吐酸病中医护理方案

吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案中国中医科学院西苑医院吐酸病是指病人自觉有酸水自胃脱上泛干食管、咽喉或口腔的病症。

临床上常伴有烧心、胸骨后烧灼痛、反食、暧气等症，部分病人伴有咽部梗阻感、夜间呛咳等症状。

本病病位在胃和食管，与肝胆脾关系密切。

本诊疗方案适用干现代医学“胃食管反流病”的诊疗。

一、诊断本病中医诊断辨证参照《中医内科学》相关内容，西医诊断参照我国2006 年三亚共识和2007年西安共识所建议的GERD诊断标准及糜烂性性食管炎洛杉矶分级标准进行诊断。

二、中医治疗（一）辨证论治1、肝胃不和证临床表现：反酸,烧心，胸貌灼热或疼痛，痛连两胁，心烦易怒；或见脱腹胀满，大便艰难；舌苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，和胃降逆。

方药：通降1号方加减。

香附IOg.苏叶梗各10®枳壳IOg.半夏10© 厚朴10®柴胡10®黄连（⅛∖吴茱萸2®海嫖蜡30g等。

胸骨后或胃脱部疼痛者，可加川楝子9g、元胡9g;情绪抑郁者，加合欢皮9®绿萼梅6g;暧气频作者，加代赭石先煎9g、沉香3g;伴脱腹胀满者，加枳壳9®厚朴9g、香椽皮9g;肝胃不和兼有郁热者，加丹皮10®梔子（⅛°中成药（1）通降颗粒（院内制剂），每次IOg,每日3次；（2）气滞胃痛颗粒，每次5g,每日3次；⑶胃苏颗粒，每次5g,每日3次。

2、寒热错杂证临床表现：反酸，烧心，胸貌灼热或疼痛，口苦咽干，脱腹痞满，大便滴泄; 舌红苔腻，脉滑。

治法：辛开苦降，和胃降逆。

方药：通降2号方加减。

制半夏9g.黄连（⅛∖黄苓9©干姜9g、党参15®吴茱萸2®大枣10®甘草（⅛∖海螺蜡30g等。

痰热重者，加虎杖10®瓜#20g;胸痛明显兼有血瘀者，加丹参15®降香（⅛;伴有反食暧气者，加旋复花10®生赭石20g;畏寒肢冷，大便滴泻者，加炒扁豆9g、炒白术15g、炮姜9g。

中医护理方案试题篇一：中医护理方案试题(二)中医护理方案考试试卷（二）科室：姓名：分数：1、消渴病（2型糖尿病）常见证候要点有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）；常见症状有（）、（）、（）、（）、（）（）、（）、（）。

2、消渴病特色技术中，中药泡脚适用于下肢（）（）（），遵医嘱选用（）之剂。

水温以（）为宜，时间为( ),严防烫伤；遵医嘱穴位贴敷选择（）（）（）等穴位，首次贴敷（）小时左右即可，以后每日一次，每次保留（）小时，（）周为一疗程。

3、消渴病运动指导中，根据病情选择合适的有氧运动方式，如（）（）（）（）（）（）（）（）等，运动项目的选择要与患者的（）（）（）（）（）。

血糖＞（）、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。

4、消渴病阴虚火旺证宜食（）之品，食疗方：（）（）（）等；气阴两虚证宜食（）之品，食疗方：（）等。

5、项痹病常见的证候要点有（）（）（）（）（）；常见症状（）（）（）（）（）。

6、项痹病运动疗法康复期及手法整复（）后可间断佩戴颈围，开始进行（）（）（）等锻炼，每天（）次，每次（）组动作，每个动作（）次；眩晕的患者慎做（）（）等转头动作，或遵医嘱进行7、腰椎间盘突出症常见的证候要点有（）（）（）（）；常见的症状有（）（）（）。

8、腰椎间盘突出症腰腿疼痛的体位护理，急性期严格（），（），（）。

恢复期，下床活动时佩戴（）加以保护和支撑，注意（），宜先（），再（），忌（），（）；遵医嘱使用耳穴压豆（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：（）（）（）（）（）。

9、腰椎复位3天后，在医护人员指导下佩戴（）下床，下床时先（），在（），脚着地后缓慢起身，上床则（）。

下床后扶持患者，观察有无（）等不适，入厕时（），防止引起（）发生跌倒。

10、大肠息肉（结肠息肉）的常见证候要点有（）（）（）（）；常见症状有（）（）（）；中医特色治疗运用红外线在相应穴位进行照射，探头距离患者皮肤（），每次照射（）。

