气切套管67989

格式：ppt
大小：6.87 MB
文档页数：80

下载文档原格式

气切套管

Level of Airflow to Larynx
PORTEX气管切开导管特点
不透X线蓝线热敏性硅化PVC材质透明弹性固定翼
Soft Seal气囊
楔型尖端 105度弯曲橄榄头带孔内芯
气切套管的特点
• • • • • • 热敏性材质 Soft-Seal专利气囊 105°弯曲，符合人体生理结构透明、柔软化处理的固定翼圆润的楔型尖端透明管身，不透X线
Soft-Seal专利气囊
• 低压高容量气囊 • 气囊和气管接触面积小
气囊的比较
Portex常规气切 Portex加强气切
RUSCH
MALL
BLUE LINE ULTRA – 管身弯曲角度 - 105°
如图所示，从标准连接头到导管尖端中心部位的夹角 = 105° 图中导管管身和两条虚拟线构成了一个扇形
• 50% 以上使用呼吸机的病人感染的原因
• 延长 ICU 停留时间 • 提高住院费 • 提高死亡率
怎样预防呼吸机相关的肺炎?
• 及时更换气切套管
• 作好口腔清洁 • 及时清除口腔的分泌物 • 使用吸痰式气切
可吸痰气切工作原理
• 吸引孔开口在气囊上方 • 气囊上方的分泌物可被吸出
吸引方法
• 持续吸引(<30cm H20) • 间歇低压吸引(<30cm H20) • 注射器抽吸(with care)
• 气管切开总述 • PORTEX经皮气切套装
• PORTEX气切套管
• BIVONA气切套管
气切导管类型
有囊和无囊有孔和无孔塑料、金属有无内套管可调节的边沿暂时的和持久的值得专门研究的- Bivona
• 气切产品系列：普通带侧孔气切套管附内套管吸痰式发音式可调式

气管切开套管的种类

发音喉
无气囊气切套管
气管切开套管的种类
解放军总医院内科临床部气道护理组贾艳红
气管切开套管的种类（一）
¥ 气囊式气切套管：膨胀的气囊封闭气管，让所有空气只经由气切套管流动。包括 —普通套管 —可吸痰气切套管：气囊上方有侧孔 —可调式气切套管：可通过固定翼调整导管进入气管的长度。 —附内管的气切套管：更换内管以避免套管阻塞。 —带孔式气切套管：导管弯曲处有五个小孔，可让气体流通至喉部、口咽/鼻咽，可协助拔管，或配用发音喉训练发音。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气管切开套管的种类（二）
¥ 无气囊气切套管：用于不需使用呼吸机或不再有吸入性危险的患者。可以配合内管使用。
¥ 可发音气切套管：有助于解决患者压力。
可调式气切套管
可调式气切套管
LPC带内管气切
可冲洗气管套管
气囊充气口
负压吸引口
导管背侧腔开口
声门下区域
气囊式气切套管及可重复使用的内管
带孔式气切套管和带孔式内管

气管切开套管的封堵处理与拔除PPT课件

将封堵材料修剪成合适大小，插入套管内，确保封堵紧密无缝隙。
注意事项及并发症预防措施
注意事项
在封堵过程中密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，如有异常及时处理。
并发症预防
为预防并发症，应严格执行无菌操作，保持呼吸道通畅，定期吸痰，加强口腔护理等。同时，要关注患者心理变化，给予必要的心理支持。
02 封堵处理流程及注意事项
选择合适封堵时机与方法
封堵时机
通常在患者病情稳定、呼吸功能改善、能够耐受封堵试验后进行。
封堵方法
采用逐步封堵法，先封堵部分套管，观察患者反应，再完全封堵。
封堵材料选择与使用技巧
封堵材料
应选择无毒、无刺激、柔软、易塑形的医用材料，如硅胶塞、海绵塞等。
使用技巧
有助于促进患者康复。
家属与医护人员沟通
03
家属应与医护人员保持密切沟通，及时了解患者病情和治疗进
展，共同制定和执行康复计划。
05 总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
气管切开套管封堵的适应症和禁忌症
了解何时适合进行封堵以及哪些情况下应避免封堵。
封堵材料的选择
熟悉不同封堵材料的特性，选择最适合患者情况的材料。
呼吸肌锻炼
发音训练
对于需要恢复发音功能的患者，进行发音训练，逐步恢复其语言交流能力。
指导患者进行呼吸肌锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，以增强呼吸肌力量。
家属参与和支持重要性
家属心理支持
01
家属应给予患者足够的心理支持，鼓励其积极配合治疗和康复
锻炼。
家属参与护理
02
家属可参与患者的日常护理工作，如协助患者翻身、拍背等，
3
智能化封堵技术

