经口气管插管护理配合技术

经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。

在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。

二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。

可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。

2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。

3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。

4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。

5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。

三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。

2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。

3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。

4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。

5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。

经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。

气管插管的护理
1、插管前准备：为清醒患者经口或经鼻插管前应做好解释工作，
并准备好插管需要的各种器械吸引器。

2、环境：病室环境应清洁，每天定时进行空气消毒及通风，限制
人员出入，保持适宜的温度和湿度。

3、妥善固定：插管后应立即检查并记录插管的深度，对经口插管
者，固定时要用硬牙垫以免管子弯折。

并且每班测量、记录气管插管与门齿的距离做好交接班。

气囊注气达到鼻尖硬度即可。

每隔２４小时将气囊放气一次，以免压迫过久造成气管的损伤。

4、保持呼吸道通畅，按需吸痰。

吸痰时注意无菌技术操作，注意
保护性隔离。

操作前后要洗手，防止交叉感染。

5、注意气道湿化，遵医嘱予雾化吸入或气道内间断推注湿化液。

6、加强口腔护理，检查口腔内的情况。

每天跟换固定插管的胶布
及寸带，将插管从一侧口角移至另一侧口角，以免压迫引起口腔溃疡。

7、密切观察病情变化并准确记录。

做好基础护理和生活护理，预
防并发症发生。

8、对于小儿和烦躁的患者应充分镇静，并在插管期间做好病人的
安全防护，固定好双上肢并加强监护，以防自行拔管。

9、做好心理护理通过手势或纸笔与患者进行交流，了解患者需要。

１０、拔管的护理：气管插管一般只留置３天，最长可达５天如还需要治疗则应改行气管切开。

拔管前应先吸净气管及口鼻内的分泌
物，拔管时将吸痰管送达气管最深处，将气囊放气，边拔管边吸痰。

拔管后严密观察生命体征及血氧饱和度、口唇、面色等，并做好记录。

经气管插管/气管切开吸痰法护理操作规范
（一）评估和观察要点
1.评估和观察要点
2.评估痰液的性状、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

（二）操作要点
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力0.02~0 04Mpa0
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

（S）指导要点
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

（四）注意事项
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌操作原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应W气管插管内径的1/2。

