建国60年来麻疹流行病学特点及其防治措施
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麻疹的流行病学特点
(一)传染源
急性病人为惟一的传染源,无症状感染和带病毒者少见,患者从潜伏期最后1d—2d至出疹后5d都有传染性,以前驱期最强,出疹后迅速减弱。
(二)传播途径
主要经呼吸道传播,病毒随飞沫经鼻咽部或眼结膜侵入,由衣物、玩具等间接传播少见。
(三)人群易感性
人群普遍易感、易感者接触病人后90%以上发病,病后有持久免疫力,成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获得免疫力。
麻疹的预防措施
(一)管理传染源:对病人要严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿童。
(二)切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开并时候应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟后可接触易感者。
(三)增强人体免疫力,保护易感人群。
①自动免疫:8—10个月儿童初次接种,皮下注射麻疹减毒活疫苗0.2—0.25ml,免疫期
4—6年,7岁时复种。
②被动免疫:体弱、婴幼儿未接种过麻疹疫苗者,在接触患者后5天内肌注丙种球蛋白
0.25ml/kg或胎盘球蛋白0.5—1ml,免疫时间3—8周。
麻疹的消毒措施
(一)严格执行“手卫生”规范。
(二)接触患者戴口罩、帽子。
(三)病室注意通风换气,定期紫外线进行空气消毒。
(四)物体表面用500—1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
(五)接触病人完整皮肤黏膜的诊疗器具用500—1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min.
(六)病人出院后床单位用紫外线照射消毒。
麻疹的表现及预防控制麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性很强。
现在麻疹改变了以往冬季流行的规律,成为全年散发的疾病,发病年龄也从5岁以下的婴幼儿为主变为8个月以内的婴儿及14岁以上的青少年为主,这与麻疹疫苗的接种有关。
另外,其临床表现也不典型,多为轻症,这些都给麻疹的诊断造成了困难。
我国从1965年对大城市实行麻疹疫苗普种,尤其自20世纪8O年代实行计划免疫后,麻疹的显性感染率明显下降,而隐性感染已成为重要形式。
这种隐性感染率的差异考虑与观察对象体内麻疹抗体水平高低不一有关,亦与检测方法的灵敏度有关,还与感染者与麻疹患者密切接触的程度有关。
一.典型麻疹的临床表现1.潜伏期一般为l0~14天,亦有短至1周左右,应用特异抗体被动免疫后可延长至3周左右。
在潜伏期内可有轻度体温上升。
2.前驱期一般为3—4天。
主要表现为上呼吸道感染症状:①发热,多为中度以上。
②呼吸道及卡他症状。
③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红晕,常见于对着下臼齿的颊黏膜上,也可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜。
④非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。
3.出疹期持续3~5天。
多在发热后3—4天出现皮疹。
体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,亦有出现淤点者。
疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失。
此期肺部有湿性哕音,x线检查可见肺纹理增多。
4.恢复期出疹3~4天后皮疹开始按出疹顺序消退;在无合并症的情况下,食欲、精神等症状随之好转。
疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7—10天痊愈。
二.不典型麻疹的临床表现1.轻型麻疹多见于接受自动免疫和被动免疫者。
自动免疫即接种麻疹疫苗后出现麻疹,皮疹以斑丘疹多见,亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹,而发热、上呼吸道感染及全身中毒症状均轻,常无麻疹黏膜斑。
麻疹概念:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑(koplik spots)及皮肤出现斑丘疹为特征。
本病传染性强,易造成流行。
病后有持久免疫力。
一、病原学麻疹病毒属副粘病毒科,RNA病毒,只有一个血清型,抗原性稳定(疫苗免疫稳定)。
二、流行病学1.传染源:患者是唯一的传染源。
2.传播途径:通过飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)传播给其它人。