气切套管详解(医学研究)

医药材料
15
重症监护
100/517（860） –可发声气切
绿色侧管开于囊上,与可控的供氧系统连接,在呼吸机通气期间允许强迫气流冲击声带而发声, 并辅助脱机程序
• 发声
•脱机
医药材料
16
重症监护
100/539 –带双孔气切
• 为了发声和脱机允许气流冲击喉
• 如果需要可用内管封闭发音孔
医药材料
固定带长度应根据病人插管部位的水肿情况随时调整，建议使用弹力固定带；
固定不好时，剧烈咳嗽气切却不脱出，说明位置不正确
医药材料
33
PORTEX气切套管参数
O.D. (mm)
9.2 10.5 11.3 11.9 12.6 13.3 14.0
I.D. (mm)
6.0 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0 10.0
Expiration 呼出
医药材料
8
有囊有孔气切
Inspiration 吸入
Expiration 呼出
医药材料
9
气切套管
哪一个? 和何时?
医药材料
10
气管切开套管的应用病人需求的变化
Stage
活动场所
O.R.
手术室
过程呼吸机.
ITU
监护病房
呼吸机. 脱机.
Ward
病房
自主呼吸发音.
需求
导管类型
医药材料
21
THE WEANING PROCESS 脱机程序
100/518
100/517
100/539 100/506 100/537 100/536
(800/810) ( 860/870/880) (802/812)

临床金属气管切开套管使用问题解读及健康宣教

临床金属气管切开套管使用问题解读及健康宣教气管切开套管分为一次性气管切开套管与金属气管切开套管，目前运用较为广泛的是一次性气管切开套管，在临床中使用方便。

但在病情稳定后，需要长期带管的病人往往会选择金属气管套管，容易维护，可长期留置。

问题解读1、金属套管气管切开患者需要吸氧怎么做？最简单的可以采取以下两种吸氧方式：第一种是鼻导管前段剪断留单侧孔接气管切开处吸氧，但弊端在于难于固定，直接插进气管切开处可能带入细菌，进而引起呼吸道感染；而且过深会引起患者呛咳；但如果在气管导管外面又可能达不到吸氧效果，影响患者氧合情况；同时需要有人随时关注病人“鼻导管”是否处于金属套管正确位置，一定程度上影响转运及抢救。

第二种可以用常用吸氧面罩扣在金属气管套管切开处，这种方法氧流量稳定、易于固定，在临床中也常用。

2、单纯吸氧不能满足患者需氧量，金属气管切开套管如何接呼吸机辅助通气？使用一次性气管插管前端（一次性气管插管与呼吸机连接的白色接头），与金属套管气管切开处连接，顺利与呼吸机相连。

使用一次性气管套管前端接头：不仅能快捷连接金属套管和呼吸球囊、呼吸机以开通辅助呼吸通路，方便、高效，提高抢救效率。

3、患者金属套管气管切开内壁痰栓堵塞，如何处理？尽快清理呼吸道，如果效果不理想，患者氧和持续下降，处于缺氧状态，应立即拔除气管切开，重新置入气管插管/气管切开套管。

4、患者在病房突发气管切开脱管应该怎么做？1）立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2）当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧浓度调节至100%，然后根据病情再调整。

3）如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。

4）其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5）查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