经口气管插管患者的口腔护理口腔护理对于经口气管插管患者非常重要。

经口气管插管患者可能由于长期插管导致口腔健康问题，包括喉咙干燥、口臭、龋齿等。

此外，口腔护理还可以减少感染的风险，改善患者的生活质量。

本文将探讨经口气管插管患者口腔护理的方法和注意事项。

一、口腔护理的目的1.保持口腔清洁：将口腔中的食物残渣、唾液和分泌物清除，避免口腔感染和龋齿的发生。

2.维持口腔湿润：经口气管插管患者可能由于长时间呼吸机的使用而导致口腔干燥，需要保持口腔湿润，减少不适感。

3.预防口臭的发生：经口气管插管患者由于不能进食，口腔中的分泌物容易滞留，容易引起口臭，需要及时清除。

二、口腔护理的方法1.保持口腔清洁：经口气管插管患者的口腔护理应每日进行两次或更频繁。

具体方法如下：a.使用温开水或生理盐水清洁口腔：用纱布或软毛牙刷浸湿后，轻轻擦拭舌头、牙齿和颊部。

注意使用无香味和无酒精的清洁剂，避免刺激口腔黏膜。

b.吸除口腔分泌物：使用专用的口腔护理吸管吸除口腔内的分泌物，避免分泌物滞留引起感染。

c.预防龋齿：可使用无糖口腔清洁片含咀嚼，刺激唾液分泌，有助于口腔清洁。

2.维持口腔湿润：a.经口气管插管患者由于通气管的插入会导致口腔干燥，可以通过滴注生理盐水或温开水来维持口腔湿润。

b.可以使用口腔湿润剂，如口腔喷雾剂或润滑剂，喷射到口腔内，增加湿润度。

3.预防口臭：a.口腔护理吸管可以用来清除口腔中的分泌物和食物残渣，减少口腔异味。

b.使用无糖口腔清洁片含咀嚼可刺激唾液分泌，有助于减少口臭。

c.经口气管插管患者的喂食管道应保持干燥、清洁，避免分泌物的淤积。

三、口腔护理的注意事项1.注意手卫生：进行口腔护理前，请务必洗手并戴上一次性手套，以减少感染的风险。

2.技巧正确：进行口腔护理时，要温和、耐心，避免对插管造成不适。

3.观察口腔状况：注意观察经口气管插管患者口腔的变化，如红、肿、溃疡、龋齿等，及时报告医护人员。

4.避免引起窒息：进行口腔护理时，要避免使用大量的清洁剂或湿润剂，以免滴入气管引起窒息。

经口气管插管患者的口腔护理一、目的①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。

③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

二、操作标准（1）操作前准备①评估患者：神志及合作程度，清醒患者做好解释工作，烦躁患者予以适当镇静。

②患者准备：向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位。

③护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

④用物准备：治疗碗2个、镊子、弯止血钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液状石蜡、手电筒、治疗巾、纱布3条（或寸带）、吸痰管、吸痰装置、漱口液、牙垫、5ml空针1只、听诊器、必要时备开口器。

⑤环境准备：宽敞，光线充足或有足够的照明。

（2）操作步骤①核对：医嘱及患者，确认患者。

②体位：抬高床头15°～30°，头偏向一侧，面向护士。

利于分泌物及多余水分从口腔内流出，防止反流造成误吸。

③铺治疗巾：围于患者颈下，置弯盘于口角。

防止床单及患者的衣服被浸湿。

④吸痰：两名护士协作，分别站于患者两侧，增大氧流量，调节负压，右侧护士用吸痰管吸净气管内分泌物，换吸痰管后再吸净患者口鼻腔分泌物。

吸痰前给予高浓度氧，利于提高氧饱和度。

负压适宜，吸痰过程中观察生命体征的变化，吸痰要彻底。

⑤口腔评估：如有口唇干裂，应先湿润口唇，昏迷患者可用开口器协助张口。

便于观察口腔内情况。

防止口唇干裂者直接张口时破裂出血。

⑥管道的护理：揭开固定插管的胶布、牙垫，对侧护士的左手以小鱼际及环指、小指紧贴患者下颌部，示指、拇指、中指固定导管，右手放在患者额部以固定头部，观察插管至切牙的长度，嘱患者慢慢张口，将牙垫移向患者一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。

两人合作，妥善固定，观察插管深度。

⑦口腔护理：用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等）。

取下牙垫，清洗牙垫后重新放入口腔内。

气管插管的配合操作流程与评分标准1. 气管插管的概念气管插管是一种在患者需要呼吸援助时使用的医疗器械，它通过将一根管子插入气管，以确保气道通畅，帮助患者进行呼吸。

