医教结合 康教并重 开创残疾儿童辽育新模式

“医教结合”背景下听障儿童康复教育的实践与思考“医教结合”背景下听障儿童康复教育的实践与思考“医教结合”背景下听障儿童康复教育的实践与思考作者/蒋春阳胡锦涛在视察中国儿童福利院时，向全国特教工作者提出了“探索规律，创新方法，把特殊儿童的康复与教育抓起来”的总要求。

医教结合顺应了当下听障儿童康复教育改革的趋势诞生了，将教育与医疗相融合，不仅有利于打破传统的单一封闭式康复教学模式，还有利于促进听障儿童健康全面发展。

如何对听障儿童进行抢救性康复干预，更好地开展医教结合康复教学，笔者从以下几个方面进行了积极的实践与探索。

一、开展医教结合康复教学的关键是培养专业化的特教师资高素质、高质量的特教师资队伍是保证特教事业持续健康发展的不竭动力来源，同时也是医教结合康复教学顺利实施的重要保障，加强特教师资队伍建设意义深远而重大。

1.树立按需康复的新理念“满足一切听障孩子的特殊需要”体现了一种全新的康复教育理念。

理念是行动的先导，每位特教教师必须充分认识到在康复教育过程中要始终关注学生的康复，牢固树立“以人为本”的理念。

有机地把各种康复手段运用到教学中去，使其更好地服务日常的康复教学工作。

2.提高教师的专业化水平医教结合是理念上的融合，具体来说就是要了解和具备一定的医学知识并能将其运用到日常康复教学中去。

比如，在聋儿构音时许多发音不清晰，主要是舌没有把握正确的发音部位导致口腔内气流不通畅所致，这时必要的医学知识起到了很好的辅助作用，借助简单的医疗器械将听障儿童的舌固定在一定的位置不断地发音刺激并强化便可习得不同字母的发音。

这需要每位教师比较系统地了解听障儿童的生理、心理病因及表现症状，还要学习相关的康复教育方法对策及必要的医学知识。

3.改革创新康复教育模式教学有法，但无定法。

面对特殊的教育对象，很显然传统的以空洞说教为主导的直观授课方式已不能满足听障儿童的特殊需求。

研究表明，多媒体技术的应用，结合着图文并茂的声、光、电等信息，既可以让听障儿童在感官上获得大量信息，又可以弥补他们先天在认知经验上的不足，使他们既得到了康复训练，又促进了教育发展，效果比较显著。

“医教结合”背景下脑瘫学生教育康复课程方案的实施杨浦区扬帆学校冯雅丽对于大多数家庭来讲，家里有一位脑瘫患儿，天似乎已经塌了一半，脑瘫患儿给家庭带来的伤痛就像影子一样，永远无法彻底磨灭。

为了给这些可怜、无助的孩子进行专业的康复训练，同时帮助、鼓励家长坚强地面对困境，我校在上海市特殊教育行动计划的引领下，将医生请进校园，采用“医教结合”的方法，将医学与教育资源进行有效整合，相互补充、各施所长，形成合力，使脑瘫儿童获得更适切性的发展,从而提高特殊教育的整体水平。

1. 脑瘫学生教育康复课程方案1.1脑瘫学生教育康复课程安排1.1.1课程定位教育康复行业对运动康复课程定位明确指出：运动康复课程主要补偿障碍儿童在粗大运动、精细运动、感觉统合等方面存在的不足与障碍，是儿童进行其他课程学习的基础。

本课程针对学前和学龄障碍儿童运动障碍的特点，通过有计划、有步骤的粗大运动、精细运动和感知觉及感觉统合等能力的训练，强化儿童身体功能，改善异常的运动模式，增强动作的协调性与正确性，优化感官知觉处理系统的功能，同时运动还能促进大脑的发育，改善认知、语言等功能，为儿童的生活和学习奠定基础。

1.1.2 课时设置培智学校课程改革方案中，对文化基础类、艺体与运动类和康复类三类课程设置及比例如下：培智学校课程设置及比例表对有运动康复训练需求的儿童，在低年龄段应保证本课程每周不少于2课时，6个月康复训练总计不少于40小时的训练时间；在中高年龄应保证本课程每周不少于1-2小时，6个月康复训练时间总计不少于20小时。

在课程改革方案指导下，我校结合校情，为每位脑瘫学生安排个别化教育康复训练，确保每生每周在校有4-5节教育康复课，占比总课时12.5%-15.6%，其中康复教师2-3节，医生2节。

附：郑盛伟每周教育康复课程表2017学年第一学期郑盛伟康复课程表1.2脑瘫学生教育康复内容选择脑瘫学生入校后，由新华医院康复科医生进行评估，再与康复教师一起为每位学生制定个别化康复训练计划，之后每学期评估一次，依据评估结果及时调整训练计划。

