肝内胆管囊腺瘤

软衬组 ２６ ２ ２ 自凝组 ２２ ６ ２
９３．３ ９３．３
２６ ２ ２ ２０ ４ ６
９３．３ ８０．０
Ｚ Ｐ ＜０．０５
１．１８８
１．８４０
与黏膜之 间黏度增加 ，缓解 了向牙槽嵴黏膜方 向传导 的咬合 压力 ，使牙 槽嵴能够 承受 了更 大 的咬合 力 ，提高 了总义齿 的 舒 适 度 。
天 津 医药 ２０１１年 ９月 第 ３９卷 第 ９期
８６７
表 ２ 下颌义齿戴入３个 月后 ２组患者的效果 比较 （ｎ＝３０）
刖刚 优
堕堕堡
良 差 优 良率 （％）优
旦垡 堂
良 差 优 良率（％）优
堑重丝
良差 优 良率 （％）
食 物嵌塞
咀嚼功 能
优 良 差 优 良率 （％） 优 良 差 优 良率（％）
在咀 嚼力方 面 ，小 出馨 进行 了标 准的咀嚼能力测试 ，结 果显示在使用 软衬 材料后临床意义更 为明显 ，尤其 咀嚼花 生 仁的效果更 为突出 ，原 因在 于软衬材料 的作用使 唾液在义 齿
参考 文献 ［１］ 郭 天 文．临床全 口义齿 复诊 学 ［Ｍ］．西安 ：第 四军 医大 学 出版社 ，
作者单 位 ：３０００６０ 天津 医科大学 附属肿瘤 医 院放 射科 、天津 市肿 瘤防治重点 实验室
８６８
Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ｓｅｐ ２０１１，Ｖｏｌ ３９ Ｎｏ ９
１ 对 象 与 方 法 １．１ 研 究对象 本 组共 ８例 ，ＢＣＡ ２例 ，均为女性 ，年龄分别
为 ４０和 ４５岁 ；ＢＣＡＣ ６例 ，男 ３例 ，女 ３例 ，年龄 ３９—７８岁 ，平 均 ５９．８岁 。５例有 临床 症状或体 征 ，包 括上腹胀 满 、上腹不 适 、 恶心 、呕 吐等 ，３例无 临床症状 ，为体 检时发现 。所 有患者 甲 胎球蛋 白（ＡＦＰ）及 癌胚抗原 （ＣＥＡ）均为 阴性 ，１例 ＢＣＡＣ患者 糖类抗 原 （ＣＡ）１９—９及 ＣＡ１２５升 高 ，１例 ＢＣＡＣ患者 ＣＡ７２４升 高 ，１例 ＢＣＡ患者 ＣＡ１９９、ＣＡ７２４升高。全 部患者均接受手术 切 除治疗 ，术 后 ７例患 者痊愈 ，仅 １例 ＢＣＡＣ术 后 １年 因复发 再次手术 。 １．２ 影 像 学检查 ＭＲＩ检 查采 用 ＧＥ Ｓｉｇｎａ ＥｘｃｉｔｅⅡ１．５ Ｔ扫 描仪 ，ＴＯＲＳＯＰＡ线 圈 ，所用平 扫序列包括屏气快速 扰相稳态

Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ３ ７ ） ： ６ ０ ６ ２— ６ ０ ６ ９ ．
内部 回声或 信 号不 均 匀 ， 血 清 学 细 菌 培养 等 有 助 于 鉴别 ； 肝包 虫病 患者 有牧 区生 活或 接触 史 ， 超 声声 像 图 复杂多样 ， 有单囊型、 多囊型 、 子 囊孙 囊 型及 内囊
第５ 期
费正东 ， 等． 肝内胆管囊腺瘤 １ ２例超声及 ＭＲ Ｉ 表现
（ ６ ） ： １ ０ ３ ５—１ ０ ３ ８ ．
４ ４ ５
囊 内 回声 或信 号不尽 相 同 ， 这 可能 与囊 内合 并 出血 、
感染 等有关 。
［ ４］ Ｋ ｉ ｍ Ｈ Ｈ，Ｈ ｕ ｒ Ｙ Ｈ，Ｋ ｏ ｈ Ｙ Ｓ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｂ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ
Ｆ ａ ｉ ｒ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｒ， Ｒｅ ｅ ｓ ｅ Ｊ ，Ｓ ｏ ｌ ｏ ｍｏ ｎ Ｈ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｄ ｅ —
应 结合 患者 年龄 、 性 别 以及短 时 间出现 临床 症状 等 。 另外 还需 与肝肿 瘤 液 化 、 囊 性 转 移 瘤及 肝 内胆 管 囊
有 ① 肝 内多房 性 囊 性 病 变 ， 边界 清晰， 位 于 胆 管 周
围， 但 与 胆 管 不 相 通 。② 超 声 表 现 为 肝 内无 回 声
ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ｒ ｙ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｍ Ｃ ｏ ｌ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ １ ， １ ９ ３ （ １ ） ： ３ ６—
性 扩 张等鉴 别 ¨ 。 综 上所 述 ， 肝 内胆管囊 腺 瘤 的超声 及 ＭＲ Ｉ 征 象

