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口服药物给药操作流程及评分标准口服药物是最常见的给药方式之一，它便于患者自行使用，并且具有较低的风险和较高的生物利用度。
然而，正确的口服药物给药操作是确保治疗效果的重要一环。
本文将介绍口服药物给药的操作流程，并提供评分标准以确保操作的准确性和有效性。
一、口服药物给药操作流程1. 准备工作在给药前，需要进行充分的准备工作以确保给药的安全和有效性。
具体操作如下：a. 洗手：务必用肥皂和清水洗手，彻底清除手部的细菌和污垢。
b. 核对医嘱：核对患者的医嘱，确保给药的药物、剂量、频次和给药时间的正确性。
c. 打开药物包装：妥善打开药物的包装，避免污染药物。
d. 准备辅助工具：如需要使用药杯、药匙等辅助工具，应提前准备好。
2. 口服药物给药a. 药物摄入：将正确剂量的药物放入口腔，饮用适量的水将药物吞下。
对于需要嚼碎或溶解的药物，按照医嘱进行操作。
b. 坐位姿势：患者在服用药物时应保持坐位姿势，避免匆忙或仰卧等不良姿势。
c. 注意事项：患者在服用药物时需遵循一些注意事项，如不与其他药物一起服用、避免咀嚼胶囊等。
3. 后续处理a. 清洗辅助工具：口服药物完成后，应及时清洗使用的辅助工具，避免交叉污染。
b. 记录药物给予情况：准确记录患者的药物给予情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。
二、口服药物给药操作评分标准为确保口服药物给药操作的准确性和有效性，可以使用评分标准来进行评估。
以下是一个可能的评分标准范例：1. 无需改进（得分3分）：a. 患者正确按照医嘱服用药物，无遗漏或错误。
b. 药物给予前后进行了适当的手卫生。
c. 辅助工具的使用正确，且无交叉污染。
2. 需改进（得分2分）：a. 患者有轻微的服药错误，如服用时间稍有延迟，但不会影响药效。
b. 手卫生不完全彻底，或辅助工具清洗不彻底。
c. 口服药物时患者姿势不正确，但不会明显影响药物摄入。
3. 需重点改进（得分1分）：a. 患者有较大的服药错误，如错过服药时间或遗漏药物。
口服给药操作流程每日用75%酒精纱布擦拭药杯，消毒凉干，并用0.5%有效氯（或强氧化离子水）清洁服药车及摆药盘根据医嘱核对摆药牌上的病人床号及姓名，将清洗消毒后的药杯按床号先后顺序摆放在发药车中，准备好当天的服药本，送至摆药中心注意事项：1、药车内药杯应每周消毒1次。
2、发药时应严格三查七对。
若患者不在，暂不发药，待回来后补发。
3、了解所给药物作用、剂量、用法。
发药计量要求准确，液体药物以在摆药中心，根据医嘱严格查对口服药滴为单位时，必须用滴管量给，以ml为单位时，必须用量杯测量。
回病区，与医嘱班护士查对有无增减药物。
准备服药4、事先了解病人年龄、病情、自理及合开水壶，推药车至病房，按照医嘱再次查对病人药品作程度；确定病人服药时体位的（帮助摆病人自费药物）安全性。
5、严格执行医嘱，按时给药。
根据各种药物理化性质、吸收、排泄查对病人床号、姓名（称呼病人全名）等特点，可嘱患者多饮水或少饮水，饭前或饭后服，服铁剂时嘱勿与牙齿接触，服肠溶药片时嘱勿咬碎，整片吞服。
交待服用方法及相关注意事项6、随时观察用药后效果和不良反应。
服强心甙类药物前，应侧脉律或心律，低于60次／分暂不给药，并及时与医师联系。
为病人倒好开水，协助病人服药7、如病情需要或系患儿，可将药片磨碎后送服。
8、因故暂不能服药者作好交接班。
将空药杯放回原处，再次查对病人床号、姓名发药完毕后检查空药杯，认真做好交接班交班护理理部部22000088年年11月月护口服给药技术操作考核评分标准评分等级项目总分技术操作要求A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。
5 4 3 2了解病人年龄、病情、自理及合作程度；4 2 1 0 评估145 2 1 0了解药物性质、服药的方法及注意事项与病人交流时语言规范，态度和蔼。
5 3 2 1操作前准备 6 洗手；备齐用物，环境安静整洁。
241321核对医嘱及发药时认真、仔细；5 3 2 1操安全与舒适21取药、摆药核查标识（内、外、剧）确定病人服药时体位的安全性（昏迷及精神异常等病人）；55332211临床给药服用时的注意要点。
口服给药法操程序及评分标准
沟通要点
1.评估
①“您好！我是您的责任护士××，我需要核对一下您的姓名，请问您叫什么名字？”“××阿姨，我们准备服药了，您现在感觉怎么样？没有对什么药物过敏的情况吧？您平时自服什么药物吗？那您的口腔、咽部有不适的感觉吗？请您张口我看一下可以吗？”
②“根据您的病情，遵医嘱给您加服1片呋塞米，可以增加您的排尿量，以减轻您水肿的症状，一般正常人尿量在24h内2000ml以内，如果尿量过多或过少都要及时告诉我们。
您还需要继续口服止咳合剂，在服用这种药时要注意不要立即饮水。
您记住了吗？”
2.发药
①“我先扶您坐起来好吗？您现在需要吃两种药，这种是呋塞米，它的作用是利尿消肿，减轻心脏负担。
您已经了解这种药了吧?”