上海学习体会医教结合康教并重开创残疾儿童疗育新模式张丽坤首先，感谢学校领导给了我这次外出学习的机会，通过短短几天的参观学习，我的感受颇深，具体谈谈我的几点体会。

在培训工作上通过学习交流，分享经验，获取了大量的信息和经验，受益匪浅。

我觉得我校应在同行破冰，用“医教结合、康教并重”的理念开创残疾儿童辽育新模式，来引领河北特教之未来。

所以首先它在体制上要有一种突破。

医教结合的“医”是指充分了解儿童身心发展规律的基础上，利用先进的临床医疗技术对严重危害儿童身心健康的各种疾病实施专项检查、诊断、治疗，“教”是指针对学龄前特殊儿童身心发展的特点，通过教育、训练、医疗、康复等综合手段，在学校、家庭和社区进行补偿与补救性教育。

完善医教结合管理机制是医教结合工作开展的重要保障。

要有教育部门和卫生部门提供业务指导，有专业的医生团队做诊断、评估、园里设置远程会诊室。

根据地方性质建立康复指导中心，（或附属在特教校）。

以满足有特殊需要的儿童，用一套评估安置表，建立早发现、筛查及确定、具体情况评估，保证每个儿童有充足的个别教育和康复训练，满足个别化需要。

也就是根据孩子的实际情况制定康复教育方案。

将各种资料、检查汇总到一块，为孩子建立档案。

从而因人而异，因材施教，提高康复效果。

比如，一名有听力问题的孩子，团队会从耳声发射、脑干诱发电位、行为观察、视觉强化和心里等多方面进行诊断评估，制定教育康复方案，医生、老师家长也会参与到过程中。

最终会形成档案，伴随孩子成长。

及时孩子离开幼儿园，档案也将为后续康复治疗提供参考依据。

其次有着医教结合这个理念的可能很多，但真正能把这种理念落实下来的寥寥无几。

所以我们结合地域实情开创“正定模式”我相信经过我们的努力会把它办成正定城市文明的又一品牌。

我们走的“特殊之路”是----医教结合。

我们幼儿园现有听障、智障、脑瘫与自闭等残疾儿童对他们实施医教结合，综合康复，首先注重幼儿五大领域发展，包括生活自理能力、认知能力、沟通能、动作能力和社会能力。

特殊教育学校医教结合教学模式的实践与探索特别教育的目的是最大限度地满意各类残疾儿童的教育需要，挖掘儿童的潜能，使他们增长学问、获得技能、完善人格，增添社会适应力量，成为有用之才。

因此，在教学课程、教学形式、教学资源等诸方面都要尝试进行改革，将医疗康复和教育开发有机结合，对残疾儿童进行缺陷补偿教育，完善他们的人格，使他们在学习文化学问的同时身心都能得到医治和康复。

一、实施“医教结合”教学模式的意义特别教育的对象往往需要接受较长时间的康复治疗。

家长们从发觉孩子异样到接受现实，在这个反复而又漫长的过程中首先想到的是寻求医生的关心。

对特别儿童而言，首先要解决的是医学上的鉴定与治疗，因此康复治疗大部分时间是在医院进行的，医生会利用医学学问对患儿进行治疗、对家进步行指导。

而学校要想对特别儿童进行康复治疗存在肯定的困难，究竟老师不是医生，针对特别儿童生理方面的问题无法像医生那样供应专业的解决方法。

美国的《残疾个体教育法案》中提出，应大力进展基于学校的康复治疗模式，并使之成为教育过程的一个重要组成部分。

对于特别儿童来说，他们既盼望能在医学方面得到很好的治疗、在康复训练方面得到专业指导，又盼望能在学校教育中学有所得。

因此，我们应主动探究“医教结合”的教学模式，为特别儿童的康复和学习服务。

二、实施“医教结合”教学模式遇到的现实困难一些经济发达地区的培智学校已经尝试通过改编教材、创新康复模式、改革教学方式、增添功能学科有用性来提高同学的社会生活适应力量，而且取得了肯定的成果。

但是在相对落后的边疆地区，实施“医教结合”教学模式还面临很多困难。

1.老师对自身专业进展方向感到迷茫在边疆地区的特别教育学校，许多老师都毕业于一般师范院校，他们虽然具备基本的心理学和教育学学问，但是与特别教育专业毕业的老师相比还存在很大差距。

为了弥补这一欠缺，老师需要将很大一部分精力投入到学习之中。

目前，“医教结合”的教育理念要求老师对医学康复方面的学问有肯定程度的了解，而且在课堂教学中所实行的教学方式要经过医学验证适合特别儿童。

残疾儿童康复救助制度实施细则根据《残疾预防和残疾人康复条例》（中华人民共和国国务院令第某某某号）、《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》（国发〔某某某某〕某某号）和《某某省残疾儿童康复救助办法》（某府发〔某某某某〕某某号）和《某某市残疾儿童康复救助实施细则》，结合本某某实际，制定本实施细则。

