口服给药技术操作流程及评分标准

口服药物给药操作流程及评分标准口服药物是最常见的给药方式之一，它便于患者自行使用，并且具有较低的风险和较高的生物利用度。

然而，正确的口服药物给药操作是确保治疗效果的重要一环。

本文将介绍口服药物给药的操作流程，并提供评分标准以确保操作的准确性和有效性。

一、口服药物给药操作流程1. 准备工作在给药前，需要进行充分的准备工作以确保给药的安全和有效性。

具体操作如下：a. 洗手：务必用肥皂和清水洗手，彻底清除手部的细菌和污垢。

b. 核对医嘱：核对患者的医嘱，确保给药的药物、剂量、频次和给药时间的正确性。

c. 打开药物包装：妥善打开药物的包装，避免污染药物。

d. 准备辅助工具：如需要使用药杯、药匙等辅助工具，应提前准备好。

2. 口服药物给药a. 药物摄入：将正确剂量的药物放入口腔，饮用适量的水将药物吞下。

对于需要嚼碎或溶解的药物，按照医嘱进行操作。

b. 坐位姿势：患者在服用药物时应保持坐位姿势，避免匆忙或仰卧等不良姿势。

c. 注意事项：患者在服用药物时需遵循一些注意事项，如不与其他药物一起服用、避免咀嚼胶囊等。

3. 后续处理a. 清洗辅助工具：口服药物完成后，应及时清洗使用的辅助工具，避免交叉污染。

b. 记录药物给予情况：准确记录患者的药物给予情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。

二、口服药物给药操作评分标准为确保口服药物给药操作的准确性和有效性，可以使用评分标准来进行评估。

以下是一个可能的评分标准范例：1. 无需改进（得分3分）：a. 患者正确按照医嘱服用药物，无遗漏或错误。

b. 药物给予前后进行了适当的手卫生。

c. 辅助工具的使用正确，且无交叉污染。

2. 需改进（得分2分）：a. 患者有轻微的服药错误，如服用时间稍有延迟，但不会影响药效。

b. 手卫生不完全彻底，或辅助工具清洗不彻底。

c. 口服药物时患者姿势不正确，但不会明显影响药物摄入。

3. 需重点改进（得分1分）：a. 患者有较大的服药错误，如错过服药时间或遗漏药物。

口服给药法操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期口服给药法操作程序一、操作前对病人评估并解释患者的准备：1．了解患者病情及治疗情况，药物过敏史，药物使用情况。

2．观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐，服药处理能力。

3．解释给药的目的及注意情况。

4．患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项。

二、操作要点：1．摆药(1)执行医嘱填写口服药卡。

(2)着装，洗手，物品准备符合要求。

(3)将药卡插入药盘内。

(4)严格执行三查七对，按患者床号及固→水→油。

顺序逐个摆药。

(5)固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。

同一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装的，在发给患者时拆开包装。

(6)水剂：摇匀药液→打开瓶盖→一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其记得度与视线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度→将药液倒入药杯（药量不足1ml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴管滴入，不同药液分杯装，1ml＝15滴）。

