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亚急性甲状腺炎精讲(1)
亚急性甲状腺炎是一种机体自身免疫反应引发的甲状腺炎症，通常表现为颈部肿胀、疼痛和深度声音变粗等症状。
以下是对亚急性甲状腺炎的详细分析。
一、病因
亚急性甲状腺炎通常是由病毒感染、细菌感染、过度活跃的免疫系统或其他不明原因引起的。
其中病毒感染是最常见的原因，其中以柯萨奇病毒和流行性感冒病毒最为常见。
亚急性甲状腺炎通常在初感染后2-8周出现症状。
二、症状
1.颈部肿胀：亚急性甲状腺炎患者通常会出现颈部明显肿胀的症状。
2.颈部疼痛：由于甲状腺发炎，患者颈部会出现明显的疼痛。
3.深度声音变粗：由于甲状腺炎症引起结缔组织增生，压迫喉咙神经导致声音变粗。
4.全身不适：包括发热、疲劳、食欲不振等。
三、诊断
1.体检：医生通常会进行颈部触诊和声带检查。
2.血液测试：包括甲状腺素和抗体等指标的检测。
3.超声检查：可以帮助检测甲状腺的形态和大小等。
四、治疗
亚急性甲状腺炎通常需要综合治疗。
具体治疗措施包括：
1.药物治疗：抗炎药和激素可以减轻症状。
2.休息：患者需要充足的休息来帮助机体恢复。
3.饮食：低碘饮食有助于减轻甲状腺炎症。
4.手术治疗：在极少数情况下，手术治疗可能是必要的。
综上所述，亚急性甲状腺炎是一种较为常见的甲状腺疾病。
早期发现和治疗可以有效缓解症状，帮助患者尽早康复。
建议对于颈部肿胀、疼痛等不适症状，及时就医诊治。
中医辨证施治慢性淋巴细胞性甲状腺炎良方慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。
随着诊断技术不断提高，确诊为此病的患病率日益增多，发病年龄以30～50岁女性多见，但青少年患者也时有发病，是内分泌系统的难治性疾病、多发病之一。
中医学无该病的记载，根据其病症特点，属中医“瘿病”、“虚劳”等范畴，但不能等同视之，因中医瘿病包括了地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能异常等多种甲状腺疾病。
在疾病发展过程中，本病还夹有其他疾病，如心悸、目珠突出症等。
一、病因病机1．素体因素：有先天禀赋不足（如胸腺功能不全）者，复因精神抑郁或猝然恼怒过度，以致肝气疏泄不及，气机阻滞，停津为痰，聚于颈部而成本病，因此正气不足是本病发生的内在依据。
通常女性的经、孕、产、乳过程与肝经气血密切相关。
在致病因素作用下，易引起气郁痰结、气滞血瘀等病理变化，故女性较易患瘿病。
2．情志因素：长期忧思抑郁或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，塞结于颈前，则成瘿病。
久之血行受滞，瘿肿加甚，且可随情志消长，病久甚则损气伤气，出现肝郁气虚、脾肾亏虚之象。
3．感受外邪：人生天地间，有无名疫毒由表入里，郁于肝脾，气血运行不畅，郁结颈前则发病，久则脾气虚弱肾气亦亏损，致成虚劳之疾。
由此可知，本病主要由于素体因素及内伤七情，致使肝气郁结，条达不畅，气滞、痰凝、血瘀，交阻于颈前部而成斯疾。
若肝木疏泄太过，则致肝火、肝阳过允，甚至有的心火亦亢，表现机体代谢功能亢进，产生心悸、手颤心烦易怒、消谷善饥、消瘦等一系列症候。
若肝木疏泄不及，可致脾肾功能减弱，甚则脾肾亏虚，产生机体代谢功能减低，表现有肢体肿胀、面色萎黄、肢体寒冷、恶食等一系列症状。
肝郁气滞，血行不畅，可致血瘀，脾肾不足水湿运化失常，可形成痰浊。
所以三者又常互为因果，由实致虚，以至成为虚实夹杂之证。
自身免疫性甲状腺炎概述其实，在我们看来这种疾又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本甲状腺炎，或又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎桥本氏病等，是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎病症。
病因及发病机制尚不完全清楚，可能与机体的体液免疫、细胞免疫和免疫复合物异常有关。
本病好发于中年女性，甲状腺呈无痛性弥漫性肿大，质地硬韧。
