穴位艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱47例
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所致排尿异常 。
细胞 （＋ ＋ ＋） 血 肌 酐 正 常 ， 探 查 膀 胱 残 余 尿 量 为 ２０ｍ 。 ， Ｂ超 ５ Ｌ
住 院后给予 留置尿管 ， 抗感 染 ， 皮下注射胰 岛素降血糖等基本治 疗； 同时给予穴位 艾灸治疗 ， 取穴 肾俞 、 气海 、 ｊ阴交 、 阴陵泉 、 委
阳 、 极 、 道 ， 艾 条 悬 灸 穴位 ， 中 水 用 约距 皮 肤 ２ｃ ～ ｌ， 日艾 ｍ ３ＣＩ每 Ｔ 灸 １ ， 次灸 １ ｉ。治 疗 １ ， 除 尿 管 ， 查 膀 胱 残 余 尿 次 每 ５ｒｎ ａ ０ｄ 拔 复 量 为 １０ｍ ， 疗 程 后 ， 尿 不 尽 症 状 消 除 ， 膀 胱 残 余 尿 量 ５ Ｌ ２个 排 查
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４ ６・
Ｊ ｕ ｌ ｆ ｘｅ ａ Ｔ ｅａ ｙｏ Ｃ ｃ ２ １ ，９ ５ ｏ ｍａ ｏ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒｐ ｆ Ｍ Ｏ ｔ ０ ０ １ （ Ｅ ｒ Ｔ
穴 位 艾 灸治 疗 糖 尿病 神 经 源 性膀 胱 ４ ７例
徐 波
５７０ ） ３０ ０
（ 西 壮 族 自治 区玉 林 市 中 医院 内分 泌 科 ， 西 玉林 广 广 关键 词 ： 尿 病 ； 经 源性 膀 胱 ； 糖 神 穴位 艾 灸 ； 治 法 外
为３ ０ｍＬ 。
２ 治 疗 方 法
２ １ 基 本 治 疗 ．
常规治疗给予糖尿病 饮食 ， 根据病 情选择应用 口服 降糖 并 药或注射胰岛素 ， 使血糖控制在较满意水平（ 空腹血糖在 ４ ５～ ．
７ｍ ｏ Ｌ 餐 后 ２ｈ血 糖 ７～１ ｍｏ Ｌ 。合 并 中 、 度 尿 潴 留 ｍｌ ， ／ ０ｍ ｌ ） ／ 重
的给予留置尿管 ， 同时辅导患 者坚持膀胱 训练 ， 无论有无 尿意 ， 每隔 ３ｈ～ 定 期排 尿， ４ｈ 如留置尿管 的患者 ， 每隔 ３ｈ～ ４ｈ打开
尿 管 夹 排 尿 Ｊ 。合 并 泌 尿 系 感 染 者 ， 据 尿 液 细 菌 培 养 及 药 敏 根 情况 ， 用有效的抗生素治疗。 选
温热舒适为度。每 日艾灸 １ ， 次 每次灸 １ ｉ，５次为 １ 程。 ５ｒ ｎ １ ａ 疗
３２ 治 疗 结 果 ．
４ ７例 患 者治 疗 ２个 疗 程 后 观 察 疗 效 ， 表 １ 见 。
表 １ 疗 效 观 察 例
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资 料 ．
４ ７例 均为 内分 泌 科 住 院 和 门 诊 患 者 ， 中 男 ３ 其 ２例 ， １ 女 ５
