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价值［Ｊ］．胃肠病学，２０１８，２３（９）：５２６ ５２９．［１９］高亚东，屈亚威，刘海峰．放大内镜与超声内镜对早期食管癌浸润深度诊断价值的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．重庆医学，２０１９，４８（１）：９８ １０１，１０５．［２０］余茂武，张炜，汤艳婷，等．超声内镜对消化道间叶源性肿瘤鉴别诊断的价值［Ｊ］．现代消化及介入诊疗，２０１９，２４（９）：１０５６ １０５８．［２１］陆友祝，余超，孙玉立，等．内镜粘膜下剥离术后是否追治疗对早期胃癌疗效的影响［Ｊ］．消化肿瘤杂志（电子版），２０１９，１１（３）：２７７ ２８１．（收稿日期：２０２０ ０５ ０３）（本文编辑：赵芯梅）·诊疗技术·６４层螺旋ＣＴ与磁共振成像对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌病灶的诊断效果徐振州，姜海娅，高辉，岳天华 【摘要】目的 探析６４层螺旋ＣＴ与ＭＲＩ对乙型肝炎（乙肝）肝硬化背景小肝癌病灶诊断价值。
方法 对我院２０１７年１月～２０１８年１２月接收的６７例乙肝肝硬化小肝癌病灶患者资料做回顾分析，对患者分别行６４层螺旋ＣＴ与ＭＲＩ检查，分析两种方式平扫及各期对小肝癌病灶检出情况，并对比小肝癌检出准确率。
结果 分别行ＣＴ及ＭＲＩ诊断检测发现，ＭＲＩ对乙肝肝硬化小肝癌病灶总体检出率相比ＣＴ明显更高（Ｐ＜０ ０５），且两种检测方式中增强动脉期扫描检出率均明显高于平扫检出率（Ｐ＜０ ０５）。
结论 ＭＲＩ检测方式对乙肝肝硬化小肝癌病灶检出率显著高于ＣＴ诊断，其中以ＬＡＶＡ序列动脉期检出准确率最高，可为患者早期诊断及预后改善提供科学依据。
【关键词】 磁共振成像；６４层螺旋ＣＴ；小肝癌；乙型肝炎；肝硬化中图分类号：Ｒ５１２．６＋２；Ｒ５７５ 文献标志码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２１５９．２０２０．０７．０３１作者单位：２２４７００江苏省盐城市建湖县人民医院 肝癌为常见恶性肿瘤，我国发病人数高达世界肝癌总数５５％左右［１］，其中约８０％～９０％肝癌患者由乙肝、肝硬化发展而来。
多层螺旋CT血管造影预测门脉高压胃血管破裂价值分析作者：水宏良来源：《中外医学研究》2013年第19期【摘要】目的：探讨多层螺旋CT血管造影预测门脉高压胃血管破裂价值。
方法：选取笔者所在医院2008年3月-2010年3月收治的40例行胃镜及多层螺旋CT血管造影检查的胃底静脉曲张患者，使用多层螺旋CT血管造影技术对食管胃底曲张静脉的主要供血血管（胃左静脉）形态进行研究。
结果：40例患者CT检查中，横断面与冠状位图像均能够显示其胃底曲张静脉的情况，表现为黏膜下向腔内有突出的条形血管影，管旁曲张血管多位于右侧管壁。
胃左静脉主干于肝胃间隙中走行，并最终汇入门静脉系统。
门静脉高压时，胃左静脉表现为主干扩张、曲张迂回、严重者可于贲门附近及胃小弯部出现扩张迂回的血管影，横断面呈类圆形、结节状或团状扩张。
入院检查后1周内出现出血者26例，1周内无出血者14例。
出血组胃左静脉内径较未出血组大，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】门静脉高压；胃静脉出血；多层螺旋CT；造影中图分类号 R575.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）19-0070-02门静脉高压症是由各种因素所造成的肝门静脉系统中压力变高，然后导致的一类临床综合疾病，其中肝硬化是这种疾病的最常见病因，如在肝硬化患者中出现胃底部食管的静脉曲张概率高达80%以上，并于首次出血死亡者为20%～35%，因此预测门静脉系统高压胃血管破裂出血为现在研究的重点[1-2]。
目前诊断食管的胃静脉的曲张程度和预测曲张静脉的出血风险方法中，胃镜检查仍然是临床上的“金标准”，然而胃镜检查对患者来说具有一定的侵袭性，依从性较差，所以采用胃镜检查对患者定期的复查造成困难[3]。
随着多层螺旋CT血管成像技术的快速发展，由于其具有对患者无创伤性诊断，以及能够全方位和多角度地诊断患者血管的走行和血管周围器官相互关系，从而能够为临床医生关于疾病的治疗和诊断方法选择等方面的具有参考价值的影像学方面信息[4]。
