诊断
TGAb、TMAb阳性; 目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项 指标诊断方案: 所以,本期患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。
血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的TSH正常,甲减时则升高。
1.甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节; 3(、4)适当糖控皮❖制质高激纤素维治素疗食 ,物本,病尤一其般腹不泻使时用。激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐渐减 量,用药1❖~2个2月.T。GAb、TMAb阳性;
病因
❖ CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现 象,常在同一家族的几代人中发生,并常 合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血 、糖尿病、肾上腺功能不全等,故认为 CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结 果。环境因素的影响主要包括感染和膳食 中过量的碘化物。近年来,较多的研究表 明,易感基因在发病中起一定作用。
❖ (4)糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性 甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐 渐减量,用药1~2个月。
辨证论治
❖ 气瘀痰阻型
❖ 主证:瘿肿质韧,不痛或偶见疼痛,颈部觉胀,胸闷喜太息,时间胸肋串 通 不舒,病情Байду номын сангаас动常与情绪有关,舌淡,苔薄白,脉弦。
❖ 治法:理气舒郁,化痰消瘿
治疗
❖ (1)如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊。
❖ (2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲 状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是 临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。