给予。

7. 测量血糖水平：在给予胰岛素或口服降糖药物后的一定时间间隔内，使用血糖仪测量动物的血糖水平。

通常会在给药后的30分钟、1小时、2小时等时间点测量血糖水平。

8. 数据分析：将不同组别动物的血糖水平数据进行整理和分析，比较不同组别之间的差异。

可以绘制折线图或柱状图来展示血糖水平的变化。

9. 结论和讨论：根据实验结果得出结论，并进行讨论。

分析不同胰岛素剂量和口服降糖药物对血糖的降低效果。

需要注意的是，进行动物实验需要遵守伦理道德原则和相关法律法规，确保实验过程中动物的福利和权益不受损害。

实验前要经过相关部门的批准和伦理委员会的审核。

1．精蛋白生物合成人胰岛素注射液（笔芯）：（诺和灵N；中效胰岛素；NPH）3mL:：300U/支：皮下注射，不可静注，剂量因人而异，成人所需胰岛素参考量为：每天每公斤0.5-1.2国际单位，建议患者在使用时进行血糖监测。

起效时间1.5小时，持续时间最多24小时。

2．精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)（笔芯）：诺和灵30R笔芯）3mL: 300U/支：用法同上。

3．生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R；速效胰岛素）10mL: 400U/支皮下注射，不可静注，剂量因人而异，成人所需胰岛素参考量为：每天每公斤0.5-1.2国际单位，建议患者在使用时进行血糖监测。

起效时间，0.5小时之内，持续时间约8小时。

4．生物合成人胰岛素注射液（笔芯）（诺和灵R笔芯；速效胰岛素）3mL: 300U/支，治疗同上。

5．甘精胰岛素注射液（笔芯）（来得时笔芯）3mL: 300U/支，用量:每天傍晚注射一次，注射剂量因人而异。

最大单次注射剂量40单位用法：切勿静脉注射，注射部位:腹部.三角肌或大腿皮下。

6．门冬胰岛素注射液（特充）（诺和锐）3mL: 300U/支，用法：本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短。

由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。

如有必要，可于餐后立即给药。

本品剂量因人而异，应由医生根据患者的病情决定，一般应与中效胰岛素或长效胰岛素合并使用，至少每日一次。

胰岛素需要通常为每公斤体重每日0.5~1.0U，在和进餐相关的治疗中，50%~70%的胰岛素需要由本品提供，其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。

本品可在腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部皮下注射。

为防止脂肪萎缩，应在注射区域内轮换注射点。

腹壁皮下注射用后，10~20分钟内起效，最大作用时间为注射后1~3小时，降糖作用可持续3~5小时。

本品用于皮下注射或用于胰岛素泵做连续皮下胰岛素输注治疗。

本品也可在医生的严格监察下进行静脉注射。

静脉给药：用100U/ml的门冬胰岛素与0.9%氯化钠、5%或10%葡萄糖及40mmol/l氯化钾的聚丙烯输液包来配制浓度为0.05U/ml~1.0U/ml的输液用液体，在室温下可稳定保持24小时。