气管插管一般需要经过专业培训、操作技巧和丰富的医疗经验，才能熟练掌握。

2. 气管插管的配合操作流程气管插管需要严格按照操作流程来进行，以确保操作的安全和有效性。

一般来说，气管插管的配合操作流程包括以下步骤：（1）准备工作：确认患者需要进行气管插管，并做好术前准备工作，包括准备好插管所需的器械和药品。

（2）患者评估：评估患者的气道状态、呼吸情况和全身情况，了解患者的基本情况，以便选择合适的插管方法和尺寸。

（3）镇静和麻醉：根据患者的情况，给予镇静和麻醉药物，以确保患者在插管操作中不会感到疼痛和不适。

（4）插管操作：在确认患者麻醉充分后，进行气管插管操作，确保插管的准确性和安全性。

操作过程中需要注意随时观察患者的生命体征和气道情况，及时处理插管操作中的意外情况。

（5）确认插管位置：通过听诊、气管镜检查等方法，确认气管插管的位置和气道通畅情况。

3. 气管插管的评分标准为了评价气管插管的操作质量，医学界一般采用一些评分标准来进行评估。

常用的气管插管评分标准包括以下方面：（1）插管操作的准确性：评估插管时是否准确、迅速，并且确保插管位置的正确性。

（2）插管后的通气情况：评估患者插管后的呼吸情况，包括氧饱和度、二氧化碳排出情况等。

（3）插管后并发症的发生率：评估插管后是否出现不良反应和并发症的情况，包括声门水肿、气管损伤等。

（4）围手术期患者的生命体征变化：评估患者围手术期的生命体征稳定情况，包括心率、血压、呼吸等。

4. 个人观点和理解气管插管是一项重要的医疗技术，对于需要呼吸援助的患者来说具有重要的意义。

正确地进行气管插管操作，不仅可以帮助患者维持呼吸功能，还可以减少并发症的发生率，提高手术成功率。

对于医务人员来说，熟练掌握气管插管的配合操作流程和评分标准是非常重要的。

气管插管∕切开+机械通气患者的护理要点目的确保气道通畅,保证肺泡通气,预防肺部感染及非计划拔管;一、常规护理要点：1、妥善固定气管导管,每班交接气管导管插入深度并记录成人：经口插管22±2cm经鼻插管27±2cm2、经常听诊双肺呼吸音以确定导管位置3、导管固定胶布和气管切开处开口纱布每天至少更换一次,如发现潮湿随时更换4、重视胸肺物理治疗,翻身时注意导管不被牵拉5、预防性有效约束双手,防止非计划拔管;6、做好口腔护理,预防肺部感染7、做好支持性心理护理8、定期进行空气消毒每日一次二、气囊的管理：1、气囊充气压力不要过高,压力过高会影响气管黏膜血液循环,导致气管黏膜损伤,甚至坏死,正常气囊压力14～18mmHg19～25cmH20,压力维持在20～25cmH20是安全的;2、气囊充气压力维持在相对安全范围内,可适当减少气囊放气频次,12h或24h气囊放气一次3、气囊放气前充分清除气道分泌物,预防肺部感染三、人工气道的湿化原则：根据失水量决定湿化量,避免湿化不足或过度根据痰液的粘稠度调整湿化量方法：1、保证充足的液体入量2、有效的雾化吸入3、气道冲洗：用注射器前接吸痰管,沿气管内导管下至一定深度时将药液注入气管,每次3～5毫升婴幼儿1～2毫升,反复循环吸引,直到气道通畅,或者注入2～3毫升保留下次吸痰时再吸出.4、调节呼吸机湿化器湿度注意事项：1湿化温度一般为32～37℃,如超过40℃,有气道烫伤的危险2集水杯保持直立位,及时倾到冷凝水,禁止反流入气道内,集水满1/2杯时经500毫克有效氯消毒处理后再到掉,避免发生院内感染3送气管道内积水过多,增加气流阻力,故应随时排除积水4湿化加热器内的水不得烧干,采用滴注式持续按湿化器水位线添加灭菌注射水5、人工鼻HNE的应用,每２４小时更换一次,不可重复使用,脱水患者、体温过低、气道吸入性损伤和痰粘稠的患者不宜使用四、规范吸痰基本要求1、掌握吸痰的时机按需吸痰按时听诊,适时吸痰2、严格无菌技术操作3、选择大小合适的吸痰管一次一管4、吸痰前后给纯氧或者简易呼吸囊膨肺5、调节合适的负压吸引压力6、将吸痰管送入气管插管深部拔出时再给负压,每次吸引不超过15秒7、鼓励病人自主咳痰8、当发现病人有心率明显加快、血压下降等,必须立即终止吸引五、加强监护1、注意观察患者神志、血氧饱和度最好保持在95%以上,血压、心率,发现异常情况及时处理2、呼吸机报警时,查找报警原因,相应处理;3、呼吸机管道每周更换消毒一次1：1000有效氯浸泡30分钟,冲净凉干备用,预防呼吸机相关性肺炎VAP4、呼吸机发生故障时要立即用简易呼吸囊进行人工呼吸,频率12-18次∕分。

急危重症患者经口气管插管护理配合技术规范【名词定义】经口气管插管是将特制的气管内导管经口腔插入声门置入气管内的技术。

这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。

【适应证】1上呼吸道梗阻。

2,气道保护性机制受损。

3.气道分泌物潴留。

4.实施机械通气。

【禁忌证】1.急性咽峡炎。

2.喉水肿。

3.气道急性炎症。

4.气管黏膜下血肿。

【目的】1解除或改善呼吸功能障碍。

5.为心脏、呼吸骤停者进行人工呼吸。

6.清除气管及支气管内的分泌物，解除上呼吸道阻塞,改善乏氧症状。

7.气管切开前，需行气管内插管定位。

【制度与依据】1本规范理论部分主要依据：发表于2018年2月BJA的《2018年DAS∕ICS∕F1CM/RCoA:成人重症患者气管插管管理指南》，由英国的“困难气道协会”“重症监护协会”“重症医学专业学会”“皇家麻醉医师协会”等共同发布。