②“我来帮您倒水，请您慢慢将药服下。
这个药服用后，您可能会出现排尿次数增多的现象，这是正常的，请您不用紧张。
”
③“第二种药是止咳合剂，可以减轻您咳嗽的症状。
我帮您服下……这种药服用15～20min 后才可饮水，以免冲淡药物，降低药效。
”
3.发药后
“现在药已经服过了，您先坐一会再平躺，以免药物粘附在食道壁上。
您这样还舒适吗？我把呼叫器给您放枕边了，如有什么需要或不舒服，可以随时叫我，谢谢您的配合。
”。
口服给药法操作评分标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20 分1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2、评估患者：评估病情、意识、是否适合口服给药、自理能力、口腔食道有无疾患、有无吞咽困难、合作程度、是否具备所服药物的相关知识。
3、物品准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、温开水（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸、治疗巾、饮水管）4、环境准备：清洁、整洁，安静5852一项未做到扣1分，未洗手扣3分未评估扣8分，评估少一项扣1分未带服药单扣5分，用物缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.核对医嘱，按照规定时间携带温开水、服药单和口服药至病床旁，核对床号、姓名、药品无误后发药2.指导患者：（1）告知患者所服药物名称、服用方法及作用（2）告知患者特殊药物服用的注意事项（3）询问患者服药后的反应及效果3.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应将药物研碎溶解后由胃管注入4.若患者不在病房或者因故暂时不能服药者，暂不发药，并做好提示或交班5.如患者对服药有疑问，应重新核查6.协助患者取舒适卧位，整理床单位7.清理用物，洗手，记录101010101055未核对医嘱扣5分，发药时间不合适扣5分未交代扣10分，少交代一项扣3分未协助服药扣4分，未根据病情碾碎药片扣3分，未将药物注入胃管扣3分患者不在病房发药扣5分，未交班扣5分患者有疑问未核查扣10分未整理床单位扣2分，体位不舒适扣2分清理用物不当扣2分，未洗手扣2分效果评价10 分1.严格执行查对制度，发药准确无误。
2.操作室能适当与患者或家属交流，体现对患者的关爱。
3.患者或家属知晓药物作用及注意事项。
334查对不严格扣3分未交流扣3分，未体现对患者关爱扣2分药物作用不熟悉扣2分，注意事项一项不熟悉扣2分理论提问10分共2题，每题5分10 回答不全扣3~5分。
口服给药法考核评分标准口服给药法操作程序及考核评分标准素质要求（4分）：仪表举止大方，举止端庄。
服装鞋帽整洁，符合着装要求。
理解口服药物的目的，注意事项，并愿意配合。
备药环境整洁、安静、安全，温湿度适宜，光线适宜。
操作前准备（8分）：修剪指甲、洗手，并戴上口罩。
准备所需用品：口服治疗本、服药卡、药物、药盘、药杯、药匙、量杯、研钵、滴管、湿纱布、包药纸、吸水管、治疗巾、温开水、消毒液。
操作步骤（30分）：1.严格查对服药本和小药卡。
2.将小药卡按床号顺序插在药盘上。
3.仔细检查药物质量，确保无遗漏。
4.遵循先固体药后液体药的配药原则。
5.固体药的配药方法正确：用药匙取，按照服药杯标签或服用先后顺序摆放。
6.液体药的配药方法正确，剂量准确：用量杯量取。
7.不足1ml、油剂和按滴计算的药液配药方法正确：用滴管吸取。
8.进行双人核对。
发药骤（30分）：1.备齐所需用品。
2.两人核对发药前的用品。
3.七对核对服药前的用品。
4.协助患者取舒适卧位。
5.服药后进行核对。
6.询问患者感受，并进行适当的健康教育。
操作后整理（4分）：1.观察服药效果及不良反应。
2.收回药杯，清洁、消毒方法正确。
3.用物按规定处理。
4.协助患者整理衣物，取舒适卧位，整理床单位。
5.洗手、看表记录签名（计时结束）。
考核评分标准（74分）：仪表举止、服装服饰、病人环境、用物、护士备药各扣分不超过2分。
操作步骤、发药骤、整理各扣分不超过5分。
护士提问、熟练程度、人文关怀各扣分不超过3分。
操作技术标准总分为100分。
改写后的文章：口服给药法操作程序及考核评分标准为了确保医疗过程的顺利进行，我们制定了口服给药法操作程序及考核评分标准。
操作程序包括素质要求、操作前准备、操作步骤、发药骤、操作后整理等内容。
评分标准则包括仪表举止、服装服饰、病人环境、用物、护士备药、操作步骤、发药骤、整理、护士提问、熟练程度和人文关怀等方面。
在素质要求方面，护士应该举止大方、端庄，穿着整洁符合要求，并理解口服药物的目的和注意事项，愿意配合医疗过程。
考核者签名: 口服给药法及评分标准
附：口服用药注意事项
1、健胃及增进食欲的药物宜饭前服，对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服。
2、对呼吸道黏膜起安抚作用的止咳糖浆，服后不宜立即饮水。
3、对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，以免药物与牙齿接触，服
药后及时漱口。
4、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞。
5、有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用。
6、服强心甙类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次/ 分，应告知医师，遵医嘱发服。