中 国国 书 分 类 号 ：３ ５７ Ｂ ３ ．
文章编号 ：０ ２３２ （０ ２ ｏ ．０ ５０ １０ —４ ９ ２ ０ ） １ ３ ． ． ０ ２
由于肝 硬化 时门静 脉压高 于肝淋 巴循 环 内压 ， 细胞 经 癌 淋 巴系转移 至脊 椎。例 ３由于癌 肿 位 于右肝 后 叶 ， 临床
表现 为膈神 经 、 胸壁 神经 反射 性 疼痛 ； 晚期 则 由于椎 体
破坏脊 神经 根受 压 ， 引起放 射性 根性 神经痛 ２ ３ 红细胞 增多症 有研 究 表 明 ， 癌伴 红细 胞 增 多 ． 肝 症 时外 周 血 、 液及 癌组 织 提 取 物 中红 细胞 生成 素 增 尿
病 。 当肝 癌位 于肝 中 央部 ， 左 内叶 和 右前 叶 范 围之 即
低血糖 常发生 在 巨块 型 肝癌 ， 机理 可 能为 ： 巨 大 的 其 ①
癌组织取代 了大 部正 常 的 肝 组 织 ， 消耗 过多 的 葡萄 糖 ； 或 困肝癌组 织贮 存 肝糖 原 但 缺 乏 分解 肝 糖 原 的 酶 而发 生低血 糖。② 肝癌 细 胞 能 异 位分 泌 胰 岛 素 或胰 岛 素样
余 瑞 立 温州 医学 院 附属第三 医 院
美键词 肝 肿 瘤／ 断 ； 诊 妻腺 精 ／ 断 ； 诊 ； 脓 肿 诊 误 肝 文 献标 识码 ： Ｂ
浙江
瑞安
３ ５ ０ ２ ２０
多 房性囊性肿 块 ， 界 清 ， 内为胶 状粘 液 ， 边 囊 内壁苍 白不 平， 行囊 肿剥 除 术。 病 理 报 告 ： 肝 内 叶胆 管 囊 腺 瘤 。 左 术后 随访 至今 ， 复发 。 未
维普资讯
临 床 误 诊误 治 ２０ ０ ２年 ２ 第 １ 月 ５卷第 １ 期
Ｃｉｉ ｌ ｉ ｉ ｏ ｓ Ｍｉｈｒｐ ｅｒａ ０ ２ Ｖ ｌ ５ Ｎ ． ｌ ｃ ｓ ｎ鲫 ＆ ｓ ｅａｙ Ｆｂｕ ｒ ２０ ， ｏ １ ， ｏ Ｉ ｎａＭ ｄ ｔ ｙ