胃脘痛(慢性胃炎)凡由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛，称之为胃脘痛，又称胃痛。

以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。

一、常见证型：痰瘀阻滞、寒热错杂证；湿郁脾胃证；肝胃气滞证；肝胃郁热证；脾胃虚寒证；胃阴不足证。

二、辨证施护(一)环境与生活起居护理1、病房环境宜清洁、安静、空气流通，生活宜有规律，防止胃脘部受凉，根据气候变化及时增减衣被。

2、脾胃虚寒证室温宜略高；胃阴不足证喜凉恶热，室内宜湿润凉爽；肝胃郁热证室温可偏凉，光线柔和。

(二)给药护理1、脾胃虚寒证中药汤剂宜热服，以驱寒止痛。

2、胃阴不足证中药汤剂宜温服、少量频服。

3、肝胃气滞证中药宜温服，以疏肝理气，和胃止痛。

(三)饮食护理1、饮食宜清淡、易消化、富有营养，以细、软、少量多餐为原则，戒烟酒、浓茶、咖啡。

忌食辛辣、肥甘之品。

2、湿郁脾胃证不宜进食甜味、性温热食品，不宜过饱，不宜进食生冷食物。

3、肝胃气滞证饮食宜清淡疏利，常食萝卜、洋葱、柑橘、大蒜等，忌食南瓜、红薯、土豆等。

4、肝胃郁热证饮食宜清淡，多予泄热之品，可喝绿豆汤、莲子汤等清凉食物。

5、胃阴不足证饮食宜细软多汁，少食多餐，可多食滋养胃阴之品，如牛奶、藕等。

6、脾胃虚寒者饮食宜细软、温热易消化，忌生泠瓜果，可服用生姜红糖汤，多食温中健脾之品，如山药、茯苓、苡仁等。

(四)情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。

(五)对症护理1、可配合穴位按压或针刺治疗胃痛，实证者取穴中脘、内关、足三里，用泻法；虚证者取穴中脘、脾俞、胃俞、足三里，用补法，以温中健脾，和胃止痛。

2、观察疼痛的部位、性质、有无规律及伴随症状，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等应立即报告医生并配合处理。

三、健康指导(一)禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。

(二)保持乐观情绪，生活规律，劳逸结合，保证睡眠。

(三)如出现疼痛，反酸、呕吐等症状时，及时就医。

呕吐酸水病历书写范文吐酸病历书写模板姓名：出生地：xx市性别：住址：年龄：xx岁入院时间:xxx民族：记录时间：婚况：病史陈述者：患者本人职业：发病节气：惊蛰主诉：反复烧心、反酸xx年余，加重半年。

现病史：患者xx年余前无明显诱因烧心、反酸，胃中酸水上泛，时有酸水吐出，伴腹胀，无腹痛，无恶心、呕吐，口干、口苦，咽干，心烦易怒，自行口服药物治疗（具体不详），症状略有好转，反复发作，半年前症状加重，胃中酸水上泛，时有酸水吐出，时有胸闷、憋气，活动后加重，休息后可缓解，右侧胸部时有隐痛，左心前区及左肩臂、后背部无放射痛，为进一步诊治，今来我院门诊就诊，门诊医师收入我科住院治疗。

入院症见：胸骨后烧心、反酸，夜间加重，胃中酸水上泛，时有酸水吐出，时有胸闷、憋气，活动后加重，休息后可缓解，右侧胸部时有隐痛，左心前区及左肩臂、后背部无放射痛，时有咳嗽、咳白色黏痰，无发热、寒战，无头晕、头痛，时有腹胀，无明显腹痛，无恶心、呕吐，口干、口苦，咽干，心烦易怒，纳可，眠一般，小便正常，大便1-2日1次，近期体重未见明显下降。

既往史：既往有高血压病史xx年余，间断口服缬沙坦胶囊，发现糖尿病病史1年余，平素口服“二甲双胍肠溶片2片qd”，否认冠心病等其他慢性内科疾病病史。

否认乙肝、结核等慢性传染病病史及接触史。

否认重大外伤、手术及输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史随当地。

个人史、婚育史、家族史：生于原籍，久居该地，居住生活条件良好，否认疫区疫水接触史；否认工业粉尘、毒物、放射物质接触史；吸烟史xx年余，每日吸烟约30支，否认饮酒史；否认冶游史。