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第18期肝癌主要指发生在肝脏的癌症，因其患病方式的不同，主要包括转移性肝癌与原发性肝癌两种，其中原发性的肝癌患者中约有86%属于肝细胞癌[1]。
近些年来，临床医学影像学技术取得了极大的进步，因此影像学检查提高了肝癌诊断的准确率[2]，在临床中的应用越来越广泛。
本次主要探究64排螺旋CT 以及3.0T 磁共振成像应用于肝癌诊断的临床价值，现将全部内容整理如下。
资料与方法2015年4月-2016年12月收治通过病理诊断为肝癌患者56例，男30例，女26例，年龄38～78岁，年龄(51.48±6.30)岁。
患者经3.0T 磁共振成像与64排螺旋CT 扫描的间隔时间≤1周；本研究经医院伦理委员会批准，所选患者均自愿签署了知情同意书。
诊断方法：①3.0T 磁共振成像设备检查和方法：本次3.0T磁共振成像的型号为超导型3.0TMR，是由美国GE公司所生产的，设备选取8通道的相控阵体表线圈。
扫描前嘱咐患者禁食6～8h，扫描时首先采取常规性的平扫；通过3D LAVA 技术进行多期动态扫描，其中参数设置情况如下：EG：1/1125Hz；FOV：42×42/Z，256×256/0.72NEX，4.8thk/2.4ov；TI：5.0；TE：1.1ms；TR：2.5ms；选取Gd-DTPA(轧喷酸葡胺)对比乳剂，使用0.1mmol/kg的剂量进行注射，且注射的速度保持在3mL/s，通过憋气法开展3个时间段的扫描，即两组动脉期于20～35s 连续扫描；门脉期在45～55s 以及60～70s 各行1次扫描，3min 后实施冠状位延迟期的扫描。
②64排螺旋CT设备检查及方法：64排螺旋CT选自美国GE公司，其对比剂选取碘海醇注射液，其总量按患者体重设定为1.5mg/kg，扫描速率维持在3mL/s，层厚设置在10mm，层后重建5mm；电流保持在160mA，电压控制在120kV，矩阵设定为512×512。
综述与进展CT在肝纤维化及肝硬化诊断中的研究进展罗树林 （河池市中医医院放射科，广西河池 547000）摘要：肝纤维化及肝硬化患者的临床诊断和动态评估，直接关系其是否能够及时得到合理的临床治疗。
为了深入探究CT在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用价值，本文就对CT平扫及增强扫描在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用，CT灌注成像（CTP）在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用，CT能量成像技术在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用，CT分子影像学在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用，进行了分析。
关键词：CT；肝纤维化；肝硬化；诊断肝纤维化及肝硬化都是临床常见的肝脏疾病，同时也是慢性肝脏疾病患者的最终疾病形态。
肝纤维化及肝硬化对患者的肝脏健康有极大的危害，如果不及时采取有效的手段进行治疗，有引起恶变的风险。
临床研究表明，肝纤维化及肝硬化在发病早期如果及时进行干预，其病情是可逆的[1]。
因此，及时准确地对肝纤维化及肝硬化进行诊断，对临床治疗具有重要的指导意义。
当前，肝组织病理学检查是临床公认的肝纤维化及肝硬化诊断“金标准”，在肝纤维化及肝硬化的诊断中有较高的应用价值[2]。
但是该诊断方式属于有创诊断，在诊断过程中会对患者产生一定的创伤，且患者承受着一定的风险，导致其临床应用受到了局限，无法作为肝纤维化及肝硬化患者诊断及动态监测的手段进行推广应用[3]。
随着影像学技术的发展，CT技术在肝纤维化及肝硬化的诊断中逐渐得到了应用。
但传统观点认为，CT仅能够对中晚期肝硬化及其并发症进行诊断，却无法衡量肝纤维化的程度和分期[4]。
近年来，随着CT技术的不断发展，一些新技术逐渐应用到肝纤维化及肝硬化的诊断中，在肝纤维化及肝硬化的诊断和动态评估中均获得了显著的应用效果。
本文就对CT在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用进展进行了阐述，以期为提升这类患者的诊断水平提供参考。
1CT平扫及增强扫描在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用临床研究表明，患者从肝纤维化发展到肝硬化是一个动态的过程，且在这个过程中，不同的阶段会伴随出现不同程度的形态学变化。