一、总体目标到某某某某年，全面建立与我某某经济社会发展水平相适应的残疾儿童康复救助制度，形成党委领导、政府主导、残联牵头、部门配合、社会参与的残疾儿童康复救助格局，基本实现残疾儿童应救尽救。

到某某某某年，残疾儿童康复救助制度体系更加健全完善，残疾儿童康复服务供给能力显著增强，服务质量和保障水平明显提高，残疾儿童普遍享有基本康复服务，健康成长、全面发展权益得到有效保障。

二、救助对象重点救助城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童、残疾孤儿，纳入特困人员供养范围的残疾儿童。

三、救助内容（一）视力残疾儿童：眼科手术（包括白内障、青光眼、斜视、眼睑疾病、角膜疾病、结膜肿瘤疾病等）、低视力视功能训练、低视力助视器验配。

（二）听力残疾儿童：人工耳蜗植入手术、助听器适配、听觉言语康复训练。

（三）言语残疾儿童：发声功能和嗓音、言语康复训练及辅助器具适配。

（四）肢体残疾儿童：矫治手术（包括术后调整外固定、外固定拆卸）、康复训练（包括术后外固定佩戴中和拆除后的康复治疗、运动功能、转移功能、认知能力、言语交流、日常生活能力、社会参与能力等）及辅助器具适配。

（五）智力残疾儿童：认知、语言交往、生活自理和社会适应能力等领域的康复训练。

（六）孤独症儿童：认知、情绪及行为管理、社交能力、生活自理及社会适应能力等领域的康复训练。

四、救助标准（一）在市级定点康复机构接受康复的残疾儿童救助。

手术类：手术费补助按每人不低于某某某某某元标准（实施人工耳蜗手术的含植入手术、术后开机及某次调机费）。

手术费用不足某某某某某元的，结余费用在项目中综合调剂使用。

932020.06（下）瞭望Liaowang ［摘　要］为满足特殊儿童教育与康复的双重需求，采用“医教结合”的方式，从心理和生理两个方面对儿童进行护理和教育。

通过专业的医生指导和教师的精心教育，让特殊儿童得到积极有效的帮助。

医教结合的机制能够推动特殊儿童教育的健康发展。

［关键词］医教结合　特殊儿童　管理近年来，为满足特殊儿童教育与康复的双重需求，永安市特殊教育学校坚持“医教结合”理念，以“为有需要的学生提供帮助”为目标，强化学校医教支持课程建设与实践，完善区域内特殊需要少年儿童鉴定评估、康复训练、培训指导等一体化服务机制，打造一支懂医学、会康训的教师队伍,使残疾学生在获得文化知识的同时，身体得到最大程度的康复，初步形成“医教结合”办学特色。

一、专家进校，举措保障永安市特殊教育学校聘请永安市多家医院副主任以上的专科医生作为“医教结合”指导专家，定期邀请专家医生进驻学校，开展讲座、培训、坐诊等一系列活动，医教专家从医学的角度对智障学生的身心及身体机能等方面进行分析、诊断，关注智障学生的康复与教育，在教师康复评估技术、康复技能的实践操作等方面进行指导和培训，有效促进了智力残疾学生更快更好地康复。

（一）驻校跟踪有举措1.讲座培训学校定期邀请专家开展心理学、康复学、神经内科、问题行为诊断等专题讲座，密切的医教学习，不仅为教师提供最前沿的医教资讯和指导，还提高了教师的教育教学与康复相结合和康复器械使用的技能。

每周三下午，学校开展以“医教结合”为主题的研修活动，结合课例中的“教”的“医教结合”为有需要的学生保驾护航福建省永安市特殊教育学校　潘巧莉成效与“医”的方式进行有针对性的交流、点评，从而理清“医为教所用”的思路，逐渐找准医疗手段和教育方法的结合点，用医教结合的新技术、新方法有效提高教育教学质量。

学校还先后组织教师赴上海、山东等地参加医教专业知识培训，组织教师现场观摩医生会诊、到医院康复科观摩医生的康复实操，切实落实特教学校教师到医院康复科跟岗，医生定期驻校的双向交流制度，提升教师康复知识与技能。

推进医教结合，提高特殊教育水平
特殊教育实施医教结合旨在采用教育、医学等多学科合作的方式，根据残疾学生身心发展规律和实际需求，对残疾学生实施有针对性的教育、康复和保健，开发其潜能，使每一个残疾学生的身心得到全面发展。