xx岁结婚，育x子，配偶及儿子体健，父母均去世（母亲患有冠心病），否认重大家族遗传病史。

中医望、闻、切诊：患者精神良好，神情正常，面色红润，语声适中，舌质淡红，舌体大小适中，舌苔黄腻，脉滑数。

以上病史属实患者或委托人签名：体格检查T36.7摄氏度 P68次/分R19次/分BP 162/110mmHgxx男性，神志清楚，精神一般，发育正常。

中医护理方案题库一．填空题1.肺胀的辨证分型有（肺脾气虚)(肺肾气虚）（肺肾气阴两虚）2.肺胀的常见症状有（咳嗽咳痰）（喘息气短）(自汗盗汗)(腹胀纳呆）3.喘病的辨证分型有（外寒内饮）（风热犯肺）(痰浊壅肺）（肺气郁闭）4.喘证的物理治疗有（抹胸拍肺)（胸部叩击）（有效咳嗽)(振动排痰）5.风温肺热的辨证分型有（邪袭肺卫）（邪热壅肺）(熱陷心包）6.心衰病的临床症状有（喘促）（胸闷心悸)(神疲乏力）（尿少肢肿）7.促脉证的辩证分型有（气阴两虚）（心虚胆怯）（痰热内扰)(气虚血瘀)8.促脉证的临床表现有（心悸）（胸闷胸痛）（气短乏力）（夜寐不安)9.胸痹的症状有（胸闷胸痛）（心悸气短)(便秘）10.眩晕的辨证分型有（肾气亏虚)(痰瘀互结）（肝火亢盛)（阴虚阳亢)11.眩晕的症状有（眩晕）（头痛）（心悸气短）（呕吐痰涎)12.中风急性期中经络的辨证分型有（风火上扰）（风痰阻络）（痰热腑实)(气虚血瘀）（阴虚风动）13.中风急性期的症状有(意识障碍）（半身不遂）（眩晕）（痰多息促）（高热）（二便失禁）(便秘）（言语蹇涩)(吞咽困难）14.胃癌的症状有(胃脘痛)(吞酸嗳气）（腹胀）(便溏)(便秘）15.大肠息肉的辨证分型有(湿淤阻滞）（肠道湿热）（气滞血瘀）（脾虚夹淤）16.胃脘痛的辩证分型有（肝胃气滞)(肝胃郁热）（脾胃湿热）（脾胃气虚）（脾胃虚寒）（胃阴不足）（胃络瘀阻）17.慢性胃炎的临床症状有（胃脘疼痛）(胃脘胀满)(嗳气反酸）（纳呆）18.脾胃湿热宜进食（清热除湿）之食，如（百合）（马齿笕）（赤小豆）（孛荠）19.呕吐的辩证分型有（饮食伤胃）（风寒袭胃）（浊毒犯胃）(湿浊中阻）（脾胃虚弱）20.呕吐（急性胃炎）的常见症状有（呕吐）(胃脘疼痛）（脘腹胀满)21.肠结的辩证分型有（痞结型）（淤结型）（疽结型）22.肺癌的辩证分型有（肺脾气虚）（肺阴虚证）（气滞血瘀）（痰热阻肺）（气阴两虚）23.肺癌的常见症状有（咳嗽咳痰)(咳血）（发热）（胸痛）（气促胸闷）（便溏）（纳呆)(便秘）（恶心呕吐）24.白血病的常见症状有（发热）（疲乏无力）（骨痛）（出血）25.过敏性紫癜的临床症状有（皮肤紫癜）（关节肿痛）(腹痛）（咽痛)(发热)26.肢体无力宜灸（气海）（关元）（足三里）(三阴交）27.消渴症的常见症状有(尿量增多)(口干多饮）（多食易饥）（倦怠乏力）（肢体麻木疼痛、肢冷）（视物模糊）（皮肤瘙痒）(腰膝酸软)28.消渴症的饮食指导碳水化合物占总能量的（50%--60%）蛋白质占（15%--20%）脂肪占（20%--30%）29.消渴目病的症状有（视物模糊）（目睛干涩）（头晕耳鸣）30.类风湿关节炎症状有（晨僵)(关节肿痛)(关节畸形）（疲乏无力）31.肾风的常见症状（蛋白尿）（水肿)(血尿）（头晕、血压增高）（尿量异常）（腰膝酸软)32.淋证的辨证分型有(膀胱湿热）（热毒伤络）（肝胆郁热）（肝郁气滞）（脾虚湿阻）(肾气不固）33.淋证的症状有(发热)(尿频尿急尿痛）（小腹不适）34.肾衰正虚诸证有（皮肾气虚）（脾肾阳虚）(气阴两虚）（肝肾阴虚）35.肾衰邪实诸证有（湿浊证）（湿热证）（水气证）（血瘀证）36.肾衰的常见症状有(倦怠乏力）（纳呆）（尿量异常)37.丹毒的常见症状有（局部红齿肿胀）（发热）(疼痛）（水疱)38.胆胀的辨证分型有（肝胆瘀滞）（肝胆湿热）（气滞血瘀）（肝郁脾虚）（胆腑郁热）39.胆胀的症状有（右肋疼痛)(右肋胀满不适）（嗳气恶心呕吐）（纳呆）（发热）40.乳腺癌的辨证分型有（气滞痰凝）（冲任失调）（毒热蕴结）（气血两虚）（气阴两虚）（淤毒互结）41.乳痈的辨证分型有（气滞热壅）（热毒炽盛）（正虚毒恋）42.乳痈常发生于产后（3到4周的哺乳期）43.气瘿的辨证分型有(气滞痰凝)(气阴两虚）44.