6）严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。

气管套管

经皮扩张气管切开插管
1、可适用于特殊病人，病人端柔软减少对病人的呼吸道的损伤。 2、高容量，低压囊，不锈钢弹簧支撑，减小扭曲的危害。 3、主体管弧度根据人体口咽部生理结构设计，易于插入。
气管切开泡沫垫
气管切开导管固定带
气管切开套管
开封市中心医院烧伤整形科王端祥
钛合金气管套管
• 规格型号：3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、 7、8、9、10、11、12、13、14（其中812分为半喉、全喉）半喉为长型，全喉为短型。
银质气管套管
• 规格型号
• 4# • 5# • 6# • 7# • 8# • 9# • 10# • 11# • 12#
Байду номын сангаас
气管切开插管（带吸痰冲洗口）
• 规格型号：带吸痰口7# 7.5# 8#)
小儿气管切开插管
• 规格型号
• 有囊/无囊2.5# • 有囊/无囊3.0# • 有囊/无囊3.5# • 有囊/无囊4.0# • 有囊/无囊4.5# • 有囊/无囊5.0# • 有囊/无囊5.5# • 有囊6.0# • 有囊6.5# • 有囊7.0#
塑料气管套管
• 塑料规格型号： • 半喉套管为（长）规格6--12# • 全喉套管为（短）规格10--14#
接呼吸机气管切开套管
规格型号：6.0㎜ 6.5㎜ 7.0㎜ 7.5㎜ 8.0㎜
ID 管内直径(inner diameter)
加长型气管切开插管
规格型号 7.0#（管体长度约98mm） 7.5#（管体长度约100mm） 8.0#（管体长约105mm）