本指南针对医院各科的重症患者如何优化氧合、气道管理和气管插管进行全面阐述。

2.本规范操作部分主要依据：《ICU监测与治疗技术》和《中国医学生临床技能操作指南》，这两本书均是全国众多相关领域的知名专家将多年积累的临床操作经验不断完善而总结编著的，旨在更好地规范和指导临床医疗工作。

【准备】1用物准备：喉镜、气管导管、导管芯、牙垫、石蜡油、注射器、胶布、寸带、护目镜、听诊器、供氧设备（麻醉面罩、呼吸机、呼吸囊、氧气表、吸氧管）、负压吸引设备（负压吸引装置、吸痰管、吸痰杯）、药品等，检查用物的有效期，各项处于完好备用状态。

3.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适宜操作，关闭门窗（或窗帘），请无关人员回避，保护患者隐私。

4.护士准备：着装规范，洗手、戴口罩、帽子、手套,必要时穿隔离衣，戴护目镜或防护面罩。

5.患者准备：监测患者生命体征，评估呼吸、意识状态。

与清醒患者沟通，做好解释，告知操作目的及注意事项，取得配合。

【操作流程】1素质准备服装整洁6.评估准备医生位于患者床头，护士站立于患者右侧床旁。

临床护理：经口气管插管患者口腔护理
（一）评估和观察要点。

1.评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度。

2.评估操作环境和用物准备情况。

3.观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。

（二）操作要点。

1.根据患者的病情，协助患者摆好体位。

2.保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。

3.记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。

4.2人配合，1人固定导管，另1人进行口腔护理（口腔护理具体要点见第一章）。

5.操作过程观察患者病情变化，必要时停止操作。

6.将牙垫置于导管的一侧并固定，定期更换牙垫位置。

7.操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸
音是否一致。

（三）指导要点。

1.告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合。

2.指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作。

（四）注意事项。

1.操作前测量气囊压力。

2.操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。

3.检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。

4.躁动者适当约束或应用镇静药。

气管插管术后护理气管插管术是一种常见的医疗程序，用于确保患者的气道通畅，并提供呼吸支持。

在气管插管术后，正确的护理对于患者的康复和治疗结果至关重要。

以下是一个关于气管插管术后护理的详细指南，包括注意事项、并发症和护理措施。

一、注意事项：1.严密观察：气管插管术后的患者应严密观察其呼吸状况、氧饱和度、血压、心率等生命体征。

2.管路固定：确保气管插管固定，避免出现脱管或移位的情况。

定期检查插管位置是否正确。

3.特殊体位：根据患者的病情，可能需要保持患者头部高位或半卧位，以促进气道引流和降低气道分泌物的积聚。

4.协调合作：护理人员应与医生和呼吸治疗师紧密协作，根据医嘱提供必要的呼吸支持。

二、并发症：1.气道阻塞：气管插管后，气道分泌物的排除常常变得困难。

护理人员应定期吸痰，帮助患者清除气道分泌物。

避免使用过度吸痰力度，以免导致气道损伤。

2.嗓子痛：插管手术可能会引起患者喉部疼痛和不适。

可以给予润喉溶液或含漱液体，缓解患者的喉部症状。

3.咳嗽和呼吸困难：气管插管术后，患者可能出现咳嗽和呼吸困难。

护理人员应密切观察患者的呼吸情况，确保气道通畅。

4.鸣锁体（气道压力损伤）：过高的呼吸机压力可能会导致气道压力损伤。

护理人员应监测呼吸机参数，确保合理的呼吸支持。

三、护理措施：1.口腔护理：插管后，患者无法进食和饮水，护理人员应定期进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口渴和感染。

2.皮肤护理：定期检查气管插管周围皮肤，防止压疮和皮肤损伤。

保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹和湿疹引起的皮肤问题。

3.高效吸痰：气管插管后，护理人员应定期给予患者高效吸痰，帮助清除气道分泌物。

吸痰时应注意技巧，避免过度刺激气道。

4.咳痰训练：鼓励患者进行咳痰训练，以增强肺部通气和清除分泌物的能力。

5.维护呼吸机：定期检查呼吸机的管路、过滤器和湿化器，确保其正常工作，避免交叉感染。

四、维护患者的心理健康：以上是关于气管插管术后护理的指南，包括注意事项、并发症和护理措施。