石淋的辨证分型有（下焦湿热）（肾气亏虚）45.子痈的辨证分型有（气滞血瘀)(湿热下注）46.子痈的常见症状有（疼痛与肿胀)(发热)(活动受限）47.子痈疼痛耳穴压豆取（神门）（交感)（皮质下）48.混合痔的辨证分型有（风伤肠络）（湿热下注）（气滞血瘀）（脾虚气陷）49.混合痔的症状有（便血）（疼痛）（肿物脱出）（便秘）（肛周潮湿瘙痒）50.肛裂的辨证分型有（血热肠燥）（阴虚津亏）(气滞血瘀)51.肛裂耳穴压豆选择的穴位有(肛门)（神门）（膀胱）（皮质下）（尿道）52.肛瘘的临床表现有（肛门不适）（疼痛）（便秘）（肛门超市瘙痒）53.肛瘘湿热下注者宜食（西瓜）（绿豆）（赤小豆）等清热利湿之品54.颅内压增高三联征有（头痛）（呕吐）（视乳头水肿）55.脑挫裂伤的辩证分型有（淤血阻窍）（气滞血瘀）56.醒脑开窍针刺法的主穴有（内关）（水沟）（三阴交）57.脑震荡的主要症状有（头痛）（头胀）（头晕）58.桡骨远端骨折的并发症有（压迫性溃疡）（腕关节僵硬）59.股蚀的辩证分型有（气滞血瘀）（痰瘀阻络）（经脉痹阻）（肝肾亏虚）60.筋伤的症状有（患肢疼痛）（患肢肿胀）（出血）（瘀斑）61.膝痹的辨证分型有（风寒湿痹）（风湿热痹）（淤血痹阻）（肝肾亏虚）62.髋部骨折主要包括（股骨颈骨折）（粗隆间骨折）（粗隆下骨折）（髋臼骨折）（骨盆骨折）63.髋关节骨折的并发症有（褥疮）（深静脉血栓）（感染）（骨质疏松）64.盆腔炎的辨证分型有（湿热瘀结）（气滞血瘀）（寒湿凝滞）(气虚血瘀)65.崩漏的辨证分型有(血热证)（血瘀证）（脾虚证）（肾虚证）66.感冒的辨证分型有（风寒感冒）（风热感冒）（暑邪感冒）（时邪感冒）67.咳嗽的辨证分型有（风寒咳嗽）（风热咳嗽）（痰热咳嗽）(痰湿咳嗽)(气虚咳嗽)（阴虚咳嗽）68.腰痛的辩证分型有(血瘀气滞)（寒湿痹阻）（湿热痹阻）（肝肾亏虚）69.腰痛的常见症状有（腰腿疼痛）（肢体麻木）（下肢活动受限）70.腰痛穴位注射选的穴位有（足三里）（环跳）(委中)(承山)71.腰背肌的功能锻炼有(飞燕式锻炼)（五点支撑锻炼）72.腰痛湿热痹阻宜选（清热利湿）之品，如（丝瓜）（冬瓜）（赤小豆）（玉米须）73.项痹的辨证分型有（风寒痹阻）（血瘀气滞）（痰湿阻络）（肝肾不足）（气血亏虚）74.项痹的常见症状有（颈肩疼痛）(眩晕)（肢体麻木）（颈肩及上肢活动受限）（不寐）75.项痹的功能锻炼方法有（拔项法）（项臂争力）（昂首观天）(回头望月)（米字操）76.血瘀气滞宜食（行气活血）之品77.面瘫的辨证分型有（风寒袭络）（风热袭络）(风痰阻络)（气虚血瘀）78.面瘫的症状有（口眼歪斜）（眼睑闭合不全）（颜面麻木）（面部抽搐）79.面瘫的康复指导有（抬眉）（闭眼）（耸鼻）（鼓腮）（示齿）（努嘴）80.闭眼运动主要训练的是（眼轮匝肌）81.积聚的常见症状有（胁痛）（腹胀）(黄疸)（纳呆）82.肝着的辨证分型有（湿热蕴结）（肝郁气滞）肝郁脾虚）(肝肾阴虚)（淤血阻络）83.青盲的辨证分型有（肝郁气滞）（肝肾不足）（气血两虚）（气滞血瘀）84.青盲的症状有（视物模糊）（心烦郁闷）（眼干涩）85.促脉的症状有（心悸）（胸闷胸痛）（气短乏力）（夜寐不安）86.腰腿疼痛用耳穴压豆常取（神门）(皮质下)（交感）（肝）（肾）87.喉痈的辩证分型有（风热外侵）（胃热盛证）88.眼保健操的步骤有（揉攒竹）（压晴明）（揉四白）（揉太阳刮上眼眶）（揉风池）(揉捏耳垂，脚底抓地)89.视物模糊耳穴貼压选（肝）（眼）（肾）(神门)（交感）90.哮病发作期分为（寒哮）（热哮）91.哮病缓解期分为（肺虚）（脾虚）（肾虚）92.恶心呕吐艾灸取（中脘）(关元)(足三里)(神厥)93.醒脑开窍的主穴有（内关）（水沟）（三阴交）94.咳嗽耳穴压豆取（肺）（气管）(神门)(皮质下)95.腹胀纳呆穴位按摩取（足三里）（中脘）（内关）96.血虚宜吃补气养血之品如（大枣）（桂圆）（山药）97.胃脘疼痛穴位按摩取（中脘）(天枢)(气海)98.吐酸病的症状有(烧心)（反酸）（嘈杂）（胸骨后灼痛）(嗳气，胃脘胀满)99.久痢耳穴压豆选（大肠）(小肠)(脾)（胃）（肾）（肝）（交感）100.含铁丰富的食物有（豌豆）（黑豆）（芝麻酱）(蛋黄)(猪肝)。