气管切开套管脱出的原因分析及处理

气管切开套管脱出的原因分析及处理气管切开套管脱出是指将一根硬质管子插入气管进行人工通气时，套管脱落或从气管口侧意外脱出的现象。

这是一种常见且严重的医疗事件，可能导致患者窒息、氧减、休克等严重并发症，下面就来详细介绍一下气管切开套管脱出的原因分析及处理方法。

一、原因分析气管切开套管脱出的原因主要包括：1、套管与气管内壁的不良配合。

气管内壁与套管间的间隙过大，造成套管不稳定、容易脱落，病人轻微地移动头部也会引发套管的跑位。

2、移动活动不方便造成的脱落。

如果患者的手术部位有过多的活动，套管容易脱落。

3、牵拉因素。

拔管活动和翻身等活动会牵拉套管，导致套管脱落。

4、感染、炎症、出血、呕吐等因素。

这些因素会使套管脱落、变得松动或压迫，很容易导致套管脱落。

5、不遵循标准操作。

如果医护人员没有按照标准操作进行气管切开，比如未记住好套管的型号和长度、不确定套管插入的具体位置等，也会导致不良情况的发生。

二、处理方法出现气管切开套管脱落时，医护人员需要快速处理，以避免造成患者的生命威胁。

处理方法如下：1、手动气管插管。

当套管脱落时，医护人员应马上采用手动气管插管的方式使气管与呼吸机相连，维持患者呼吸功能。

2、拒施急性气管切开术。

如果严重的窒息症状没有得到控制，应考虑拒施急性气管切开术。

如果是慢性气管切开患者，可以重新进行套管置换，注意套管型号和长度的匹配。

3、保持呼吸道通畅。

在处理病患的过程中，医护人员需要保持呼吸道畅通，保持正常的呼吸道通气量。

4、及时治疗并发症。

对于严重的并发症，如休克、心跳骤停等，需要立刻采取相关措施，以防止危险的发生。

5、建立完善的监测系统。

严重的气管切开操作需要建立一个完善的监测系统，同时配备熟练的监护人员，以便在发生紧急事件时能及时发现和处理。

三、预防措施为了避免气管切开套管的脱落，医护工作人员需要采取相应的预防措施，包括：1、按照相关标准和流程进行操作。

所有医护工作人员都需要遵循相关的标准和流程，确保气管切开操作的安全性和有效性。

气管切开套管的选择与更换

不同材质套管的特点
• 临床上目前应用的气管套管有三类：金属气管套管、塑料气管套管及硅胶气管套管，不同材质的气管套管的硬度、耐性差别很大。
• 金属套管材质一般为银和不锈金属，如不锈钢、钛合金。重症患者一般不使用。
• 常用临时气管插管一般由聚氨酯、聚氯乙烯或硅胶制成，按硬度聚氨酯>聚氯乙烯>硅胶。
气管切开套管的选择与更换
前言
• 对于气切患者来说，选择适宜的气管套管，有利于尽早的进入拔管程序以及减少非计划性拔管的风险，适宜的套管包括适宜的材质及型号。
• 选择适宜的气管套管取决于气道直径的大小以及个体需求（如需要机械通气患者类
• 临床应用时多数按材质分为金属气管套管、塑料或硅胶气管
气管套管的选择
• 2.有自主气道保护能力患者，包括： • 身体较差无力咳嗽导致分泌物阻塞呼吸道 • 并发肺部感染但患者咳嗽反射以及咳嗽能力良好的患者
• 以上患者可选择无气囊气管套管或者金属气管套管。
气管套管的选择
• 3.头颈颌面部手术患者 • 对于头颈颌面部手术特别是喉癌病人，术后1周先应用带气囊塑料气管套管，气囊充气后可有效预防早期出血，防止血液或分泌物进入下呼吸道引起窒息。 • 对于术后进食顽固性呛咳者，可使用带气囊的气管套管，进食时加压充气，进食结束后放气，可有效防止食物进入下呼吸道。
气管套管的选择
• 1.无自主气道保护能力患者 • 对于使用呼吸机的昏迷患者，最好使用带内管的可冲洗气囊塑料气管套管。 • 由于该管外端有卡口，末端有气囊可直接连接机械通气，可有效阻止分泌物以及呕吐物进入下呼吸道，预防窒息及呼吸机相关性肺炎的发生。
气管套管的选择
• 2.有自主气道保护能力患者，包括： • 肺部疾患 • 神经系统病变（如重症肌无力） • 各种原因引起颅脑神经麻痹导致的呼吸困难及下呼吸道分泌物阻塞 • 胸腹部外伤 • 较大手术后因疼痛惧怕用力咳嗽

气切套管教育课件

当气管切开套管的标准连接头与切开部位的皮肤成 90°夹角时，其与气管气道的夹角平均为105 °。如图所示，具有105 °弯曲度的气切套管最符合人体的生理解剖结构。
固定翼
• 透明的固定翼 • 柔软，打磨的非常光滑.
固定护翼比较
Portex常规气切套管 Portex加强气切套管
RUSCH
SHILEY
• 低压高容量气囊 • 气囊和气管接触面积小
气囊的比较
Portex常规气切
Portex加强气切
RUSCH
MALL
BLUE LINE ULTRA – 管身弯曲角度 - 105°
如图所示，从标准连接头到导管尖端中心部位的夹角 = 105° 图中导管管身和两条虚拟线构成了一个扇形
BLUE LINE ULTRA 导管 105°弯曲符合生理结构
气切球囊应充入多少毫升气体？
因为病人身材不同，所以不能用充入的气体体积来决定是否合适，充入气体后球囊压力应在12~24cmH2O；
多长时间应更换一次内管？
术后24~48小时内，每1~4 小时更换一次，以后每12小时或视实际需要更换；
内套管如何清洁？
使用生理盐水或中性清洗剂泡15分钟；
THE WEANING PROCESS 脱机程序
100/518
100/517
100/539 100/506 100/537 100/536
(800/810) ( 860/870/880) (802/812)
(811) (813)
(535)
Level of Airflow to Larynx
PORTEX气管切开导管特点
气切套管
气切导管类型
有囊和无囊有孔和无孔塑料、金属有无内套管可调节的边沿暂时的和持久的值得专门研究的- Bivona