【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃ ｖ：ｏａａ ｚ ｅ ｒ ｎｉ ｓ ｆ ｅａｃ ｉａ ｓ ｄｎｍ ｄｉｐ ｅａｃｒ ｙ ａ ｄａｎｓ ． ｔｏｓＣ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｎｌ ｅ ｈ ｆ ｄ ｇ ｈｐｔ ｌｒ ｃ ｔ ｅｏ ａａ ｍｖ ｅｔａ ｔｏ ｉ ｇｏｉ Ｍｅ ｄ ：Ｔ ｒ ｉ ｙ ｔ ｃｉ ｎ ｏ ｉ ｂｉ ｙ ｙ ａ ｎ ｍ ｔｅ ｒ ｅ ｆ ｓ ｈ
【 要】 目的： 摘 探讨肝胆管囊腺瘤（ Ｂ ） Ｈ Ｃ 的螺旋 Ｃ 影像特征， Ｔ 提高肝胆管囊腺瘤的诊断准确率。方法： 回顾性分析 ｌ ２
例经病理证实的肝胆管囊腺瘤的 ｃ 表现 ， ｒ 并复习文献。结果 ：２ １ 例肝胆 管囊腺瘤 的 ｃ ｒ均表现 为多房囊性 病变 ， 内有 囊
分隔 ， 囊壁较薄 ， 光滑 ， 部分囊壁均匀增厚 ， 增强后囊壁及 分隔轻度 强化 ， 迟期呈等 密度。结论 ： 延 平扫加 动态增强 Ｃ ＇ Ｉ 能 较好反应 Ｈ Ｃ的影像学特 点 ， Ｂ 提高了和其它肝脏肿瘤的鉴别诊断能力。
管结石术后复查发现。１ 例患者均无肝炎病史， ２ 肝
功 能正 常 ， 甲胎 蛋 白定 性 和定量 均为 阴性 。
１２ 仪器及方 法 ．
织或迷走错构瘤样胆管， 大部分发生在肝 内， 发 生在 肝外胆 管 内少 见 ， 者 总结 近 ３年来 本 院诊 治 笔 的１ ２例肝 胆 管囊 腺 瘤 检 查 资料 ， 合 文 献分 析 ， 结 总
结其 在 Ｃ Ｔ上 的表 现及 鉴 别 诊 断 ， 高 Ｈ Ｃ的诊 断 提 Ｂ
准确 率 。 １ 材 料与 方法
医学影像学杂志 ２０ 年第 ｌ 卷第 ２ ０９ ９ 期 Ｊ ｅ ａｉ ｏ １ Ｎ ． Ｏ ｄＩ ｇ ｇ １ ９ ｏ２ Ｏ ９ Ｍ ｍ ｎＶ ． ２

则 、 分囊壁 钙化 、 内可 有 分 隔 和壁 结 节 ， Ｒ 可 部 囊 ＭＩ
清楚 显示 肿瘤 与肝 内胆 管 血 管之 问的解 剖 关 系 ， 还
肝 胆 管 囊 腺 瘤 发 病 率 不 足 肝 脏 囊 性 肿 瘤 的
５ ， 发生 于肝 内胆管 ， 到 １％ 发生 于肝 外 胆 管 ％ 多 不 ０ 或胆 囊 ｌ 。多 见 于 ４】 以 上 的女 性 ， 病 的 临 床 （岁 本 表 现不具 有 特征 性 ， 者 常 在肿 块 较 大 的 时候 以腹 患 部 包块 、 痛 就诊 ， 他 少 见 的症 状 有 消化 不 良 、 腹 其 食 欲 减退 、 心 、 恶 呕吐 ， 黄 疸 表 现 的多 为 肿瘤 压 迫 引 有
是否 与胆 管 相 通 ， Ｒ Ｐ还 可行 组 织 活 检及 引 流 液 ＥＣ
分析 。
起， 也有 报 道 因肿瘤 长 人 胆 管或 分 泌 的粘 液 堵 塞 胆
管 引起 梗 阻性 黄疸 ［ 或 肿瘤 分 泌 的粘液 反 复 堵 塞 ；
肝 内胆 管囊 腺瘤 经 常误 诊 为 单纯 肝 囊 肿 、 脓 肝
有助 于术 前手术 方 式 的选 择 ， 若囊 壁 上 有 结节 或乳
头 状实 性 肿 块 提 示 有 恶 变 可 能ｌ 。 本文 术 前 明确 ５ Ｊ
诊 断 ５例均 依据 影像 学上 表现 。对 黄疸患 者行 Ｍ 。 Ｒ
Ｃ Ｐ或 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ检查 能 了解肝 内 外胆 管 扩张 情 况 、 肿瘤
肿、 寄生 虫性 肝囊 肿 、 发肝 囊 肿 等肝 内囊性 病 变 ， 多
胆管， 以反 复 发 作 胆 管 炎 为 表 现 ｌ ， 文 １例 因 肿 ３本 ｊ 瘤 分泌 的 果 冻样 粘 液 堵 塞 左 肝 管 及 胆 总 管 而 引 起 黄疸 ， １例 囊 腺 瘤 癌 变 因囊 内感 染 而 引 起 发 热 伴

肝 内胆 管囊 腺瘤 为肝 内罕见 肿 瘤 ，占肝 内胆 管 来源 的囊 性 肿 瘤 的 ５ ［１］，其 临 床 表 现 与 实 验 室 检 查均无 特 异性 。由于其 ＣＴ 和 ＭＲＩ表 现较 复杂 ，导 致在 诊断 中易误诊 为肝 脏 其 他 疾 病 ，导 致 手 术 延 迟 或手 术方 式不 当 引起 病 情 加 重 和 复 发 ，所 以术 前准 确诊 断至 关重 要 。本文 回顾 性分 析经 手术 病理 证 实 的 ６例患 者 的临床 及影 像学 资料 ，并 与病 理对 照 ，探 讨 其 ＣＴ、ＭＲＩ表 现 ，旨在 提高 该病 的诊 断水 平 。
１ 资料 与方 法
１．１ 临床 资 料 收集 本 院 ２００７年 ５月 ～ ２０１２年 ７月 收 治 的 经
Ｔｚ信 号 ，１例 为 稍 短 Ｔ 长 Ｔｚ信 号 。１例 ＭＲＣＰ示 肝 内胆 管 扩 张 并 与 病 灶 相 连 。结 论 ＣＴ、ＭＲＩ能 清 晰 显 示 肝 内 胆 管
囊 腺 瘤 的 特 征 性 表 现 （多 房 、囊 内分 隔 、结 节 、钙 化 等 ），可 为 本病 诊 断 与 鉴 别 诊 断 提 供 依 据 。
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ ２１３００３，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ＣＴ ａｎｄ ＭＲＩ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｂｉｌｉａｒｙ ｃｙｓｔａｄｅｎｏｍａ ｗｉｔｈｉｎ ｌｉｖｅｒ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｃｙｓｔａｄｅｎｏｍａ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ． Ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｐｒｏｖｅｄ ｂｙ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ．ＣＴ ａｎｄ Ｍ ＲＩ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ１ｙ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｉｘ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｃｙｓｔｉｃ ｌｅｓｉｏｎｓ，ｓｏｌｉ— ｔａｒｙ ｉｎ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｌｏｂｅ ｏｆ １ｉｖｅｒ．Ｆｉｖｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｍｕｌｔｉｌｏｃｕｌａｒ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｓｅｐｔａｔｉｏｎ． Ｍ ｕｒａｌ ｎｏｄｕｌｅｓ ｗｅｒｅ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｃａ— ｓｅｓ．Ｓｅｐｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｏｄｕｌｅｓ ｓｈｏｗｅｄ ｍｉｌｄ ｔｏ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ． Ｂｅｓｉｄｅｓ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｂｏｖｅ，ｓｔｒｉｎｇ ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｐｔａｔｉｏｎ ｃａｎ ｂｅ ｓｅｅｎ ｏｎ ＣＴ ｐｌａｉｎ ｓｃａｎ ｉｎ ｏｎｅ ｂｉｌｉａｒｙ ｃｙｓｔａｄｅｎｏｍａ ｃａｓｅ．Ｍ ＲＩ ｃａｎ ｄｉｓｐｌａｙ ｓｉｇｎａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｌｅｓｉｏｎｓ，３ ｃａｓｅｓ ｄｅｍｏｎ— ｓｔｒａｔｅｄ ｌｏｎｇ Ｔ１ ａｎｄ ｌｏｎｇ Ｔ２ ｌｅｓｉｏｎｓ，ｗｈｅｒｅａｓ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｃａｓｅ ｓｈｏｗｅｄ ｓｈｏｒｔ Ｔ１ ａｎｄ ｌｏｎｇ Ｔ２ ｌｅｓｉｏｎ．Ｏｎ Ｍ ＲＣＰ，ｔｈｅ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｄｉｌａｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｔｗｏ ｃａｓｅｓ。ｗｈｉｃｈ ｂｏｔｈ ｌｉｎｋｅｄ ｗｉｔｈ ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＣＴ ａｎｄ Ｍ ＲＩ ｃｏｕｌｄ ｒｅｖｅａｌ ｔｈｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｂｉｌｉａｒｙ ｃｙｓｔａｄｅｎｏｍａ （ｓｕｃｈ ａｓ ｍｕｈｉｌｏｃｕｌａｒ，ｉｎｔｅｒｎａｌ ｓｅｐｔａｔｉｏｎ，ｎｏｄｕｌｅｓ ａｎｄ ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ），ｗｈｉｃｈ ｃｏｕｌｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｉｓ ｄｉｓｅａｓｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｎｅｏｐｌａｓｍ ；Ｃｙｓｔａｄｅｎｏｍａ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，Ｘ－ｒａｙ ｃｏｍｐｕｔｅｄ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ

・
２ ９６ ・
中西 医结合肝病杂志 ２ ０ １ ６年第 ２ ６卷第 ５期
・
影像学诊断 ・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ － ０ ２ ６ ４ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ５ ． ０ １ ７
５例 肝 内胆 管 囊 腺 瘤 患者 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 影 像 特 点分 析
动脉期早期病灶囊壁及分 隔轻 度强 化 ； 图 ６见 ＭＲ Ｉ 静 脉期囊壁
及分 隔持续 强化 。
３ 讨 论
序列 Ｔ ２ ＷＩ（ Ｔ Ｒ ／ Ｔ Ｅ＝１ ６ １ ｍ ｓ ／ ２ ． ５ ｍｓ ） 。平扫结束后行 增强扫描 ，
经肘静脉注射对 比剂钆喷酸葡胺 注射液 ０ ． ２ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ｋ ｇ ， 注射速率
１ ． １ 临床 资料
选取２ ０ １ ２年 １ 月 一２ ０ １ ５年 １ ２月我 院经手术
壁、 纤维分隔 、 乳 头状 突起 均 有轻度 强化 ， 低 于 正常 肝实质 期 ，

病理证实为肝 内胆管囊腺瘤 患者 ５例作为研 究对 象 ， 其 中女性 ４例 ， 男性 １ 例， 年龄 ２ ５～ ７ ２岁 ， 平均 （ ４ ９ ． ６ ２－ ４ － ２ ． ２ ８ ） 岁 。５例患 者均 因上腹部胀痛 并 间断性 隐 痛就诊 ， 其 中 ２例 伴有 恶心 、 呕 吐， １ 例伴右侧腰背部疼痛 。５例患者均接受 Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 扫描 。
囊腺瘤 占 ９ ０ ％左 右 ， 恶变率 较高 ， 手术是 临床治疗 该疾 病较为
常用 的手段 ， 完 整切除后预后 良好 Ｊ 。肝 内胆管囊 腺瘤起 病缓
慢， 发病无 明显 症状 ， 术前 诊断 往往 需依 赖影 像学 检查 。本 研 究 回顾性分析 ５例肝 内胆管囊腺瘤患者 的 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 影 像学表 现， 提 高临床对 肝内胆管囊腺瘤的认识 ， 现报道 如下 。

１ ３年 ９月 第 ｌ ８卷 第 ９期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｓ ｅ ｐ ．２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ９
所致 ， 而且 女 性 多发 提 示其 可 能 与 口服 避 孕药 、 雌激 素 相 关 。该病 临床表现呈 现多样 性 ， 早期可 无任何 明显症 状 ， 易被误诊 ， 后期瘤体增大时可 出现上腹部不适 、 乏力 ， 囊腺癌
ｄ ｅ ｎ ｏ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ： ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｆ ｅ ｎ ｅ ｅ ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ａ ｍ
Ｃ ｏ ｉ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ ０ （ ５ ） ： ７ ２ ７—７ ３ ３ ．
瘤 和囊 腺 癌 的成 像 表 现 相 似 。 肝 内 多 房 、 囊 内有 分 隔 且 各 分
参 考 文献
Ｚ ｅ ｎ Ｙ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ｉ Ｔ， ｌ ｔ ａ ｔ ｓ ｕ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｉ ｌ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ
（ １ ） ： １ ０ １—１ ０ ３ ．
类为肿瘤 内含有卵 巢样 间质 ， 仅见 于女性 ， 此种囊 腺瘤 比
］ ｒ １ Ｌ 潜能 ， ］ ｒ ２ ｌ １ ３ ［ ｊ １ ｒ ４ ● Ｌ 的囊 ｒ １ ５ ｊ Ｌ 无 问质 的囊腺瘤更具恶性 多演变 为含 有卵巢 问质
李又成 ， 殷薇 薇 ， 李 建策 ， 等．肝 内胆管 囊 腺瘤 和囊 腺癌 的
Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 及病理表现［ Ｊ ］ ．中 华 肝 胆 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ７， １ ３（ ７ ） ：

～
，
、
院
。
上 腹 部 隐痛 呈 阵 发 性 无 饥 饿 痛 夜 间 痛 无 肩 背 部 放 射
， 、 ， ，
、 、 、
IIL试 规 和粪隐』 验 未见异常
。
实 验 室 检 查 ：总 蛋 白
，
L 56 g／
；
，
白蛋
痛 进 食后 疼痛加 重 伴乏 力 头 晕 食 欲减 退 消瘦 半 年 内
．
，
白 33
L g ／ 球 蛋 白 19
肝 囊 实 性 病 变 副 脾 ；M R I 示 左 肝 外 段 良 性 病 变 考 虑 胆 管
， ，
内
一
大 小 约 2 29
Cn l X
l 38
．
C Il l
的偏低 回声 团
，
边 界清楚
，
=
C T 检 查 ：肝 左 叶 外 侧 段 见 2 个 类 圆 形 病 变 边 界 欠 清 较 大
内黏 液 乳 头 状 瘤
n
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