3.人群易感性:未患过麻疹者均易感,与病人接触后九成以上发病,并有持久免疫力。
4.流行特征:以冬春季为主,发病年龄6m-5岁。
三、发病机制与病理解剖1.发病过程:病毒侵入呼吸道粘膜上皮并在局部繁殖,然后通过淋巴组织入血,引起第一次病毒血症;经过单核巨噬细胞系统再次入血引起第二次病毒血症,导致发病。
皮疹是病毒或免疫复合物;色素沉着因RBC、血浆外渗导致;脱屑:表皮细胞坏死、退行性变。
机体免疫力降低。
三、临床表现(一)典型麻疹:1.前驱期:①发热,一般逐渐升高,小儿也可骤发高热伴惊厥。
②上呼吸道炎,在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充血等卡他症状。
③麻疹粘膜斑。
2.出疹期:于发热第3~4日开始出现皮疹,伴发热增高,症状加重,皮疹先见于耳后、发际, 渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底,2~5日出齐。
皮疹初为淡红色斑丘疹,大小不等,压之退色,高热可达40℃,嗜睡,重者有谵妄、抽搐,咳嗽频繁。
结膜红肿,畏光,舌乳头红肿,全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。
、3.恢复期:出疹3~5日后,发热开始减退,皮疹随之消退,按发疹的先后顺序消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱皮,历时约1~2周完全消失(二)轻型麻疹:潜伏期长(21~28d),发热低,上呼吸道症状轻,麻疹粘膜斑不典型,皮疹少而色淡,病程3~5d,并发症少,多见于接受过疫苗免疫者。
(三)重型麻疹:见于体弱多病、营养不良、免疫力低或继发严重细菌感染等,病情凶险,死亡率高。
中国麻疹防控历史回顾目录一、概述 (2)二、麻疹的危害与防控重要性 (2)三、中国麻疹防控历史沿革 (3)1. 早期防控阶段 (4)2. 麻疹疫苗接种推广阶段 (5)3. 现代化防控体系建设阶段 (6)四、重要事件与里程碑 (7)1. 麻疹疫苗的研发与应用 (9)2. 全国麻疹监测网络的建立 (10)3. 麻疹防控策略的调整与优化 (11)五、防控成效与评价 (12)1. 麻疹发病率与死亡率下降情况 (13)2. 防控措施的效果评估 (14)3. 存在的问题与挑战 (15)六、未来展望与建议 (16)1. 加强麻疹防控体系建设 (17)2. 提高疫苗接种率与接种质量 (18)3. 加强监测与预警,做好应急处置 (19)4. 加强宣传教育,提高公众认知度 (20)七、结论 (21)一、概述麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,历史上在中国有着悠久的防控历史。
自20世纪中叶以来,中国政府采取了一系列措施来控制和消除麻疹,取得了显著成效。
在过去的几十年里,中国麻疹发病率大幅下降,麻疹病例从上世纪60年代的峰值降至目前的较低水平。
这一成果得益于国家层面的高度重视、疫苗接种计划的实施以及公共卫生工作的不断加强。
由于人口基数庞大和地理环境等多方面因素的影响,麻疹防控工作仍面临一定的挑战。
为了进一步巩固麻疹防控成果,需要继续加强疫苗接种工作,提高免疫接种率,特别是在边远地区和流动人口中。
加强麻疹监测和病原学检测能力,以便及时发现并处置疫情,防止麻疹疫情的扩散。
加大对公众的宣传教育力度,提高公众对麻疹防控知识的认识和自我防护意识,也是当前的重要任务之一。
二、麻疹的危害与防控重要性作为一种高度传染性的疾病,对全球范围内的人类健康造成了严重威胁。
在过去的几个世纪里,特别是在19世纪末至20世纪初,麻疹在欧洲和美国等地造成了大规模的流行,导致大量儿童死亡和残疾。
麻疹的死亡率极高,给社会带来了巨大的公共卫生问题。
麻疹的防控措施
一、定义:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播。
《中华人民共和国传染病防治法》将之列为乙类传染病。
二、流行病学资料:
(一)传染源:患者,出疹前后5天均有传染性,合并肺炎者疹后10天内均有传染性。
(二)传播途径:主要经空气及飞沫传播。
(三)易感者: 凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者。
三、诊断:
可根据流行病学资料,易感者有麻疹接触史。
发病早期有明显的卡他症状及口腔内颊粘膜上有麻疹粘膜斑;出疹期根据出疹的顺序、皮疹的特点等;疹退后见到皮肤上留有褐色色素沉着及糠麸样脱屑等,血清学或病原学的检查更有助于诊断。
四、防控措施:
医护人员发现患者要报传染病卡。
接触病人时要穿隔离衣、戴帽及口罩。
要早发现、早隔离患者,专诊区接诊患者。
可嘱患者到传染病医院进行住院治疗,在家隔离治疗时应尽量少接触他人。
诊室要开窗通风使病毒迅速排出室外,有条件者可使动态空气消毒器。
对室内环境进行消毒,室内湿氏扫除。