气切套管ppt课件

PPT学习交流
24
Soft-Seal专利气囊
• 低压高容量气囊 • 气囊和气管接触面积小
PPT学习交流
25
气囊的比较
Portex常规气切
Portex加强气切
RUSCH
MALL
PPT学习交流
26
BLUE LINE ULTRA – 管身弯曲角度 - 105°
如图所示，从标准连接头到导管尖端中心部位的夹角 = 105° 图中导管管身和两条虚拟线构成了一个扇形
(811) (813)
(535)
Level of Airflow to Larynx
PPT学习交流
22
PORTEX气管切开导管特点
不透X线蓝线
热敏性硅化PVC材质
透明弹性固定翼
Soft Seal气囊楔型尖端
橄榄头带孔内芯
105度弯曲
PPT学习交流
23
气切套管的特点
• 热敏性材质 • Soft-Seal专利气囊 • 105°弯曲，符合人体生理结构 • 透明、柔软化处理的固定翼 • 圆润的楔型尖端 • 透明管身，不透X线
PPT学习交流
3
带内套管套装、可吸痰气切以及经皮气切套装、迷你气切套装（环甲膜穿刺）
PPT学习交流
4
气切套管
如何工作？
PPT学习交流
5
无囊套管
Inspiration 吸入
Expiration 呼出
PPT学习交流
6
有囊套管
Inspiration 吸入
Expiration 呼出
PPT学习交流
7
多长时间应更换一次内管？
术后24~48小时内，每1~4 小时更换一次，以后每12小时或视实际需要更换；

更换气切套管流程

更换气切套管流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classicarticles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!更换气切套管流程准备工作：1. 准备好新的气切套管、润滑剂、吸痰器、氧气供应设备、无菌手套和无菌敷料。

气切套管[实用新型专利]

专利名称：气切套管
专利类型：实用新型专利
发明人：赵惠萍,杨雪莲,盛洁,何青岚申请号：CN201620195885.X
申请日：20160314
公开号：CN206355409U
公开日：
20170728
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型涉及一种气切套管，包括主管、气囊、固定翼、气囊管和湿化管，所述气囊设置在主管一端的外壁上，所述气囊管设置在主管的管壁内，所述气囊管与气囊连通，所述主管的另一端套装有固定套，所述固定套的后段套设在主管外，前段开有一与湿化管配合的小孔，所述湿化管穿设于小孔内；本实用新型在气切套管主管的端部套设固定管，通过固定管将湿化管与主管固定，这种固定方式不会受到病人剧烈咳嗽和气道分泌物的影响，连接牢固，湿化管不易与主管脱离。

申请人：常州市第一人民医院
地址：213003 江苏省常州市局前街185号
国籍：CN
代理机构：常州市英诺创信专利代理事务所(普通合伙)
代理人：郑云
更多信息请下载全文后查看。

气管切开套管内套管更换及清洗的护理

气管切开套管内套管更换及清洗的护理
气管切开套管内套管更换及清洗的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度。

2、评估患者的气管切开,气管套管的种类、型号。

3、评估气管切开套管内套管有无破损及异物。

二、护理措施
1、协助患者取合适体位。

2、取出气管切开内套管,避免牵拉。

3、戴无菌手套,将消毒内套管放回气管切开套管内固定。

4、清洗消毒取下的内套管。

三、健康指导要点
告知患者操作目的及配合要点。

四、注意事项
操作中保持呼吸道通畅,取出和放回内套管时动作轻柔。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

