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口服给药技术操作流程
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）用物准备
医嘱本、服药车、服药本、温开水或冷开水、洗手液、生活垃圾桶。
1．患者/家属知晓护士告知的注意事项，对服务满意.
2．帮助患者正确服用药物.
3．及时发现不良反应，采取适当措施.
(五)注意事项
1．遵循查对制度，符合安全给药原则。
2．评估患者病情、过敏史，用药史、不良反应史。
如有疑问应核对无误后方可给药.
3．告知患者、家属药物相关注意事项，取得患者配合。
4．了解患者所服药物的作用,不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
5．协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
6．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或者节律不齐时，暂不服用及时通知医师。
7．若患者因故暂不能服药，暂不发药,应做好交班.
8．观察患者服药效果及不良反应。
如有异常情况及时与医师沟通。
口服给药考核评分标准
病区姓名得分。
口服药物给药操作流程及评分标准口服药物是最常见的给药方式之一，它便于患者自行使用，并且具有较低的风险和较高的生物利用度。
然而，正确的口服药物给药操作是确保治疗效果的重要一环。
本文将介绍口服药物给药的操作流程，并提供评分标准以确保操作的准确性和有效性。
一、口服药物给药操作流程1. 准备工作在给药前，需要进行充分的准备工作以确保给药的安全和有效性。
具体操作如下：a. 洗手：务必用肥皂和清水洗手，彻底清除手部的细菌和污垢。
b. 核对医嘱：核对患者的医嘱，确保给药的药物、剂量、频次和给药时间的正确性。
c. 打开药物包装：妥善打开药物的包装，避免污染药物。
d. 准备辅助工具：如需要使用药杯、药匙等辅助工具，应提前准备好。
2. 口服药物给药a. 药物摄入：将正确剂量的药物放入口腔，饮用适量的水将药物吞下。
对于需要嚼碎或溶解的药物，按照医嘱进行操作。
b. 坐位姿势：患者在服用药物时应保持坐位姿势，避免匆忙或仰卧等不良姿势。
c. 注意事项：患者在服用药物时需遵循一些注意事项，如不与其他药物一起服用、避免咀嚼胶囊等。
3. 后续处理a. 清洗辅助工具：口服药物完成后，应及时清洗使用的辅助工具，避免交叉污染。
b. 记录药物给予情况：准确记录患者的药物给予情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。
二、口服药物给药操作评分标准为确保口服药物给药操作的准确性和有效性，可以使用评分标准来进行评估。
以下是一个可能的评分标准范例：1. 无需改进（得分3分）：a. 患者正确按照医嘱服用药物，无遗漏或错误。
b. 药物给予前后进行了适当的手卫生。
c. 辅助工具的使用正确，且无交叉污染。
2. 需改进（得分2分）：a. 患者有轻微的服药错误，如服用时间稍有延迟，但不会影响药效。
b. 手卫生不完全彻底，或辅助工具清洗不彻底。
c. 口服药物时患者姿势不正确，但不会明显影响药物摄入。
3. 需重点改进（得分1分）：a. 患者有较大的服药错误，如错过服药时间或遗漏药物。
口服药物管理操作流程及评分标准操作流程1. 执行者应先仔细阅读医嘱，了解患者所需药物的名称、剂量和用药时间。
2. 检查药物的标签，确保药物名称与医嘱一致，同时检查药物的有效期和保存条件是否符合要求。
3. 确认患者身份，核对姓名和年龄，并与患者进行沟通，介绍药物的名称和用途。
4. 检查患者对药物的过敏史，如果有过敏史或不确定情况，及时向医生报告。
5. 洗手后，佩戴手套，并准备所需用具，如药杯、水杯、医用棉签等。
6. 将正确的药物取出，并按照医嘱计算剂量，将药物放入药杯中。
7. 向患者解释用药方式，如是否需要饭后服用等，并提醒患者不要咀嚼或破碎药物。
8. 倒入适量的温水，使药物溶解，并搅拌均匀。
9. 将溶液递给患者，提醒患者按时服用，并观察患者是否咽下药物。
10. 记录药物的名称、剂量和服用时间，并向医生汇报。
评分标准1. 操作流程正确无误得1分，存在错误得0分。
2. 对药物名称、剂量和用药时间的核对准确无误得1分，存在一处或多处错误得0分。
3. 对患者身份的确认准确无误得1分，存在错误得0分。
4. 对药物过敏史的询问和报告准确无误得1分，存在错误得0分。
5. 洗手后佩戴手套得1分，不佩戴手套或忘记洗手得0分。
6. 药物取出准确无误得1分，存在错误得0分。
7. 用药方式的解释准确无误得1分，存在错误得0分。
8. 药物溶解和搅拌均匀得1分，未溶解或未搅拌均匀得0分。
9. 递交药物给患者并提醒按时服用得1分，未提醒或未观察咽下药物得0分。
10. 记录准确无误得1分，存在错误得0分。
以上为口服药物管理操作流程及评分标准，执行者务必按照流程操作，并做出准确的判断和记录。
口服给药法操作评分标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20 分1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2、评估患者：评估病情、意识、是否适合口服给药、自理能力、口腔食道有无疾患、有无吞咽困难、合作程度、是否具备所服药物的相关知识。
3、物品准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、温开水（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸、治疗巾、饮水管）4、环境准备：清洁、整洁，安静5852一项未做到扣1分，未洗手扣3分未评估扣8分，评估少一项扣1分未带服药单扣5分，用物缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.核对医嘱，按照规定时间携带温开水、服药单和口服药至病床旁，核对床号、姓名、药品无误后发药2.指导患者：（1）告知患者所服药物名称、服用方法及作用（2）告知患者特殊药物服用的注意事项（3）询问患者服药后的反应及效果3.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应将药物研碎溶解后由胃管注入4.若患者不在病房或者因故暂时不能服药者，暂不发药，并做好提示或交班5.如患者对服药有疑问，应重新核查6.协助患者取舒适卧位，整理床单位7.清理用物，洗手，记录101010101055未核对医嘱扣5分，发药时间不合适扣5分未交代扣10分，少交代一项扣3分未协助服药扣4分，未根据病情碾碎药片扣3分，未将药物注入胃管扣3分患者不在病房发药扣5分，未交班扣5分患者有疑问未核查扣10分未整理床单位扣2分，体位不舒适扣2分清理用物不当扣2分，未洗手扣2分效果评价10 分1.严格执行查对制度，发药准确无误。
2.操作室能适当与患者或家属交流，体现对患者的关爱。
3.患者或家属知晓药物作用及注意事项。
334查对不严格扣3分未交流扣3分，未体现对患者关爱扣2分药物作用不熟悉扣2分，注意事项一项不熟悉扣2分理论提问10分共2题，每题5分10 回答不全扣3~5分。
最新口服给药操作评分标准
附：口服用药注意事项
１、健胃及食欲的药物宜饭前服用，对胃黏膜有刺激的药物宜
饭后服。
２、对呼吸道黏膜起安抚作用的止咳糖浆，服后不宜
立即饮水。
３、对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，以免药物
与牙齿接触，服药后及时漱口
４、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞。
５、有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用。
６、服用强心甙类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次/分，应告知医师，遵医嘱发药。
