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医学常用评分/分级1、心功能分级屏气试验临床表现Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘Ⅲ级10-20秒必须***或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘Ⅳ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘2、高血压分期第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。
3、心绞痛分级临床表现0无任何体力活动无心绞痛发作Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛Ⅱ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛Ⅲ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作4、呼吸困难程度分级0无呼吸困难症状Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行Ⅱ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难Ⅳ静息时也出现呼吸困难5、格拉斯哥（Glasgow）评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。
评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。
动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
评分睁眼言语反应运动反应1.不睁眼无反应无反应2.疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直3.呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态4.自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向5.对答切题能推避疼痛刺激6.听从言语命令运动格拉斯哥预后评分:评分等级描述5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1死亡死亡6、血气分析临床分级标准血气分析临床分3级:（1）轻度缺氧:PaO26.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO2>80%，PaCO2<6.67kPa（50mmHg）;（2）中度缺氧:PaO24.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO2>7.33kPa （55mmHg）;（3）重度缺氧:PaO2<4.00kPa（30mmHg），SaO2<60%，PaCO2>10.00kPa （75mmHg）7、临床表现将缺氧分为轻、中、重三度：轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。
给药操作流程及评分标准药物给予是医学和护理领域中非常重要的过程，它直接影响患者的治疗效果和安全性。
在给药操作中，合理的流程和准确的评分标准可以帮助保证医护人员的操作准确无误。
下面将介绍一种常见的给药操作流程，并提供相应的评分标准。
一、给药操作流程1. 药物准备a. 核对患者身份：确认患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等，并与医嘱进行核对；b. 准备所需药物：根据医嘱选择正确的药物，并进行准确计量；c. 准备给药工具：根据所需给药途径选择适当的工具，如吸管、针头、药瓶等；d. 药物标识：确保药物瓶或容器上的标签完整、清晰可读。
2. 给药前准备a. 患者安全：确认患者处于适当的位置，如坐起或平卧；b. 给药途径准备：根据医嘱确定给药的途径，如口服、皮下注射等，并做好相应的准备工作；c. 给药环境准备：确保给药环境整洁、安静，远离任何可能干扰操作的物品；d. 个人卫生：医护人员需佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩等。
3. 给药操作a. 洗手：医护人员应在给药前彻底洗手或使用合适的消毒剂；b. 药物混合（若适用）：对于需要混合的药物，按照正确的顺序和配比进行操作；c. 给药途径选择：根据医嘱和患者情况选择适当的给药途径，并确保操作正确；d. 给药注意事项：根据给药途径和药物特点，遵循相应的操作注意事项，如缓慢注射、避免损伤等；e. 给药速度：根据医嘱确定给药的速度，并严格控制在安全范围内；f. 给药观察：在给药过程中，及时观察患者的反应和不良反应。
4. 给药后处理a. 用药残留处理：对于有剩余药物或废弃物的情况，按照规定进行正确处理；b. 护理记录：准确记录给药相关信息，包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间等；c. 患者教育：对患者进行必要的教育，包括告知药物的使用方法、不良反应注意事项等。
二、评分标准为了确保给药操作的准确性和安全性，以下是一些常用的评分标准：1. 药物准备评分a. 身份核对：核对患者信息的准确性，得分标准：√ 表示正确，×表示错误，/ 表示部分正确；b. 药物选择和计量：核对药物名称和剂量的准确性，得分标准：满分为5分，按准确度打分。
口服给药法操程序及评分标准
沟通要点
1.评估
①“您好！我是您的责任护士××，我需要核对一下您的姓名，请问您叫什么名字？”“××阿姨，我们准备服药了，您现在感觉怎么样？没有对什么药物过敏的情况吧？您平时自服什么药物吗？那您的口腔、咽部有不适的感觉吗？请您张口我看一下可以吗？”
②“根据您的病情，遵医嘱给您加服1片呋塞米，可以增加您的排尿量，以减轻您水肿的症状，一般正常人尿量在24h内2000ml以内，如果尿量过多或过少都要及时告诉我们。
您还需要继续口服止咳合剂，在服用这种药时要注意不要立即饮水。
您记住了吗？”
2.发药
①“我先扶您坐起来好吗？您现在需要吃两种药，这种是呋塞米，它的作用是利尿消肿，减轻心脏负担。
您已经了解这种药了吧?”
②“我来帮您倒水，请您慢慢将药服下。
这个药服用后，您可能会出现排尿次数增多的现象，这是正常的，请您不用紧张。
”
③“第二种药是止咳合剂，可以减轻您咳嗽的症状。
我帮您服下……这种药服用15～20min 后才可饮水，以免冲淡药物，降低药效。
”
3.发药后
“现在药已经服过了，您先坐一会再平躺，以免药物粘附在食道壁上。
您这样还舒适吗？我把呼叫器给您放枕边了，如有什么需要或不舒服，可以随时叫我，谢谢您的配合。
”。