接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。
易感者在接触病人2天内2
天内若接种疫苗,仍有可能预防发病或减轻病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
医院感染管理科供稿 2010年5月11日。
麻疹防治麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状有发热,上呼吸道炎、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜有麻疹斑为其特征,本病传染性极强,人人易感,好发于儿童,发病率高,呈周期性流行,由于麻疹病毒只有1个血清型,抗原性稳定,人感染后可以产生持久免疫力。
人是唯一宿主。
一、流行病学:1.传染源:麻疹病人是唯一传染源。
发病前1~2天至出疹后5天内均有传染性。
传染性在前驱期,尤其是出现口腔黏膜斑时最强。
2.传播途径:麻疹病毒主要通过飞沫经呼吸道传播。
含有病毒的分泌物通过病人呼吸、咳嗽、喷嚏排出空气形成气溶胶。
易感者通过吸入含病毒气溶胶或眼结膜接触气溶胶而感染。
3.易感者:人类对麻疹病毒普遍易感。
使用疫苗时代,易感者可通过接种疫苗获得免疫力。
在疫苗前时代母传抗体高,20世纪70年代后出生的母亲,免疫力主要来自疫苗,免疫力不如自然感染后获得的免疫力持久,婴儿获得的母传抗体水平较低,消失较快,还有少数母亲免疫不成功,故<8月龄婴儿发病上升。
二、临床表现:由于近年来麻疹疫苗的应用,使麻疹的临床症状变得不十分规律。
麻疹潜伏期一般为7~14天,接种过疫苗者可延至21天。
典型麻疹的临床经过可分以下几期:1.前驱期:2~4天。
发热,体温达39℃~40℃。
患儿出现上呼吸道卡他症状,流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜炎等。
发热2~3天后,口腔颊黏膜周围可见0.5~1mm灰白色小点,称柯氏斑(Koplik),上下唇黏膜也可见到,是早期诊断麻疹的标志。
2.出疹期:多在发热2~5天后出现,皮疹为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底,疹间有正常皮肤。
出疹时体温达到高峰,全身症状加重。
3.恢复期:若无并发症,皮疹出齐后体温开始下降,进入恢复期。
皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,2~3周消退。
疹退同时体温也下降到正常,病情自愈。
麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,其中以肺炎常见。
传染病学麻疹(一)引言概述:麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染病,主要通过空气传播途径传播。
它在全球范围内广泛存在,并且在一些地区仍然是重要的公共卫生问题。
麻疹的病例数量一直在上升,尤其是在一些低收入国家和弱势人群中。
本文将重点介绍麻疹的病因、流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面。
正文:一、病因1. 麻疹病毒的特征和分类2. 麻疹的传播途径3. 麻疹的潜伏期和感染能力4. 麻疹的易感人群和免疫力二、流行病学1. 麻疹的全球分布和流行趋势2. 麻疹的季节性流行和年龄分布规律3. 麻疹的传播途径和传播链4. 麻疹的疫苗接种情况和疫苗效果评估5. 麻疹的暴发和控制措施三、临床特征1. 麻疹的早期和晚期症状2. 麻疹的皮疹特点和分布3. 麻疹的其他临床表现和病程4. 麻疹并发症和严重危害5. 麻疹的免疫学特征和病理机制四、诊断1. 麻疹的临床诊断标准2. 麻疹的实验室诊断方法和检测指标3. 麻疹病毒的分离和鉴定技术4. 麻疹的早期诊断和疫情监测5. 麻疹与其他疾病的鉴别诊断五、治疗1. 麻疹的治疗原则和方法2. 抗病毒治疗在麻疹中的应用3. 麻疹患者的并发症处理4. 麻疹的预防和控制策略5. 麻疹病例的隔离和治疗效果评估总结:麻疹作为一种常见的传染病,对公共卫生和个体健康都有重要影响。
了解麻疹的病因、流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面知识,可以帮助我们更好地认识麻疹,制定有效的预防措施和治疗方案,以减少麻疹的发病率和并发症发生。
此外,加强麻疹的疫苗接种工作也是预防和控制麻疹传播的有效手段。
麻疹流行病学特征分析及控制策略本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!麻疹流行病学特征分析及控制策略【关键词】麻疹流行病学特征分析控制策略随着计划免疫的实施和麻疹疫苗的推广应用,麻疹疫苗的覆盖率不断增加,麻疹的发病率大幅度下降。
但最近几年,尤其是自2005年全国的麻疹疫情回升,麻疹发病率达/10万[1],张家口市麻疹疫情也呈回升趋势,为了更好地总结经验,指导控制和消除麻疹工作,现将2005年至2007年5月我市麻疹流行病学特征分析如下。