例； 年龄 ４ ４岁 一 ０岁 ， ７ 平均 ５ ． ；４ ２型糖尿病 ， １型 ８ ７岁 ４ 例 Ｊ ３例 糖尿病 ； 糖尿病病程 ７ａ一 ４ａ并发神经源 性膀胱 １ １ ， 个月 ～ ， ２ａ 合并泌尿系感染 ３ 。Ｂ超探查膀胱残余尿 量， ５例 判断尿潴 留程 度， 轻度 （ 残余 尿 量 １０ｍ ０ Ｌ一２０ｍＬ ２ ０ ） ９例 ， 度 （ 余 尿 量 中 残 ２０ｍ ４ ０ｍ ） ３例 ， ０ Ｌ～ ０ Ｌ １ 重度 （ 残余 尿量 ＞ ０ Ｌ ５例 。中医 ４ ０ｍ ） 辨证均为虚寒气滞型。
１２ 诊 断标 准 ．
结 果 显示 ， 度 尿 潴 留组 总 有 效 率 １０％ ， 轻 ０ 中度 尿潴 留 组 总
有效 率 ９ ． １％ ， ２３ 重度尿潴 留组总有效率 ６ ．０％ ， Ｏ０ 穴位艾灸 治
疗 糖 尿病 神 经 源性 膀 胱 疗 效 显 著 ， 其 对 轻 、 尤 中度 尿 潴 留疗 效 更
中 图 分类 号 ： ６ ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（ ００ ０ Ｒ９ Ｄ 】０ ９ ８ ２ １ ）５—０４ ０ ０６— ２
糖尿病神经源性膀胱是糖 尿病 的常见慢性并 发症之一 ， 临 床上表现 为不 同程度的尿潴 留， 给患 者 日常生活 带来不便 和痛 苦。笔者于 ２ ０ ０ ５年 ～２ ０ ０ ９年 问， 采用 穴 位艾灸 方法 治疗 糖尿 病神经源性膀胱 ４ ７例 ， 取得较好疗 效 ， 现报道如下。
佳。
４ 典 型 病 例
李 ×， ，２岁 。 主 诉 ： 频 ， 尿 不 尽 ２个 月 。有 ２型 糖 女 ６ 尿 排
尿病病史 １ ， ２ａ 间断服用降糖药物治疗 ， 血糖控制不 佳。近 ２个
月来 出现 尿频 ， 尿 不 尽 ， 腹 坠 胀 ， 纳 食 减 少 ， 疲 乏 力 。 舌 排 小 伴 身 体胖 大 ， 质 淡 ， 白， 细 涩。实 验 室 检 查 ： 腹 血 糖 ： 舌 苔 脉 空
９ ８ｍ ｏ Ｌ 糖 化 血 红 蛋 白 ｌ ． ｍ ｌ ， ／ ０％ ， 常 规 ： 糖 （＋ ＋ ＋） 尿 自 尿 尿 ，
①符合 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖 尿病 诊断标 准 … ； ②尿 频 ， 每次 尿
少， 排尿不尽 或尿失禁 ， 下腹胀感 ， 伴 膀胱区叩诊等浊音 ， 排尿困 难， 尿潴 留 ； ③所有患者均做泌尿系彩色 Ｂ超 检查 ， 定膀胱 残 测 余尿量 ＞１０ｍ ； ０ Ｌ ④排除 中枢神经系统病变 、 尿道梗 阻、 外伤 等
经 源 性 膀 胱 的患 者 往 往 患 糖 尿病 已 久 ， 其 证 候 多 见 虚 寒 气 滞 故
型。
取穴 ： 肾俞 、 气海 、 阴 交 、 陵 泉 、 阳 、 极 、 道 。用 艾 ｊ 附 委 中 水 条 悬 灸 穴 位 ， 距 皮 肤 ２ ｍ一３ＣＩ以 患 者 局 部 皮 肤 潮 红 ， 觉 约 ｃ Ｉ， Ｉ 感
２２ 艾 灸 治 疗 ．
５ 讨 论
糖尿病神经源性膀胱属于祖 国医学“ 闭” 畴 ， 要病机 癃 范 主