(7)双人核对后，盖治疗巾备用。

整理物品。

2．发药(1)着装，洗手，在规定时间内携带服药卡本，服药盘、温开水，推车至病房。

(2)核对：与床头卡核对病人的床号，姓名。

并核对药物名、浓度、剂量、服用方法，得到准确回答方可发药，如病人提出疑问，需核对无误后，方可发放。

如病人不在，取回补发，并交班。

(3)协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项。

(4)发药时，将药物一次性取离药盘，看病人服下后再次核对。

危重患者应喂药，鼻饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许、水冲管。

三、指导患者：1．告知患者所服药的名称，目的、服用方法、作用、不良反应。

2．告知患者特殊药物服用的注意事项。

3．患者能复述用药的注意事项。

四、注意事项：1．严格执行查对制度，如患者有疑问，要重新查对后发放。

2．对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂、铁剂应用吸管并漱口。

3．口服药的水温应在40~60℃，不宜用茶水。

药物口服操作流程及评价标准药物口服是指通过口腔进入体内，通过胃肠道吸收药物的一种常见的给药方式。

本文将详细介绍药物口服的操作流程，并提出评价标准。

一、前期准备在进行口服给药前，需要进行一系列的前期准备工作，包括准备所需药物、准备给药器具、检查药物的标签信息、检查患者的用药处方等。

确保所用药物是正确的、无污染的，并且根据医嘱确保给药剂量的准确性。

二、操作流程1. 预备环境：确保给药环境安静、清洁，减少外界干扰。

2. 患者确认：与患者核对姓名、年龄等基本信息，确保给药对象正确。

3. 患者沟通：向患者解释将进行的口服操作流程，告知药物的名称、作用、剂量等信息，以及可能出现的不良反应。

4. 洗手：操作人员应当事先洗手并佩戴清洁手套，以减少交叉感染的风险。

5. 获取药物：准备好口服药物，并检查药物的有效期、药品的外观等。

确保药物的质量和安全性。

6. 给药方式：将药物放入干净的药物杯或给药器具中，代表操作者将给药物放入患者口腔，或者根据医生的指示，将药物溶解在适量的水中后，交给患者饮用。

7. 监测：观察患者服药情况，特别是对于一些特殊人群如老年人、儿童、孕妇等需密切观察，及时记录相关信息。

8. 完成操作：完成口服操作后，将相关器具进行清洁处理，记录及保存患者口服给药的相关信息。

三、评价标准为了评估药物口服操作的质量，以下是几个常用的评价标准，供参考：1. 准确性：操作者应当严格按照医嘱要求进行操作，确保药物的剂量和用法准确无误。

2. 安全性：操作者需要时刻关注患者的用药安全，如检查药物的有效期、外观等，避免使用过期或者受损的药物。

3. 观察与监测：操作者应当密切观察患者服药后的症状变化，如出现不良反应或不正常症状应及时记录并报告医生。

4. 沟通与教育：操作者需要与患者进行良好的沟通，告知药物的名称、剂量、用法，以及可能的不良反应，提醒患者在服药过程中的注意事项等。

5. 环境与设备卫生：操作者应保证给药环境的卫生与整洁，使用干净无污染的器具进行口服给药。

口服给药操作流程每日用75%酒精纱布擦拭药杯，消毒凉干，并用0.5%有效氯（或强氧化离子水）清洁服药车及摆药盘根据医嘱核对摆药牌上的病人床号及姓名，将清洗消毒后的药杯按床号先后顺序摆放在发药车中，准备好当天的服药本，送至摆药中心注意事项：1、药车内药杯应每周消毒1次。

2、发药时应严格三查七对。

若患者不在，暂不发药，待回来后补发。

3、了解所给药物作用、剂量、用法。

发药计量要求准确，液体药物以在摆药中心，根据医嘱严格查对口服药滴为单位时，必须用滴管量给，以ml为单位时，必须用量杯测量。

回病区，与医嘱班护士查对有无增减药物。

准备服药4、事先了解病人年龄、病情、自理及合开水壶，推药车至病房，按照医嘱再次查对病人药品作程度；确定病人服药时体位的（帮助摆病人自费药物）安全性。

5、严格执行医嘱，按时给药。

根据各种药物理化性质、吸收、排泄查对病人床号、姓名（称呼病人全名）等特点，可嘱患者多饮水或少饮水，饭前或饭后服，服铁剂时嘱勿与牙齿接触，服肠溶药片时嘱勿咬碎，整片吞服。

交待服用方法及相关注意事项6、随时观察用药后效果和不良反应。

服强心甙类药物前，应侧脉律或心律，低于60次／分暂不给药，并及时与医师联系。

为病人倒好开水，协助病人服药7、如病情需要或系患儿，可将药片磨碎后送服。

8、因故暂不能服药者作好交接班。

将空药杯放回原处，再次查对病人床号、姓名发药完毕后检查空药杯，认真做好交接班交班护理理部部22000088年年11月月护口服给药技术操作考核评分标准评分等级项目总分技术操作要求A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。