1 资料与方法资料来源资料来源于麻疹监测系统,人口资料来自统计局和报表。
资料分析麻疹监测系统软件、excell软件进行统计处理,采用描述流行病学方法对结果进行描述。
2 结果发病情况2005年张家口市报告和调查的麻疹疑似病例318例,发病率为/10万;2006年报告和调查的麻疹疑似病例243例,发病率为/10万;2007年1~5月报告和调查的麻疹疑似病例284例,发病率为/10万;我市麻疹发病率仍表现为居高不下。
3年的麻疹病例分别为66例、15例和69例,流动人口所占比例分别为%、%和%。
年的确诊麻疹病例分别为263例、97例和189例。
3年发病率与河北省平均水平相比,除2006年低一倍外,2005年和2007年1~5月与河北省平均水平持平。
地区分布2005年麻疹病例主要分布在蔚县(146例占%)、察北牧场(41例占%)、万全县(29例占%)、市区(26例占%)、赤城县(25例占%)和宣化区(21例%);2006年麻疹病例主要分布在沽源县和市区(各58例均占%)、逐鹿县(33例占%)、蔚县(28例占%);2007年1~5月麻疹病例要分布在宣化区(112例占%)、失去(88例占%)、怀来县(37例占%)。
3年麻疹病例主要分布县区发病率在/10万~/10万之间。
时间分布2005年我市麻疹病例主要分布在3~5月(297例占%),其中发病主峰在4月和5月(129例占%);2006年麻疹病例主要分布在2~6月(225例占%),其中有2个主峰3月和6月;2007年1~5月以3~5月麻疹病例较集中(261例占%),主峰在4月(102例占%)。
分析麻疹流行病学特征及预防策略发表时间:2016-05-18T11:24:12.320Z 来源:《中国医学人文》2016年2月第2期作者:吴巍[导读] 流动人口202例(占比为29.7%)常驻人口478例(占比为70.3%),常住人口发病率明显高于流动人口及婴幼儿(P<0.05)。
结论:麻疹多发于16-35岁年龄段常驻人口中,发病具有明显的季节特点,可以基于麻疹流行病学特点加强群体、季节性疫情防控。
吴巍大兴安岭地区疾病预防控制中心165000【摘要】目的:研究分析麻疹流行病学特征及预防策略。
方法:本次研究对象是选择在2013年1月至2013年12月间麻疹发病案例。
根据麻疹流行病学的特点对麻疹预防措施进行了探讨。
结果:2013年我市共报告发生680例麻疹患者,麻疹年报告发病率为41.61/10万,麻疹案例中无死亡病例发生。
680例麻疹患者中3-8月份发病619例(占比91.03%),3-5月份发病488例(占比71.8%),一年中3-5月份麻疹发病率明显高于其它月份(P<0.05);男性患者338例(占比49.7%),女性患者322例(占比47.4%),男性与女性群体间发病率比较无统计学意义(P>0.05);16-35岁群体发病率明显高于其它年龄段,各年龄段间发病率比较有显著差异(P<0.05);流动人口202例(占比为29.7%)常驻人口478例(占比为70.3%),常住人口发病率明显高于流动人口及婴幼儿(P<0.05)。
结论:麻疹多发于16-35岁年龄段常驻人口中,发病具有明显的季节特点,可以基于麻疹流行病学特点加强群体、季节性疫情防控。
【关键词】麻疹;流行病学特点;预防策略麻疹主要由麻疹病毒引起,发病较急,且具有传染性,儿童群体发病率尤其高。
临床观察发现,麻疹发病后患者多伴有发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎等临床病症[1],严重的会出现广泛的皮肤斑丘疹及特殊的科氏斑,危及患者生存质量。
麻疹一、概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,冬春季发病比较高,传染性强,以发热、上呼吸道卡他症状及全身皮肤斑丘疹为主要临床症状,为《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。
麻疹的潜伏期在7---21天之间,常见潜伏期为10---11天,未患过麻疹或麻疹疫苗免疫未成功的人均是麻疹易感者,病后获得持久免疫力。
麻疹爆发是指在一个局部地区,短时间内突然发生较多的麻疹病例,爆发是相对的,随控制麻疹各阶段目标的不同,麻疹爆发的定义也随之改变,只要麻疹发病超过期望水平即可认为是爆发。
二、流行病学特点1、传染源在麻疹疫苗问世前,麻疹病人是麻疹的唯一传染源。
由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹不但存在显性感染病人,同时也存在隐性感染者。
现今,越来越多的证据表明,不但麻疹病人是麻疹的传染源,而隐性感染者在麻疹的传播过程中也同样具有流行病学意义。
2、传播途径麻疹主要经呼吸道传播。
在感染早期,麻疹病毒在患者呼吸道大量增值,含有病毒的分泌物通过病人的呼吸、咳嗽、喷嚏排除体外并悬浮于空气中,易感者暴露在麻疹病毒气溶胶空间经呼吸道感染,也可伴随眼结膜感染。