促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血热证□血燥证□血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：乳腺癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证□肝肾阴虚，目络失养证□阴阳两虚，血瘀痰凝证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。

目录目录 (1)感冒定义、病因感冒是指感受风邪,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状的一种病证,多由于六淫之邪、时行病毒侵袭人体所致;常见辨证分型、主要临床表现1．风寒感冒倦怠乏力、恶寒发热、无汗、头痛身疼、喷嚏、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白;2．风热感冒恶风发热、头胀痛、鼻塞流黄涕、咽痛咽肿、声音嘶哑、咳嗽痰黄;3．暑湿感冒见于夏秋季节,周身酸困乏力、身热、无汗或少汗、头晕胀重、鼻塞流涕、胸闷泛恶; 4．气虚感冒恶寒发热、自汗、头痛鼻塞、咳嗽痰白、倦怠乏力;5．阴虚感冒发热、微恶风寒、无汗或微汗、头痛咽痛、干咳少痰、手足心热、心烦;病情观察要点1．外感症状发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等;1风寒感冒恶寒重、发热轻,头痛身疼、鼻塞流清涕;2风热感冒发热重、恶寒轻,口渴,鼻塞流涕黄稠,咽痛或红肿;3咽部肿痛与否常为风寒、风热的鉴别要点;2．汗出l发热、汗出、恶风者属表虚证;2发热、无汗、恶寒、身痛者属表实证;3．咳嗽、咳痰咳嗽的程度、时间与规律；痰液的颜色、性质、量,是否易咳出;4．胃肠道反应有无纳呆、恶心呕吐、腹泻;5．用药后反应若服药后出现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、出冷汗为虚脱,立即通知医生;症状护理要点1．病室环境风寒、气虚者室温可偏高；风热阴虚者室温宜偏凉爽；暑湿感冒者室内避免潮湿;2．咳嗽咽痒应远离厨房、公路、工地等烟尘较多的场所,病室内禁止吸烟;饮食护理要点饮食以清淡稀软易于消化为主,多饮水,少食多餐;忌辛辣、油腻厚味、荤腥食物;1．风寒感冒宜食发汗解表之品,如葱、姜、蒜等调味的食物,或予生姜红糖水热饮;食疗方：姜葱粥、紫苏粥;2．风热感冒宜食清淡凉润助清热之品,如秋梨、枇杷、藕、甘蔗等,可用鲜芦根煎水代茶饮等;食疗方：黄豆香桑汤、银翘粥金银花、连翘、芦根水煎去渣取汁与粳米同煮等;3．暑温感冒宜食清热解表、祛暑利湿之品,如冬瓜、萝卜、鲜藿香或佩兰代茶饮等;食疗方：荷叶粥、绿豆粥等;4. 气虚感冒宜食红枣、牛奶等温补、易消化之品;食疗方：山药粥、黄芪粥;5．阴虚感冒宜食甲鱼、银耳、海参等滋阴之品;食疗方：百合粥、银耳粥等;中药使用护理要点口服中药口服中药时,应与西药间隔30min左右;1中药汤剂：汤药不宜久煎、风寒感冒宜热服,服药后盖被安卧；风热感冒、暑湿感冒宜凉服;2感冒清热冲剂：不宜在服药期间同时服用滋补性中药;3清热解毒口服液：风寒感冒者不适用;4感冒软胶囊：服药期间如出现胸闷、心悸等严重症状,立停药;5藿香正气水软胶囊：过敏体质者慎用,服药期间忌烟、酒及辛辣生冷食物;健康宣教1．用药服药期间不宜同时服用滋补性中药；服用发汗药后,注意观察出汗量,防止大汗虚脱,避免汗出当风;2．饮食多饮温开水,饮食有节,忌烟酒及生冷、辛辣、油腻的食物3．运动感冒期间宜避免过劳,痊愈后加强锻炼以增强体质;4．生活起居慎起居,避风寒,天暑地热之时,切忌坐卧湿地；坚持每日凉水洗脸,冷敷鼻部,增强耐寒能力；流行季节-避免去人口密集的公共场所,防止交叉感染,外出戴好口罩;5．情志保持心情舒畅,多与人聊天,选择性听音乐：头痛者可听贝多芬的A大调抒情小乐曲；消除疲劳者可听矫健的步伐水上音乐；增进食欲可听餐桌音乐等;6．定期复诊遵医嘱定时复诊,若出现服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗或服药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血,或热盛动风抽搐时及时就医;咳嗽定义、病因咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证;有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽;咳嗽的病因有外感、内伤两大类;外感咳嗽为六淫外邪犯肺,内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪于肺,而致肺失宣降、肺气上逆发为咳嗽;上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张等可参照本病护理;常见辨证分型、主要临床表现1．