5 4 3 2了解病人年龄、病情、自理及合作程度；4 2 1 0 评估145 2 1 0了解药物性质、服药的方法及注意事项与病人交流时语言规范，态度和蔼。

5 3 2 1操作前准备 6 洗手；备齐用物，环境安静整洁。

241321核对医嘱及发药时认真、仔细；5 3 2 1操安全与舒适21取药、摆药核查标识（内、外、剧）确定病人服药时体位的安全性（昏迷及精神异常等病人）；55332211临床给药服用时的注意要点。

最新口服给药操作评分标准
附：口服用药注意事项
１、健胃及食欲的药物宜饭前服用，对胃黏膜有刺激的药物宜
饭后服。

２、对呼吸道黏膜起安抚作用的止咳糖浆，服后不宜
立即饮水。

３、对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，以免药物
与牙齿接触，服药后及时漱口
４、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞。

５、有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用。

６、服用强心甙类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次/分，应告知医师，遵医嘱发药。

口服给药技术操作流程操作流程沟通（案例）要点说明口服给药法操作考核评分标准科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日相关知识一、护理目标：协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物，以达到减轻症状，治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的二、注意要点：1、严格执行查对制度2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物3发药前：护士应了解病人的有关病情，若患者不在或因故（如做手术、特殊检查，或禁食者)等暂不能服药者，应将药物带回保管不发药，并做好交接班4发药时：每一患者的所用药物应一次取离药盘，以减少错漏。

如患者对服药提出疑问，应重新核查，确认无误后再耐心解释，协助病人服药5、需吞服的药物通常用40°-60°C温开水送下，避免用茶水送服药物6、确保病人服药到口7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药，服药后如病人发生呕吐，应查明原因并及时报告医生及时处理。

剧烈呕吐者不宜口服给药8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎;管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位；管饲患者要抬高床头等；吞咽困难患者服药时应防误吸10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率：强心甙类药物如洋地黄、地高辛服前应先测脉率、心率,注意其节律变化，如果脉率低于60次/分或脉律不齐，应停服药并报告医生12、抗生素及磺胺类药物应准时服药,抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确13、服药时机：a健胃药饭前服用，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服,驱虫药空腹或半空腹服等b、服用磺胺类药物后宜多饮水,以免因尿液不足而致磺胺结晶析出,引起肾小管堵塞c对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水d止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。

同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆e对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，服药后及时漱口f有拮抗作用的药物应分时服用，服用多种药物时要注意药物的配伍禁忌14、给药后观察效果及不良反应，有异常时及时与医生沟通，酌情处理，必要时记录15、告知病人服药后，如有不适，应及时与医务人员联系。

口服给药法操作评分标准口服给药法操作评分标准口服给药是治疗疾病、减轻症状、维持正常生理功能、协助诊断的重要方法。

为了确保操作质量，以下是口服给药的操作评分标准。

考核时间：主考老师：项目操作流程及质量标准操作者：仪表大方，举止端庄，着装整洁符合要求。

准备患者：理解口服药物的目的和注意事项，并愿意配合。

环境：备药环境整洁、安静、安全、温湿度适宜，光线适宜。

用物：口服治疗本、服药卡、药物、药盘、药杯、药匙、量杯、研钵、滴管、纱布、吸水管、治疗巾、温开水、消毒液。

1.严格查对服药本和小药卡。

2.按床号顺序将小药卡插在药盘上。

3.仔细检查药物质量，确保无遗漏。

4.先配固体药，后配液体药。

5.配药固体药方法正确：用药匙取，按服药杯标签或服用药先后顺序摆放。

6.配药液体药方法正确，剂量准确：用量杯量取。

7.不足1ml、油剂和按滴计算的药液配药方法正确：用滴管吸取。

8.双人核对。

发药1.备齐用物。

2.发药前两人核对。

3.服药前核对。

4.协助患者取舒适卧位。

5.服药后核对。

6.询问患者感受，进行恰当的健康教育。

整理1.观察服药效果及不良反应。

2.收回药杯，清洁、消毒方法正确。

用物：用物按规定处理。

患者：协助患者整理衣物，取舒适卧位，整理床单位。

护士：洗手、看表记录签名（计时结束）。

总分标准分口服给药是一项重要的治疗方法，正确的操作可以达到预期的效果。

以上是口服给药的操作评分标准，希望能够帮助大家提高操作质量。