为消渴 日久 ， 阴损及 阳， 导致 脾 肾阳 虚 ， 门火 衰 ， 命 膀胱 失其温 熙， 下焦虚寒 ， 寒凝气滞 ， 机升降 受阻 ， 气 三焦气化 失司 ， 水道不 通， 水液停聚于膀胱 而致小便不 出 ， 形成癃闭。而并 发糖 尿病神
细胞 （＋ ＋ ＋） 血 肌 酐 正 常 ， 探 查 膀 胱 残 余 尿 量 为 ２０ｍ 。 ， Ｂ超 ５ Ｌ
住 院后给予 留置尿管 ， 抗感 染 ， 皮下注射胰 岛素降血糖等基本治 疗； 同时给予穴位 艾灸治疗 ， 取穴 肾俞 、 气海 、 ｊ阴交 、 阴陵泉 、 委
阳 、 极 、 道 ， 艾 条 悬 灸 穴位 ， 中 水 用 约距 皮 肤 ２ｃ ～ ｌ， 日艾 ｍ ３ＣＩ每 Ｔ 灸 １ ， 次灸 １ ｉ。治 疗 １ ， 除 尿 管 ， 查 膀 胱 残 余 尿 次 每 ５ｒｎ ａ ０ｄ 拔 复 量 为 １０ｍ ， 疗 程 后 ， 尿 不 尽 症 状 消 除 ， 膀 胱 残 余 尿 量 ５ Ｌ ２个 排 查
・Байду номын сангаас
４ ６・
Ｊ ｕ ｌ ｆ ｘｅ ａ Ｔ ｅａ ｙｏ Ｃ ｃ ２ １ ，９ ５ ｏ ｍａ ｏ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒｐ ｆ Ｍ Ｏ ｔ ０ ０ １ （ Ｅ ｒ Ｔ
穴 位 艾 灸治 疗 糖 尿病 神 经 源 性膀 胱 ４ ７例
徐 波
５７０ ） ３０ ０
（ 西 壮 族 自治 区玉 林 市 中 医院 内分 泌 科 ， 西 玉林 广 广 关键 词 ： 尿 病 ； 经 源性 膀 胱 ； 糖 神 穴位 艾 灸 ； 治 法 外
为３ ０ｍＬ 。
２ 治 疗 方 法
２ １ 基 本 治 疗 ．
常规治疗给予糖尿病 饮食 ， 根据病 情选择应用 口服 降糖 并 药或注射胰岛素 ， 使血糖控制在较满意水平（ 空腹血糖在 ４ ５～ ．
７ｍ ｏ Ｌ 餐 后 ２ｈ血 糖 ７～１ ｍｏ Ｌ 。合 并 中 、 度 尿 潴 留 ｍｌ ， ／ ０ｍ ｌ ） ／ 重
的给予留置尿管 ， 同时辅导患 者坚持膀胱 训练 ， 无论有无 尿意 ， 每隔 ３ｈ～ 定 期排 尿， ４ｈ 如留置尿管 的患者 ， 每隔 ３ｈ～ ４ｈ打开
尿 管 夹 排 尿 Ｊ 。合 并 泌 尿 系 感 染 者 ， 据 尿 液 细 菌 培 养 及 药 敏 根 情况 ， 用有效的抗生素治疗。 选
温热舒适为度。每 日艾灸 １ ， 次 每次灸 １ ｉ，５次为 １ 程。 ５ｒ ｎ １ ａ 疗
３２ 治 疗 结 果 ．
４ ７例 患 者治 疗 ２个 疗 程 后 观 察 疗 效 ， 表 １ 见 。
表 １ 疗 效 观 察 例
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资 料 ．
４ ７例 均为 内分 泌 科 住 院 和 门 诊 患 者 ， 中 男 ３ 其 ２例 ， １ 女 ５
例； 年龄 ４ ４岁 一 ０岁 ， ７ 平均 ５ ． ；４ ２型糖尿病 ， １型 ８ ７岁 ４ 例 Ｊ ３例 糖尿病 ； 糖尿病病程 ７ａ一 ４ａ并发神经源 性膀胱 １ １ ， 个月 ～ ， ２ａ 合并泌尿系感染 ３ 。Ｂ超探查膀胱残余尿 量， ５例 判断尿潴 留程 度， 轻度 （ 残余 尿 量 １０ｍ ０ Ｌ一２０ｍＬ ２ ０ ） ９例 ， 度 （ 余 尿 量 中 残 ２０ｍ ４ ０ｍ ） ３例 ， ０ Ｌ～ ０ Ｌ １ 重度 （ 残余 尿量 ＞ ０ Ｌ ５例 。中医 ４ ０ｍ ） 辨证均为虚寒气滞型。