气切球囊应充入多少毫升气体？
因为病人身材不同，所以不能用充入的气体体积来决定是否合适，充入气体后球囊压力应在12~24cmH2O；
多长时间应更换一次内管？
术后24~48小时内，每1~4 小时更换一次，以后每12小时或视实际需要更换；
内套管如何清洁？
使用生理盐水或中性清洗剂泡15分钟；
• 气管切开总述 • PORTEX经皮气切套装
• PORTEX气切套管
• BIVONA气切套管
气切导管类型
有囊和无囊有孔和无孔塑料、金属有无内套管可调节的边沿暂时的和持久的值得专门研究的- Bivona
• 气切产品系列：普通带侧孔
气切套管附内套管吸痰式发音式可调式
带内套管套装、可吸痰气切以及经皮气切套装、迷你气切套装（环甲膜穿刺）
• 4．打开红色通气孔让气囊被动膨胀。
BIVONA气切导管的操作
• 5．确定气切导管处于适当位置并且用无纺布带固定。
• 6．建议定期释放气囊中的气体以检测气囊的容积，确保气囊的致密性。在释放气体之前，排除所有可能堆积在气囊上的分泌物。排除气囊中气体后关闭CMD。移走CMD记录体积。气体体积的变化可以提醒术者注意气道的变化。
不透X线蓝线
热敏性硅化PVC材质
透明弹性固定翼
Soft Seal气囊楔型尖端
橄榄头带孔内芯
105度弯曲
气切套管的特点
• 热敏性材质 • Soft-Seal专利气囊 • 105°弯曲，符合人体生理结构 • 透明、柔软化处理的固定翼 • 圆润的楔型尖端 • 透明管身，不透X线
Soft-Seal专利气囊
当气管切开套管的标准连接头与切开部位的皮肤成 90°夹角时，其与气管气道的夹角平均为105 °。如图所示，具有105 °弯曲度的气切套管最符合人体的生理解剖结构。
固定翼
• 透明的固定翼 • 柔软，打磨的非常光滑.
固定护翼比较
Portex常规气切套管 Portex加强气切套管
RUSCH
SHILEY
SidePort ™and DryPort™ AutoControl airway connectors 气道控制接头
• 在机械通气时独特的气道控制接头可以保证适合的充气压。
• 机械通气时将气切红色通气孔与气道控制接头的侧孔SidePort ™连接。
BIVONA气切导管
• 禁忌症： • 不要用于激光、电外科设备。
BIVONA气切导管的操作
• 7．拔出气切导管之前，除去所有积在膨胀的气囊上的分泌物。用CMD抽出所有气囊中的气体。用手指夹住红色通气孔并堵住孔。如果红色通气孔塌陷证明气囊中所有气体被排出。
BIVONA气切导管拔出后的操作
清洗：
• 确认气囊完全充气然后关闭红色通气孔以防止液体浸湿泡沫。
• 用软毛刷，无色无味冲洗剂轻轻刷洗导管内外。过分刷洗会损坏导管。每次使用前都要检查导管，不要使用损坏的导管。
THE WEANING PROCESS 脱机程序
100/518
100/517
100/539 100/506 100/537 100/536
(800/810) ( 860/870/880) (802/812)
(811) (813)
(535)
Level of Airflow to Larynx
PORTEX气管切开导管特点
BIVONA气切导管拔出后的操作
存储条件：
• 本产品存储温度为：5-50℃，湿度范围为：30%-75%； • 本产品无需特殊的运输或储存条件，只要防止其被损坏、
术后24~48小时内，每1~4小时更换一次，以后每12小时或视实际需要更换；
内套管如何清洁？使用生理盐水或中性清洗剂泡15分钟；刷洗内套管壁上的粘附物；生理盐水冲洗，自然干燥。
为什么在病人剧烈咳嗽时气切套管有时会脱出？
气切脱出大多是因为固定方法不正确，而不是气切太短；
固定带长度应根据病人插管部位的水肿情况随时调整，建议使用弹力固定带；
O.D. (mm)
9.2 10.5 11.3 11.9 12.6 13.3 14.0
I.D. (mm)
6.0 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0 10.0
全长 (mm)
64.5 70.0 73.0 75.5 78.0 81.0 87.5
弯曲角
内套管 I.D.(mm)
气囊直径
105°
5.0
20
105°
• 注意：拇指控制器和CMD不要用高温灭菌。
BIVONA气切导管拔出后的操作
消毒：
• 将闭塞杆插入导管，同时打开红色通气孔，用无纺布包裹起来或者放入消毒袋中。用高温消毒方式，121摄氏度下消毒40分钟。不要使用瞬间消毒。
灭菌：