外感咳嗽1风寒袭肺：咳嗽声重,痰清稀色白,气急咽痒,鼻塞流清涕,恶寒,发热,无汗,全身酸软;2风热犯肺：咳嗽频剧,咳痰不爽,痰黄黏稠,鼻塞流黄涕,头痛身热,恶风汗出;3风燥伤肺：干咳无痰,或痰少黏稠,或痰中带有血丝,咳引胸痛,恶风发热,鼻干咽燥;2．内伤咳嗽1痰湿蕴肺：咳嗽痰多,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰白而黏,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻,纳差、腹胀;2痰热郁肺：咳嗽,痰多质稠色黄,咳吐不爽,甚或痰中带血,胸闽,口干,口苦,咽痛;3肝火犯肺：气逆作咳阵作,咳时面赤,咳引胸痛,可随情绪波动增减,咽干口苦,常感痰滞咽喉,量少质黏或如絮条;4肺阴亏耗：干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹血,或午后潮热,盗汗,日渐消瘦,口干咽燥;病情观察要点1．咳嗽的性质1干咳或刺激性咳嗽：急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、胸膜病变等;2咳嗽伴咳痰：慢性支气管炎、支气管扩张等;2．咳嗽的时间与规律1突发性咳嗽：吸人刺激性气体、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉;2发作性咳嗽：支气管内膜结核;3慢性咳嗽：咳嗽变异型哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎;4夜间咳嗽：左心衰竭和肺结核患者;3．咳嗽的声音1声音嘶哑：声带炎症或肿瘤压迫喉返神经;2金属音：纵隔肿瘤、主动脉瘤或癌肿直接压迫气管所致;3声音低微或无力：严重肺气肿、声带麻痹或极度衰弱者;4．痰的颜色、性质、量,是否易咳出1黏液性痰：急性支气管炎、支气管哮喘等;2浆液性痰：肺水肿;3脓性痰：化脓性细菌性下呼吸道感染;5．伴随症状是否伴有发热、胸痛、呼吸困难、咯血;6．年老久病,痰不易咳出,出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证表现时,立即报告医师,配合处理;痖状护理要点1．剧烈咳嗽时,协助患者取坐位或半坐位,告知患者有效咳嗽及咳痰的方法及注意事项;2．频繁咳嗽引起胸痛时,可以手按住胸部痛处,减轻胸廓活动度,减轻胸痛;3．痰液黏稠难咳时,可遵医嘱给予药物雾化吸入,雾化后用空心掌自下向上轻叩患者背部协助排痰; 4．咳痰多、呼吸有浊气时,加强口腔护理,保持口腔清洁a饮食护理要点饮食以清淡为主,多饮水;忌辛辣、油腻厚味、荤腥、刺激性食物;1．外感咳嗽1风寒袭肺：宜食葱白、生姜、蒜等辛温、清淡、宣肺止咳之品;食疗方：姜汁冲白蜜;2风热犯肺：宜食梨、枇杷、萝卜、海蜇、荸荠等清凉润肺之品,如咳嗽不止,用金银花、枇杷叶泡水代茶饮;食疗方：丝瓜汤、冰糖炖川贝母;3风燥伤肺：宜食梨、荸荠等清凉澜肺之品,也可用川贝母、桑叶、冰糖研末开水冲服；如干咳无痰或痰中带血,可用白蜜炖梨;食疗方：冰糖梨粥、玉竹粥、藕粥;2．内伤咳嗽1痰湿蕴肺：宜食山药、赤小豆等健脾化痰之品;食疗方：苡米粥、橘红粥;2痰热郁肺：宜食梨、白萝卜、柚子、马蹄、冬瓜、丝瓜、苦瓜、川贝母等清热化痰之品;食疗方：枇杷粥;3肝火犯肺：宜食菊花茶、梨、柑橘、萝卜、海蜇、芹菜等清凉疏利之品;食疗方：麦冬芍药粥;4肺阴亏耗：宜食桑椹、黑芝麻、甲鱼、海蛤、银耳、罗汉果、蜂蜜等滋补肺阴、富有营养之品;如干咳无痰或痰中带血,可用梨炖白蜜;食疗方：沙参山药粥、糯米阿胶粥等;中药使用护理要点口服中药口服中药时,应与西药间隔30min左右;1中药汤剂：风寒袭肺宜热服,服药后加盖衣被；风热犯肺宜轻煎温服；风燥伤肺宜轻煎,少量频服；痰湿蕴肺宜饭后服用；痰热郁肺宜饭后稍凉服用；肺阴亏虚宜饭前稍凉服用;2急支糖浆：不宜在服药期间同时服用滋补性中药,服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;3复方鲜竹沥液：风寒咳嗽者不适用；服药期间,若发热体温超过38.5℃,或出现喘促气急、咳嗽加重、痰量明显增多者及时就医;4复方甘草片：不宜长时间服用,胃炎及胃溃疡患者慎用;健康宣教1．用药祛痰、止咳药饭后服,服药后勿立即进食水;2．饮食饮食宜清淡,易消化、富有营养的食物,鼓励多饮水,忌辛辣刺激、过成、过甜、油腻食物; 3．运动缓解期鼓励患者坚持锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,改善卫外功能;4．生活起居保持空气新鲜,戒烟,消除烟尘及有害气体的污染,慎起居、避风寒,防止外感时邪;5．情志指导患者选择聊天、听音乐、散步等方法自我调理;特别是久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心;6．