１２ 诊 断标 准 ．
结 果 显示 ， 度 尿 潴 留组 总 有 效 率 １０％ ， 轻 ０ 中度 尿潴 留 组 总
有效 率 ９ ． １％ ， ２３ 重度尿潴 留组总有效率 ６ ．０％ ， Ｏ０ 穴位艾灸 治
疗 糖 尿病 神 经 源性 膀 胱 疗 效 显 著 ， 其 对 轻 、 尤 中度 尿 潴 留疗 效 更
中 图 分类 号 ： ６ ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（ ００ ０ Ｒ９ Ｄ 】０ ９ ８ ２ １ ）５—０４ ０ ０６— ２
糖尿病神经源性膀胱是糖 尿病 的常见慢性并 发症之一 ， 临 床上表现 为不 同程度的尿潴 留， 给患 者 日常生活 带来不便 和痛 苦。笔者于 ２ ０ ０ ５年 ～２ ０ ０ ９年 问， 采用 穴 位艾灸 方法 治疗 糖尿 病神经源性膀胱 ４ ７例 ， 取得较好疗 效 ， 现报道如下。
佳。
４ 典 型 病 例
李 ×， ，２岁 。 主 诉 ： 频 ， 尿 不 尽 ２个 月 。有 ２型 糖 女 ６ 尿 排
尿病病史 １ ， ２ａ 间断服用降糖药物治疗 ， 血糖控制不 佳。近 ２个
月来 出现 尿频 ， 尿 不 尽 ， 腹 坠 胀 ， 纳 食 减 少 ， 疲 乏 力 。 舌 排 小 伴 身 体胖 大 ， 质 淡 ， 白， 细 涩。实 验 室 检 查 ： 腹 血 糖 ： 舌 苔 脉 空
９ ８ｍ ｏ Ｌ 糖 化 血 红 蛋 白 ｌ ． ｍ ｌ ， ／ ０％ ， 常 规 ： 糖 （＋ ＋ ＋） 尿 自 尿 尿 ，
①符合 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖 尿病 诊断标 准 … ； ②尿 频 ， 每次 尿
少， 排尿不尽 或尿失禁 ， 下腹胀感 ， 伴 膀胱区叩诊等浊音 ， 排尿困 难， 尿潴 留 ； ③所有患者均做泌尿系彩色 Ｂ超 检查 ， 定膀胱 残 测 余尿量 ＞１０ｍ ； ０ Ｌ ④排除 中枢神经系统病变 、 尿道梗 阻、 外伤 等
经 源 性 膀 胱 的患 者 往 往 患 糖 尿病 已 久 ， 其 证 候 多 见 虚 寒 气 滞 故
型。
取穴 ： 肾俞 、 气海 、 阴 交 、 陵 泉 、 阳 、 极 、 道 。用 艾 ｊ 附 委 中 水 条 悬 灸 穴 位 ， 距 皮 肤 ２ ｍ一３ＣＩ以 患 者 局 部 皮 肤 潮 红 ， 觉 约 ｃ Ｉ， Ｉ 感
２２ 艾 灸 治 疗 ．
５ 讨 论
糖尿病神经源性膀胱属于祖 国医学“ 闭” 畴 ， 要病机 癃 范 主
为消渴 日久 ， 阴损及 阳， 导致 脾 肾阳 虚 ， 门火 衰 ， 命 膀胱 失其温 熙， 下焦虚寒 ， 寒凝气滞 ， 机升降 受阻 ， 气 三焦气化 失司 ， 水道不 通， 水液停聚于膀胱 而致小便不 出 ， 形成癃闭。而并 发糖 尿病神