甲状腺功能正常或偏低。
大多数患者血中可查出滴度较高的抗甲状腺抗体(甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体)。
抗体滴度随病程延长呈明显下降趋势。
本病进展缓慢，病程较长，在发病早期有些病人可有甲亢表现称桥本甲亢。
而大多数病人晚期可发生甲减症。
自身免疫性甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，是体内的免疫系统发生功能紊乱继而导致自身的组织器官遭到破坏。
由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，可最终形成结节。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎发展缓慢，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿、甲状腺结节，但最终导致甲减而需要终身服用西药治疗。
本病伴有其他自身免疫病的发生率比一般人高，这些疾病诸如肾上腺皮质功能不全、斑秃、胆汁性肝硬化、糖尿病、甲状旁腺功能减退症、恶性贫血及结缔组织病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化及干燥综合征等)。
有许多病人伴有肌肉骨骼症状。
最常见的风湿病综合征与纤维肌痛综合征相似，病人诉说关节及肌肉僵硬，遇冷或遇潮湿病情加重，晨起或在休息以后变坏。
此综合征与甲减时所见相似，但自身免疫性甲状腺炎不论是否伴有甲减，均会出现。
其他的风湿病症状还有偶然发生的或断续出现的胸壁痛。
有作者观察12%的桥本甲状腺炎患者有肩脚带痛，可持续存在数分钟以至数小时，常在变换体位或轻微活动后减轻。
桥本甲状腺炎病人有半数以上血沉增快，甚可很快，此时不一定同时有风湿病症状。
本病病人血中除常见高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体外，也常可见到梅毒血清反应、类风湿因子及抗核抗体显示生物学假阳性。
甲状腺炎病情说明指导书一、甲状腺炎概述甲状腺炎（thyroiditis）是一类累及甲状腺的异质性疾病。
由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏。
其病因不同，临床表现及预后差异较大。
患者可以表现甲状腺功能正常、一过性甲状腺毒症或甲状腺功能减退症（甲减），有时在病程中3种功能异常均可发生，部分病人最终发展为永久性甲减。
英文名称：thyroiditis。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关。
发病部位：甲状腺。
常见症状：甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热。
主要病因：感染、自身免疫、放射损伤、药物、创伤。
检查项目：体格检查、红细胞沉降率、甲状腺功能检查、甲状腺抗体测试、甲状腺摄碘率、超声。
重要提醒：甲状腺炎患者在治疗过程中应有很好的依从性，足量、足疗程用药，否则可能出现复发。
临床分类：1、根据发病急缓分类（1）急性甲状腺炎：一般起病较急，病情较重，是甲状腺组织的一种感染性疾病。
（2）亚急性甲状腺炎：是一种大多可以自行恢复的、非细菌感染性甲状腺炎，临床上较为常见。
通常在病毒感染1～3周后发病。
一般病程为6～12个月。
（3）慢性甲状腺炎：是由内分泌紊乱等原因而引起，很容易出现在女性身上2、根据组织病理学分类按病理可分为化脓性、肉芽肿性、淋巴细胞性和纤维性甲状腺炎等。
3、根据病因分类可分为感染性（包括细菌、真菌、原虫、蠕虫等）、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。
二、甲状腺炎的发病特点三、甲状腺炎的病因病因总述：甲状腺炎的病因较多，不同类型的甲状腺炎，其病因不完全相同。
主要包括自身免疫、感染、慢性硬化、放射损伤、药物、创伤等多种因素。
基本病因：1、急性化脓性甲状腺炎可由上呼吸道、颈部或口腔部位的感染发生扩散所致，部分是继发于其他疾病或创伤。