定期复诊遵医嘱复诊,对于持续时间长于2周的咳嗽,干咳无痰、痰中带血的患者,宜尽早就诊,明确诊断;胃痛定义、病因凡由于脾胃受损,气血不调所引起胃脘部疼痛,称之为胃痛,又称胃脘痛;胃痛的发生常由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱所致;急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理;常见辨证分型、主要临床表现1.胃气壅滞胃脘胀痛,食后加重,暖气．纳呆,暖腐;2.肝胃气滞胃脘胀痛,连及两胁,攻撵走窜,每因情志不遂而加重,喜太息,不思饮食;3.肝胃郁热胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,嘈杂泛酸,口干口苦,渴喜凉饮;4.胃阴不足胃脘隐痛,或隐隐灼痛;嘈杂似饥,饥不欲食,口干不恩饮,咽干唇燥,大便于结;5．脾胃虚寒胃脘隐痛,遇寒或饥时痛剧,得温熨或进食则缓,喜暖喜按;面色不华,神疲肢怠,四末不温,食少便溏;病情观察要点1．疼痛：观察疼痛诱发与缓解因素、疼痛性质、发作时间等;1疼痛诱发与缓解因素：遇寒则痛,饥饿时发作,喜温喜按者多为虚寒,或寒邪客胃；饭后疼痛,遇热加重,恶热拒按者多为实热证;情志不畅,肝火内盛者爹为实证,或本虚标实;2疼痛性质：钝痛主要为感受寒邪,或饮食不节；胀痛多为肝气郁结,肝气犯胃,肝胃不和；灼痛多为湿热中阻,脾郁胃热；剧痛难忍,一般方法难以缓解,应考虑外科急腹症;2．伴随症状1伴随反复呕吐不消化食物,吐后疼痛缓解,多为饮食失调;2伴随大便溏泄,口淡纳呆,多为脾虚;3伴随烦躁易怒,口干口苦,多为肝气郁滞,肝胆湿热;4伴随呕吐咖啡样物、解黑便甚至血便者,多为消化道出血,应加强护理;5如疼痛突然加剧,同时伴有面色苍白、冷汗时出,烦躁不安、血压下降,要立即通知医生给予紧急处理;症状护理要点1. 食滞胃痛可禁食6～12h,缓解后渐给全流食或半流食;必要时用探吐法催吐;2．脾胃虚寒性胃痛可热敷胃脘部.3．气滞胃痛者可用热水袋进行热敷;4．大便溏泄,次数增加,应加强肛周皮肤护理,每次便后用温水清洗.5．伴有呕吐者,吐后予淡盐水或黄花漱口液漱口;神志不清伴呕吐时,立即采取抢救措施：患者去枕平卧,头偏向一侧,及时清除排出物,保持气道通畅;饮食护理要点饮食应遵照“定时、定量、定性”的原则,应清淡易消化,避免暴饮暴食、饥饱失常、寒热不调;忌食烟酒、辛辣油炸甜滑、大甘大酸、霉烂变质、生冷坚硬之品;1．胃气壅滞宜食行气化滞消食之品,如萝卜、山楂、燕麦等,可饮大麦茶,焦三仙煎水代茶饮;食疗方：小米粥、山楂粥等;2．肝胃戈滞宜食行气解郁之品,如萝卜、柑橘等;悲伤郁怒时暂不进食;食疗方：玫瑰薏仁粥;3．肝胃都热宜食清肝泄热之品,如菊花晶、绿豆汤、荷叶粥等;注意食后不可即怒,怒后不可即食;食疗方：包菜汁鲜包心菜、白糖、豆胆粉新鲜猪苦胆、黄豆;4．胃阴亏虚宜食益胃生津之品,如西瓜、梨、甘蔗、莲藕等;多饮水或果汁,可用石斛,麦冬煎汤代茶饮;胃酸缺乏,可饭后吃山楂、话梅、乌梅汤等酸甘助阴;大便干结者,可食蜂蜜、白木耳以养胃润肠通便;食疗方：四汁蜂蜜饮芜青叶、胡萝卜、芹菜、苹果、蜂蜜;5．脾胃虚寒宜食温中健脾之品,如牛奶、鸡蛋、黄鱼、鳗鱼、龙眼、大枣去皮等;食疗方：吴茱萸粥吴茱萸、粳米适量、生姜、葱白少许;中药使用护理要点口服中药口服中药时,应与西药间隔30min左右;1脾胃虚寒者中药宜热服l肝胃郁热者中药宜凉服；开胃健脾和制酸的中药宜饭前服；消食导泻和有刺激的中药宜餐后服用或同时迸食少许；呕吐的患者可少量分次服用,或服用前用生姜涂舌面以减少呕吐;2附子理中丸：药后如有血压增高、头痛、心悸等症状,应立即停药;情志护理要点1．忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志是诱发和加重本病的重要原因;病程较长,反复发作者,容易产生悲观、焦躁的情绪,因此注意观察患者,指导患者避免精神刺激或情绪激动,保持稳定情绪,树立战胜疾病的信心;常用的控制和调节情绪的方法有以情制情法、移情法、升华超脱法、暗示法、开导法、节制法、疏泄法等;2．建立良好的护患关系,并争取家属亲友的密切配合;3．加强护理宜教、创造优美舒适的休养环境,合理安排患者的生活;健康宣教1．用药严格遵医嘱服药;服药期间,注意饮食宜清淡,忌生冷、辛辣及油腻食物,并保持心情舒畅;慎用对胃肠有刺激的药物,如阿司匹林、红霉素、皮质激素等,以免诱发胃脘痛及出血;2．饮食宜定时定量、少食多餐、以软烂为宜,胃酸多者,不宜食酸性食品;切勿饥饱不一,冷热不均,暴饮暴食;忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物;3．运动加强锻炼,可参加适量的健身运动;4．生活起居起居有节,保证充足睡眠,根据气候变化,适量增减衣被;注意胃脘部保暖,防止受凉而诱发胃脘痛;可采用指压止痛的方法,减轻身体痛苦和精神压力;5．情志保持心情舒畅,克制情绪波动;6．定期复诊遵医嘱定期复查,如出现疼痛、呕吐、反酸等症状时,及时就医;。

恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案一、常见证侯要点(一)牌胃虚弱证：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，肮痞腹胀，舌淡、苔白、脉缓滑无力(二)肝胃不和证：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，噯气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑(三)气阴两虚证；恶心呕吐日久，出现精神萎靡形体消瘦，眼眶下陷，发热口渴尿少使结，唇舌干燥，呕吐带血水样物，舌红，苔薄黄或光割，脉细数无力二、常见症状/证候施护(一)恶心呕吐1、观察患者呕吐的性质、量、呕吐次数，小便及全身症状2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，并作好记录3、保持室内空气淸新，温湿度话宣，避免环境异味刺激，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠4、情绪稳定，保持心情舒畅5、禁食刺激性食物，如浓茶、酒、咖啡、辣椒等，少吃多餐6、呕吐剧烈时，遵医嘱口服维生素B6等止呕，必要时静脉补充电解质及能量7、遵医嘱穴位VB1注射液100mg注射双侧内关穴8、遵医嘱针灸足三里、内关、中院，上脘，太冲，丰隆等穴。

9、遵医嘱耳穴压豆：取神门、胃、皮质下10、遵医嘱貼敷疗法：生姜片贴内关穴(二)全身症状1、观察思者有无全身乏力、精神萎靡、血压下降及嗜睡和昏迷等全身症状2、卧床休息，密切观察患者生命体征变化及记录出入量。

3、注意个人卫生，增进患者舒适感4、若病情严重，尿酮体持续阳性，电解质素乱者，需中西医结合治疗5、遵医嘱中药内服：益气养阴生。

生脉散合增液汤加减。

三、中医特色治疗护理（一）内服中药1、脾胃虚弱证：健脾和胃，香砂六君子汤加减，。

2、肝胃不和证：抑肝和胃，苏叶黄连汤加减3、气阴两虚证：益气养阴，生脉散合增液汤加减(二)特色技术1、穴位注射：VB1注射液100mg注射双侧内关穴2、耳穴压豆：取神门、胃、皮质下3、针灸：取足三里、内关、中院，太冲，丰隆等穴4、贴敷治疗：生姜片贴内关穴。

四、健康指导(一)生活起居1、保持室内空气清新，温湿度适宜，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠。