二维彩超在肾结核超声诊断的应用
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超声诊断肾结核的应用价值探讨发布时间:2022-05-26T00:54:41.836Z 来源:《中国医学人文》2022年6期作者:刘晶鑫[导读] 目的:研究超声诊断肾结核的应用价值。
方法:选择2020年12月-2021年12月到本院治疗肾结核的患者100例刘晶鑫吉林省结核病医院(吉林省传染病医院)电诊科吉林省,长春市 130500摘要:目的:研究超声诊断肾结核的应用价值。
方法:选择2020年12月-2021年12月到本院治疗肾结核的患者100例,运用超声诊断方式对患者进行检查,与病理诊断结果对比,分析诊断的准确度和各分型表现。
结果:超声诊断下,确诊为肾结核患者85(85.00%)误诊15例,误诊概率为15(15.00%),误诊为多发性肾结石患者5例,肾发育不佳患者3例,单纯性肾积水患者2例,肾占位患者3例,肾积水伴感染患者2例。
结论:运用超声诊断肾结核,价值颇高。
关键词:超声诊断;肾结核;病理诊断;声像图肾结核疾病作为肺外结核中最常见的一类疾病,发病概率仅在脊柱结核之下。
按照患者的临床表现与声像图表现即可做出诊断,但是需要和肾脓肿与肾肿瘤加以鉴别[1-2]。
肾结核患者大多具有结核病史,病程相对比较长,有的结核出现膀胱刺激症和中毒症状。
肾肿瘤患者一般会出现无痛性血尿,而肾脓肿疾病疾病较为迅速,患者会伴有高热等各类感染症状。
超声图像表现为:肾结核大多会存在钙化灶,而后肾肿瘤、肾脓肿几乎没有钙化灶[3]。
肾肿瘤能够在患者的膀胱位置发现有转移灶。
在临床中对肾结核诊断的实验室方式包含:尿结核杆菌培养以及尿中抗酸杆菌检测,而后者不容易检测出,前者的等待时间又比较长。
所以,临床中一般会用X线诊断方式与CT诊断方式,对中晚期的肾结核疾病加以诊断。
基于此,本文将主要分析超声诊断肾结核的运用价值,报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料选择2020年12月-2021年12月到本院治疗肾结核的患者100例,患者由经病理诊断,而后运用超声诊断方式对患者进行检查。
超声在肾肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值二维及彩色多普勒超声已成为早期诊断肾肿瘤的首选方法,目前随着健康体检的普及,更成为早期发现肾肿瘤的最主要检查手段,诊断及鉴别诊断率高。
超声造影技术可以使肾肿瘤的血流信号明显增强,而三维成像技术则可提供肾肿瘤的立体结构等信息。
标签:超声;肾肿瘤;诊断及鉴别诊断肾肿瘤是泌尿系统第二大肿瘤,近年来发病率有逐年上升的趋势,目前的环境因素可能是原因之一,目前随着人们对健康体检的重视及超声仪器分辨率增高、新功能出现,使得早期肾肿瘤检出率明显增高。
肾肿瘤的早期症状不典型,晚期症状为腰痛、血尿、腹部肿块,预后差。
因此肾癌的早期诊断及早期治疗非常重要。
肾肿瘤的影像学诊断方法有多种,因价廉、方便、无辐射、诊断快速等诸多优点,超声已成为目前诊断肾肿瘤最为简便的一种诊断方法,并成为肾肿瘤诊断的首选方法。
随着超声成像技术的不断进步及超声新技术的应用,超声可清晰显示肾脏内部结构及血流分布状况,能发现较小的肿瘤病变,早期治疗,从而提高患者的预后及生活质量。
本文就常规超声检查方法(包括二维成像、彩色多普勒成像)和超声新技术(包括超声造影、三维成像)在肾肿瘤诊断中的应用两方面综述如下。
1 常规超声检查方法在肾肿瘤诊断中的应用1.1 肾肿瘤的二维声像图表现肾实质或肾盂内出现异常回声病灶,绝大多数形态规则,呈圆形或椭圆形,较小肿瘤不引起肾脏形态改变,较大肿瘤则常向肾外突起。
肿瘤内部回声与大小有关:6 cm肾癌多呈不均质低回声或混合回声团块,这是由于肿瘤内部出血或坏死所致[1]。
小肾癌病灶表现为边界清晰,多切面动态观察病灶球体感明显,并有明显的占位效应,内部回声强度多为稍高回声,等回声及低回声少见。
早期的小肾癌常呈膨胀性生长,压迫周围组织形成假包膜,这是小肾癌声像图边界清晰的病理组织结构基础。
而小肾癌的内部回声强弱,与肿瘤内部细胞成分与间质成分的构成比例及排列有关。
囊性肾癌作为肾细胞癌中一种少见的类型,约占肾细胞癌的1%~4%,易与复杂肾囊肿混淆[2]。
超声在临床型肾结核诊断中的应用
万登敏;韩兴权;陈蓉;雷劲松
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2011(027)009
【摘要】肾结核分为病理型和临床型.病理型为病灶仅局限于肾皮质内,临床型为病灶浸润至髓质,穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,出现临床症状及影像学改变[1].本文对38例临床型肾结核患者的声像图特征进行分析.l 资料与方法1.1一般资料收集我院2004年6月-2010年12月收治的临床型肾结核患者38例,年龄17~62岁,平均(35.8±9.5)岁,男23例,女15例;单侧35例,双侧3例.
【总页数】2页(P1946-1947)
【作者】万登敏;韩兴权;陈蓉;雷劲松
【作者单位】安顺市人民医院医学影像科,贵州安顺561000;安顺市人民医院医学影像科,贵州安顺561000;安顺市人民医院传染科,贵州安顺561000;安顺市人民医院医学影像科,贵州安顺561000
【正文语种】中文
【中图分类】R527.1;R445.1
【相关文献】
1.超声及X线在肾结核诊断中的价值比较及超声漏误诊原因分析 [J], 黄晓玲;涂波
2.常规超声及超声造影诊断肾结核应用价值 [J], 王玲玲;杨高怡;倪卫东;何宁;于天琢;孟君
3.B型超声应用在肾结核患者诊断中的临床分析 [J], 王旭芳;王超
4.B型超声应用在肾结核患者诊断中的临床分析 [J], 王旭芳[1] 王超[2]
5.超声及X线在肾结核诊断中的价值比较及超声漏诊误诊原因分析 [J], 黄晓玲;左松;李馨
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二维彩超在肾结核超声诊断的应用杨敬喜【摘要】目的:二维彩超在肾结核超声诊断中的应用效果进行分析。
方法:回顾性分析46例肾结核患者的声像图表现,并与临床资料及病理结果进行对比。
结果:超声诊断肾结核的符合率为84.8%,根据肾结核超声声像图特点,将肾结核分析归纳为5型,即积水型14例,结节型2例,钙化型7例,炎症萎缩型9例,混合型14例。
结论:超声检查具有价廉、无创、简便明了、观察全面、安全无创等优点,对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值。
【关键词】二维彩超;肾结核;超声诊断肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病之一。
肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生。
男性的发病数略高于女性。
肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。
病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现。
尿中可找到结核杆菌。
为了更好地对肾结核病症进行观察及以及治疗,我院采用二维彩超对肾结核超声诊断进行治疗。
为探讨超声对本病早期诊断的临床意义,现将经手术和病理证实的46例肾结核分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料46例肾结核患者均为我院在2015年1月到2016年1月的门诊患者,年龄在16 - 72 岁,其中,男28例,女18例。
术前经彩超检查并经静脉肾盂造影、MSCT 及尿抗酸杆菌相关检查,全部病例经辅检及病理诊断证实。
患者均排除患有严重心脑血管疾病"肝功能障碍"严重药物过敏和传染病史等情况。
1.2方法采用美国产GE LOGIC 7及GE LOGIC E9彩色多普勒超声诊断系统,探头频率3.5 - 5.0 MHz,嘱被检者采用仰卧位,侧卧位及俯卧位,多切面对比扫查观察双侧肾脏的形态大小、轮廓、皮质及髓质回声,患侧肾脏中病灶大小及内部回声的变化,双肾集合系统有无分离及有无患侧输尿管扩张等情况。
超声在肾脏疾病诊断中的临床应用效果分析目的:分析超聲应用于肾脏疾病诊断中的临床效果。
方法:选取我院近年来收治的肾脏疾病患者58例,对其相关肾脏疾病声像图检查资料进行回顾性分析。
结果:肾脏疾病患者58例超声结果与最后诊断符合者56例,占96%,不符合2例,占4%。
结论:超声检查有助于肾脏疾病的诊断,且具有经济、快速、无创伤、可重复检查等优点,可帮助临床做出快速有效诊断,具有重要的临床价值。
标签:肾脏疾病;超声;诊断影像学检查是肾脏疾病诊断和处理的重要手段之一,不同的影像学检查其临床价值各异,其中超声检查应用最为广泛,具有经济、快速、无创伤、可重复检查等优点。
它能够准确地判断肾脏的位置、外形和大小,鉴定肾脏囊性和实质性占位,或其它实质性病变。
彩色多普勒可用于判断肾血管和血流灌注状态。
本文选取我院住院患者58例,对相关肾脏疾病声像图检查进行回顾性分析,现报告如下。
1 临床资料肾脏疾病患者58例,均系我院患者,男28例,女30例。
年龄最小1岁,最大70岁,平均37.1岁。
采用实时超声显像仪,探头频率3.5兆赫,受检者采取俯卧位及左右侧卧位,经背、腰、肋缘下三途径进行扫查,必要时令病人排尿后检查。
2 方法我院采用意大利百胜Mylan50腹部超声超声诊断仪,探头频率3.5MHz。
肾脏检查一般不需要检查前准备,探测采用两种途径及切面:(1)经侧腰部作冠状切面,在这个切面上,右肾以肝作声窗,左肾以脾作声窗,且侧腰部腹壁肌肉层薄,声像图清晰。
(2)经背部途径。
检测内容:测量双肾大小(上下径、左右径、前后径),肾实质厚度,观察肾实质回声强弱,肾皮质与髓质、肾实质与肾窦的界限、肾窦大小,回声。
3 结果58例中,肾肿瘤8例,术前超声均显示占位性改变,表现为不规则形之均匀低回声团块4例;团块内部回声强弱不等,分布不均匀l例;呈强回声圆块1例;2例弱回声区中有散在较强光团,1例团块中有液性暗区;集合系统均可见受压、移位、变形、偏心或消失等。
二维彩超在肾结核超声诊断的应用附38例报告摘要:目的:分析肾结核患者的二维彩超声像图表现,探讨二维彩超对肾结核的诊断价值。
方法:回顾性分析2015年1月-2016年12月经临床和手术证实为肾结核的38例患者的二维彩超检查图像,分析二维彩超检查诊断肾结核的临床价值。
结果:超声诊断肾结核的符合率为86.8%,根据肾结核超声声像图特点,将肾结核分析归纳为5型,即积水型12例,结节型2例,钙化型7例,炎症萎缩型9例,混合型8例。
结论:采用二维彩超检查肾结核,其操作简单,且无创伤,检出率较高,采用超检测对肾结核的诊断和分型均具有良好的临床应用价值。
关键词:二维彩超;肾结核;诊断Abstract:Objective:To evaluate the value of two-dimensional color Doppler ultrasonography(CDFI)in the diagnosis of renal tuberculosis and to evaluate the value of two-dimensional color Doppler ultrasonography in the diagnosis of renal tuberculosis. Methods:a retrospective analysis of January 2015 12 menstrual clinical and 2016 surgery confirmed the two-dimensional ultrasound check image of 38 casesof renal tuberculosis patients,clinical value analysis of two-dimensional color Doppler ultrasound diagnosis of renal tuberculosis. Results:the ultrasound diagnosis of renal tuberculosis with the rate of 86.8%,according to the ultrasonographic features of renal tuberculosis,renal tuberculosis will be summarized as 5 types,namely water type in 12 cases,2 cases of nodular calcification,7 cases,9 cases of atrophic inflammation,8 cases of mixed type. Conclusion:the two-dimensional color Doppler ultrasound examination of renal tuberculosis,its operation is simple,and no trauma,high detection rate,the use of over detection of renal tuberculosis diagnosis and classification,have good clinical value.Keyword:two-dimensional color Doppler ultrasound;renal tuberculosis;diagnosis 肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病之一。
肾结核的超声诊断及鉴别【关键词】肾结核;超声表现;超声鉴别肾结核常继发于肺结核、骨关节结核、肠结核等病变,经血行播散、尿路逆行感染、淋巴道播散及直接蔓延侵犯肾脏[1]。
在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病之一。
近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是二维彩超的广泛应用,更提高了肾结核的诊断准确性。
为探讨超声对本病早期诊断的临床意义,现将本院经手术和病理证实的38例肾结核分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2004年1月至2009年12月共收治肾结核患者38例,年龄16~78岁之间,男16例,女22例,所有病例均进行了超声检查、CT检查及组织病理学检查。
1.2 检查方法使用日立EUB6500型彩超诊断仪,凸阵探头,频率为3.5 MHz,患者采用俯卧位,左、右侧卧位和仰卧位,对双肾脏作多切面、多角度扫查。
仔细观察肾脏输尿管声像图改变并进行双侧对照,观察肾脏的形态、大小、肾脏包膜,肾实质回声,病灶的大小、边缘、形态、回声强弱或无回声及相互关系,皮质与髓质的关系和肾窦有无分离扩张等情况。
2 结果38例肾结核,超声诊断相符合者33例,符合率为86.8 %。
其中35例经手术及病理证实,1例因并发膀胱病变,经活检提示膀胱结核,抗结核治疗治愈,2例尿中找到抗酸杆菌,抗结核治疗后病情得到控制。
5例误诊病例中误诊为单纯肾积水1例,肾积水伴感染2例,肾炎症性改变1例,肾肿瘤1例。
根据典型的声像图特征,结合病理改变及鉴别诊断特点,将超声诊断的33例肾结核声像图分为以下5种类型。
①积水型4例:肾包膜不规则,肾盂肾盏扩张,其内为无回声区,如同肾积水,但积水型肾结核内壁粗糙不整,边缘回声增强,多可见输尿管受累:输尿管增粗,走行僵硬,管腔狭窄,管壁增厚粗糙,回声增强;②结核脓肿型11例:肾轮廓明显增大,肾包膜不规则,肾实质及肾窦区多个大小不等的无回声区,内有云雾状光点回声,囊壁厚薄不均,甚至呈锯齿状,囊内壁有不均匀的斑片状强回声;③干酪空洞型12例:肾包膜不规则,肾实质内回声杂乱,可见多个无回声区及斑片状或团块状强回声,部分其后方伴声影;④纤维钙化型4例:肾包膜不规则,皮质区见多个大小不等、形态不规则的团块状与斑片状强回声,其后伴明显声影;⑤炎症萎缩型2例:肾脏明显缩小,包膜不规则,实质及肾窦分界不清,内部回声混乱,类似慢性肾功能衰竭声像图,但多为单侧肾脏病变,其表面不光滑,高低不平,可见不均匀的强回声区,为肾自截表现。
二维和能量多普勒超声对肾实质肿瘤的诊断的开题报告
一、研究背景
肾实质肿瘤是指发生在肾脏实质组织内的一类肿瘤,由于其生长潜力较强,若不能及时发现和治疗可能会给患者带来巨大的伤害和危害。
而且,现代医学技术越来越发达,利用超声技术对肾实质肿瘤进行诊断已经成为最常用的方法之一。
二、研究目的
本研究旨在探讨二维和能量多普勒超声在肾实质肿瘤诊断中的应用,以提高诊断准确率,更好地为患者提供治疗方案。
三、研究方法
采用回顾性资料分析的方法,以肾实质肿瘤患者为研究对象,采用二维和能量多普勒超声技术,分析其超声图像特征,结合病理学检查结果,分析其诊断准确率和可行性。
四、研究内容
1.分析二维超声在肾实质肿瘤诊断中的应用价值。
2.分析能量多普勒超声技术在肾实质肿瘤诊断中的作用。
3.探讨二维和能量多普勒超声联合应用在肾实质肿瘤诊断中的优势。
4.分析肾实质肿瘤的临床表现及超声诊断准确率。
五、研究意义
通过对二维和能量多普勒超声在肾实质肿瘤诊断中的应用研究,可以更加准确地诊断肾实质肿瘤,提高诊断准确率和临床治疗效果,从而为患者提供更好的治疗方案和改善医疗技术水平。
六、研究期望目标
1.建立肾实质肿瘤二维和能量多普勒超声检查的标准规范。
2.促进肾实质肿瘤诊断技术的发展。
3.提高超声诊断的准确性和客观性,为患者提供更优质的医疗服务。
七、研究进展
目前,该项研究已基本完成,正在通过数据统计和分析来验证研究假设。
通过具体数据的分析,论文将逐步完成,并对研究结果进行进一步的讨论和解释。
肾结核患者的超声临床诊断价值目的:探讨超声检查在诊断肾结核上的临床应用价值。
方法:对2012年7月~2013年12月我院收治的经手术及临床证实为肾结核的36例患者超声图像进行回顾性总结分析,了解超声对肾结核的检出率并归纳分析其超声声像图。
结果:彩色多普勒超声检出为肾结核患者36例,行B超检查诊断29例,符合率80.5%,4例因合并膀胱疾病,经活检提示膀胱结核,抗结核治疗治愈,2例尿中找到抗酸杆,3例尿中结核菌培养呈阳性,经抗结核治疗后病情得到控制。
4例误诊,单纯肾积水2例,肾结石1例,肾炎症性改变1例。
结论:B型超声检查肾结核方法简便,患者无痛苦,检出率高,且其声像图对肾结核临床分型具有重要运用价值,在临床上可作为诊断肾结核的首选检查方法之一。
标签:超声肾结核声像图肾结核属于常见的肺外结核,近些年发病率有所上升,且多发于青壮年男性[1]。
据统计,西方国家发生率占肺结核的8%~10%。
而在发展中国家占结核病例的15%~20%,我国与此近似。
但在全部结核病死亡病例中,沁尿系结核发生率高达26%[2]。
该病起病大多隐匿,早期症状不明显,后逐渐出现进行性加重尿频、尿痛,伴或不伴血尿。
其诊断主要依靠患者症状或体征、尿常规、尿路静脈逆行造影等。
随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用,超声对肾结核的诊断具有越来越重要的作用。
为探讨超声诊断肾结核的临床价值,回顾性分析了我院了收治的36例肾结核病例的超声诊断资料,认为利用B型超声检查肾结核方法简便,患者无痛苦.对中期及重型诊断率符合率高,特异性强,但对早期、轻型尚缺乏其特异性诊断,肾结核是肺外结核的好发器官,而泌尿系其他器官的结核病变多继发于肾结核。
现分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料2012年7月~2013年12月我院收治的36例肾结核患者,男22例,女14例,年龄11岁~64岁,平均年龄37.5岁。
左肾结核18例,右肾结核13例,双肾结核5例。
其中5例均否认既往有肺结核病史及结核患者接触史,合并肺结核6例,膀胱结核4例,附睾结核2例。
超声在慢性肾病诊断中的应用与进展摘要:随着超声诊断技术的进展,尤其是彩色多普勒血流显像技术的应用,对慢性肾病的超声诊断已由单一的形态学分析发展为形态学与功能性综合分析相结合的方法,因而超声诊断的应用范围也有了较大拓展。
无创测定肾脏血流动力学参数、三维超声成像、超声造影等,为临床早期诊断慢性肾病、评估肾功能以及预后提供了可靠依据。
本文综述超声显像技术在慢性肾病诊断中的应用及进展。
关键词:超声;慢性肾病慢性肾病(CKD)的诊断是基于肾损伤的证据和肾小球滤过率(GFR),而与病因无关。
CKD如能得到早期诊断,将大大提高患者的生活质量,改善预后。
近年来,超声显像技术在诊断CKD方面有了较大进展。
1 B型超声(BUS)BUS又称二维超声,多年来一直被用于对肾脏疾病诊断。
在声像图上,正常成人肾脏纵断面呈椭圆形,冠状断面呈蚕豆形,其长、宽、厚的超声测值分别为10~12cm、 5~7cm和3~5cm,肾实质厚为15~25cm。
肾包膜呈明亮、清晰的轮廓线,包膜下为中低回声强度的肾实质,呈环形,回声均匀,皮质回声较髓质稍强,略低于肝脾。
肾锥体呈倒三角形低回声区。
肾中央为边缘不规则的肾窦回声,呈椭圆形高回声,与肾实质形成明显强弱对比。
肾中部内侧缘向肾内凹入,并可见到肾盂、肾血管出入。
B型超声通过观察、分析肾脏的大小、形态结构、肾实质厚度、回声强度等变化来诊断肾脏疾病,在CKD诊断中的应用主要有以下几方面。
1.1 当患者血肌酐水平明显升高,临床在区分急、慢性肾功能不全有困难时,通过超声测量肾脏的大小、皮质厚度,观察肾实质回声强度等,有助于对两者的判断。
在急性肾功能不全时,肾脏体积为正常大小甚至增大,尤以周径增大明显,皮质增厚、实质回声相对减低、肾窦回声常变窄等。
1.2 超声引导下经皮肾穿刺活检二维超声在CKD诊断中独具价值的用途是引导经皮肾穿刺活检。
大部分CKD患者的临床表现较为复杂,需要穿刺活检明确其病因及病理类型。
二维及彩色多普勒超声显像对肾癌的诊断分析目的探讨二维联合彩色多普勒超声显像对肾癌的诊断价值。
方法选取2013年12月~2017年12月我院收治的肾癌患者42例为研究对象,对入组患者进行二维和彩色多普勒超声检查,比较检查结果。
结果在42例肾癌患者中,肾脏向外突出致使轮廓变化概率为88.1%,明显高于其他因素所致肾脏轮廓改变发生率,差异有统计学意义(P<0.05);比较不同回声型所占比例,差异有统计学意义(P<0.05);比较血流信号显示情况,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论二维及彩色多普勒超声显像可清晰显示肾癌病理特征,对该病的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。
标签:二维;彩色多普勒超声显像;肾癌;鉴别诊断肾癌又称肾细胞癌,是临床最常见的肾实质恶性肿瘤,约占成人肾恶性肿瘤的80%以上,任何年龄段均可发生,以中老年群体为主要发病对象,男性发病率稍高于女性。
肾透明细胞癌是最常见的病理类型,肾细胞癌严重影响患者身心健康和生活治疗[1]。
因此,必须加强对肾癌的早发现、早诊断,为后期治疗方案的制定提供依据。
对我院收治的肾癌患者进行二维及彩色多普勒超声显像诊断,具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年12月~2017年12月我院收治的肾癌患者42例为研究对象,男33例,女9例,年龄32~78岁,平均(56.2±1.5)岁。
肿瘤直径在1.8~10.5 cm之间,平均为(5.9±0.6)cm;主要临床症状表现为血尿、腰痛、乏力、精神不振、发热等。
所有患者均经手术病理确诊为肾癌。
1.2 检查方式应用飞利浦IU22或飞利浦HDI5000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率设为2.0~5.0MHz,指导患者采取仰卧、侧卧和俯卧体位,充分暴露腹部,沿纵向、横向和冠状面对不同肾脏切面予以观察;对存在肿留的部位需观察多个切面以提高二维图像的清晰度,观察病灶的大小、形态、内部回声、边界等情况,再用彩色多普勒观察肿瘤血流情况,观察肾静脉及下腔静脉内有无栓子及肾周淋巴结的转移情况。
彩超对肾结核的诊断价值分析摘要】目的:分析彩超对肾结核的诊断价值。
方法:回顾性的选择2014年12月-2015年8月本院收治85例经临床及手术证实为肾结核患者临床资料,本组患者均行彩超诊断,观察分析本组诊断情况以及病理阶段声像图特性。
结果:本组诊断准确率为80.00%,误诊率为20.00%,且本组患者声像图类型中,积水型14例、结节型15例、钙化型12例、炎症萎缩型7例、混合型20例。
结论:彩超对肾结核的诊断价值较高,值得推广。
【关键词】彩超;肾结核;诊断价值;分析近年来,肾结核的发病率呈上升趋势,且多发于青年男性。
此类疾病早期症状较不明显,不易被患者察觉,常导致错过最佳治疗时机,危及患者生命[1]。
鉴于目前临床诊断时多用彩超诊断肾结核,为了明确其价值,本研究将对其使用的诊断结果进行分析,报告如下:1.资料与方法1.1一般资料回顾性的选择2014年12月-2015年8月本院收治85例经临床及手术证实为肾结核患者临床资料,男女比例75:10,年龄21-72岁,平均(39.24±3.01)岁,其中左肾结核49例、右肾结核25例、左右双肾结核11例。
1.2方法使用开立彩超,型号是S20,采用凸阵探头,调整频率至3.5-7.5MHz之间,患者分别行俯卧位、仰卧位、侧卧位三种体位;探头根据体位变换而变化角度,进行多面性检验,主要对肾脏输尿管声像图、形态、包膜状况等情况进行观察,密切监测肾实质回声、皮髓质变化情况。
1.3观察指标观察对比彩超诊断结果与手术证实结果相符程度,计算得出诊断率与误诊率;分析本组患者病理阶段声像图特性。
1.4统计学处理研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理,计量资料使用均数标准差( ±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料使用百分比(%)表示,使用X2检验,若P<0.05,表示差异具有统计学意义。
2.结果2.1本组诊断情况本组85例患者,经彩超检验显示患有肾结核的患者为68例,即诊断准确率为80.00%,且有17例患者误诊,误诊率为20.00%。
超声对肾结核及其分型的诊断价值和意义陈秀平【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声对肾结核及其分型的临床诊断价值和意义。
方法对26例肾结核患者均采用彩色多普勒超声检查。
观察26例患者病变的肾脏确诊率、误诊率、漏诊率及超声分型特征。
结果26例患者中,有病变的肾脏31个,其中确诊20个(64.5%),均为肾结核(结节型肾结核2个,囊肿型肾结核4个,积水型肾结核7个,积脓型肾结核2个,萎缩型肾结核2个,钙化型肾结核1个,混合型肾结核2个);误诊9个(29.0%),其中肾积水伴结石3个,肾囊肿伴感染2个,单纯性肾囊肿4个;漏诊2个(6.5%),均为肾脓肿。
确诊率明显高于误诊率、漏诊率(P <0.05)。
结论对肾结核患者采用彩色多普勒超声诊断并分型,可提高确诊率,降低误诊率、漏诊率,且超声检查对肾结核的诊断和分型均具有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)005【总页数】2页(P68-69)【关键词】肾结核;超声检查,多普勒,彩色;分型;诊断【作者】陈秀平【作者单位】自贡市中医医院功能科,四川自贡 643010【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R527.1肾结核是最常见的肺外结核,近年来其发病率呈上升趋势。
据统计,在肺结核患者中有1%~4%并发肾结核,且在青壮年中男性发病率比较高[1]。
该病因缺乏特异性症状,诊断难度较大[1]。
超声检查具有无创、经济、操作简便等优势,故在肾结核诊断中广泛应用。
本研究探讨彩色多普勒超声对肾结核及其分型的临床诊断价值和意义。
1.1 一般资料选择2013年2月至2014年2月自贡市中医医院收治的肾结核患者26例,男18例,女8例,年龄11~80岁,病程5~9个月。
主要临床症状为:尿急、尿频、尿痛,少数患者有不同程度的脓尿。
合并肺气肿5例、结核性胸膜炎6例。
1.2 仪器与检查方法采用荷兰皇家飞利浦电子集团生产的 IU22系统和深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的 DC-7超声诊断仪,凸阵探头,探头频率3.5 MHz。
超声诊断肾结核的应用价值探讨
陈晓慧;曲国田;李翔;兰英;何燕
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2010(12)8
【摘要】目的探讨肾结核的声像图特征,分析超声对肾结核的诊断价值.方法回顾分析具有完整资料的68例肾结核患者的声像图特征表现.结果本组肾结核患者,超声显像对其的诊断准确率为85.3%(58/68).声像图表现具有复杂性和多样性,如轻度积水,肾脏形态增大并重度积水,肾盏扩张,壁回声弥漫性增厚,内部透声不清晰,内可见云雾状、片状、点状回声,或钙化,或肾缩小,多合并患侧输尿管结核病史.结论超声能根据肾脏不同的声像图特征对肾结核作出诊断,结合输尿管的超声表现及临床特征能作出更准确的诊断.
【总页数】2页(P551-552)
【作者】陈晓慧;曲国田;李翔;兰英;何燕
【作者单位】332000,江西省九江市,解放军第一七一医院超声科;332000,江西省九江市,解放军第一七一医院超声科;332000,江西省九江市,解放军第一七一医院超声科;332000,江西省九江市,解放军第一七一医院超声科;332000,江西省九江市,解放军第一七一医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R527.1
【相关文献】
1.超声诊断肾结核的临床价值探讨 [J], 廖玉锋
2.二维彩超在肾结核超声诊断的应用分析 [J], 孙莲花
3.肾结核超声诊断临床价值探讨 [J], 任晓梅
4.肾结核超声诊断临床价值探讨 [J], 任晓梅
5.B型超声诊断肾结核的临床价值探讨 [J], 张淑芳
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肾脏超声的基本原理与应用领域分析肾脏超声是一种非侵入性的无辐射诊断技术,被广泛应用于临床医学中。
它通过利用超声波的物理特性来对人体内部的结构和组织进行显示和评估。
肾脏超声的使用具有许多优势,如安全性高、成本相对较低、操作便捷等,因此在医疗领域得到了广泛的应用。
肾脏超声的基本原理是利用声波在人体组织内的传播和反射产生图像。
超声波是一种机械波,其频率高于人耳可听到的范围。
通过超声波的传播和反射,可以获得肾脏内部组织结构的信息,并将其转化为黑白图像。
超声波通过探头向肾脏发射,与肾脏组织内的不同结构发生反射,然后被接收回来。
这些回传的声波经过电子转换后形成图像,从而可以观察到肾脏的形态和结构。
肾脏超声在临床中有许多应用领域。
首先,它可以用于评估肾脏结构和功能。
通过超声检查,可以观察肾脏的大小、形状、位置以及排尿系统的解剖结构,以及评估肾脏的功能状态。
此外,肾脏超声还可以检测肾脏之间的肿瘤、囊肿等病变,以及评估肾脏功能的异常,如尿路阻塞、肾炎等。
通过对肾脏超声图像的分析,医生可以判断肾脏是否正常,并作出相应的治疗决策。
其次,肾脏超声在肾脏疾病的筛查中也起着重要的作用。
肾脏疾病是常见的慢性病之一,其早期症状不明显,容易被忽视。
通过肾脏超声检查,可以及早发现肾脏的异常,帮助医生进行早期干预和治疗,从而延缓疾病进展,减轻患者痛苦。
此外,肾脏超声还可以用于引导肾脏穿刺等肾脏相关操作。
在一些介入性手术中,肾脏超声可以提供实时的图像引导,帮助医生准确地定位穿刺点,降低手术的风险和合并症的发生。
肾脏超声在儿科领域也有广泛的应用。
儿科患者的肾脏病变常常需要特殊的检查手段,而肾脏超声作为一种无创性、无辐射的检查方法,非常适合儿科患者的需求。
通过肾脏超声可以评估儿童肾脏的发育和功能,并对儿童期的肾脏疾病进行监测和治疗。
肾脏超声在妇产科领域也有用武之地。
在孕妇产前检查中,肾脏超声可以评估胎儿的肾脏发育情况,检测胎儿是否存在肾脏发育异常。
探讨二维彩超在肾结核超声诊断的应用效果摘要:由于医疗卫生事业的快速发展,超生影像水平也不断的更新,肾结核的检查方法不断增多,不同影像学检查技术对肾结核的诊断具有各自的优缺点。
二维彩超作为一项常用的诊断方式加厚,在肾结核诊疗中起到不可或缺的地位。
本文将会着重分析二维彩超在肾结核超声诊断中的应用价值。
关键词:二维彩超;肾结核;超声诊断肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病之一。
既往诊断此病,主要依靠病史、症状和肾盂造影等。
近年来随着各种影像学技术的发展,在其诊断研究方面取得了较大进展,现就其常见影像学检查的诊断进展予以综述。
1 肾结核的基本病性肾结核的典型症状包括膀胱刺激症状、脓尿、血尿、腰痛等,若肾结核合并有其他器官的结核时,可有消瘦、发热、盗汗等全身症状,当肾结核破坏严重,双侧肾结核或单侧肾结核伴对侧肾盂积水时可影响肾功能,出现尿毒症症状。
肾结核的影像学表现是随肾结核的病理学演变过程的不同而呈现复杂多变性,因此了解肾结核的病理学改变,是认识肾结核影像学表现的基础。
肾结核多经血行传播到肾脏,生殖系统结核可经淋巴逆行到肾脏。
结核菌达到肾皮质后在肾小球毛细血管丛,在皮质内形成多发细小的病灶,这种病灶有两种归终:一种是自然愈合,不引起任何症状,此期称之为非临床型结核或病理性结核;另一种发生于对结核免疫力差者,发展为慢性进行性结核性病变,为临床型肾结核,结核菌自血行播散期停留于肾小球周围毛细血管,随后形成皮质肉芽肿,进一步发展为肾髓质结核、肾乳头炎、肾小盏破坏、空洞或冷脓肿形成,进而侵犯肾大盏、肾盂、全肾并向下尿路蔓延。
肾结核在破坏的同时也发生纤维增生瘢痕化及钙质沉着,最终可导致肾萎缩。
2 肾结石影像改变的病理基础由于肾结核的声像图表现是随肾结核的病理学演变过程的不同而呈现复杂多变性,因此了解肾结核的病理学改变,是对肾结核声像图准确分型的基础。
肾结核为血源性感染造成,结核菌最初侵犯肾脏皮质部,很快侵犯肾盏粘膜,致漏斗部狭窄,造成多肾盏扩张、皮质坏死干酪化,甚至形成整个肾脏坏死液化。
二维彩超在肾结核超声诊断的应用
发表时间:2016-06-24T16:45:54.547Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者:曹淑平[导读] 研究分析二维彩超在肾结核超声诊断中的应用效果。
鹤岗矿业集团总医院黑龙江鹤岗市 154100 【摘要】目的:研究分析二维彩超在肾结核超声诊断中的应用效果。
方法:选取120例肾结核患者,分别进行二维彩超和肾脏 CT的扫描检查,并对确诊率进行分析。
结果:CT检查确诊患者120 例,确诊率高达100.00%,肾结核病理性分型准确率高于二维彩超扫描检查确诊率98.33%。
CT检查平均费用、检查操作时间显著高于二维彩超检查。
另外,120例患者均未发生因检查操作导致严重不适症状发生。
结论:采用二维彩超扫描检查对肾脏结核的准确诊断率较高,临床分型准确,检查费用低,检查时间短,可减轻患者的经济负担,安全性好且无不适症状,因此,可作为肾脏结核的常规检查方法。
【关键词】二维彩超;肾结核;诊断
前言:随着近代工业化技术的不断提高,环境污染也变得越来越严重,因此,人们的身体健康也受到了一定程度的危害,许多疾病的发病率也在不断的增加。
肺结核就是一种十分常见的与人们的生活环境有直接关联的疾病,而肾结核往往继发于肺结核。
随着近些年我国肺结核患者的不断增加,肾结核患者也随之增多,因此,对于肾结核患者的准确判断就就的极为重要。
本研究探讨分析了本院的120例肾结核患者的诊断过程和结果,现报告如下。
1.一般资料和方法 1.1研究资料
选取本院从2012年10月至2015年4月收治的120例肾结核患者,所有患者均存在典型的肾脏结核临床症状、体征、血常规和尿常规检查结果明确诊断。
经患者的知情同意,分别对患者进行二维彩超和肾脏CT的扫描检查。
其中男75例,女45 例,年龄最大的为75岁,年龄最小的为21岁,平均年龄(38.50±4.50)岁,患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝功能障碍、严重药物过敏和传染病史等情况 1.2研究方法 120例患者均进行肾脏CT扫描检查,对肾脏的形态、包膜完整情况、大小、回声情况、形态、边缘情况等进行分析和详细记录、分析。
另外,该120例患者均进行二维彩超扫描检查,我院应用彩超型号为东芝 Xario660A 彩超诊断仪。
2.结果 CT检查确诊患者120例,确诊率为100.00%。
对肾结核病理性分型,其中有52例肾积水型;31例肾囊肿型;20例肾钙化型;10例肾萎缩型;7例肾混合型。
CT检查的确诊率高于二维彩超扫描检查的确诊率98.33%。
共确诊患者118例,对肾结核病理性分型,其中肾积水型50例;肾囊肿型32例;肾钙化型21例;肾萎缩型11例;肾混合型6例。
两组比较差异无统计学意义。
另外,CT 检查平均费用为(256.84±62.35)元、检查操作时间(25.57±15.64)min显著于二维彩超检查平均费用(108.68±56.43)元、检查操作时间(15.76±8.45)min,差异具有统计学意义。
此外,120 例患者均未发生因检查操作导致严重不适症状发生。
3.讨论 3.1肾结核的形成和诊断
肾结核多继发于肺结核,结核杆菌随血流侵入肾脏而形成感染灶,近年来随着肺结核病患者的增加,肾结核患者也有逐渐增加的趋势。
肾结核临床上表现为患者发病隐匿,如果医生不提高警惕可能会导致延误病情诊断。
对肾结核的超声诊断发现其多数情况下继发于患者其他要害部位的结核,临床表现出比如肺结核和腰椎结核等部位,其中有超过90%的肾结核表现出原发于肺结核部位的病变,患者的结核杆菌经血液流行可以到达患者肾脏,结核杆菌最初表现为侵犯患者肾皮质部位然后进一步侵犯患者髓质和乳头,引起患者体内组织在不同程度上的破坏,使结核结节向患者肾盏肾盂部位侵袭进而造成破坏,病变造成局部形成干酪坏死区进一步形成输尿管病变造成不同程度梗阻状况。
既往诊断此病,主要依靠病史、症状和肾盂造影等。
近年来由于医学影像技术的迅速发展,特别是二维彩超、静脉肾盂造影的广泛应用,更提高了肾结核的诊断准确性。
如今,人们经常用超声来对肾结核做出诊断。
肾结核的声像图表现随其病理阶段的不同而呈现复杂多变性。
早期肾结核病变局限于肾实质,病灶小,声像图上无特异性,采用超声检查难以发现;而当结核病灶从肾乳头处破溃,蔓延至肾盂、肾盏及累及输尿管时,由于引起相应部位的狭窄、梗阻而导致肾积水、输尿管扩张,病情发展后,病灶出现干酪样坏死可造成肾脏发生囊性、结节、空洞、脓肿、钙化等病变,从而声像图上也呈现特征性表现。
绝大多数中晚期肾结核可根据其不同的病理发展阶段作出正确的声像图诊断与分型,具有较高的临床应用价值。
3.2研究分析
近些年来,随着医学影像学技术的不断发展,尤其是二维彩色多普勒超声在临床的广泛应用,为肾结核诊断率提高创造了良好条件。
彩色多普勒超声检查操作简单、无创,在肾结核早期由于其皮质受损较为局限,检出率相对较低,但对于中重型肾结核,尤其是肾脏功能丧失时,彩超具有重要的诊断价值。
本研究对我院收治的120例肾脏结核患者分别采用肾脏CT和二维彩超进行扫描检查,结果显示针对肾脏结核采用二维彩超扫描检查准确诊断率较高,临床分型准确,且检查费用低,检查时间短,可减轻患者的经济负担,安全性好无不适症状,可作为肾脏结核的常规检查。
此外,通过研究对比显示,二维彩超对肾结核确诊率与CT检查对肾结核的确诊率无统计学差异。
而且CT 检查设备价格较高,较困难的医院或是卫生院难以实现CT扫描,但一般的医院都设有二维彩超检查。
同时二维彩超检查的操作简单、方便安全,非常适合应用于患者疾病的诊断。
4.结语
近些年来,我国肾结核的患病率不断提高,越来越多的人受到了这种疾病的危害。
肾结核往往是发生在肺结核之后,且肾结核的临床症状往往没有特异性,确诊十分的困难。
因此,医护人员要对肾结核诊断格外的仔细、小心,才能最大程度的确保病人的安全。
如今的科学技术不断发展,二维彩超在肾结核超声诊断的应用中也发挥了巨大的作用,提高了对于肾结核诊断的准确率,为患者病情的治愈打下了良好的基础。
参考文献:
[1]王正滨,袁梅,范玉英,等.肾结核超声显像与分型的进一步探讨[J].中华超声影像学杂志,2007,18(3):120-122.
[2]芮雪芳,沈春富,蔡松良,等.肾结核的超声诊断与分型[J].临床泌尿外科杂志,2003,18(10):585-586。