3、易感人群未患过麻疹或麻疹疫苗免疫未成功的人均是麻疹易感者,病后获得持久免疫力。
在麻疹疫苗问世前,几乎每个人都患过一次麻疹,因而麻疹的年平均发病人数几乎与每年出生人数相当。
婴儿出生后,由于母传抗体的作用,在最初几个月有一些先天免疫力,但不持久,目前,不少母亲本人的免疫力来自麻疹疫苗的人工自动免疫,传给婴儿的免疫力更弱,因而婴儿麻疹的发病比例有所增加。
近年来发现人工自动免疫获得免疫力不如自然感染麻疹后获得的免疫力持久,容易下降,甚至消失。
三、医疗救治至今尚未发现特异的抗麻疹病毒药物,重点是加强护理,对症治疗、防治并发症和防止死亡病例的发生。
急性期需卧床休息,单间隔离,居室空气新鲜,保持适当温度和湿度,衣被不宜过多,眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁。
饮食宜富营养易消化,并应多喂温开水。
中国麻疹发病人数、死亡人数、发病率、死亡率及预防措施分析一、定义及临床表现麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。
麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
目前尚无特效药物治疗。
二、发病人数、死亡人数、发病率及死亡率中国实施计划免疫后,麻疹发病率和病死率已明显降低,麻疹大流行基本上得到控制。
但由于人口流动增加,部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败,加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因,致使麻疹小规模流行时有发生。
2014-2019年中国麻疹发病数逐年减少,2018年中国麻疹发病数为3940例,较2017年减少了2001例;2019年中国麻疹发病数为2974例,较2018年减少了966例。
《2020-2026年中国传染病医院行业市场全景调查及投资战略规划报告》数据显示:2015-2019年中国麻疹死亡人数逐年减少,2018年中国麻疹死亡人数为1人,较2017年减少了4人,2019年中国麻疹实现0死亡人数。
2015-2019年中国麻疹发病率逐年下降,2018年中国麻疹发病率为0.2836/10万,较2017年下降了0.147/10万;2019年中国麻疹发病率为0.21310万,较2018年下降了0.0706/10万。
2015-2019年中国麻疹死亡率逐年下降,2018年中国麻疹死亡率为0.0001/10万,较2017年下降了0.0003/10万;2019年中国麻疹死亡率为0,较2018年下降了0.0001/10万。
三、预防措施麻疹的预防措施主要有被动免疫、主动免疫、控制传染源、切断传染途径等。
麻疹的流行病学分析及免疫疫苗的接种【摘要】本文目的在于提高人们对麻疹的认识,并进行及时有效的预防。
我国实施计划免疫后,麻疹发病率和病死率虽已明显下降,但由于人口流动增加,部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败,加之初免后随着年龄增长免疫力逐渐降低等原因,致使麻疹小规模流行还是时有发生。
所以全面了解麻疹流行病学,做好免疫接种工作至关重要。
【关键词】麻疹;流行病学;疫苗接种麻疹(measles,rubeola morbilli)是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的急性传染病,以发热、结膜炎、上呼吸道炎、口腔黏膜斑(Koplik斑)以及全身性红色斑丘疹为其主要特征。
麻疹经呼吸道传播,广泛流行于全世界,患者多为儿童。
在疫苗问世前,几乎是人人必得的疾病,死亡率很高[1]。
1流行病学1.1传染源急性患者为惟一传染源,无症状感染和带病毒者少见。
患者从潜伏期最后1~2d至出疹后5d都有传染性,以前驱期最强,出疹后迅速减弱。
传染期患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物、痰、尿、血液特别在白细胞内都存在病原体。
值得重视的是过去一直认为亚临床型感染者几乎是没有传染性的,但近几年来从这些患者的体液中可分离出麻疹病毒,因此,这些患者被认为可能是另外一个重要的传染源。
1.2传播途径主要经呼吸道传播,患者咳嗽、喷嚏或眼分泌物中带有病毒,并以气溶胶形式散布于周围空气中,易患者吸入或眼结合膜接触病毒即受感染。
儿童也可通过密切接触污染病毒的手传播,经第三者或经衣服、用具等间接传播的机会极少。
本病传染性强,易患者一旦接触病毒80%~90%发病。
1.3易患人群在麻疹疫苗问世以前,除新生儿短时期内受母传抗体保护外,人人易患,易患者初次感染麻疹野病毒,几乎百分百表现为显性感染。
自应用疫苗后,易患者表现复杂。
1.4流行特征和现状20世纪前50年代,世界各国都有麻疹流行,其流行情况各地区无明显差别,但随着20世纪60年代麻疹疫苗的广泛应用,麻疹的流行特征发生了显著变化,其特点大致如下。