• 打开红色通气孔，使导管在空气中干燥。固定闭塞杆后存放在干净的塑料袋中。灭菌前从塑料袋中取出导管并且关闭红色通气孔。将导管和闭塞杆并排放在托盘里置于沸腾的蒸馏水中。覆盖托盘，把导管和闭塞杆从沸腾蒸馏水中取出。使用前冷却，取出时只能接触到闭塞杆的手柄和颈部固定翼。
如左图所示：Bivona气切套管具有高度顺应性，密闭性好并且对支气管无压力
The Cuff Maintenance Device (CMD™)
气囊调节器
60cc 注射器带三通接头，可以直接测量气囊容量，简化了常规的气囊维护。 CMD™ cuff maintenance device
气囊调节器
气管切开套管的应用病人需求的变化
Stage
活动场所
O.R.
手术室
过程呼吸机.
ITU
监护病房
呼吸机. 脱机.
需求
导管类型
良好的封堵. 防止损伤.
有囊.
良好的封堵防止损伤空气经过喉
有囊. 发音.
Ward
病房
自主呼吸发音.
防止损伤. 空气经过喉
无囊. 发音.
Home
家
自主呼吸发音.
防止损伤. 空气经过喉. 无梗阻. 无囊. 发音.
• 低压高容量气囊 • 气囊和气管接触面积小
气囊的比较
Portex常规气切
Portex加强气切
RUSCH
MALL
BLUE LINE ULTRA – 管身弯曲角度 - 105°
如图所示，从标准连接头到导管尖端中心部位的夹角 = 105° 图中导管管身和两条虚拟线构成了一个扇形
BLUE LINE ULTRA 导管 105°弯曲符合生理结构
• 1．连接CMD到红色通气孔并抽出气囊中的气体。用手指夹住红色通气孔。取出CMD并且堵住红色通气孔。在插管过程中泡沫气囊要保持压缩状态。
• 2．将闭塞杆插入导管并用水溶性润滑剂将插入病人体内一端的导管润滑。
BIVONA气切导管的操作
• 3．将导管和闭塞杆一同插入病人气道，将末端向下弯曲，然后迅速向下拔出闭塞杆。
气切套管
如何工作？
无囊套管
Inspiration 吸入
Expiration 呼出
有囊套管
Inspiration 吸入
Expiration 呼出
无囊有孔气切
Inspiration 吸入
Expiration 呼出
有囊有孔气切
Inspiration 吸入
Expiration 呼出
气切套管
哪一个? 和何时?
• 除非在采取紧急除管措施之前，不要当导管在病人体内时堵塞红色通气孔。不要用器械夹住红色通气孔，以免发生危险。
BIVONA气切导管
• 注意： • 使用前必须严格检查导管是否破损或有破损迹象 • 不要在气囊里充入空气或水 • 可使用水溶性润滑剂 • 使用油性润滑剂会损坏导管。
BIVONA气切导管的操作
闭塞杆
CMD™ cuff maintenance device 气囊调节器
红色通气孔
Fome-Cuf® 自张性气囊
分离楔
气道控制接头
无纺布带
BIVONA气切导管
• Bivona 气切导管是由不透射线的硅胶管、充填泡沫硅胶气囊及红色通气孔组成。
• 每一个独立包装盒包括气切导管、闭塞杆、无纺布带，分离楔、15mm 气道控制接头和一个气囊调节器Cuff Maintenance Device (CMD™)。
BIVONA成人气切导管
• 8501系列配有一个SidePort™Autocontrol™ 气道连接器。 • 8551系列包含发声附件和SidePort ™AF oumteo-Ccuof®ntTroralc™heal气S to道m a连S e接al™器。 • 8515系列包含固体硅胶瘘口密封带和DwryitPh DorrytP™ort气™ A道u t连oC o接n tr器ol™。
TRACOE
BLUE LINE ULTRA 内管
• 同一位病人可重复使用30天以上 • 2根内管配合使用 • 红色内管带有5个侧孔 • 透明内管不带侧孔
BLUE LINE ULTRA 换管套装
• 更换气切套管
– 使用导丝
• 发音喉
– 辅助发音练习
常见问题及回答
气切可以留置多长时间？
未使用内套管时，建议使用时间是10天，使用内管时，建议使用时间是一个月；
• 为了发声和脱机允许气流冲击喉
• 如果需要可用内管封闭发音孔
病房和家
100/506 – 无囊允许气流冲击喉
病房和家
100/536 – 无囊带孔气切
• 最大的气流冲击
病房和家
100/537 – 无囊带双孔气切在脱机期间，增加气流充击声带
吸痰管安全通过
家用的气切套管
• 不需要呼吸机时也不需15毫米接头 • 作为持久/长期用的气切不用囊 • 运用单发音孔允许最大气流通过喉