实施医教结合体现了特殊教育的本质，是特殊教育现代化、国际化的必由之路，也是特殊教育内涵发展的重要命题。

鸡西市特殊教育学校被批准为首批省级“医教结合、综合康复”实验学校。

一年来学校开展了“感知、运动、音乐”的方面的康复课程，十分注重学生综合能力的培养。

近日又聘请市医院的医生就“智障儿童的成因”、“儿童急症急救”等方面的问题进行了专题讲座。

增加了教师的医学方面知识，为最终形成“医教结合、按需施教、开发潜能、人人有所发展”的特殊教育特色奠定了基础。

聋校小学阶段“康教结合”集体康复校本课程设置与教材编写的探讨作者：王圣永来源：《内蒙古教育·理论版》2016年第09期摘要：“医教结合”“康教结合”正在全国和如火如荼地开展，众多聋校正在进行集体康复训练。

聋校需要设置集体康复校本课程，同时按照科学合理的原则编写适合学生的校本教材，让聋生得到综合康复。

关键词：聋校康教结合；集体康复；校本课程【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）09D-0029-02一、“医教结合”“康教结合”的大形势目前，“医教结合”已经成为当代特殊教育的必经之路。

“医教结合”正在全国如火如荼地开展，由“医教结合”演变的“康教结合”在山东省已从2013年正式展开，建立了几十所“康教结合”实验学校。

二、“康教结合”集体康复校本课程设置的必要性《聋校义务教育课程设置实验方案》中指出注重发展聋生的语言和交往能力。

要积极开设选修课程，开发校本课程，以适应社会和学生发展的需要。

《山东省特殊教育提升计划（2014～2016年）》中指出：深化教学改革，加强康复课程建设，积极推进特殊教育学校校本课程建设。

目前，在全国范围内，学龄前集体康复教材能在全国进行推广的只有依托上海小小虎幼稚园编写的《聋儿主题教育康复》。

聋校小学阶段的集体康复课教材有实用价值能在较大范围内推广的很少。

三、目前山东省聋校“康教结合”集体康复校本课程的现状（一）“学前康复教育+小学阶段”二合一的聋校集体康复课程现状在山东省经济发达的地市城市，许多聋校实行的是“学前+小学阶段”二合一的教育模式，这种集体康复课程是在延续学前的基础上进行设置的。

（二）未经学前有效康复教育的“小学阶段”的聋校集体康复课程现状1.仅仅在实验小组内设置集体康复课程。

2.在全校设置并推广集体康复课程。

在山东省许多处于地市的聋校，由于种种原因，导致新招的“小学阶段”的一年级新生，大部分是未经过有效的学前康复教育的聋生，他们听力差、说不清、交流相当困难，这种“纯聋生班”在山东省非常具有代表性、典型性，我们泰安特教中心就是这种例子。

特色特殊教育学校创建与“康教结合”教学模式探索和实践研究特殊教育学校是为特殊学生群体提供个性化教育服务的学校，旨在帮助他们克服学习障碍，提高自理能力，并尽可能融入社会。

在传统特殊教育学校中，由于教学方式和手段的单一，学生的学习兴趣和主动性常常受到限制，导致教育效果不尽如人意。

为了改善这一现状，越来越多的特殊教育学校开始探索“康复教育与特殊教育的结合”（以下简称“康教结合”）的教学模式。

本文将围绕特色特殊教育学校的创建及“康教结合”教学模式的探索和实践展开论述。

一、特色特殊教育学校的创建特色特殊教育学校是指在传统特殊教育学校的基础上，结合当地实际情况，开展以康复教育为特色的教学和辅助服务。

这种学校通常是由政府、社会团体或民办教育机构创办，致力于为有各种特殊教育需求的学生提供更为个性化、精准化的教育服务。

特色特殊教育学校的创建，首先需要明确学校的定位和办学理念。

特殊教育学校应立足于为特殊学生提供全面的康复教育服务，包括学习、生活、职业等多方面的教育内容，旨在培养他们的自理能力和社交能力，增强他们的生活幸福感和社会融合能力。

学校还需要具备一支专业化的教师队伍。

特殊教育学校的教师需要具备特殊教育和康复教育方面的专业知识和技能，同时要有爱心、耐心和责任心，能够为特殊学生提供耐心细致的教学和关怀服务。

特色特殊教育学校还应该配备先进的教学设备和专业的康复辅助设施，为学生的学习和生活提供全方位的支持和帮助。

特色特殊教育学校的创建需要明确学校的办学理念，建立专业化的师资队伍，配置完善的教学设备和康复辅助设施，为特殊学生提供更为个性化、精准化的教育服务。

二、“康教结合”教学模式的探索和实践“康教结合”教学模式是指将康复教育和特殊教育相结合，在传统特殊教育的基础上，增加康复教育的内容和要求，使学生在学习的能够得到更全面的康复服务和辅助帮助。

这种教学模式旨在通过康复训练和教育教学相结合，提高特殊学生的学习兴趣和主动性，促进他们的学习和生活能力的全面提升。